全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术的临床应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位的操作方法及临床价值。方法:2012年10月至2014年1月我院乳腺X线检查为可疑钙化39例,均行X线引导下二维钩丝定位,切除定位区域病变组织,行标本钼靶X线摄片,确认ROI完整切除后送病理检查。结果:本组均定位准确,病变组织切除完全,病理诊断恶性病变5例(浸润性导管癌2例,原位癌1例,髓样癌1例,导管内癌伴早期浸润1例),占12.8%;良性病变34例(不典型增生5例,囊性增生7例,不典型增生并乳头状瘤1例,纤维腺瘤4例,腺病16例,隆乳物质钙化1例),占87.2%。结论:乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术在可疑钙化病变精准切除中具有重要价值,值得临床推广应用。     

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断

目的：探讨高场 MRI 对乳腺 X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺 X 线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前 MRI 平扫及动态增强,X 线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶 X 线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺 X 线摄影及 MRI 表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶,乳腺 X 线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI 检查评估为 BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断：良性40个,恶性12个;MRI 对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺 X 线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P <0.05;χ2=30.15,P <0.01)。结论高场 MRI 对乳腺 X 线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。     

断指再植术后小切口放血加肝素治疗手指离断28例的护理

2009-03-2010-03我科对28例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口放血加肝素化处理,代替吻合静脉的手术方法,解决了血液回流障碍问题,提高了再植指的成活率。现将护理体会报告如下。     

钼靶表现为肿块样改变的乳腺增生症的影像诊断

目的探讨钼靶表现为肿块样改变的乳腺增生症的影像特征,以及联合彩色超声检查对该病的诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理确诊的术前钼靶表现为肿块样改变的乳腺增生症的影像资料,术前均作了彩色超声检查,并与病理对照。结果 7例临床触及肿块,1例临床未触及肿块;钼靶表现：肿块形态为不规则形5例,圆形、椭圆形、分叶状各1例;近似腺体密度5例,高于腺体密度2例,1例呈明显混杂密度;所有病例病灶内或多或少掺杂点状、片状的脂肪密度;肿块边缘不清6例,边缘清楚2例,有1例肿块边缘见不全性晕征;肿块大于临床测量5例,等于临床测量2例;钙化1例。有4例超声表现为低回声结节或肿块,2例肿块内见血流信号;另外4例显示局限性腺体层增厚,回声紊乱。结论钼靶表现为肿块样改变的乳腺增生症的影像表现有一定特征性,结合彩色超声检查,正确诊断的可能性更大。     

《金匮要略》妇人杂病篇学术思想浅探

《金匮要略》妇人三篇是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著,三篇所论病种包括了经、带、胎、产、杂病五大类,共44条经文,载方34首,剂型多样,大多数方剂仍为今天临床所常用,开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河,堪称妇产科学之鼻     

锌α2糖脂蛋白通过调节ATP水平影响大肠癌HT-29细胞的侵袭能力

目的:锌α2糖脂蛋白(zinc-alpha-2-glycoprotein 1,ZAG)是新近发现的具有复杂功能的蛋白,ZAG参与受精?脂代谢及免疫调节等多种细胞生物学行为,本研究探讨ZAG在大肠癌演进过程中的作用?方法:本研究构建ZAG干扰质粒,并转染入HT-29结肠癌细胞株,免疫印迹与逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测转染前后ZAG表达的变化;检测转染前后细胞三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量的变化,以了解ZAG对细胞代谢的影响;利用小室实验检测转染前后HT-29细胞侵袭能力的变化?结果:ZAG干扰质粒成功转染入HT-29细胞并筛选出稳定转染细胞株;转染后的HT-29细胞ATP水平上调,且转染后的HT-29侵袭能力增强?结论:研究结果提示ZAG可能通过调节ATP水平增强大肠癌HT-29细胞的侵袭能力,为大肠癌治疗提供了有价值的新靶点?     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术护理60例

目的:探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理措施.方法:回顾性总结60例经内镜下乳头括约肌切开取石术患者围手术期的护理措施.结果:56例取石成功,经术前、术中、术后密切的护理配合,恢复良好;7例经术后观察及时发现并发症,经对症支持治疗恢复正常.结论:经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆管结石创伤小、恢复快、疗效好.充分的术前准备、密切的术中配合、细致的术后护理是手术成功的重要因素.     

高位截瘫并强直性脊柱炎1例的护理

我科于2011-03-20收治1例高位截瘫并强直性脊柱炎的患者,护理体会如下. 1病历摘要 男,46岁.因车祸致C6骨折脱位并高位截瘫收入院.既往有强直性脊柱炎10 a余,查体:T 37.8℃,P 110次/min,R28次/min,BP 140/90 mm Hg.患者神志清,被动体位,全身营养中等.     

断指再植术加小切口放血治疗手指离断20例术后护理

2007年5月～2008年5月,我们对20例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口或拔除指甲甲床划痕放血,并给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.