紧张性头疼患者的情绪障碍及治疗

目的 探讨抗抑郁药对紧张性头疼（TH）患者情绪障碍的疗效。方法 分别对25例健康人和25例TH病人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分；服抗抑郁药，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）治疗25例TH病人，疗程均为8周，治疗后再进行上述量表评分。结果 TH患者和正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分对比，均显示TH患者的精神和躯体症状与正常人之间存在显著性差异（P〈0．001）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；TH病人接受抗抑郁治疗8周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论 提示TH患者普遍存在抑郁、焦虑情绪，用抗抑郁剂治疗TH能显著改善患者的症状，包括精神和躯体两方面的症状。     

团体治疗对改善原发性高血压患者负性情绪的影响

目的:观察团体治疗对高血压患者负性情绪的影响。方法:对原发性高血压患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者实施一般性常规护理;观察组患者在对照组的基础上增加团体治疗;采用SCL-90症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定两组患者的负性情绪。结果:在HAMA及HAMD评分出院时观察组患者评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SCL-90症状自评量表测评,观察组患者出院时各因子分均低于住院时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压值、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一般性常规护理基础上增加团体治疗,对改善原发性高血压患者负性情绪的效果优于单纯一般性常规护理效果。     

度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果。方法选取入医院治疗的躯体形式障碍患者60例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以氟西汀治疗,观察组予以度洛西汀治疗,治疗前和治疗8周后行症状自评量表(SCL-90)躯体化因子量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估用药安全性,并评估临床疗效。结果观察组治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分和SCL-90评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀治疗躯体形式障碍效果显著,且无明显不良反应。     

心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响

目的 探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响.方法 采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并心理社会干预30例)和对照组(单纯药物治疗30例),观察时间为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)分别于治疗前后进行评定.结果治疗前,两组HAMD 及SCL-90评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段.     

住院癌症患者不良情绪及其心理干预

目的：探讨癌症患者情绪障碍和心理干预的方法。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及症状自评定量表（SCL-90）对住院60例癌症患者分别在入院时及心理干预4周后进行心理测查,对比评估。结果：入院时,患者存在较明显的焦虑抑郁情绪以及其他不良心理问题,干预后,患者的SAS、SDS以及SCL-90各量表的评分明显下降（P均〈0.01）。结论：癌症患者存在一定程度的负性情绪,心理健康水平较低,心理干预能够矫治癌症患者的负性情绪,提高心理健康水平。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究

目的研究抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。 方法 按罗马Ⅱ标准选择28例IBS病人应用精神科评定量表:症状自评量表(SCL-90)、汉密尔登焦虑量表(HAMA)、汉密尔登抑郁量表(HAMD)评分及临床症状评分。随机给其中17例口服抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀(百忧解)20mg/d,其余11例口服安慰剂(自制复合维生素B胶囊,包装与百忧解一致),疗程均为6周,结束后再进行上述评分。 结果28例IBS病人中,17例(60.71％)HAMA≥14分,10例(35.7％)HAMD≥17分,6例(21.43％)HAMA和HAMD同时超过上述标准;28例IBS患者SCL-90总分和各因分子量显著高于我国常模SCL-90标准分(P<0.05-0.01)。治疗组疗程结束后各精神量表评分和临床症状评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。 结论提示IBS患者存在抑郁和焦虑情绪,应用抗抑郁药SSRI百忧解治疗IBS能显著改善患者精神和躯体症状。     

脑卒中康复期情绪障碍的影响因素分析及心理干预效果观察

目的:分析脑卒中康复期情绪障碍发生的相关因素及心理治疗。方法:对120例脑卒中患者的卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、症状自评量表(SCL-90)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的诊断标准分别做出"焦虑障碍(PSAD)"、"抑郁障碍(PSDD)"的诊断。所有患者在康复治疗中,对有PSAD、PSDD的患者给予心理干预。结果:120例脑卒中康复期的患者中情感障碍总共发生68例,其中轻、中度抑郁障碍28例,轻、中度焦虑障碍发生66例。脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧、强迫、躯体化症状、人际关系敏感等神经心理学改变。情绪障碍的发生与脑卒中类型、脑卒中病灶部位、入院时NIHSS评分及BI评分有关。伴发抑郁障碍患者通过心理干预,药物治疗,肢体功能的恢复,抑郁状态明显改善。结论:脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,应给予积极地心理干预治疗。     

人性化护理对血液透析患者情绪影响的研究

目的:探讨人性化护理对血液透析患者情绪影响.方法:选取我院进行血液透析治疗的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,后将患者分别与治疗前及治疗后均采用常规护理和人性化护理模式进行护理,后将两组患者透析前后分别采用SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表进行统计及比较.结果:透析前未给予相应护理前,两组SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表评分无显著性差异,P均>0.05,透析前给予相应护理后观察组SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表评分比较,P均<0.05,均无显著性差异,而治疗后观察组的SCL-90量表、HALA量表、HAMD量表及SAS量表评分均优于对照组,P均<0.01,均有非常显著性差异.结论:人性化护理对于改善血液透析患者的负性情绪状态有着积极的意义,值得临床推广及应用.     

