非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。     

高度近视白内障患者多焦人工晶体植入的临床效果观察

目的探讨高度近视白内障患者爱尔康衍射型多焦点人工晶体(Acry Sof Restor)植入的临床应用效果。方法选取高度近视合并白内障患者40例(52眼),分别植入AcrySofRestor渐进衍射型多焦点人工晶体(多焦组24例/32眼)和单焦点人工晶体(单焦组,16例/20眼)。术后3~6个月随访,观察术后两组患者的视力、视觉症状、视功能质量及对比敏感度情况。结果术后两组患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力差异无统计学意义(均P>0.05),多焦组的裸眼近视力、最佳矫正远视力下近视力、全程视力优于单焦组(均P<0.05);光晕眩光视觉不良症状多焦组发生率高于单焦组,但无统计学意义(P>0.05);多焦组脱镜率(96.88%)高于单焦组(65.00%)(P<0.05);术后3个月眩光及无眩光条件下低空间频率多焦组对比敏感度均明显低于单焦组(均P<0.05),多焦组中高空间频率对比敏感度均低于单焦组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论爱尔康(Acry Sof Restor)多焦点人工晶体为患者提供了良好的远、近视力,提高了患者脱镜率,但空间对比敏感度有缺失。     

Clinical Study on the Visual Quality of Eyes Implanted With AcrySof IQ Aspherical Intraocular Lenses

目的 评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量.方法 年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组.其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL.术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等.结果 手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P＜0.05).非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P＜0.05).两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P＞0.05).在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P＜0.01).在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P＜0.05).非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P＜0.05).结论 白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量.     

Phakic 6H2前房型人工晶状体植入治疗高度近视的视觉质量

目的通过对植入Phakic 6H2前房型人工晶状体矫正高度近视的患者术前及术后视力、对比敏感度、波前像差变化的观察,评估Phakic 6H2前房型人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法选择高度近视患者39例(65眼),于术前2周以YAG激光行术眼虹膜周边根切术,预防术后瞳孔阻滞性青光眼的发生。分别于Phakic 6H2前房型人工晶状体植入术后1周、1月、3月及6月对患者进行随访,检查患者屈光状态、眼压、角膜内皮细胞及Phakic 6H2在前房内的位置,并测量对比敏感度及眩光敏感度;于术后1月、3月及6月对患者的波前像差进行测量。结果①术前所有患者的裸眼视力均<0.1,而术后6月时,所有患者裸眼视力均≥0.5,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占76.9%(50/65),最佳矫正视力≥0.8者占84.6%(55/65);②高阶像差均方根由术前的(0.44±0.06)μm升至(0.54±0.11)μm(P<0.05),其中3～6阶像差与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01);③无眩光及眩光条件下各空间的对比敏感度于术后1周时均有不同程度下降,但没有统计学意义(P>0.05);术后1月时,明视眩光条件下,1.5cpd及3.0cpd两个空间频率下的对比敏感度较术前差异无统计学意义(均P>0.05);无眩光条件下明视时的1.5cpd空间频率下的对比敏感度较术前差异无统计学意义(P>0.05),余空间频率下的对比敏感度较术前差异均有统计学意义;术后6月时,所有条件下的对比敏感度及眩光敏感度较术前均有显著提高(均P<0.05)。结论 Phakic 6H2植入术后有效地提高了高度近视患者的远视力,视觉质量也得到了明显提高。     

角膜塑形镜矫治对近视儿童角膜形态及视觉质量的影响

【摘要】目的 探讨角膜塑形镜矫治对近视儿童的角膜形态及视觉质量影响。方法 选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的200例儿童近视患者,采用回顾性分析方法进行疗效探究,所有患者均采用角膜塑形镜矫正治疗。分别于治疗1d、1周、1月后测定角膜形态变化并进行客观与主观视觉质量测定。结果 戴镜后1周、1月等效屈光度、平均曲率、角膜顶点厚度、对比敏感度情况（AULCSF）、四阶球差、三阶慧差与治疗1d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但高阶像差异无统计学意义（P＞0.05）;客观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月调制传递函数(MTF)截止频率下降（P＜0.05）,客观散射指数(OSI)上升（P＜0.05）,泪膜质量有所降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）,9%对比视力、20%对比视力、100%对比视力稍有下降,但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）; 主观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月从明处到暗处适应、夜间骑车、夜间光圈、视力波动、眩光评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,看电脑屏幕、白天骑车、书籍阅读、日常活动、户外运动、视物变形、总体视力评分与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 角膜塑形镜矫正治疗能显著改善近视儿童的角膜形态,在近视儿童的矫正治疗中具有良好的利用价值,值得临床借鉴。     

