医院船麻醉工作初探

医院船是一所海上流动医院 ,具备完整医疗机构的全部功能 ,可接收远航作战时单舰或舰艇编队等救治机构后送的伤病员 ,执行紧急救治、早期治疗和部分专科治疗的救治任务。医院船麻醉工作的好坏直接关系其使命任务的完成。我们根据 10年来医院船麻醉工作的经验 ,探讨如下。1　医院船麻醉工作的特点1.1　战时高节奏运行　随着光电技术的发展及在军事上的广泛应用 ,导弹、鱼雷等武器的命中概率、损毁力、杀伤力显著提高 ,使现代海战的战伤呈“三多”和“三高”特点 ,即重伤多、复合伤多、烧伤多和减员率高、休克率高、手术率高。由于船上麻醉医…     

战时医院船手术台利用率的研究

医院船是海上伤员救治的重要平台,其主要任务是对伤员实行早期治疗和部分专科治疗。根据未来海战伤的特点,需要手术处理的伤员将明显增加。因此,医院船的手术能力是衡量伤员通过量以及卫勤保障水平的重要指标。为此,作者在已有研究的基础上,对医院船手术台的利用率进行了测算,为将来医院船通过伤员能力的测算以及设立手术台数量提供理论依据。     

"和谐使命-2010"期间医院船手术麻醉工作体会

＂和谐使命-2010＂任务中的肯尼亚站开展了和平方舟医院船下水以来多例麻醉手术,是医院船麻醉工作的里程碑,具有特殊的意义。1资料与方法＂和谐使命-2010＂期间,除吉布提外,＂和平方舟＂医院船在肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔和孟加拉4站靠港共计完成麻醉12例,其中局部麻醉加静脉全身麻醉1例,硬膜外麻醉6例,     

基于医院船烧伤病房医疗救治能力的优化研究

目的为提高医院船烧伤病房医疗救治能力提供科学的参考数据。方法采用搜索法与梯度法相结合的方式分析和优化医院船烧伤病房医疗装备人员配备。结果本研究实现了为医院船管理者提供模拟烧伤病房医务人员配置的参考数据。结论在未来的医院船实战训练及执行各类医疗救援任务中,本研究可以提供科学的参考数据,提高医院船的工作效率。     

医院船外科治疗的一些思考

当今外科治疗的最佳模式——精确治疗成为追求目标。精确治疗则必须符合科学救治且创伤最小。医院船作为医疗活动的一种新型载体，是海上医疗保障的主平台，在现代海战与突发灾害救治中的作用正日益受到重视。医院船担负着平战结合救治任务，包括战时救治、非战争军事行动的救治以及平时的医疗服务。如何更好地发挥外科治疗在医院船的作用值得思考与探索。     

基于“和谐使命－2017”任务医院船海外医疗服务中超声工作的思考

“和平方舟”是专门为海上医疗救护“量身定做”的专业大型医院船,素有“漂浮在海上的三甲医院”之称,在我国海军远海卫勤保障及军事外交任务中担负重要角色。超声诊断作为医院船上不可或缺的一部分,为医疗服务提供坚实有力的保障。笔者通过执行“和谐使命－2017”医疗任务,就医院船超声科室的设备配置、人员抽组、报告系统改良、质量控制管理及引进新技术等方面总结经验,提出建议,为进一步提高医院船综合诊断与医疗救治能力以及今后遂行多样化军事任务提供参考。     

医院船卫生防疫工作体会

医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量。为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨。     

医院船远海医疗服务的思考

医院船作为海上大型医疗救治平台,以其可移动的特点,在执行海上医疗救治、远海医疗援助等医疗活动中均可发挥独特的作用。如何最大限度发挥医院船的整体功能、提高医疗服务水平对远海医疗援助具有重要作用,值得进一步探讨[1-2]。"和谐使命-2010"是海军首次组织医疗船赴亚非5国执行人道主义医疗服务,此次任务圆满、高效、安全地完成,为今后完成非战争和多样化军事任务卫勤保障提供了可以借鉴的经验。现就执行任务过程中的体     

