应用保列治减少前列腺手术出血的临床观察

目的:探讨保列治在前列腺手术减少出血的疗效和作用机制。方法:应用张氏红细胞计数法计算出30例保列治组和30例对照组前列腺手术出血量,应用病理检查和免疫组化S-P法检测前列腺组织中CD34、、bcl-2、PCNA、VEGF的表达。结果:保列治组中每例术中出血132.6m l对照组为236.7m l,两组差别有显著意义(P<0.01);两组中前列腺组织CD34、bcl-2、PCNA、VEGF表达有显著意义(P<0.05),表现为保列治组较对照组明显减弱;病理检查提示保列治组中腺体萎缩,结缔组织增生,血管数目减少。结论:保列治通过抑制前列腺组织中VEGF合成从而抑制前列腺组织中微血管形成,降低血管通透性和脆性;促进细胞凋亡;抑制细胞增殖而减少术中术后的出血。     

应用保列治减少前列腺手术出血的临床疗效观察

目的探讨保列治（非那雄胺）减少前列腺手术出血的疗效。方法观察组术前给予服用保列治,对照组未给予服用,采用张氏红细胞计数法计算比较两组患者手术出血量。结果观察组患者手术时间34～57min,平均42.8min,对照组40～58min,平均42.4min,两组患者手术时间差异未见统计学意义（P〉0.05）。观察组患者手术平均出血量为124.8mL,术后1d出血量为16.7mL,术后2d出血量为11.7mL,均低于对照组患者的207.343.5、26.3mL,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺手术患者术前给予常规剂量的保列治可明显减少手术出血量,并有效的控制术中和术后出血,因此应长期规律服药,以充分发挥保列治的临床疗效。     

术前应用5α-还原酶抑制剂减少前列腺电切术中出血的临床观察

目的探讨术前应用5α-还原酶抑制剂减少前列腺电切术中出血的疗效。方法应用采用光比色法测定电切液中血红蛋白浓度,计算出35例5α-还原酶抑制剂组和35例对照组平均术中每克前列腺手术出血量,并对结果进行统计学分析。结果 5α-还原酶抑制剂组中患者平均术中每克前列腺手术出血量为8.7mL,对照组为10.2mL,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前应用5α-还原酶抑制剂可以减少电切术中出血量,降低手术风险。     

前列腺摘除术中局部应用凝血酶的疗效观察

目的 :观察凝血酶在前列腺摘除术中的止血作用。方法 :对 5 5例前列腺增生症患者 ,随机取 2 5例 ,手术中前列腺摘除后向腺窝内注入凝血酶 10 0 0u ,与对照组 30例比较 ,观察术后出血量的变化。结果 :凝血酶组术后平均出血量较对照组减少 2 75ml。结论 :凝血酶在前列腺摘除术中有较好的止血作用。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法：回顾分析160例甲状腺手术患者的临床资料,其中80例采用超声刀开放性甲状腺手术（超声刀组）,另外80例采用传统方法进行甲状腺手术（对照组）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和并发症。结果：超声刀组手术时间平均58．2 min,比对照组平均缩短23．9 min（P＜0．01）,超声刀组切口长度平均4．9cm,比对照组平均缩短2．5 cm（P＜0．01）,超声刀组术中出血量平均25．6ml,比对照组平均减少21．7ml（P＜0．01）。超声刀组术后引流量平均56．8ml略多于对照组,差异无统计学意义（P＞0．05）,超声刀组和对照组各有1例发生暂时性喉返神经麻痹。结论：超声刀在开放性甲状腺手术中的应用,能明显缩短手术时间、切口长度及减少术中出血,并不增加手术并发症,值得推荐。     

术前口服非那雄胺在经尿道前列腺汽化电切术中的疗效观察

目的 评价术前口服非那雄胺(保列治)在经尿道前列腺汽化电切术中的疗效.方法 将前列腺增生症患者随机分为两组,A组术前除完善的常规准备外,术前3～5 d口服保列治5 mg,1次/晚;B组仅行常规术前准备.比较两组患者切除组织质量、手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、平均住院时间及拔管后排尿情况.结果 两组患者术中出血量、术后冲洗时间间差别有统计学意义(P＜0.05),余指标间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 术前3～5 d常规应用保列治能明显减少术中、术后出血,且对患者的手术情况和术后恢复无影响.     