模拟潜艇舱室特殊环境对人眼对比视力的影响

目的观察模拟潜艇舱室特殊环境对人眼对比视力的影响。方法 10名受试者在潜艇环境模拟舱内模拟长航工作生活31 d,在此期间,自第1天起,每3 d定期在模拟舱内对受试者进行92%对比视力、52%对比视力和11%对比视力检查,观察其变化情况。结果受试者在模拟潜航的前10 d,3个对比水平处的对比视力均有逐渐升高的趋势,但相邻2个阶段的升高变化只有11%对比视力由第4天的4.70升高到第7天的4.76,差异有统计学意义(P<0.05);受试者在模拟潜航的第10～31天期间,对比视力呈现波浪起伏变化,92%对比视力的所有2个相邻阶段的变化均无统计学意义(P>0.05),52%对比视力的变化只有由第10天5.10降低到第13天5.02有统计学意义(P<0.05),11%对比视力的变化有2处2个相邻阶段的变化有统计学意义,分别为由第19天4.77下降到第22天4.73(P<0.05)和由第25天4.76下降到第28天4.70(P<0.01)。结论模拟潜艇环境短期内对人眼对比视力没有明显影响,在时间大于10 d后开始对人眼52%和11%对比视力产生一定影响,应加强艇员视觉卫生防护。     

弱视治疗前后对比敏感度变化对比分析

目的探讨分析弱视患儿治疗前后对比敏感度变化。方法对A组60例(60眼)弱视患儿治疗后恢复视力≥0.9以上的患儿进行治疗前后的对比敏感度测量,并与B组儿童60例(60眼)对比敏感度测量结果进行比较分析。结果 A组治疗后较治疗前1.5c/d～24c/d全频率上升,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗前较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);A组治疗后较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弱视儿童治疗后视力恢复的弱视眼对比敏感度仍存在异常,对比敏感度可更准确地评价儿童眼功能,可作为弱视治疗后评价视觉功能的方法之一。     

超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉影响研究

目的探讨超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉恢复的影响,并分析相关机制。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院住院治疗的78例(96只眼)白内障患者。其中38例46只眼行超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术(为研究组),40例50只眼行白内障超声乳化联合囊袋内硬性人工晶状体植入术(为对照组)。观察两组患者术后3个月矫正远、近视力,屈光度数,对比敏感度的变化以及并发症数量。结果两组治疗后矫正近、远视力差异均无统计学意义(P>0.05);对比敏感度视觉检查结果显示,研究组有32例34只眼对比敏感度曲线在参考范围内;对照组29例32只眼对比敏感度曲线在正常范围内。研究组在高频段对比敏感度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组比较虹膜色素播散(13.15%vs.7.50%)、角膜内皮褶皱(18.42%vs.10.00%)、瞳孔变形(18.42%vs.5.00%)、角膜水肿(23.68%vs.7.50%)、前房纤维性渗出(21.05%vs.5.00%)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉具有一定调节作用,且并发症少。     

对比度知觉学习治疗弱视的效果及相应的视觉诱发电位的变化

目的 验证对比度知觉学习对青少年及成人弱视的治疗效果并探索相应的视觉诱发电位的变化.方法 对20例15～30岁的屈光参差性弱视患者进行对比度知觉学习训练,训练前后进行视力、空间对比敏感度和视觉诱发电位的检查,统计分析检查结果.结果 对比度知觉学习前后弱视眼中、高空间频率下对比敏感度的差异有统计学意义(P＜0.01),对...     

多元化视功能训练在屈光参差性弱视患儿中的应用研究

目的：探究多元化视功能训练在屈光参差性弱视患儿中的应用效果。方法：选择2021年3月—2022年9月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的屈光参差性弱视患儿82例,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均采取遮盖疗法,对照组进行常规训练,观察组实施多元化视功能训练,均持续训练3个月。比较两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度。结果：干预前,两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）均高于对照组,1°、15°空间频率潜伏期均短于对照组,振幅均高于对照组,立体视锐度小于对照组,1.5、3、6、12、18 c/d空间频率对比敏感度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化视功能训练能够有效改善屈光参差性弱视患儿视力、立体视功能,提高对比敏感度。     

