肝硬化并发多器官功能衰竭的因素及防治探讨

多器官功能衰竭(MOF)是近年来认识的新临床综合征,是指机体重要器官或系统在失血、感染、手术等诱发因素的始动下,由两个或两个以上器官同时或短期内相继受损导致的功能衰竭.     

老年结直肠癌病人围手术期肠内营养应用及其疗效分析

目的:探讨老年结直肠癌病人围手术期肠内营养(EN)的可行性及疗效.方法:回顾分析90例老年结直肠癌病人围手术期营养支持临床资料.EN组46例病人,术前给予EN支持,术后给予早期肠内营养(EEN).肠外营养(PN)组44例,术前给予常规流质饮食,术后第1天开始给予PN支持.结果:EN组病人术后第8天前清蛋白和转铁蛋白水平...     

胃癌患者术前贫血与术后并发症及预后的相关性

目的:探讨术前贫血和贫血程度与胃癌并发症及预后的关系。方法:对2008年10月至2016年11月期间空军军医大学西京医院消化外科3 692例行胃癌根治术患者的临床资料进行分析。探索术前贫血和贫血程度对胃癌术后并发症和预后的影响。结果:3 692例患者中,男性2 889例(78.3%),女性803例(21.7%)。贫血患者1 493例(40.4%),年龄20~86岁,中位年龄58.5岁。术前贫血组年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度和T分期、N分期、TNM分期与术前未贫血组存在显著差异(P＜0.05)。术前贫血组患者术后发热的发生率明显增高(P＜0.05)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前贫血是影响胃癌预后的危险因素(P＜0.05)。多因素分析结果显示,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素(HR=1.141,95%CI:1.018~1.280,P=0.024)。在术前贫血组内,轻度、中度、重度贫血患者的生存无明显差异。结论:胃癌患者术前贫血会增加术后发热的发生率,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素。     

早期胃癌行内镜黏膜下切除后残留1例报道

患者,女,61岁,以“中、上腹部疼痛1个月”为主诉于2011年1月24日就诊。1个月前患者无明显诱因出现中、上腹部疼痛,胃镜检查示胃角前壁小片状糜烂,组织活检病理结果提示为黏膜内印戒细胞癌,遂行内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）,距病变0．5cm电凝下作标记一圈,     

胆总管切开取石一期缝合32例临床分析

我院自2004年6月～2006年7月,对胆总管切开取石病例有选择地行一期缝合32例,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料:本组32例,男13例,女19例,年龄25～76岁,中位年龄53岁.原发性胆总管结石9例,继发性胆总管结石21例,探查阴性2例;有黄疸史20例;巩膜轻度黄染,术前胆红素升高4例.     

腹腔镜胆总管探查、一期缝合的应用研究

目的研究腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性与适应证。方法回顾性分析1998年5月-2004年5月我院行腹腔镜胆总管探查、切开、胆道镜取石、一期缝合治疗胆总管结石146例的临床资料。结果146例在腹腔镜下行胆总管探查、一期缝合，成功127例，置T管引流12例，中转开腹7例。手术时间90-210min，平均125min。术后住院时间5-14d，平均7d。腹腔引流管留置3-13d，平均6d。术后胆漏18例，引流胆汁量5-300ml／d，平均25ml／d，持续1-12d．均保守治愈。无胆道出血及腹腔感染，无手术死亡。115例随访0．5-6年，平均1．5年，胆总管残石3例，再发结石2例，经内镜下十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）取石治愈。B超检查无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合安全可行，尤其适用于继发结石的治疗，结石单发或〈10枚，直径≤1．0cm，肝内、外胆管无狭窄、占位，下端通畅无须引流。     

桐庐县初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

桐庐县在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作,在县疾病预防控制中心设立结核病专科门诊,全县的结核病人检查、诊断、治疗、管理纳入统一轨道.为阐明本县实施短程化疗及家庭督导管理(即DOTS督导管理)工作效果,现将结果报告如下.     

急性心肌梗死患者早期QT间期离散度对预后的预测价值

目的探讨急性心肌梗死患者早期QT间期离散度与预后的关系。方法选择47例急性心肌梗死患者测量其早期心电图QT间期并计算QT间期离散度，对入选患者预后随访2周，并比较QT间期离散度与预后的关系。结果死亡组QTd和QTcd均显著高于生存组（P〈0．01）。结论QTd、QTcd对AMI患者的预后具有一定的预测意义。     

腹腔镜结直肠癌切除术(附16例报告)

目的 :探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性与适应证。方法 :回顾分析腹腔镜下 16例结直肠癌切除术的临床资料。结果 :按Dukes分期 :A期 3例 ,B期 9例 ,C期 4例 ;管状腺癌 9例 (中分化 5例、低分化 4例 ) ,粘液腺癌 7例 (中分化 1例、低分化 6例 )。成功 15例 ,其中腹腔镜辅助下经腹会阴联合切除术(Miles) 8例 ,1例中转剖腹行Miles术 ;全腹腔镜下直肠前切除术 (Dixon) 7例。手术时间 2 5～ 4 5h ,平均3 2h。全组无手术死亡病例 ,未发生脏器损伤。随访 5个月～ 2 5年 ,死亡 2例。结论 :腹腔镜结直肠癌手术可行 ,具有视野清 ,患者创伤小、康复快等优点 ,对全直肠系膜切除 (TME)和保肛手术更为有利 ,但应掌握手术适应证     

对药物难治性房颤病人行双房起搏、右房起搏和不起搏的疗效评价

文献报道双房起搏可以防止房颤复发,且心房起搏较心室起搏更能减少房颤发作频率。为进一步比较药物难治性房颤病人双房起搏、右房起搏和不起搏的疗效,该文进行了下列随机单盲研究。 方法 19例房颤患者,平均年龄(64±9)岁,12例为发作性房颤,7例为持续性房颤,进行研究前一年至少有3次房颤发作,经服用(2±1.3)种抗心律失常药物未能控制房颤症状。经过一个月的观察病情达到一种相