术前应用血凝酶对经尿道前列腺电切术中、术后出血的影响

目的探讨术前应用血凝酶对经尿道前列腺电切术（TURP）中、术后出血的影响。方法将210例良性前列腺增生症（BPH）患者分为研究组和对照组,各105例。研究组术前30min静脉推注血凝酶2000U,对照组术前不用任何止血药物,对比观察两组术前、手术结束时血红蛋白、手术时间及术后出血情况。结果研究组手术时间明显少于对照组（〈0.05）。两组术前血红蛋白明显高于手术结束时,差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组间术前血红蛋白差异无统计学意义（〉0.05）,手术结束时差异有统计学意义（〈0.05）。研究组术后出血6例,平均出血量（180±54）ml;对照组术后出血9例,平均出血量（330±82）ml;两组术后出血差异有统计学意义（〈0.05）。结论术前应用血凝酶能明显减少术中及术后出血,且缩短手术时间,而并没有增加血栓因素引发的心、脑血管并发症发生率。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会

目的：探讨经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症的临床疗效及护理配合。方法：选择我院治疗的前列腺增生症患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，两组均采取经尿道前列腺电切手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，记录两组护理效果。结果：观察组手术时间（52．75±3．86）min，术中出血量（57．28±3．44）ml，住院时间（5．67±1．13）d，国际前列腺症状评分（9．38±1．21）分，上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症患者开展优质化护理可以缩短手术时间，减少术中出血，缩短住院时间，改善患者临床症状，值得在临床上推广应用。     

经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症临床观察

目的：探讨经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法：选取符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,观察组应用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术,对照组应用经尿道前列腺电切术,比较两组患者近期及远期临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及术后住院时间等指标,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,低于对照组患者的30．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月,两组患者国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量评分（ QOL）、残余尿量（ RUV）、最大尿流率（ Qmax）较术前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后6个月两组患者IPSS、Qmax、RUV及QOL相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效与经尿道前列腺电切术相似,但术中出血量少、切除组织更完全、手术时间及术后住院时间短、患者恢复快等优点,值得推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析

目的:分析经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效,为治疗老年良性前列腺增生提供有利的临床依据。方法:选取老年良性前列腺增生患者128例,将其随机分为观察组64例和对照组64例。其中观察组采用经尿道前列腺电切术治疗,对照组采用传统的开放性手术。术后比较两组患者的手术持续时间、术中出血量以及住院时间,并进行统计分析。结果:经研究比较,术后两组患者的手术持续时间分别为(78.6±23.1)min、(132±34.8)min;术中出血量分别为(156.2±31.7)ml、(274.9±45.2)ml;住院时间分别为(8.5±2.7)d、(13.2±3.9)d。经统计分析,观察组手术持续时间、术中出血量以及患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生,该手术方法具有手术持续时间短、术中出血量少、患者住院时间短等优点,值得临床应用及推广。     

保列治联合经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及对疼痛介质的影响

目的:分析保列治联合经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及对疼痛介质的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年8月收治的80例高危良性前列腺增生患者作为观察对象,随机将其分成对照组和实验组,每组40例,对照组选择经尿道前列腺电切术治疗,实验组选择保列治联合经尿道前列腺电切术治疗,观察比较两组临床疗效和疼痛介质水平。结果:实验组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的Qmax、RUV、QOL评分、IPSS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的血清疼痛介质均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择保列治联合经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者能取得比较理想的效果,而且能让患者的血清疼痛介质水平显著降低,值得临床推广。     

非那雄胺在前列腺增生症术前术中术后止血的疗效分析

目的 探讨非那雄胺（保列治）对前列腺增生症术前、术中、术后止血的疗效及机制。方法 应用免疫组化S-P法检测24例服药组和26例未服药组前列腺组织中CD34的表达，分析并比较两组临床资料及免疫组化指标。结果 服用组术中输血人数、输血量及术后继发出血的发生率较对照组明显减少，两组间差异有显著性（P〈0．05）。免疫组化检查结果显示，前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少，两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 非那雄胺（保列治）通过抑制前列腺组织中微血管形成和收缩腺体的血管2种途径确能达到防止和减少术中及术后出血的作用。     

前列腺汽化电切手术在高危患者中的应用观察

目的：探讨前列腺汽化电切手术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及应用价值。方法选择该院收治的高危前列腺增生患者106例，分为观察组和对照组。对照组采用前列腺电切术治疗，观察组采用前列腺汽化电切手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间方面均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后国际前列腺症状评分和生活质量评分降低幅度均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗期间术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论前列腺汽化电切手术治疗高危前列腺增生患者疗效可靠，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血，有效地减轻患者前列腺症状，提高患者生活质量，值得临床上推广使用。     