MK-801急性处理改变斑马鱼幼鱼自发运动和焦虑行为

 目的  在不同光照条件下,地卓西平马来酸盐(dizocilpine,MK-801)急性处理对斑马鱼幼鱼自发运动和焦虑行为的影响。方法  野生型AB品系斑马鱼幼鱼(5天和7天)暴露在不同浓度MK-801 (0、10、20、50、100、200 μmol/L)溶液中。在光照与黑暗交替条件下,记录斑马鱼幼鱼每分钟游动距离和趋触性。结果  光照条件下,MK 801急性处理能显著降低幼鱼自发运动(P<0.05);黑暗条件下,MK-801急性处理也能降低幼鱼自发运动(P<0.05),但10 μmol/L MK-801对5天幼鱼自发运动无显著影响(P>0.05);黑暗条件下,7天幼鱼在100 μmol/L MK-801作用下抗焦虑能力显著增加,5天幼鱼在20、50 μmol/L MK-801作用下有显著的抗焦虑能力(P<0.05);光照条件下,斑马鱼幼鱼的抗焦虑行为都无显著变化(P>0.05)。结论  MK-801诱导幼鱼自发运动降低;在黑暗条件下,MK-801用药组(20、50、100和200 μmol/L)的幼鱼表现出抗焦虑行为;年龄、药物剂量和光照条件共同作用影响斑马鱼幼鱼的行为模式。     

狼疮肾炎合并高血压的治疗

目的观察并比较ACEI联合利尿剂与ACEI联合CCB治疗狼疮肾炎合并高血压的疗效。方法 78例狼疮肾炎合并高血压病患者,随机分为两组,各39例。一组给予ACEI联合利尿剂治疗,一组给予ACEI联合CCB治疗。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐的变化并进行统计学分析。结果治疗前两组患者临床各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间降压疗效比较无统计学意义(P>0.05)。两组尿素氮、血肌酐较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组尿素氮、血肌酐的变化比较无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI联合利尿剂与ACEI联合CCB治疗狼疮肾炎合并高血压均有较好疗效。     

急性白血病患者脑脊液β_2微球蛋白的临床意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者脑脊液 β2 微球蛋白 (CSFβ2 -MG)的临床意义。方法　采用放射免疫法对 62例AL患者进行CSFβ2 -MG、细胞学检测 ,并对伴有中枢神经系统白血病 (CNSL)的 2 5例患者的CSFβ2 -MG动态观察。结果　 2 5例合并CNSL患者CSFβ2 -MG明显高于正常对照组和不合并CNSL组 (P均 <0 .0 1) ,而不合并CNSL组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2 5例合并CNSL患者经治疗后 13例病情缓解 ,CSFβ2 -MG下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;12例未缓解的患者 ,CSFβ2 -MG与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　检测CSFβ2 -MG对CNSL的早期诊断有重要意义 ,动态检测CSFβ2 -MG可作为CNSL治疗疗效判定的指标。     

加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠模型气道重塑的影响

目的观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)大鼠模型咳嗽次数、气道炎症、肺组织气道重塑病理变化及加味六安煎对其干预后的影响,探讨加味六安煎治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制,为临床治疗提供依据。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、CVA模型组、孟鲁司特钠组、加味六安煎低、中、高剂量组。以卵蛋白、氢氧化铝致敏并吸入卵蛋白激发法复制咳嗽变异性哮喘大鼠模型,观察各组大鼠咳嗽次数、肺组织的炎性细胞浸润、胶原沉积(胶原面积及胶原容积分数)程度。结果(1)与正常对照组比较,CVA模型组咳嗽次数明显增多(P<0.05),与模型组比较,各治疗组咳嗽次数明显减少,其中加味六安煎高剂量组咳嗽次数减少最明显(P<0.05);(2)与正常对照组比较,CVA模型组镜下可见肺组织炎性细胞浸润、充血、水肿;与CVA模型组比较,各治疗组肺组织炎性细胞减少,充血、水肿程度减轻;(3)胶原面积:与正常对照组比较,CVA模型组胶原面积增加(P<0.05),各治疗组比较,加味六安煎高剂量组胶原面积减少最明显(P<0.01),加味六安煎各剂量组与孟鲁司特钠组比较组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)胶原容积分数:与正常对照组比较,CVA模型组胶原容积分数增加(P<0.05),各治疗组比较,加味六安煎高剂量组胶原容积分数降低最明显(P<0.01),加味六安煎各剂量组与孟鲁司特钠组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味六安煎可以有效减少CVA大鼠的咳嗽次数,其作用机制可能是通过减轻肺组织炎性细胞浸润、充血、水肿,减少气道胶原沉积从而达到干预CVA大鼠气道重塑的目的。     

