影响本科实习护生自我效能感及中介作用的研究

目的:了解本科护生临床实习压力源、自我效能感及应对方式的现状,探讨自我效能感在压力源与应对方式中的中介作用.方法:采用自编本科护生临床实习压力源问卷、一般自我效能感量表及简易应对方式问卷,对282名护生进行调查.结果:压力源各维度均分在(2.40-3.34)分之间,自我效能感得分高于中值,积极应对方式得分高于常模;人口学变量在三者之间存在差异,并存在不同程度的相关.自我效能感在应对方式和压力源之间起部分中介作用.结论:应重视护生健康心理和自我效能感的培养.     

学业自我效能感在高职护理专业学生情绪弹性与学习倦怠关系中的中介作用

目的：探讨高职护理专业学生(高职护生)学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠间的中介作用。方法：采用一般情况调查表、大学生学习倦怠量表、青少年情绪弹性量表和学业自我效能感量表对252名高职护生进行调查,分析学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠间的中介作用。结果：高职护生学习倦怠、学业自我效能感及情绪弹性总分分别为(52.42±12.67)分、(73.46±11.78)分、(39.85±7.49)分。高职护生的情绪弹性总分与学习倦怠总分及各维度得分均呈明显负相关关系(P<0.01),与学业自我效能感总分及各维度得分均呈明显正相关关系(P<0.01);学业自我效能感总分与学习倦怠总分及各维度得分均呈明显负相关关系(P<0.01)。学业自我效能感在情绪弹性与学习倦怠关系中起部分中介效应,中介效应为0.079,中介效应占总效应的比例为8.81%。结论：提高情绪弹性和学业自我效能感是缓解高职护生学习倦怠的有效途径。     

大一新护生心理健康状况自我效能感与主观幸福感关系的研究

目的：：探讨本科护生心理健康状况、自我效能感与主观幸福感的关系,为大学生的心理健康教育提供依据。方法：采用随机整群抽样的方法,应用总体幸福感量表、SCL-90、自我效能感量表对110名护生进行测量。结果：主观幸福感总分为(64.80±10.35)分;SCL-90得分为(139.20±50.15)分,阳性检出率为35人(31.81%);不同生源地的护生自我效能感差异有统计学意义(P=0.03);SCL-90总分与主观幸福感总分呈负相关(r=-0.23,P=0.06),且SCL-90各维度均与主观幸福感总分呈负相关。自我效能总分与主观幸福感总分呈正相关(r=0.15,P=0.11)。结论：心理健康状况和自我效能感会在一定程度上影响护生主观幸福感,提高主观幸福感必须加强护生健康和改善自我效能感,应考虑在护生入学初期采取有效的心理支持与辅导。     

五年制高职护生主观幸福感与自我效能感的关系研究

目的探讨五年制高职护生主观幸福感和自我效能感的关系。方法随机选取360名五年制高职护生,运用总体幸福感量表和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果五年制高职护生的总体幸福感处于中等水平,各维度与自我效能感均呈现显著正相关(P<0.01);就读护理专业的原因、性别和自我效能感可以影响护生的主观幸福感(P<0.05)。结论主观幸福感与自我效能感存在密切关系。     

临床护士社会支持与自我效能感对核心胜任力的影响

目的调查临床护士核心胜任力、社会支持与自我效能感现状,探索社会支持与自我效能感对临床护士核心胜任力的影响,为临床护理管理提供参考依据。方法采用中国注册护士核心胜任力量表(CIRN)、社会支持评定量表和一般自我效能感量表对3所综合医院600名临床护士进行调查,分析社会支持和自我效能感对临床护士核心胜任力的影响;并将调查结果与国内常模和国际常模进行比较。结果共发放问卷600份,收回有效问卷582份(97.0%)。临床护士的社会支持总体得分为40.42±6.76,高于国内常模的34.56±3.73(P<0.01)。自我效能感总体得分为2.64±0.52,显著低于国际常模的2.86±0.41(P<0.01)。护士核心胜任力总体及其各维度与社会支持总体、主观支持、客观支持及对支持的利用度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。护士自我效能感与核心胜任力总体及其各维度呈显著正相关(P<0.01)。主观支持、客观支持与自我效能感是护士核心胜任力的影响因素,自我效能感在社会支持与核心胜任力之间起部分中介作用。结论护理管理者应为临床护士营造良好的社会支持环境,提高其自我效能水平,以不断增强其核心胜任力。     

大学生一般自我效能感和道德行为与幸福感的关系

目的考察大学生自我效能感、道德行为与幸福感的关系。方法采用一般自我效能感问卷、道德行为问卷和幸福感指数问卷对609名大学生进行调查分析。结果男女生道德行为情况比较差异无统计学意义(P>0.05);男生的幸福感高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);男生的自我效能感高于女生,差异有统计学意义(P<0.001)。来自城市的大学生自我效能感高于来自农村的大学生,差异有统计学意义(P<0.05)。道德行为和幸福感存在显著正相关(r=0.329,P<0.05)。诚实守信、文明礼貌、爱心奉献与自我效能感均呈正相关(r=0.090,P<0.05;r=0.122,P<0.001;r=0.314,P<0.001)。幸福感和自我效能感呈正相关(r=0.259,P=0.000)。自我效能感在道德行为与幸福感之间有中介效应。结论自我效能感在道德行为和幸福感之间起中介作用。     