头晕的心理因素研究

目的探讨头晕患者的相关心理因素。方法对90例头晕患者和50名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)评定。将患者随机分为常规治疗组和合用帕罗西汀组,治疗2月后(两组失访4例和6例)观察患者HAMD、HAMA量表评分的变化及其与头晕症状变化的关系。结果治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,MMPI提示人格有偏移。治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分及头晕症状的改善均优于常规组。结论头晕患者的人格因素和述情方式有明显异常,存在抑郁焦虑等负性情绪。常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状,从而有助于头晕症状的缓解。     

心理治疗对改善癌症患者心理状况的效果分析

目的探讨分析心理治疗对癌症患者情志的作用,为癌症患者的心理治疗提供理论指导。方法随机抽取我院收治的癌症心理障碍患者86例,通过让癌症患者填写症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)来分析患者心理问题,对症给予心理治疗,对比治疗前后患者上述量表评分变化情况。结果治疗后,癌症患者心理障碍明显减轻,配合治疗的主动性显著提高。SCL-90值中只有躯体化和焦虑的因子分高于常模,其它分数都有显著的减少,SAS、SDS量表评分较治疗前均显著下降,上述指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理治疗可以有效改善癌症患者心理状况,对癌症患者的临床康复治疗有积极意义,临床应用价值显著。     

老年癌症患者的心理障碍及治疗

目的：探讨心理因素与老年癌症患者之间的关系及其抑郁治疗的效果。方法：对３４名老年癌症患者进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）评分并与３４名正常老年人进行比较。给予３４名癌症患者服用盐酸氟西汀（百忧解）每日２０ｍｇ治疗８周后,再次进行ＨＡＭＤ和ＳＣＬ－９０评分,并与治疗前进行比较。同时测定癌症患者抑郁治疗前后外周血中的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果：老年癌症患者与下沉老年人比     

桂北地区特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍心理干预效果观察

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法:桂北特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍58例,均给予1个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗。治疗前后采用SCL-90、HAMD及HAMA量表评定疗效,进行治疗前后自身对照。结果:治疗后所有患者的SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均明显下降,HAMD和HAMA总分亦显著降低。结论:CET对ASD有较好疗效,能显著改善患者的抑郁及焦虑情绪。     

行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响.方法 符合诊断标准的80例住院冠心病患者,依就诊顺序分为行为干预组(n=40)和药物治疔组(n=40)2组.于干预前和干预后1个月、3个月和6个月,分别对患者进行健康状况问卷(SF-36)、症状白评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测评.结果 干预组与药物组6月后SF-36评分比较[(84.7±16.2)分,(68.3±10.6)分,P<0.01];治疗6月后SCL-90评分比较[(83.5±4.2)分,(148.6±3.2)分,P<0.01];EPQ评分N因子比较[(43.8±4.2)分,(52.8±3.1)分,P<0.01];HAMA评分比较[(10.4±3.4)分,(15.1±5.1)分,P<0.01];HAMD评分比较[(11.4±3.8)分,(17.9±4.6)分,P<0.01],均差异有显著性.结论 行为干预有助于减轻冠心病患者的抑郁与焦虑水平,提高冠心病的生活质量.     

The Effect of Paroxetine on Depressive Symptom with Somatic Disease and Change of Platelet 5-HT Concentration

To date,about1 1 .3 % of adults in the worldsuffered from depressive disorder each year.And 1 /4— 1 /3 of patients in general hospitals had accompa-nied depression.It was proved that depressed pa-tients showed lower basal values of platelet5 - HTconcentration and reduced 5 - HT uptake in compari-son to healthy subjects.According to the latest re-port the change of platelet5 - HT was used as an indi-cator of cumulative peripheral 5 - HT uptake blockadeproduced by selective serotonin reuptak…     

抑郁焦虑障碍靶症状个体差异临床治疗意义

目的针对抑郁焦虑障碍患者不同的靶症状,选用不同类型的抗抑郁药物进行治疗,发挥其治疗最佳效应,减少不良反应,提高临床疗效。方法采用临床随机对照研究的方法,将87例符合ICD-10《精神与行为障碍分类》抑郁障碍、焦虑障碍诊断标准,且排除精神病性抑郁、难治性抑郁和强迫障碍、创伤后应激障碍等的患者;随机分为研究组和对照组,研究组针对患者不同的靶症状,依据《中国精神障碍治疗指南》选用相应的抗抑郁药物进行治疗．对照组进行常规治疗。两组分别于治疗2周、6周、12周后进行简明精神症状自评量表（SCL-90）及临床总体印象量表（CGI）、药物副反应量表（SERS）评定。结果治疗2周后两组SCL-90及CGI评分较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗12周后研究组CGI评分的减分率为69．4％,对照组CGI评分减分率为61．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组药物副反应量表（SERS）评分常见副反应程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁焦虑障碍靶症状可能是患者个体差异的外在表现,针对临床靶症状治疗,疗效可靠,药物不良反应小,治疗依从性高。     

