数字钼靶X线联合DCEMRI检查对含钙化灶乳腺病变性质的鉴别诊断价值

目的探讨数字钼靶X线(MG)联合核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检查对含钙化灶乳腺病变性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月于我院就诊治疗的94例含钙化灶乳腺病变患者的资料,以病理结果为标准,分析不同检查方法对乳腺疾病的诊断及影像学特征。结果94例患者共存在病灶102个,其中良性病变有54例,共病灶58个,恶性病变40例,共病灶44个。MG检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为72.41%、81.82%和76.47%,DCE-MRI检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为93.38%、93.18%和92.16%,MG联合DCE-MRI检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为98.28%、95.45%和97.06%,MG联合DCE-MRI检查诊断钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率均显著高于仅MG诊断(P<0.05)。结论MG联合DCE-MRI检查对含钙化灶乳腺良、恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确性均较高,可清晰的显示良、恶性病灶的形态结构特单,更有利于为临床乳腺良、恶性疾病的鉴别提供进一步的指导价值。     

动态增强MRI对含钙化乳腺病例的诊断价值

目的:观察分析乳腺动态增强MRI的图像及数据,对比动态增强MRI与钼靶对含钙化乳腺病灶的诊断准确率,讨论动态增强MRI对乳腺钙化病灶的诊断价值.方法:收集了10例通过钼靶检出含钙化病灶的乳腺疾病初诊手术病例,术前均行动态增强MRI检查,将术后病理结果与钼靶及MRI诊断对照.结果:MRI基本准确判断了11个钙化病灶的良恶性(10/11),远高于钼靶对病灶良恶性的判断率(2/11);MRI还发现了钼靶未能全部发现的11个非钙化病灶.结论:虽然乳腺MRI难以观察到乳腺钙化病灶,但可通过局部病灶的形态学表现及血供情况帮助判断病灶的良恶性,并可发现钼靶不能观察到的病灶.     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

钼靶联合磁共振成像对BI-RADS4类乳腺钙化灶的诊断价值

目的分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对BI-RADS 4类乳腺钙化灶的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月于郑州大学附属肿瘤医院行乳腺钼靶确诊为乳腺钙化灶BI-RADS 4类的患者358例,其中非良性钙化灶(不定性及恶性钙化灶)236例。在236例非良性钙化灶患者中,将80例术前接受乳腺钼靶联合乳腺增强MRI检查的患者纳入联合组,将仅接受乳腺钼靶检查的156例患者纳入单一组。分析联合应用乳腺钼靶和MRI对乳腺BI-RADS 4类钙化灶的诊断价值。结果细小钙化灶的恶变率高于粗大者,密集钙化灶的恶变率高于稀疏者,簇状分布的钙化灶恶变率高于散在分布者,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺钼靶联合乳腺MRI检查诊断乳腺恶性病变的灵敏度和特异度均高于单纯乳腺钼靶检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺非良性钙化灶BI-RADS 4类的诊断价值较高。     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

目的探讨磁共振(MRI)与乳腺钼靶检查(MG)对乳腺癌的影像学诊断价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年9月收治的90例乳腺肿块患者磁共振与乳腺钼靶影像学资料,并与术后病理结果进行对比,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断效能。结果 MRI与MG恶性肿块检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI乳腺肿块良恶性诊断敏感度80.77%,特异度81.58%,准确度81.11%,阳性预测值85.71%,阴性预测值75.61%高于MG乳腺肿块良恶性诊断敏感度59.62%,特异度63.16%,准确度61.11%,阳性预测值68.89%,阴性预测值53.53%,差异有统计学意义(P<0.05);MG术前诊断29个乳腺癌病灶大小(1.73±0.79)cm小于术后病理诊断(2.49±0.66)cm,差异有统计学意义(P<0.05);MRI术前诊断MRI诊断42个乳腺癌病灶大小(2.40±0.75)cm与术后病理结果(2.45±0.81)cm比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断淋巴结准确性为95.00%高于MG诊断淋巴结转移准确性为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌效能高于MG,对乳腺癌病灶大小的判断更接近于术后病理诊断,判断淋巴结转移准确率高。     

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断

目的：探讨高场 MRI 对乳腺 X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺 X 线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前 MRI 平扫及动态增强,X 线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶 X 线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺 X 线摄影及 MRI 表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶,乳腺 X 线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI 检查评估为 BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断：良性40个,恶性12个;MRI 对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺 X 线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P <0.05;χ2=30.15,P <0.01)。结论高场 MRI 对乳腺 X 线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。     

