观察血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效

目的观察血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效。方法随机选取我院2017年5月至2018年5月收治的76例先兆流产患者为本次研究对象,按照妊娠结局将所有患者分为保胎成功组(38例)与保胎失败组(38例),比较两组患者保胎治疗前后血清孕酮分泌情况。结果保胎成功组患者治疗前孕3周、孕6周、孕9周血清孕酮检查同期数值均明显高于保胎失败组,P0.05。保胎成功组患者参与本次治疗前、后血清孕酮均明显高于保胎失败组,P0.05。结论孕产妇早期行血清孕酮激素检查对医师判断个体妊娠结局可提供重要的参考数据,医师根据孕妇孕期血清孕酮检测结果给予及时干预,对提高保胎成功率具有重要的意义。     

同型半胱氨酸与复发自然流产的关系

目的了解孕妇血清同型半胱氨酸水平与不明原因复发性流产的关系。方法将检测对象分为3组:复发性流产组40例(A组),其中早孕流产组25例(A1组)),中孕流产组15例(A2组);正常妊娠组B组,其中正常早早孕组30例(B1组),正常中孕组30例(B2组);正常育龄妇女组30例(C组),采用循环酶法检测各组血清同型半胱氨酸水平。结果 A组与B组及C组血清同型半胱氨酸水平比较,差异有显著性(P0.01);A1组血清同型半胱氨酸水平与A2组比较,差异有显著性(P0.01);而B1与B2组血清同型半胱氨酸水平比较,差异无显著性(P0.05);A1组与B1组比较,差异有显著性(P0.01);A2组与B2组比较,差异有显著性(P0.01)。结论同型半胱氨酸与复发性流产发病存在密切相关,高同型半胱氨酸水平可以作为不明原因复发性流产的一个危险因素。     

脑梗死患者B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症的作用

目的:探讨联合应用B族维生素对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用。方法:采用随机双盲对照研究方法,对600例经头部CT和MRI检查,诊断为脑梗死的患者,抽空腹静脉血实验室检查血同型半胱氨酸>15.0μmol/L,随机分为B族维生素干预组300和对照组300例,比较两组患者3个月后血浆同型半胱氨酸水平。结果:B族维生素干预可显著降低患者血浆同型半胱氨酸水平,治疗3个月后患者同型半胱氨酸较基线下降16.39%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究证实B族维生素治疗可显著降低同型半胱氨酸水平。     

口服叶酸片和维生素B6降低脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平的效果分析

概要目的：观察研究脑梗死患者在使用叶酸片、维生素 B6治疗后的同型半胱氨酸水平的情况。方法：2012年10月～2013年12月在内科，诊断明确的共有150例作为研究组的脑梗死患者，并以在内科入院的患者50例作为对照组，使用生化日立7180测定脑梗死患者血清中的同型半胱氨酸水平。结果：研究组脑梗死患者在治疗以前血清中的同型半胱氨酸含量显著高于对照组，通过服用叶酸片和维生素B6治疗2周后，研究组患者血清中同型半胱氨酸浓度含量显著下降，未经治疗的对照组同型半胱氨酸浓度含量有轻度上升，观察组和对照组在在治疗前无明显差异， P ＞0．05。治疗后P ＜0．05，具有明显差异。结论：对脑梗死患者叶酸和维生素B6的使用有预防和治疗的辅助意义。     

血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选取我院2018年2月至2021年2月期间急性脑梗死住院患者98例设为治疗组,非急性脑梗死住院患者98例设为对照组.两组患者分别予以常规治疗后,另予以急性脑梗死患者维生素B6、维生素B12、叶酸口服治疗4周,再次测定两组患者血浆同型半胱氨酸水平,分析B族维生素...     

对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察

目的 探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效.方法 将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产,经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组.研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,采用黄体支持(黄体酮加HCG)对症治疗.比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率.结果 研究组成功妊娠率88％,流产率12％;对照组成功妊娠率70％,流产率30％,差异具有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者.     

中医治疗反复不明原因IVF失败后成功妊娠52例

目的 分析反复不明原因IVF-ET失败后中医治疗致孕以及中药保胎的可能机制,探索中医药治疗的可行性和有效性.方法 根据补肾调周理论,以中医辨证与辨病相结合为法,对480例反复不明原因IVF-ET失败的患者进行治疗.并对怀孕患者行中药保胎治疗.结果 52例患者自然怀孕,其中42例坚持中药保胎后,40例正常妊娠或成功分娩,1例流产,1例宫外孕.另10例未继续服用中药保胎,1例正常分娩,9例胚停或流产.结论 对反复不明原因IVF-ET失败患者选择中药治疗是一种有益的尝试,部分患者可能自然怀孕;对致孕患者选择中药保胎治疗很有必要.     