某医院船医疗舱室改装分析

目的：改装某医院船医疗舱室布局，提高海上医疗救治能力。方法：通过调研，设计改装方案，邀请专家进行现场技术论证，工程评估，申报，批复，派专人监督实施。结果：改装后的医院船医疗舱室集中，布局合理，装备优良，功能齐全。结论：改装后的医院船更加方便救治，研制的“十”字导轨式固定法，解决了舱室医疗装备固定难的问题，为今后新造和改装医院船提供了重要参考依据。     

医院船手术室质量管理

医院船手术室是进行手术诊疗及救治的重要场所,是医院船外科的窗口,在医院船占有重要地位。随着海上医疗救护的发展,先进技术不断涌现,学科间相互渗透,海上医院船已发展成为综合性多种学科知识。为海上医疗提供了先进场所,对手术室质量管理要求,     

“和谐使命-2011”海外医疗服务药品使用分析

目的调查"和谐使命-2011"任务药品使用情况。方法根据《新编药物学》对携带药品进行分类,统计各类药品使用情况。结果共消耗药品364种,价值49.35万元。结论从实际用药情况看,应该适当减少品量,以节约经费。     

长航期间颈肩腰腿痛的病因分析及中医治疗体会

目的 调查并分析长航期问舰员颈肩腰腿痛的发病原因,总结中医治疗经验,寻找有效的治疗方法.方法 以参加"和谐使命-2010"任务的866医院船官兵及第六批护航官兵为对象,总病例数202例.对所有病例进行详细的问诊及查体,明确诊断后,根据病因、疼痛部位不同分别采用针灸、拔罐等方法进行治疗.结果 慢性肌肉劳损性疾病(包括颈肌...     

“和谐使命-2010”任务中非洲四国民众疾病谱的统计与分析

目的通过对非洲4国疾病谱的统计与分析，探讨海上医院针对非洲贫困国家医疗服务的专业设置及医疗力量编成，为今后类似医疗服务提供参考。方法以“和谐使命-2010”任务中海上医院诊治的疾病种类为依据，分析非洲4国疾病谱及其形成的原因和规律。结果4个非洲国家以专科类疾病为主，其中眼科疾病最多，占14．5％，耳鼻喉科疾病9．4％；外科系统疾病以骨科为多，占10．7％，且以骨关节疾病发病率最高；内科系统疾病以心内科为多，占9．9％；高血压、脂肪肝发病率高。结论医疗力量抽组，应加强专科人员，尤其是眼科、耳鼻喉科，同时应加强骨科和心内科医疗力量。     

医院船在传染病高发区医疗服务期间传染病防控策略

随着我国远赴非洲等传染病高发区提供医疗服务的常态化，传染病防控成为任务完成的关键组成部分之一。"和谐使命-2017"医院船对吉布提、塞拉利昂、加蓬、刚果（布）、安哥拉、莫桑比克和坦桑尼亚等非洲国家进行了为期155 d的医疗服务。任务部队采取任务前积极准备（仔细研究任务地传染病流行趋势、目标疾病筛查、强制疫苗接种及药物预防）和任务中严格防控（人员培训、卫生防疫和分级防护等）等策略顺利完成任务，并取得了任务期间全体任务人员传染病"零"感染的佳绩。本次任务中采用的传染病防控策略可为后续在传染病高发区执行任务的各类人员提供经验指导。     