钼靶摄影显示的乳腺钙化性病变的诊断价值

目的：探讨钼靶摄影显示的乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法：对32例经手术和病理证实的钼靶摄影中的乳腺钙化进行回顾性分析。结果：32例乳腺钙化中：良性病变为19例,乳腺癌伴钙化13例。结论：多量簇状细沙样、小叉状、小棒状钙化灶是乳腺恶性病变的主要特征。粗大颗粒状、大块状、散在细沙样钙化灶是良性病变的主要特征。钼靶摄影显示的乳腺钙化性病变具有很高的诊断价值。     

多模态MRI联合不同影像学方法对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。     

乳腺单纯簇状钙化灶数字化钼铑双靶X线摄影的影像表现及临床价值

目的：应用数字化钼铑双靶摄影观察乳腺内局灶性单纯簇状微钙化灶的影像表现,探讨其诊断及治疗价值。方法：使用GE Senographe2000D全数字钼铑双靶乳腺摄影机,全自动曝光条件,常规头尾位、侧斜位或加摄侧位对乳腺1.0cm2内单纯簇状钙化灶进行定位诊断后行手术治疗。对部分较小簇状钙化灶术后病灶组织再摄片确定钙化灶切除是否完整。对其中3例微小钙化灶术后摄片同时针刺定位以助病理切片。结果：21例25个钙化灶中,簇状微细钙化19例23个病灶;分支状钙化灶1例1个病灶,粗细不均钙化灶1例1个病灶。经手术、病理证实为浸润型乳腺癌7例9个病灶（占36%）,早期浸润型乳癌12例14个病灶（56%）;良性病变2例2个病灶（8%）。结论：数字化钼铑双靶乳腺摄影可提高早期乳腺癌及微小乳腺癌的检出率。乳腺术前术后摄片可以辅助手术切除病灶、病理取材,提高乳腺疾病的临床诊断治疗水平。     

磁共振成像T_1W序列联合钼靶X线摄影对于乳腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)T1W序列联合钼靶X线摄影对于乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取我院2018年1月至12月收治的75例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者均行MRI T_1W序列、钼靶X线摄影检查,将手术病理结果作为诊断"金标准",计算MRI T_1W序列、钼靶X线摄影单项及联合诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析各检查方法与病理诊断的符合度及各诊断方式的诊断价值。结果 75例患者中有32例为恶性,43例为良性;MRI T_1W序列联合钼靶X线摄影诊断Kappa值及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)较单项诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);MRI T_1W序列联合钼靶X线摄影诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较单项诊断高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI T_1W序列联合钼靶X线摄影用于乳腺良恶性病变诊断可有效提升诊断灵敏度及特异度,具有较高的临床应用价值。     

DWI-MRI联合钼靶对乳腺病变良恶性的鉴别价值

目的研究DWI-MRI联合钼靶对乳腺病变良恶性的鉴别价值。方法选择本院2018年6月到2020年6月120例乳腺病变良恶性患者作为研究对象,根据其病理检查结果,分析患者采取钼靶、DWI-MRI、DWI-MRI联合钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果病理检查结果显示,120例患者中乳腺良性病变72例,乳腺恶性病变48例。DWI-MRI良性病变的ADC值为(1.425±0.314)×10^-3mm^2/s,显著高于恶性病变的ADC值[(0.917±0.206)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.05)]。以病理检查结果为标准,钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.75%(33/48)、83.33%(60/72)、73.33%(33/45)、80.00%(60/75)、77.50%(93/120);DWI-MRI检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为77.08%(37/48)、87.50%(63/72)、80.43%(37/46)、85.14%(63/74)、83.33%(100/120);DWI-MRI联合钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.67%(44/48)、93.06%(67/72)、89.80%(44/49)、94.37%(67/71)、92.50%(111/120)。结论DWI-MRI联合钼靶检查比单纯钼靶或DWI-MRI检查的临床价值更高,可有效提高乳腺病变良恶性诊断的精确率。     

DWI联合DCE-MRI在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用价值。方法收集我院2015年7月至2018年1月60例乳腺非肿块样病变患者的病历资料,均接受MRI检查,检查后行穿刺活检或手术病理检查。以病理组织结果为金标准,计算DCE-MRI、DWI、DWI联合DCE-MRI诊断乳腺非肿块样良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 60例乳腺非肿块样病变中,良性病变38例,恶性病变22例。以流出型为恶性病变的诊断标准,DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为36.4%、86.8%、61.5%、70.2%、68.3%。以ADC值≤1.205×10-3mm2/s为恶性病变诊断标准,DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为72.7%、81.6%、69.6%、83.8%、78.3%。DWI联合DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为95.5%、79.0%、72.4%、96.8%、85.0%。DCE-MRI+DWI的灵敏度、阴性预测值、总符合率显著高于DCE-MRI(P<0.05)。结论 DCE-MRI与DWI在乳腺非肿块样病变的良恶性鉴别中均具有一定作用,二者联合可以提高恶性病变的诊断率。     

