红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

1例静滴葛根素致休克的急救护理

患者，男性，78岁，因高血压、脑动脉硬化于2003年10月21日入住我科治疗。按医嘱给予5％葡萄糖250ml，加入注射用葛根素粉0．4静脉滴注，滴速为40滴／min，滴入约5分钟患者即出现全身皮肤潮红、胸闷、出汗、全身湿冷，测血压0／0mmHg。根据患者症状，考虑为葛根素过敏休克反应，即紧急抢救。     

静滴双黄连致过敏性休克1例

患者,男,48岁,因上呼吸道感染于2000年3月12日来我院诊治,给予5%葡萄糖250ml加双黄连40ml(该药系黑龙江珍宝岛制药有限公司生产,批号990509)静脉滴注,滴速为50滴/分,约15min时,患者自述喉头异物感、阻塞感、呼吸困难.     

纳洛酮治疗眩晕24例临床观察

眩晕与脑内β-内啡肽浓度增高有关。纳洛酮拮抗β-内啡肽,调节脑组织微循环,提高组织氧供,改善细胞功能。我们自1998年初起试用纳洛酮静脉滴注治疗眩晕取得良好效果,现报道如下。1 临床资料本组病人24例,男6例,女18例;年龄22 ～62岁。全部病人均无高血压和脑外伤病史。病人均有严重的头晕、恶心、呕吐,四周物体旋转或摇晃感。其中有3例女性病人既往有数次类似发病史,曾确诊为美尼尔症。脑血流图检查有2例提示脑动脉弹性减退,脑供血不足,头颅CT检查和脑电图检查均正常,听力测试均正常。2 治疗纳洛酮注射液0.8mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,滴速每分钟为40～50滴,每日1次,3日为一疗程。病人均单一使用纳洛酮治疗。3 疗效4例病人治疗当天头晕、物体旋转和摇晃感等症状明显好转,第2天治疗后症状消失,恢复正常。7例病人在治疗第2天症状明显好转,第3天症状消失,第4天随访,病人恢复正常。3例病人治疗至第3天头晕等症状才明显好转,第4天症状消失。随访最长达1年,最短3个月,无一例复发。治疗有效率达91.6 %,治疗过程中未见副作用。4 讨论纳洛酮是合成的阿片受体拮抗剂,中枢神经系统和其它组织...     

酚妥拉明与硝基甘油联合静滴抢救高血压急症

观察了酚妥拉明10mg与硝基甘油2mg加入10%葡萄糖、10%含钾葡萄糖或平衡盐液250ml内联合静脉滴注,在高血压急症抢救中的临床应用效果,经5～10min(液体用量约为50～100ml)的治疗,20例病人的血压均恢复到正常水平,自觉症状明显改善或消失,其中收缩压和平均压下降明显,舒张压下降也较明显,但平均心率无改变。治疗过程中未发生明显不良反应。     

利多卡因联合安定在破伤风持续性肌强直治疗中的应用

目的　评价利多卡因合用安定治疗破伤风持续性肌强直发作的疗效。　方法　31例患者随机分为2组。治疗组18例,常规用安定10mg肌肉注射q2 ~6h;肌强直加重时加用2%利多卡因50mg+5%葡萄糖40ml静脉注射, 15min推完,然后用2%利多卡因100~200mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持,滴速1~2mg/min。对照组13例,常规用安定10mg肌肉注射q2~6h;持续性肌强直加重时加用安定10mg静脉推注,然后用安定60mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持,滴速200μg/min。两组疗程均为14d。对难以控制的危重患者给予人工冬眠疗法。　结果　治疗组总有效率100%,对照组总有效率69.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0. 05)。　结论　利多卡因合用安定治疗破伤风持续性肌强直起效快,疗效可靠。     

血必净静脉滴注致过敏反应2例

病人,女,32岁。因乳腺癌在硬膜外麻醉下进行乳腺癌改良根治术,术后病情平稳,除给予常规抗感染、止血对症药物治疗外,给予0.9%生理盐水100 ml＋血必净注射液50 ml静脉滴注,滴速50滴/min[1]。输液约2 min,     