医院船“和谐使命”海外医疗服务中医用耗材科室使用特点分析与思考

目的 分析“和谐使命”海外医疗服务及医用耗材领用特点，为今后“和谐使命”海外医疗服务医用耗材筹备提供合理、科学的建议，以科学、合理制订各科室医用耗材领取发放比例。方法 回顾性分析“和谐使命-2017”海外医疗服务8个国家及“和谐使命-2018”海外医疗服务10个国家共18个服务站点的医疗服务人次、医用耗材发放数量及发放各科室耗材数量比例特点。结果 2次任务共诊疗110983人次，手术治疗587例次，住院治疗454人。出航前的科室展开是医用耗材领用的高峰（43.80%，241543/551510）。基础医用耗材领用主要是在海外医疗服务期间（49.72%，274225/551510），专科医用耗材领用主要是在科室展开期间（11.43%，63046/551510）。科室医用耗材领用主要为门诊中的综合科室（42.39%，233811/551510）、手术室（22.99%，126784/551510）、病房（9.67%，53319/551510）及辅诊科室中的影像科（4.19%，23085/551510）。在科室展开与海外医疗服务期间，综合科室、口腔科、眼科、妇科、检验科、特检室、影像科、消毒供应科、手术室、病房、其他在基础医用耗材与专科医用耗材的领用方面差异均有统计学意义（P均<0.01）；科室展开时，综合科室、妇科、检验科、特检室、手术室、病房、其他等主要领用基础医用耗材，口腔科、眼科、影像科、消毒供应科主要领用专科医用耗材；海外医疗服务期间，综合科室、口腔科、眼科、妇科、检验科、特检室、消毒供应科、手术室、病房、其他等主要领用基础医用耗材，影像科主要是领用专科医用耗材。结论 不同科室、不同任务阶段科室对医用耗材的领用不同，需加强耗材管理提高耗材领用发放的针对性，各科室医用耗材的领用量及发放比例可为以后任务筹备、领用发放提供参考。     

医院船海上战救不确定性的情景分析探讨

目的：通过研究,找到医院船海上战救过程中的风险因素,提出对策,提升救援效率。方法通过对7位曾在医院船执行不同任务的不同专家进行咨询,对海上战救所处内外部环境与救治流程的不同环节进行分析,在此基础上,运用情景分析方法,发现和识别可能影响救治效率的风险因子。结果根据对风险因子产生影响的因素作为情景分析的关键纬度,确定伤员因素、技术因素、运输因素和通讯因素为关键维度,依次构建不同情景,找出薄弱环节。结论提出采用智能化方法应对技术不确定性,构建医院船独立网络,协助解决通讯因素的不确定性等策略。     

海上远航途中呼吸道传染病防治与管理

目的：探索海上远航途中呼吸道传染病的诊治、预防及管理措施,做好海上发生呼吸道传染病的防治,确保呼吸道传染病在舰艇的特殊环境下能有效预防、救治和控制。方法根据远航时伤病员后送难和海上呼吸道传染病的防治特点,采取防控与救治结合的方法,加强防病宣传工作,从源头上做起,严格控制传染源、切断传播途径,有效地控制病情和疫情。结果总结出了远航时呼吸道传染病的防治特点和呼吸道传染病防治及管理的具体方法。（1）抓教育,不断强化广大官兵的卫生防病意识;（2）抓源头,针对患者所在舰艇,做好防疫情扩散工作;（3）抓重点环节,重点把控好上舰关,控制传染源和切断传播途径,确保呼吸道传染病不发生流行;（4）抓培训,加强对医护人员预防医学专业培训,提高海上卫勤保障能力。结论针对舰艇部队的特殊性和远航途中病员后送难的特点,总结出行之有效的远航途中呼吸道传染病防治及管理的具体做法,对海上呼吸道传染病的防治和病源管理具有积极作用。     

卫生运输船卫生人员合理配置的研究

目的 探讨卫生运输船需要配置的卫生人员人数及人员的专业、职称分布问题.方法 在远洋训练舰训练中,模拟战时可能收治不同数目的伤病员,确定不同收治规模至少需要配置的卫生人员及人员专业、职称分布.结果 通过卫勤演练,发现展开100张床位的卫生运输船,至少需要配置17名卫生人员,如果超过100名伤病员,只需在重要的岗位适当增加少量的卫生人员.结论 本研究提出的卫生人员配置方案,符合卫生运输船伤病员的救治特点,可为以后卫生运输船的卫勤保障提供参考依据.