多功能手术解剖器在前列腺切除术中的对比研究

目的：总结在基层医院用多功能手术解剖器（PMOD）及刮吸解剖法在前列腺切除术中的应用经验。方法：采用PMOD对23例良性前列腺疾病行前列腺切除术（PMOD组）,与常规方法行前列腺切除术的18例（传统组）在术中出血量、手术时间、住院天数等作比较。结果：PMOD组在术中出血量、手术时间、住院天数均有所减少,且术后并发症减少,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用PMOD及刮吸解剖法行良性前列腺切除术患者术中出血少、手术时间缩短、住院天数减少,且费用低康,可在基层医院推广．     

普通单极电切镜行前列腺剜除术的止血研究

目的探讨普通单极电切镜行前列腺剜除术的有效止血方法。方法选取暨南大学医学院附属广州市红十字会医院2012年1月～2013年1月收治的良性前列腺增生（BPH）患者共100例,按随机双盲原则将患者分为观察组和对照组。观察组采用改良术式,对照组采用常规术式。比较2组患者手术时间和术中出血量。结果对照组手术时间为（98．4土25．1）min,观察组手术时间为（100．6±22．3）min,2组患者手术时间比较,差异无统计学意义一对照组术中出血量为（95．7±14．8）mL,观察组术中出血量为（72．5±11．9）mL,观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过改进术中止血技巧,使普通单极电切镜行前列腺剜除术更安全、高效。     

不同剂量的非那雄胺在TUVP术中的疗效观察

目的：评价术前口服不同剂量的非那雄胺（保列治）在经尿道前列腺汽化电切术中的疗效。方法：将前列腺增生症患者随机分为3组,A组术前除完善的常规准备外,术前1周口服非那雄胺5mg,1次／晚;B组和C组术前1周除给予常规术前检查及积极处理原发病外,分别给予非那雄胺10mg、15mg口服,1次／晚。比较3组患者手术时间、切除组织量、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、平均住院时间。结果：A组患者术中出血量与B组及C组比较P〈0．05,差别有统计学意义,而B组及C组比较P〉0．05,差别无统计学意义。而3组手术时间、切除组织量、术后冲洗时间、留置尿管时间和住院时间间差别均无统计学意义。结论：术前1周常规应用非那雄胺能明显减少术中、术后出血,剂量以10mg,口服,1次／晚最佳。     

前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床观察

目的：分析前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床效果。方法将88例前列腺增生患者平均划分为2组,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对比分析2组患者的手术情况及疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间,以及治疗后IPSS评分、QOL评分、最大尿流量以及剩余尿量与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,可有效减少手术时间以及术中出血量,改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广应用。     

子宫肌瘤切除术中垂体后叶素止血的疗效研究

目的：探讨子宫肌瘤切除术中垂体后叶素预防子宫创面出血的效果。方法选择2010年3月至2010年12月子宫肌瘤切除术患者共96例,随机分为两组各48例。对照组术中应用缩宫素,观察组术中应用垂体后叶素,统计分析术中出血量、手术时间及不良反应等。结果对照组平均出血量（98．20±52．30）mL ,观察组平均出血量（40．20±23．70）m L ;对照组手术时间（97．30±42．60）min ,观察组手术时间（78．20±32．10）min ,两组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。两种止血方法均无明显不良反应。结论垂体后叶素可更有效的减少子宫肌瘤切除术中的出血量,缩短手术时间。     

保列治与哈乐佐助URSL治疗前列腺增生并膀胱结石20例

目的评价保列治与哈乐佐助气压弹道碎石（ureteroscopic lithotripsy,URSL）治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石的疗效。方法40例Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组。对照组：采用URSL及前列腺电切汽化治疗：观察组：采用保列治与哈乐佐助URSL治疗。结果治疗后两组患者IPSS评分、Qmax、前列腺体积均明显改善（P〈0．01）。观察组总副作用率为10．00％,低于对照组（55．00％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保列治与哈乐佐助URSL治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者疗效可靠,而且可以避开手术的危害,副作用小。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效分析

目的：探讨采用经尿道前列腺电切术与传统电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法：分析我院自2011年1月—2013年1月收治的130例前列腺增生患者,按照随机数字表法分为治疗组68例,给予经尿道前列腺电切术,对照组62例,给予传统电切术即内窥镜电切术。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分、尿路感染、电切综合征、尿失禁、尿外渗、膀胱痉挛等并发症。结果：（1）两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较,在统计学上P〈0．05。（2）两组尿路感染、尿失禁、尿外渗、膀胱痉挛比较,在统计学上P〈0．05。结论：经尿道前列腺电切术与传统内窥镜电切术治疗前列腺增生,具有疗效确切、操作简单、手术时间短、出血量少的优势,且减少术后并发症情况。