刺五加合用生脉治疗重症缺血性脑卒中疗效观察

目的：比较刺五加合用生脉治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：计划入选60例病人,两组病人均给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每天2次,连续15d,控制血压、血糖、血脂,给予能量合剂和对症支持治疗。治疗组给予刺五加注射液60ml,加10%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次;生脉注射液30ml,加10%葡萄糖250ml,静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程。糖尿病病人改用NS250ml。对照组给维脑路通0.4g及胞二磷胆碱0.5g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。糖尿病病人改用NS250ml。结果：刺五加、生脉组痊愈50%,显效30%,好转15%,无效3%,总有效率97%;维脑路通、胞二磷胆碱组痊愈40%,显效20%,好转27%,无效13%,总有效率87%。经统计学分析,刺五加合用生脉治疗组疗效显著优于维脑路通组（P〈0.05）。结论：刺五加合用生脉治疗重症缺血性脑卒中对其病情的转归有良好的作用,值得推广应用。     

静滴脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏反应1例

病人,男,64岁。因前列腺增生在硬膜外麻醉下行前列腺等离子电切术。术后当天遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加注射用脂溶性维生素（Ⅱ）（批号为国药准字H20060489,西安德天药业股份有限公司生产）2支静脉滴注,滴速40滴/min。在给药5 min后,患者出现全身皮疹,     

成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克

患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗。患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清。考虑为青霉素过敏休克,立即停用青霉素,原地进行抢救,鼻导管吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射。血压为10/6kPa,心率150次/min,给予去甲肾上腺素5mg入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每分钟控制在35滴～40滴。约10…     

葛根素辅助脑活素治疗缺血性脑血管疾病

目的:观察葛根素注射液辅助脑活素注射液治疗缺血性脑血管疾病的效果.方法:治疗组42例,用20 ml脑活素加入 0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,qd,再用400 mg葛根素加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml,静脉滴注 ,qd.对照组42例,单用400 mg葛根素加入10%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注,qd,两组均20 d为1疗程.结果:治疗组有效率97.61%,对照组有效率88.10%.结论:葛根素注射液与脑活素注射液联用治疗缺血性脑血管疾病效果优于单用葛根素注射液.     

硝酸甘油治疗高血压急症40例疗效观察

目的:探讨硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法:选择高血压急症患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均在治疗原发疾病基础分别给予硝酸甘油和单硝酸异山梨酯治疗。观察组给予硝酸甘油20 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,滴速为30~40μg/min;对照组给予单硝酸异山梨酯40 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,滴速为100μg/min。根据患者血压下降情况,调整滴速。治疗过程中监测患者血压、心率,观察其临床症状改善情况。结果:观察组显效率为97.5%,对照组显效率为82.5%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油静脉滴注救治高血压急症临床效果显著,值得借鉴。     

复方普鲁卡因溶液静滴治过敏性疾病

笔者近20年来用复方普鲁卡因溶液治疗数种过敏性疾病45例,取得良好效果.使用方法复方普鲁卡因溶液的配制方法:取2%普鲁卡因31支(每支2ml)加入10%葡萄糖500ml 内,再加入氢化考的松200mg 即为一个治疗剂量,若用灭菌普鲁卡因粉剂需用8.3支(每支150mg),通常采用近似浓度,即用8支加入10%葡萄糖500ml 内,再加入氢化考的松200mg.一日一个剂量作静脉缓慢滴注,开始滴速为每分钟50滴左左,令病人平卧,头稍抬高.滴注10分钟后,视病人有无头晕、恶心等不适为依据,而调整滴速.滴速因病人耐受性不同而有较大差异,为预防药物积蓄中毒,应缓慢滴注,一般一个剂量于3～4小时内滴完为宜.每周为一疗程,也有个别病人每日用两个剂量而未出现中毒反应.经过一个疗程治疗,一般临床症状消失时,可改用小剂量维持,用25%葡萄糖60ml 加入     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖症的诱因及防治。方法:回顾性分析48例老年糖尿病患者低血糖症的临床资料。结果:低血糖一经确诊,立即予50%葡萄糖注射液40~60ml静脉推注,并继以10%葡萄糖注射液静脉滴注,48例患者均经治疗痊愈出院。结论:老年糖尿病患者临床表现多样,及时确诊及治疗是抢救成功的关键。     

