紧张性头疼患者的情绪障碍及治疗

目的 探讨抗抑郁药对紧张性头疼（TH）患者情绪障碍的疗效。方法 分别对25例健康人和25例TH病人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分；服抗抑郁药，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）治疗25例TH病人，疗程均为8周，治疗后再进行上述量表评分。结果 TH患者和正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分对比，均显示TH患者的精神和躯体症状与正常人之间存在显著性差异（P〈0．001）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；TH病人接受抗抑郁治疗8周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论 提示TH患者普遍存在抑郁、焦虑情绪，用抗抑郁剂治疗TH能显著改善患者的症状，包括精神和躯体两方面的症状。     

舍曲林治疗更年期焦虑抑郁45例临床观察

目的：探讨舍曲林对更年期焦虑抑郁的疗效及安全性。方法：分别对45例经非抗焦虑常规治疗无效的更年期焦虑抑郁患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以了解其心理状态，并对患者的主要症状进行分级。予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药盐酸舍曲林治疗，疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果：患者接受抗抑郁药治疗6周后，各量表评分均显著低于治疗前（P〈0．091）。主要症状分亦明显降低，治愈率分别为59．5％和66．2％，总有效率分别为66．2％和70．3％。结论：应用抗抑郁药舍曲林治疗能显著改善患者症状。     

抗抑郁药治疗持续的躯体形式的疼痛障碍14 例临床观察

目的探讨抗抑郁药对持续的躯体形式的痛疼障碍的疗效.方法分别对14例经常规治疗无效的持续的躯体形式的痛疼障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)- 90评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级.予选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P《0.001).主要症状分亦明显降低,治愈率分别为49.5%和66.2%,总有效率分别为56.2%和74.3%.结论应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状.     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS,对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较,并用赛乐特(SSRI)药物治疗。结果经测试二组患者,评分量表分值均较高,都有明显焦虑抑郁症状,给予SSRI口服治疗,二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异,SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。     

抗抑郁药治疗躯体形式的植物神经功能紊乱19例临床观察

目的:探讨抗抑郁药对躯体形式的植物神经功能紊乱的疗效。方法:分别对19例经常规治疗无效的躯体形式的植物神经功能紊乱患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级。予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR I)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001)。主要症状分亦明显降低,治愈率分别为50.5%和63.2%,总有效率分别为70.2%和72.1%。结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状。     

文拉法新治疗难治性肠易激综合征临床观察

目的：探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法：分别对92例经常规治疗无效的IBS患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL）-90心理测评,对[BS患者的主要症状进行评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状（腹部不适、疼痛和排便异常等）进行分级。在常规治疗的基础上予1BS患者抗抑郁药文拉法新,疗程均为6周,治疗前后分别进行上述量表评分和主要症状分级。结果：IBS患者的HAMD、HAMA、HAD评分均高于健康对照组（P〈0．001）,接受抗抑郁药文拉法新治疗2周、4周及6周,各量表评分均显著低于治疗前,主要症状分级亦明显降低,4周及6周相比较为接近,治愈率分别为46．3％和49．6％,总有效率分别为82．7％和94．2％。结论：心理因素在1BS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性1BS患者的症状。文法法新2周后起效,（4周末及6周末接近提示）疗效延续、稳定。     

心血管疾病者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的 探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS,对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较,并用赛乐特（SSRI）药物治疗。结果 经测试二组患者,评分量表分值均较高,都有明显焦虑抑郁症状,给予SSRI口服治疗,二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论 心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异,SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。     

认知行为疗法治疗厌学中学生心理障碍的效果

目的探讨认知行为疗法对厌学中学生心理障碍的治疗效果。方法用认知行为疗法对50例厌学中学生进行门诊治疗,疗程8周。治疗前后应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及自尊量表(SES)进行评定。结果与治疗前比较,治疗后厌学中学生SCL-90中除精神病性因子外,其他因子评分均显著降低,HAMD的各项因子得分、HAMA的精神性焦虑和躯体性焦虑因子得分明显降低,SES评分显著提高,差异均有显著性(t=2.27~14.78,P<0.01)。结论认知行为疗法有利于改变厌学中学生认知行为模式,改善其厌学情绪,构建积极心理状态。     

癌症患者情绪障碍的治疗可提高免疫力的临床观察祆

目的：探讨癌症患者通过情绪障碍的治疗可使免疫功能改善,有助于提高其它治疗方法。方法：对34例正常人和34例癌症患者分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)评分比较,给予34例癌症患者服药百忧解(盐酸氟西汀)治疗,疗程8周,比较治疗前后HAMD和SCL-90评分的变化及免疫功能的改变。结果：癌症患者的精神和躯体症状与正常人之间存在显著差异,通过抗抑郁药治疗,患者不仅情绪障碍得到改善且免疫球蛋白和T细胞亚群及NK比例均有所提高。结论：癌症患者通过抗抑郁治疗不仅改善情绪障碍且提高免疫能力,使癌症的其它治疗方法取得更好效果。     

肠易激综合征病人的心理因素研究

目的 :探讨心理因素在肠易激综合征 (IBS)发病机制中的作用。方法 :采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和症状自评量表 (SCL -90)对30例IBS患者和30例正常对照组进行心理因素评分。结果 :IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理 ,以焦虑和抑郁更为突出(P<0.05)。结论 :IBS患者存在明显的心理异常,异常的心理因素可能在IBS发病机制中起一定的作用。     

慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例

目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果。方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效。结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组。治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组。结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的。     