围绝经期综合征的综合治疗疗效分析

目的探讨围绝经期综合征的综合治疗效果。方法对60例围绝经期综合征心理和精神障碍患者分别采用雌激素联合抗抑郁、抗焦虑药物并辅以心理支持综合治疗(30例,综合组)和单用雌激素治疗(30例,单用组),于治疗前及治疗3个月后应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果经3个月治疗综合组SCL-90评分降低值显著高于单用组,两组有效率分别为83.3%和40.0%,有显著性差异(χ2=12.45,P<0.01)。结论围绝经期综合征患者出现的绝经相关症状、心理和精神障碍,综合治疗是最合理、最有效的。     

血清 IL－6、TNF－α与脑卒中后抑郁的相关性分析及音乐治疗的作用研究

目的：探讨血清白细胞介素6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF－α）与脑卒中后抑郁的相关性,并对音乐疗法在治疗卒中后抑郁的作用进行研究。方法：选取100例在我院住院治疗脑卒中患者,在住院后10天,应用汉密尔顿抑郁量表对患者进行分组：抑郁组,56人,HAMD 评分＞17分;非抑郁组,44人,评分≤17分。对两组患者检测血清 IL－6、TNF－α含量并统计分析。对纳入抑郁组的患者再随机平均分为2组进行治疗,PSD 常规治疗组,28人,应用常规抗抑郁药治疗;PSD 音乐治疗组,28人,在常规抗抑郁药物基础上加用音乐治疗。在治疗1个月后,对两组患者进行疗效分析。结果：抑郁组患者血清 IL－6、TNF－α含量较非抑郁组患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;在常规抗抑郁药物基础上加用音乐治疗的患者抑郁改善明显由于单纯药物治疗,差异有统计学意义（P＜0．05）;结论：血清 IL－6、TNF－α水平与脑卒中后抑郁存在相关性;音乐疗法对 PSD患者的治疗有改善作用。     

脑卒中患者负性情绪及其相关因素的对照研究

目的:探讨负性情绪与脑卒中的病因相关因素。方法:对脑卒中组116例和正常对照组115例分别应用MMSE、SCL-90、HAMD、HAMA、LES及SSRS等量表进行调查并分析比较。结果:脑卒中组焦虑、抑郁、强迫、敌对、人际敏感、恐怖、偏执、躯体化等因子分均明显高于对照组(P<0.01),在一年内的负性生活事件也明显高于对照组(P<0.01),社会支持度低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中组的负性情绪、负性生活事件发生率高,缺乏社会支持可能是脑卒中发生、发展的危险因素。     

认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床对照研究

目的: 探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较心理治疗和药物治疗的疗效差别,为运用心理疗法治疗急性应激障碍提供实验依据.方法: 连续病例63例,分成心理治疗组(A组)和药物治疗组(B组),心理治疗组采用结构化的认知暴露疗法.疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA.结果: 在治疗前所有患者SCL-90总分及其各分因子分、BDI、HAMD、STAI、HAMA总分均显著高于治疗后得分;心理治疗组的时间显著长于药物治疗组;药物治疗组SCL-90总分和躯体化、强迫、焦虑3项症状较心理治疗组改善更明显(P<0.01);而抑郁、恐怖两项症状心理治疗组较药物治疗组改善明显(P<0.05);精神病性和STAI得分药物治疗组较心理治疗组下降幅度更大(P<0.05);HAMA、HAMD、BDI分数两组间无明显差异.结论: 结构化认知行为疗法对ASD患者有效,在许多指标上都能达到药物治疗的效果,而药物治疗的短期效果更明显.     

我院肠易激综合征患者心理因素分析

目的:对肠易激综合征(IBS)患者的心理因素进行临床分析,为采用综合治疗提供临床依据。方法:采用"90种临床症状自评量表(SCL-90)"对在本院消化内科诊断为IBS患者进行问卷调查,结合测查结果和临床症状,对患者的心理健康水平及性别差异等进行分析。结果:①IBS患者的SCL-90总分以及所有因子分均高于全国常模,阳性检出率为57.1%;②IBS患者的心理健康水平无性别差异;③焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状因子排前四位。结论:心理因素对IBS的发生发展有着重要的影响;常规治疗配合抗抑郁药+心理治疗对IBS有较好的临床效果;建议对SCL-90测评阳性精神心理症状严重患者同时采用综合心理治疗。