中职护理藏族生自我效能感、主观幸福感现状及影响因素的研究

目的探究中职护理藏族生自我效能感、主观幸福感现状及影响因素。方法采取随机抽样法,选取82名我校护理专业藏族生作为研究对象,由班主任发放症状自评量表SCL90、自我效能感量表和总体幸福感量表进行填写,并当场回收。将学生症状自评量表SCL90中各项目得分与青年组常模(n=103)进行比较;比较生源地、是否为学生干部、是否为独生子等因素下学生的自我效能感和主观幸福感。结果藏族生与青年组常模在抑郁、焦虑、强迫症状以及恐怖等因子方面差异明显,有统计学意义(P0.05),其他各方面差异不明显,无统计学意义(P 0.05);生源地为城镇的学生自我效能感和主观幸福感均要强于农村的学生,差异有统计学意义(P=0.000);独生子自我效能感要强于非独生子,差异有统计学意义(P=0.029),其他背景下均无明显差异(P 0.05)。结论我校中职护理藏族生自我效能感、主观幸福感均较高,学生生源地和是否是独生子为主要影响因素。     

高职护生实习前主观幸福感影响因素的多元回归分析

目的调查高职护生实习前主观幸福感的基本情况,探讨护生的学习成绩、自我效能感与主观幸福感的关系。方法采用青少年主观幸福感量表和一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）,对208名高职护生进行实习前问卷调查,用SPSS 13.0软件进行多元回归分析。结果实习前护生主观幸福感整体处于中等水平,生活满意度平均得分为4.65±0.55;自我效能感平均得分为2.33±0.42。护生的学习成绩（x2）、自我效能感（x1）与主观幸福感（Y）显著相关,回归方程为Y=1.415x1-8.608x2＋153.521。结论护理教育及实习管理者应重视加强对实习前护生的专业知识培训和自我效能感培养,以增强该群体的主观幸福感,保证实习的顺利进行。     

实习护生职业倦怠与自我效能感的相关性研究

目的调查实习护生职业倦怠现状,探讨实习护生职业倦怠与自我效能感的相关性。方法采用中文版职业倦怠量表、一般自我效能感量表对某市3所三级甲等医院600名实习护生进行问卷调查。结果本组护生去人格化与个人成就感降低得分均高于杭州护士常模（P < 0.01）,2组情感耗竭得分差异无统计学意义（P>0.05）。实习护生自我效能感总均分为（25.76±5.05）分,处于中等水平,明显低于全国常模的（29.46 ±5.33）分（P < 0.01）。不同性别、学历、实习时间、获得的支持程度以及有无就业压力、是否独生子女的护生间情感耗竭和人个成就感降低维度得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;不同学历、实习时间、获得的支持程度和有无就业压力、是否独生子女的护生去人格化得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;不同性别、学历、获得的支持程度和有无就业压力的护生间自我效能感得分差异均有统计学意义（P < 0.01）。护生的自我效能感得分与职业倦怠、情感耗竭及去人格化得分均呈明显负相关关系（r=-0.392、-0.375、-0.519,P < 0.01）,与个人成就感降低维度呈明显正相关关系（r=0.403,P < 0.01）。结论实习护生的职业倦怠状况不容乐观,应针对相关影响因素给予护生多方面支持,采取多种途径提高护生的自我效能感,避免实习护生职业倦怠的产生。     

心理资本在高职护生社会支持与职业决策自我效能间的中介效应

目的探讨心理资本在高职护生社会支持与职业决策自我效能间的中介效应。方法采取分层随机抽样法,选取某高职院校三年制护理专业340名学生作为研究对象,采用积极心理资本问卷、社会支持评定量表和大学生职业决策自我效能量表,分别测量护生心理资本、社会支持与职业决策自我效能,采用AMOS24.0软件构建结构方程模型,探讨心理资本在社会支持与职业决策自我效能间的中介效应。结果护生社会支持总分和各维度得分与心理资本得分、职业决策自我效能得分均呈明显正相关关系（r=0.228~0.857,P < 0.01）。Bootstrap检验显示,心理资本在社会支持、客观支持、主观支持与职业决策自我效能间起部分中介作用（P < 0.01）,在社会支持利用与职业决策自我效能间起完全中介作用（P < 0.01）。心理资本在社会支持与职业决策自我效能间的中介效应占总效应的60.8%;心理资本在社会支持三个维度与职业决策自我效能间的中介效应分别占总效应54.9%、63.9%、83.7%。结论社会支持及心理资本均能正向预测三年制高职护生的职业决策自我效能,且社会支持通过心理资本的中介作用影响职业决策自我效能。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…