肠易激综合征患者联合心理干预治疗疗效分析

目的了解肠易激综合征（IBS）患者心理状态,探讨心理干预对于IBS患者预后的影响。方法运用症状自评量表、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对76例IBS患者及对照组进行心理测评。将筛选出的56例伴有抑郁焦虑症状的IBS患者随机分为常规治疗组和联合心理干预组,治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定。结果 IBS组在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于对照组。消化道症状积分、HAMD、HAMA评分均值,治疗后2组均有不同程度下降,联合心理干预治疗组下降更为显著,且治疗有效率显著高于常规治疗组。结论在常规解痉、止痛治疗基础上联合心理干预,辅以抗焦虑抑郁剂能显著改善IBS患者的症状。     

难治性功能性消化不良患者的情绪障碍和治疗

目的：了解心理因素与难治性FD的关系和抗抑郁药对难治FD的疗效。方法：分别对75例经常规治疗无效的FD患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL）-90进行心理测评,使用国人普适量表（QOL-35）进行生活质量评分,并对难治性FD患者的主要症状进行分级。在常规治疗的基础上予FD患者抗抑郁药文拉法新缓释片,疗程均为6周,疗程结束后再进行上述量表评分和主要症状分级。结果：FD患者的HAMD、HAMA、（SCL）-90评分均高于健康对照组（P〈0.01）,接受抗抑郁药文拉法新缓释片治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前。结论：心理因素在FD的发病中起重要作用。难治性FD患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性FD患者的症状及生活质量。     

慢性疼痛并发抑郁症和焦虑症的治疗研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性疼痛患者并发抑郁、焦虑症的临床疗效。方法:将122例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组61例依据中医辨证口服中药治疗,对照组61例使用盐酸氟哌噻吨片治疗。于治疗前、治疗8周后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疾病程度,使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定患者的抑郁和焦虑状况。结果:治疗前两组患者疼痛程度差异、HAMD和HAMA评分无统计学意义(P>0.05);治疗8周后疼痛程度差异、HAMD和HAMA评分有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疼痛患者并发的抑郁和焦虑症状中医药治疗效果好,不良反应小。     

调神平亢汤治疗溢脉型郁证47例临床研究

[目的]研究调神平亢汤治疗溢脉型郁证的临床疗效及安全性。[方法]采用随机平行对照方法,将47例患者分为试验组25例、对照组22例,分别给予调神平亢汤和丹栀逍遥丸,1剂/d,疗程2周。观察比较两组患者症状自评量表(self-reporting inventory/symptom check list-90,SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和中医症状量表评分变化以及实验室检查结果及服药后不良事件发生情况,以上指标治疗前后各评价一次。[结果]治疗后试验组总有效率(80%)高于对照组(50%);组内比较显示,治疗后两组SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表评分均较治疗前有所下降(P＜0.05);组间比较无统计学差异(P＞0.05),无严重不良事件发生。[结论]调神平亢汤治疗溢脉型郁证,对患者SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表各因子皆有改善作用,安全性高,值得临床推广应用。     

抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征患者疗效的影响

目的 探讨抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者疗效的影响.方法 IBS患者60例,随机分为2组,每组30例,对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用认知疗法对患者进行心理治疗,结合口服小剂量盐酸帕罗西丁(20 mg/d)治疗12周,12周末后观察IBS患者临床症状改善程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分测量治疗前后抑郁量评分及焦虑量评分.结果 观察组治疗后临床症状改善程度显著大于对照组(P＜0.05),焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量抗抑郁药联合认知疗法是治疗IBS的有效手段,是改善患者临床症状及生活质量的有效途径.     

认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍伴躯体症状的临床研究

目的 探讨认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍伴躯体症状的临床疗效.方法 选取诊治的抑郁障碍伴躯体症状患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组均给与盐酸度洛西汀口服,观察组在以上治疗基础上联合认知行为疗法治疗,均治疗12周,观察治疗前、治疗12周时症状自评量表(SCL-90)评分、HAMD评分结果 ,服药抗抑郁药物平均治疗剂量.结果2组治疗前SCL-90各项评分比较差异无统计学意义,治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后SCL-90中躯体化、抑郁因子评分低于对照组(P<0.05);治疗治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义,治疗后均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组抗抑郁药物平均治疗剂量明显低于对照组(P<0.05).结论 认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍伴躯体症状时能明显有助于改善躯体症状,效果明显.     

度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。     

功能性消化不良患者心理健康研究及对策

目的 分析功能性消化不良(FD)患者的心理健康状态,并提出护理对策.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对研究组24例FD患者和对照组24例健康人进行测评,比较其评分差异.结果 研究组与对照组三种量表(HAMA、HAMD、SCL-90)评分比较,均存在显著性差异(P<0.01).结论 FD患者心理健康(包括心理和躯体两方面)状态较差,应对其进行积极地干预和心理护理.     

联合抗抑郁药治疗肠易激综合征临床研究

目的 观察联合抗抑郁药治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的疗效。方法 符合IBS罗马Ⅱ诊断标准HAMD≥20分者51例。随机分为治疗组25例，对照组26例。对照组：思密达，3g，3次／d。治疗组：在以上治疗的基础上加用百优解20mg／d，并辅以精神心理支持治疗。疗程均为4周。治疗前、治疗后2、4周行HAMD，SCL-90量表评定。结果 两组治疗后HAMD总分及SCL-90各因子分间差异有显著性意义，治疗后治疗组有效率为84．00％，对照组有效率为30．77％，两组疗效间差异有显著性意义。结论 抗抑郁药在改善患者心理障碍的同时确能缓解胃肠症状。