超声检查卵黄囊联合血清C反应蛋白预测早期先兆流产结局的意义

目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）最高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）最高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。     

复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察

目的:探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果。方法:对156例自然流产2~5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗。结果:156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%。妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%。29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%。结论:淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高。     

药物干预高同型半胱氨酸血症对于脑卒中复发的临床研究

目的：明确 B 族维生素及叶酸对降低 hcy ( hyperhomocysteinemia )的作用,明确 HHe (Hyperhomocysteinemia)是脑卒中的一个重要独立危险因素,B族维生素及叶酸是否对缺血性卒中复发干预有效。方法：采用随机双盲对照分析,治疗组及对照组各30例,治疗组：2.5mg叶酸、0.5mg 甲钴胺、VitB 620mg每日三次口服,连续服用到终点(2a);对照组：安慰剂,连续服用到终点。观察同型半胱氨酸值服药后变化情况,观察服用B族维生素及叶酸后脑卒中复发情况(进行mRS评定)。结果：高同型半胱氨酸血症病人服用B族维生素及叶酸后6mo、1a后同型半胱氨酸值明显降低;HHe所致脑卒中病人,服用B族维生素及叶酸后1mo、6mo卒中复发无明显差异(P>0.05);服用B族维生素及叶酸后1a、2a卒中复发有明显差异(P<0.05)),治疗组卒中复发明显减少;服药后无不良反应发生。结论：高同型半胱氨酸血症是脑卒中一个重要的独立危险因素,B族维生素及叶酸有效干预高同型半胱氨酸症所致脑卒中的复发及减少卒中发生,B族维生素及叶酸应作为是缺血性脑血管病一级、二级预防用药。     

淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产106例临床观察

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产的临床效果。方法：将106例确诊为封闭抗体缺乏早期复发性流产患者分成两组,实验组给予丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗1-2个疗程及常规安胎治疗。对照组进行常规安胎治疗。结果：治疗后,实验组60例中,妊娠成功49例,胎儿发育均正常,宫外孕2例。对照组46例中,妊娠成功11例,宫外孕1例。两组安胎成功率相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗是一种治疗早期复发性流产的有效的,安全的方法。     

阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床观察

目的：观察小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的治疗效果。方法257例血D2聚体浓度升高型复发性流产患者,2009年10月至2010年10月诊治的101例为对照组,未进行干预;2010年11月至2012年12月诊治的156例为治疗组,在妊娠前3个月口服阿司匹林50～75 mg/d、维生素E 200 mg/d ,疗程3个月。观察两组妊娠6周后血D2聚体浓度、复发性流产的发生率。结果治疗组妊娠6周时复发性流产32例（20．51％）,对照组57例（56．44％）,治疗组复发性流产发生率明显低于对照组（P＜0．05）;妊娠6周时,治疗组血D2聚体浓度明显低于对照组（P＜0．05）。妊娠6周时,流产组（89例）患者血D2聚体浓度明显高于未流产组（168例）（ P＜0．01）。结论阿司匹林联合维生素E孕前干预血D2聚体浓度上升型复发性流产,可有效降低复发性流产发生率,并且无严重药物不良反应。     

复发性流产患者发生先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床分析

目的探讨复发性自然流产患者发生早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床特征、治疗方法及效果。方法将2010年1月至2013年7月就诊的复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,出现先兆流产症状且合并绒毛膜下血肿的48例患者作为研究组。选择同期复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,仅有先兆流产症状的50例患者作为对照组。记录两组患者入院时血清β-HCG、P、E2,施以相同治疗方案后,观察两组患者症状缓解所需时间、症状基本消失所需时间,并追踪两组患者是否继续妊娠至13周末。结果研究组有73%的患者继续妊娠至13周末,对照组有90%的患者继续妊娠至13周末,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者症状缓解时间、症状消失时间比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者血清β-HCG、P、E2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCG、黄体酮、间苯三酚、止血三联等药物的使用,可缓解复发性自然流产患者早期妊娠期间出现的先兆流产症状。但存在绒毛膜下血肿的患者再次流产的风险较高,预后较差。     

淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的疗效及机制研究

目的：探讨封闭抗体与淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的关系及疗效。方法选择100例封闭抗体阴性不明原因习惯性流产病例,其中60例（试验组）进行淋巴细胞免疫治疗,并于治疗后复查封闭抗体、T 细胞亚群和 IgG、IgM 含量的改变,另40例（对照组）采用常规方法保胎治疗,对比两组妊娠结局。结果试验组妊娠成功率为81.7%,对照组为37.5%,二者有统计学差异（P 〈0.01）。试验组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.3%,封闭抗体阴性者为33.3%,亦有统计学差异（P 〈0.01）。试验组 CD4＋ T 细胞较治疗前下降,CD8＋ T 细胞治疗后上升, CD4＋/ CD8＋下降,IgG 与 IgM 治疗后亦下降明显,以上各指标免疫治疗前后均有显著差异（P 均〈0.05）。结论封闭抗体对妊娠结局有一定影响,封闭抗体阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗,安全方便,疗效肯定,值得加强推广。     

补肾联合免疫治疗对不同频次URSA先兆流产患者免疫功能的影响

目的观察参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗对不同频次原因不明复发性流产(URSA)早期先兆流产患者免疫功能的影响。方法将60例URSA早期先兆流产患者按流产次数分为治疗1组(自然流产2次)与治疗2组(自然流产≥3次),每组30例。观察此方案对不同频次URSA早期先兆流产患者的继续妊娠成功率,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)的变化。结果两组患者治疗后总继续妊娠成功率为91.67%,治疗1组为93.33%,治疗2组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后,CD3+、CD4+比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CD8+显著增高(P<0.05),CD4/CD8降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾中药联合主动免疫治疗,可调节不同频次URSA患者早期先兆流产的免疫功能,纠正患者免疫失衡,继而提高继续妊娠成功率。     

血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值研究

目的：探讨血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值。方法：选择本院门诊及住院收治确诊的早期先兆流产患者52例作为研究对象,根据妊娠结局,分为安胎成功组42例,安胎失败组10例。比较两组血清孕酮、β-hCG、E2水平的差异。结果：安胎成功组的各孕周血清孕酮水平均高于安胎失败组,在6、9孕周时差异具有统计学意义（P〈0.05）;安胎成功组在6、9孕周的β-hCG、E2水平均明显高于安胎失败组（P〈0.05）。结论：血清孕酮、β-hCG、E2联合检测能够可靠、真实反映孕妇体内激素实际增长情况,有助于预测早期先兆流产结局。     

主动免疫联合传统安胎治疗复发性流产的疗效观察

目的：探讨淋巴细胞主动免疫联合传统安胎治疗复发性流产的临床疗效。方法：将封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者分为两组,一组采用淋巴细胞主动免疫加黄体酮及HCG传统安胎治疗为研究组,另一组采用传统安胎治疗（黄体酮加HCG）为对照组,观察两组疗效及妊娠结局。结果：研究组妊娠成功率为82．9％,对照组为56．8％。两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫联合黄体酮及HCG治疗封闭抗体缺乏所致的复发性流产临床效果显著,是一种安全可靠的好方法。     

巨噬细胞移动抑制因子mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达,并探讨其与早期自然流产的关系。方法选择2010年11月至2012年1月深圳市罗湖区人民医院收治的自然流产者40例(自然流产组),同期选择要求进行人工流产的健康早孕妇女40例(正常妊娠组)。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测蜕膜组织中MIF mRNA的表达水平,并进行比较。结果自然流产组蜕膜组织MIF mRNA相对定量表达为1.19±0.25,显著低于正常妊娠组1.33±0.27,两组比较差异有统计学意义(t=2.502,P<0.01)。结论 MIF mRNA在早期自然流产患者蜕膜组织中表达水平下降,说明其可能在早期自然流产的发生、发展中起重要作用。     

原因不明性复发性流产综合治疗后妊娠结局的研究

目的探讨原因不明性复发性流产患者给予孕激素治疗、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗后的妊娠结局。方法回顾性分析102例原因不明性复发性流产病例,其中综合治疗组(观察组)52例,孕激素治疗组(对照组)50例。综合治疗组孕前及孕早期给予丈夫淋巴细胞免疫治疗,孕早期给予孕激素及免疫球蛋白治疗;孕激素治疗组孕早期仅给予孕激素。追踪两组患者的妊娠结局。结果给予综合治疗患者妊娠成功率达96.2%(50/52),单纯补充孕激素的患者妊娠成功率为40.0%(20/50),两者差异有统计学意义(χ2=6.37,P=0.012)。观察组妊娠期糖尿病的发生率为16.0%(8/50),对照组为25.0%(5/20),差异无统计学意义(P=0.518)。观察组分娩后新生儿Apgar评分7分的发生率为98.0%(49/50),对照组为95.0%(19/20),差异无统计学意义(P=0.915)。新生儿男女比例观察组为1.27∶1,对照组为1.22∶1,差异无统计学意义(P=0.857)。结论给予孕激素、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗方法对于URSA患者是安全、有效的。