癫癎与非癫癎儿童96例脑脊液催乳素检测及对比分析

目的:探讨脑脊液催乳素水平在癫癎与非癫癎儿童中的诊断与鉴别诊断价值。方法:采用放射免疫分析法测定32例癫癎患儿(癫癎组)和33例患有惊厥但临床已排除癫癎(非癫癎组)及31例无惊厥患儿(对照组)的脑脊液催乳素水平。结果:癫癎组脑脊液催乳素水平明显高于非癫癎组与对照组(P<0.05);非癫癎组脑脊液催乳素水平高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:检测脑脊液催乳素水平可为癫癎临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

高血压患者视觉注意损害的事件相关电位研究

目的 利用事件相关电位（Event-related potentials,ERPs）技术探讨高血压患者视觉注意功能障碍的特点及其神经机制.方法 采用视觉Oddball范式,分析15例原发性高血压患者和15例正常对照者的ERPs成分,并采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行认知功能测评.结果 ①新异刺激：高血压患者N2波幅[（1.56±1.15）μV]较正常对照者[（-2.19±1.15）μV]显著减小（P＜0.05）,其中以额-中央下降更明显（P＜0.05）;高血压组[（6.27±1.01）μV]较正常对照组[（7.09±1.01） μV] P3a波幅降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压组P3a潜伏期[（432.83±8.22） ms]较正常对照组[（403.10±8.22） ms]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;②靶刺激：高血压组视觉P3b波幅[（4.08±0.90）μV]较正常对照组[（6.75±0.90）μV]显著降低（P＜0.05）,且在顶区最明显（P=0.01）;高血压组[（440.70±6.42） ms]较正常对照组[（436.91±6.42）ms]的视觉P300的潜伏期延长,但差异无统计学意义（P＞0.05）;③与正常对照组（27.31±1.22）相比,高血压患者的MMSE评分（24.55±2.42）明显减小（P＜0.05）.视觉P3b的波幅与MMSE评分存在显著正相关（r=0.51,P＜0.05）.结论 高血压患者的非随意注意及随意注意能力均受到损害,且高血压病对两种注意影响的程度及神经机制不同.视觉P3b能为临床更早的评估高血压患者的注意功能提供更加客观的神经生理学依据.     

中人氟安对人肝癌裸鼠异位移植瘤生长的抑制作用

目的:探讨中人氟安对人肝癌裸鼠异位移植瘤生长的影响。方法:建立人肝癌裸鼠异位移植瘤模型55只,随机分为阴性对照NS 0.1ml组(NS),阳性对照5-FU200mg/kg组(5-FU),中人氟安100mg/kg组(FIL)、中人氟安200mg/kg组(FIM)和中人氟安300mg/kg组(FIH),各组均为肿瘤局部给药。于治疗前及治疗后15d内多次测量肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线图;给药后15d处死小鼠剥离肿瘤称瘤重,计算抑瘤率;观察小鼠实验前后的生长情况及体重变化;收集血样本查血常规。结果:FIH组小鼠用药1周内全部死亡,故未纳入统计结果分析,NS组、5-FU组、FIL组、FIM组平均肿瘤体积分别为:(842.78±100.15)、(408.25±40.68)、(313.12±18.53)、(171.74±10.09)mm3,FIM组抑瘤率73.5%,与NS组抑瘤率0%比较差异有统计学意义(P<0.01),与5-FU组抑瘤率46.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);FIL组抑瘤率52.4%,与5-FU组抑瘤率46.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);FIM组与FIL组抑瘤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠体重及小鼠体重增加两项指标,不同剂量实验组与NS组的比较其差异均无统计学意义(P>0.05);不同剂量实验组与5-FU组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5-FU组和NS组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);而不同剂量实验组之间分别进行两两比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。白细胞计数、血小板计数及血红蛋白计数三项指标两两比较中,不同剂量实验组与NS组比较其差异无统计学意义(P>0.05),而与5-FU组比较差异有统计学意义(P<0.05);5-FU组和NS组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);不同剂量实验组之间分别进行两两比较,其差异均无统计学意义(P>0.05);红细胞计数两两比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中人氟安瘤内植入对人肝癌裸鼠异位移植瘤的抑瘤作用明显,在有效剂量范围内全身毒性反应不明显。     

