探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响

目的 分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响.方法 本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例.常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗.比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率.结果 早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05).结论 早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广.     

探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响

目的 分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响.方法 本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例.常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗.比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率.结果 早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05).结论 早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广.     

火针点刺对妇科腹腔镜术后伤口愈合的影响

目的 :观察火针点刺疗法对妇科腹腔镜术后伤口愈合、伤口疼痛及术后恢复的影响。方法 :选取择期上午行妇科腹腔镜手术的患者共80例,将其用随机数字表法分为两组各40例,其中常规换药组予术后常规换药处理;火针点刺组在换药过程中,于伤口周围给予火针点刺治疗。两组治疗均每日1次,共7次。观察两组术后伤口愈合情况、记录愈合的天数,在术后6,24,48,72 h对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS),将所得数据进行统计学分析。结果 :火针点刺组的伤口愈合时间较常规换药组明显缩短(P<0.01);火针点刺组较常规治疗组各时点VAS评分明显减低(P<0.01或P<0.05)。结论:火针点刺能够促进妇科腹腔镜术后伤口愈合,减轻伤口疼痛,促进术后恢复,缩短住院时间。     

不同时间局部加压冷疗护理对踝关节镜术后肿痛控制的影响

目的:探讨不同时间局部加压冷疗护理对踝关节镜术后肿痛控制的影响。方法:选择行踝关节镜手术的患者86例,按手术先后顺序随机分为两组,其中给予术后24 h局部加压冷疗的患者43例,另43例给予术后120 h局部加压冷疗,对两组患者治疗后踝关节疼痛肿胀程度进行对比分析。结果:术后24 h肿胀评分24 h组与120 h组差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、术后120 h肿胀评分24 h组均明显高于120 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h疼痛评分24 h组与120 h组差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h、120 h疼痛评分24 h组均明显高于120 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在踝关节镜术后120 h进行局部加压冷疗控制关节肿痛的效果更为明显,对于减小踝关节肿胀程度,加快术后恢复具有良好作用,值得临床推广。     

生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用

目的 探讨生大黄鼻饲在胃癌术后患者快速康复中的应用.方法 将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例.其中对照组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染及对症支持治疗;观察组在对照组的基础上,利用生大黄粉鼻饲,观察患者术后腹胀及恶心呕吐发生率、肛门排气时间、C-反应蛋白(CRP)恢复正常时间、腹部伤口Ⅱ/甲愈合率及术后住院时间.结果 观察组胃肠功能恢复的时间、术后住院时间,CRP恢复时间明显短于对照组(P<0.05),腹部伤口Ⅱ/甲愈合率明显高于对照组(P<0.05).结论 早期正确应用生大黄鼻饲配合传统的方法对胃癌术后患者能够明显缩短胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,促进患者术后快速康复.     

加压冷疗在人工髋关节置换术后的疗效观察

目的 探讨加压冷疗在人工髋关节置换术后减轻疼痛、肿胀和减少出血疗效.方法 将48例患者人工髋关节置换术随机均分为两组,加压冷疗组采取AJRCAST加压冷疗装置在患者的术侧髋关节切口敷料处放置冰囊,观察并记录血浆管引流量,患者术后疼痛评分;患肢肿胀程度.对照组给予抬高患肢,观察伤口渗血并行常规处理.结果 术后2天加压冷疗组病人患肢肿胀程度低,引流量小于50ml,拔除血浆引流管,术后无不良反应.术后加压冷疗组对疼痛评分低,冷疗组疗效优于对照组(p<0.05).结论 加压冷疗能有效减少术后渗血,减轻疼痛,减轻术后患肢肿胀程度,有效降低并发症的发生,有利于患肢早期功能锻炼,促进早日康复.     

数字化胸腔闭式引流系统在肺癌切除术围术期护理中的应用

目的 探讨数字化胸腔闭式引流系统在肺癌切除术围术期护理中的应用.方法 选取了67例自2016年5月至2016年8月在该院接受肺部切除术的肺癌患者,分为传统组和数字组,术后分别予以传统胸腔闭式引流装置和数字化胸腔闭式引流系统.对两组患者的排气时间、拔管时间、术后住院时间、并发症情况、术后伤口疼痛情况及对护理的满意度等进行研究比较.结果 传统组患者的排气时间、拔管时间及术后住院时间都明显长于数字组(P<0.05).两组患者治疗期间管道阻塞、导管脱落和皮下气肿的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但数字组发生胸痛的患者比例明显低于传统组(P<0.05).两组患者手术当天和术后1 d的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);但数字组术后3 d的疼痛评分显著低于传统组(P<0.05).数字组围术期的护理满意率明显高于传统组(P<0.05).结论 数字化胸腔闭式引流系统可以有效缩短肺癌切除术后患者的恢复时间,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度,值得在临床上进一步应用和推广.     

加压冷疗对髌骨骨折术后功能恢复的疗效分析

目的:探讨加压冷疗治疗髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复的疗效。方法:选取进行髌骨骨折术后的患者118例,随机分为两组,综合组62例,对照组56例,术后麻醉消失后,按常规指导被动锻炼及自主活动,在此基础上综合组采用冷疗机对患肢进行冷疗。结果:综合组膝关节功能恢复显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加压冷疗联合功能锻炼能够有效防止术后关节粘连,促进关节功能恢复,疗效显著。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察分析

目的 分析在卵巢良性肿瘤治疗中应用单孔腹腔镜手术疗法的临床疗效及价值.方法 选取本院妇产科2018年1月至2020年8月收治的66例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(使用经脐腹腔镜手术治疗)和常规组(使用传统多孔腹腔镜妇科手术进行治疗),各33例.比较两组患者手术指标、术后疼痛程度、美容满意度及术后卵巢功能恢复情况.结果 两组术中均未出现并发症.两组术中出血量比较差异无统计学意义;研究组手术时间长于常规组(P<0.05),研究组住院时间和术后排气时间均短于常规组(P<0.05).术后,研究组美容满意度评分明显高于常规组(t=14.952,P<0.05).术后24、72 h,研究组VAS评分均明显低于常规组(t=5.761、5.480,P<0.05).术后,两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平比较差异均无统计学意义.结论 与传统的多孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效更显著,且术后疼痛小、手术时间短、患者卵巢功能恢复较好,值得临床推广运用.     

目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果

目的分析目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法 70例重症胸部创伤并创伤性休克患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用目标导向液体复苏治疗方案,对照组采用开放式液体复苏治疗方案。观察2组在不同液体复苏治疗后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和每搏变异度(SVV)及补液量,并观察急诊手术后2组凝血功能指标凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)、核心体温、pH值,比较2组治疗总效率、并发症发生率及伤口恢复时间。结果 2组患者经过不同液体复苏治疗后,两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组SVV和补液量低于、CI高于对照组(P<0.05)。观察组患者凝血功能指标PT及APTT优于对照组(P<0.05),但2组核心体温及pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05);术后观察组并发症发生率为17.14%(其中2例炎症反应,1例ARDS,3例术口渗血),对照组并发症发生率为45.71%(其中4例炎症反应,2例MODS,3例ARDS,7例术口渗血),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后伤口恢复时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论通过对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取目标导向液体复苏治疗措施,可有效增强临床治疗效率,改善凝血功能,缩短伤口恢复时间,减少并发症,为患者预后恢复创造良好条件,具有临床意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.