联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选择71例乳腺病变患者,另选择50名健康志愿者为对照组。所有纳入对象均接受磁共振常规扫描、增强扫描、弥散加权成像。计算不同方法诊断乳腺良恶性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MR形态学在乳腺良恶性诊断中敏感度90.0%,特异度73.7%,阳性预测值78.3%,阴性预测值87.5%。乳腺多期动态增强扫描对乳腺癌良恶性诊断的敏感度92.5%,特异度66.4%,阳性预测值74.0%,阴性预测值89.3%。联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变诊断的敏感度95.0%,特异度89.5%,阳性预测值90.5%,阴性预测值94.4%。结论联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变进行诊断能够显著提高诊断的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。     

全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)联合核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值。方法收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料。全部患者均接受FFDM和MRI影像学检查,术前均对乳腺肿块进行穿刺活组织作病理学检查。通过病理组织学来确定乳腺肿块的良恶性,病理结果作为“金标准”,评价FFDM、MRI检查以及2种方法联合检查在诊断乳腺占位性病变的准确性。结果FFDM对乳腺占位性病变的性质的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.38%、67.86%、73.85%;MRI检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为86.49%、82.14%、84.62%;2种影像联合检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为91.89%、96.43%、93.85%。2种影像联合检查在诊断灵敏度、准确率上均高于单一的FFDM和MRI检查(P<0.05)。结论FFDM联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变的准确性上要高于单一影像学检查方法,对于病变的定位、定性等方面上能够为临床提供更可靠的影像资料、依据,能有效地满足临床对乳腺占位性病变患者作出明确的诊断和制定详细的治疗计划、方案,可视为乳腺疾病常规的影像学检查方法,具有重要的临床应用价值。     

乳腺肿瘤的钼靶X线征象分析

目的探讨乳腺肿瘤的钼靶摄影征象，评价钼靶摄影在乳腺肿瘤疾病中的诊断价值。方法总结分析116例经手术病理证实乳腺肿瘤的X线征象，其中乳腺良性肿瘤45例，乳腺恶性肿瘤71例。结果良性肿瘤多为圆形、卵圆形肿块，边缘见晕征，其钙化多为粗颗粒状，大小均匀；毛刺状肿块、细微簇样钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象。结论良恶性肿瘤各有其X线特征，钼靶X线摄影在乳腺肿瘤诊断中具有重要价值。     

全数字化乳腺钼靶摄影对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断

目的探讨全数字化乳腺钼靶摄影(full-field digital mammography,FFDM)对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法收集2018年7月至2021年10月经FFDM检查并取得病理结果的21例男性乳腺肿块病人及65例女性乳腺癌病人资料。回顾性分析其临床及影像学特征并进行比较,采用受试者工作特征性(ROC)曲线下面积(AUC)来评估FFDM对男性乳腺病变的诊断效能。结果21例男性乳腺病变中良性13例,恶性8例。男性乳腺恶性病变组肿块以及有无周围血管增粗(或增多)发生率均高于良性病变组,局灶不对称影发生率低于良性病变组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组结构扭曲、乳头凹陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。男性乳腺癌组乳头凹陷发生率高于女性乳腺癌组,可疑恶性钙化发生率低于女性乳腺癌组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组肿块、局灶不对称影、周围血管增粗(或增多)、结构扭曲、肿块边缘模糊和肿块毛刺征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FFDM对于男性乳腺疾病诊断的AUC为0.885,敏感度100%,特异度76.9%,符合率85.7%,阳性预测值72.7%,阴性预测值100%。结论FFDM对男性乳腺良恶性病变具有较好地诊断价值,肿块及周围血管增粗(或增多)是诊断男性乳腺癌最重要的影像表现,良性病变以男性乳腺发育最常见,多表现为局灶不对称影。     

钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值

目的探讨钼靶、超声联合MRI检查在早期乳腺癌患者临床诊断中的应用价值。方法收集经手术和病理证实的46例乳腺癌病例作为研究对象,均行X线钼靶、彩色多普勒超声、MRI检查,观察三种检查方法的影像学表现,并比较不同检查方法对肿块、钙化、肿块内部结构、微小病灶等方面的敏感性,比较诊断符合率。结果三种检查方法对肿块、微小病灶敏感性的两两差异无统计学意义(P0.05);X线钼靶与彩超对钙化敏感性均高于MRI,彩超与MRI对肿块内部结构的敏感性均高于X线钼靶,差异有统计学意义(P0.05)。X线钼靶、彩超、MRI的诊断符合率分别为89.1%、82.6%、78.3%,联合诊断符合率为97.8%。结论钼靶X线、彩色多普勒超声、MRI检查方法对早期乳腺癌的显示各有其优势与不足,诊断准确性有限,而采取三者的联合检查可最大限度地避免漏误诊,提高诊断准确率。