肌氨肽苷注射液致过敏反应1例

1病例简介。患，男，30岁，因车祸致脑震荡于2003年1月24日收急诊留观，入院后予以抗炎、护脑、清创等对症支持治疗。患于1月24日和25日均使用10％葡萄糖注射液加肌氨肽苷6ml静滴，无不良反应，生命体征平稳。1月26日下午5时20分钟，遵医嘱予以5％葡萄糖氯化钠注射液500ml加肌氨肽苷6ml静滴，滴速为50滴／     

严重电解质紊乱致精神、神志异常1例报告

1例48岁女性患者,因咯血给予垂体后叶素18U加入5%葡萄糖注射液500ml持续静脉滴注(20滴/分),患者次晨出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现,查电解质提示低钠低氯,将垂体后叶素减量至12U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并补充浓氯化钠、氯化钾等电解质,患者症状无缓解,入院约48小时(应用垂体后叶素总剂量48U)时,患者突然意识不清、全身抽搐、烦躁不安、哭笑胡言、小便失禁等,考虑药物性低钠血症导致脑水肿及脑功能障碍可能,经逐步补充电解质治疗3天后患者神志、精神恢复正常,复查电解质正常出院.     

脑出血并上消化道出血32例临床分析

我院经治32例脑出血并发上消化道出血的病例,其中28例死亡(87.5％)。现报告如下。 脑出血并发上消化道出血使该病的病死率进一步增高,治疗十分棘手。脱水降低颅内压,消除脑水肿是预防和治疗的关键。应立即给予病人20％甘露醇250ml静脉推注或快速静滴,并与50％葡萄糖60～100ml或速尿20～40ml每4～6小时交替使用;     

立其丁治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的:观察立其丁抢救急性左心衰竭的临床疗效。方法:选择2000年1月~2013年3月急诊的急性左心衰竭患者50例,随机分为治疗组26例,对照组24例,均常规给予强心、利尿、硝酸异山梨酯舌下含服、吸氧等综合抢救。治疗组立即加用立其丁10mg加入5%葡萄糖液250ml静滴,滴速15~20滴/分,观察立其丁使用后抢救急性左心衰竭的疗效。结论:立其丁配伍强心、利尿对抢救急性左心衰竭有一定疗效。     

氯化钾氯化钠注射液静脉滴注补钾的临床观察

目的:观察对于缺钾患者使用氯化钾氯化钠注射液静脉滴注,患者的疼痛情况。方法:使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾加入5%葡萄糖注射液静脉滴注对患者补钾疼痛情况进行对比,将100例血钾偏低需静脉补钾患者随机分为观察组、对照组两组各70、30例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液(100 ml/瓶氯化钾0.3g与氯化钠0.9 g)进行静脉滴注;对照组将10%氯化钾15 ml加入5%葡萄糖注射液中,配成500ml溶液。两组所有患者均为手背静脉滴注,滴速50滴/min,观察患者疼痛情况。结果:观察组、对照组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针加入5%葡萄糖注射液进行外周静脉滴注患者产生疼痛程度较低,提高了患者的依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广。     

催产素在引产与催产中的应用监护

催产素引产与催产的给药方法与护理 静脉滴注药的配置方法：应先将5％葡萄糖500ml，采用7号针头行静脉滴注，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶内加入2．51U催产素，将其摇匀后继续滴入。切忌先将2．5IU催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内输入过多的催产素，不够安全。