初期皮质性白内障的视觉质量评估

目的 通过视功能(visual function,VF)问卷、生存质量(quality of life,QOL)问卷调查、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和对比度视力(contrast visual acuity,CVA),探讨初期皮质性白内障患者的视觉质量.方法 回顾性分析2016年7月至2017年1 1月于我院眼科白内障门诊就诊的最佳矫正视力≥0.8 100例(160眼)初期皮质性白内障患者的临床资料,正常对照组选择年龄、性别与实验组相匹配的正常人100例(140眼).行VF、QOL问卷调查评分,检测CS(低频、中频、高频),同时采用视觉灵敏度测量仪测试不同CS(50％、35％、25％)视标的视力,并与正常对照组比较.结果 初期皮质性白内障组的VF值(71.37 ±5.54)、QOL值(88.38 ±5.07)均显著低于正常对照组(P＜0.05).初期皮质性白内障组在对比度为50％、35％、25％下CVA[分别为(0.48 ±0.15)、(0.37±0.1 1)、(0.25±0.09)]均显著低于正常对照组[分别为(0.83 ±0.10)、(0.79 ±0.10)、(0.70 ±0.12),P＜0.05].初期皮质性白内障患者中频(6 c/d) CS值(35.05 ± 26.47)、高频(12、18 c/d) CS值[分别为(3.62 ±3.97)、(0.00±0.00)]显著低于正常对照组中频(6 c/d) CS值(94.75±40.45)、高频(12、18 c/d) CS值[分别为(30.04 ±17.18)、(10.29 ±5.69),P＜0.05].初期皮质性白内障组低频CS值(61.67 ±39.50)与正常对照组低频CS值(107.58 ±40.25)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初期皮质性白内障患者虽然远视力尚可,但VF、QOL问卷评分及CS、CVA较同年龄段正常人明显异常.VF、QOL问卷和CS、CVA能反映普通视力检查不能辨识的初期皮质性白内障患者的视功能差异.     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后

目的:探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后。方法:CVA患儿79倒随机分成A组(吸入糖皮质激素组).B组(口服氨茶碱和扑尔敏组)、C组(口服沙丁胺醇和酮替芬组)、D组(对照组)。A组予丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入,每次100μg,每日2次。B组给予氨茶碱片每次4-5mg/kg,每日3次;扑尔敏每天0.35mg/kg,分3-4次。C组给予沙丁胺醇,每次0.1m/kg,每日2-3次,咳嗽消失后2周停药,酮替芬<3岁每次0.5mg,≥3岁每次1mg,每日均为2次。D组给予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月。随访时间半年至4年7个月。结果:用药2周有效率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05),但均明显优于D组(P<0.01)。CVA复发率A组(20%)低于B组(45%),但两者在统计学上无显著性差异(P>0.05),可能与样本小有关,A组与C组及D组有显著性差异(P<0.05).B组与C组无显著性差异(P>0.05)。CVA转化为哮喘发生率A组低于B组及C组(P<0.05),明显低于D组(P<0.01)。B组与C组无显著性差异(P>0.05)。药物副作用发生率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素、口服氨茶碱和扑尔敏、口服沙丁胺醇和酮替芬对控制CVA对咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转化为哮喘,吸入糖皮质激素疗效优于氨茶碱和扑尔敏、沙丁胺醇和酮替芬。     

脑脊液外引流或颅内血肿清除的经颅多普勒观察

为了有效地改善颅内压增高患者的脑血流（ＣＢＦ），对３１例急性脑外伤患者实施了经颅多普勒（ＴＣＤ）超声监测。其中１８例用脑脊液（ＣＳＦ）外引流治疗，１３例行颅内血肿血肿清除术。观察指标为：大脑中动脉血流速度（ＭＣＡＶ），脉动指数（ＰＩ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。结果发现，每引流出１ｍｌＣＳＦ时，其中平均流速（ＴＡＭ），Ｖｄ升高，ＰＩ下降。当ＣＳＦ引流５～６ｍｌ时，上述改变更为明显（Ｐ＜０．０１）。但当ＣＳＦ超过６ｍｌ，则血流速度没有进一步变化（Ｐ＞０．０５）。开始清除颅内血肿时，ＴＡＭ，Ｖｄ和ＰＩ无变化（Ｐ＞０．０５）。当血肿清除体积达５０％时，ＴＡＭ和Ｖｄ上升，ＰＩ下降，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示：通过脑室引流管排放ＣＳＦ可迅速地改善ＭＣＡＶ。颅内血肿清除的早期对血流改善影响不大。清除血肿宜彻底，至少应清除５０％体积以上。