MRS联合DWI对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的观察磁共振波谱技术(MRS)联合磁共振弥散加权成像技术(DWI)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的125例乳腺肿块患者。所有患者均接受MRS联合DWI检查。比较MRS联合DWI联合诊断及单一诊断乳腺肿块良恶性的诊断结果及效能。结果在125例患者中,发现乳腺肿块164个,经病理确诊良性肿块91个,恶性肿块73个。MRS检出良性肿块101个,恶性肿块63个。DWI检出良性肿块108个,恶性肿块56个。两者联合检出良性肿块84个,恶性肿块80个。MRS与DWI联合诊断恶性乳腺肿块的灵敏度、阴性预测值、准确率均较MRS、DWI单一诊断高,差异有统计学意义(均P<0.05)。3种检查方式对恶性乳腺肿块的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRS与DWI联合鉴别乳腺肿块良恶性,可提高诊断灵敏度、阴性预测值、准确率,有助于增强诊断效能,对临床鉴别乳腺肿块良恶性具有重要价值。     

超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值分析

目的：探讨分析超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法：选取该院2012年3月至2014年3月收治检出乳腺肿块的患者180例,所有患者均应用超声弹性成像技术应变率比值法,测算得出乳腺肿块与周围同水平正常乳腺组织的应变率比值（SR）,并将结果与手术病理结果比较,以病理结果为金标准,分析 SR 值鉴别乳腺肿块良恶性的最佳诊断界点。结果：恶性肿瘤 SR 值（5．21±2．64）显著大于良性肿瘤（1．43±1．02）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。鉴别乳腺肿块良恶性的最佳诊断界点为2．91,SR 值鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为87．2％、83．1％、84．1％。结论：超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性具有较高临床价值,值得推广应用。     

超声实时应变成像技术在乳腺疾病性质鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声实时应变成像技术(量化超声弹性成像技术)诊断乳腺病变良、恶性的最佳诊断界点及其诊断价值.方法 分析经手术病理证实的83例不同病理类型良恶性乳腺结节的弹性成像检查结果,根据恶性肿瘤的特点,对病灶整体硬度比(病灶整体与正常腺体组织比值)与局部硬度比(病灶局部(1cm2)最高值-病灶局部最低值)进行量化分析;通过受试者工作特征( ROC)曲线了解该技术对乳腺疾病性质鉴别诊断的价值.结果病灶整体硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断ROC曲线下面积为0.926,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:81.30％、92.20％、93.75％、92.15％和92.55％.病灶局部硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断的ROC曲线下面积为0.939,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:90.60％、96.10％、96.87％、94.08％和95.18％.结论 超声实时应变成像技术使用更为简便、客观、准确,有助于乳腺肿块的良、恶性鉴别.     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

实时超声弹性成像在鉴别乳腺肿块中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值。方法应用实时超声弹性成像技术对58例患者共66个肿块行术前超声检查,测量肿块组织与周围组织弹性应变率的比值．以3．08为界点判断肿块的良恶性,所有病灶均经手术病理证实。结果66个肿块中,良性45个,恶性21个,良性肿块弹性应变率比值为（1．88±1．29）,恶性肿块的弹性应变率比值为（5．79±5．36）,两者的差异有统计学意义（P〈0．01）。以3．08为界点判断肿块的良恶性、诊断恶性肿块的敏感性95．2％,特异性88．9％,准确性90．9％。结论实时超声弹性成像技术对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。     

超声弹性成像联合常规超声在乳腺肿块中的应用

目的探讨实时组织超声弹性成像（RTE）及常规超声在乳腺肿块中的诊断价值。方法对2008年12月～2010年6月126例（共148个病灶）来我院检查的乳腺肿块患者行常规超声及超声弹性检查,对照术后病理结果,回顾性分析常规超声及超声弹性成像乳腺肿块的特征。结果148处病灶中良性病灶106例,恶性病灶为42例;组织弹性成像技术对乳腺肿块良恶性的诊断的准确性为91．9％（136／148）,特异性为96．0％（97／101）,敏感性为83．0％（39／47）。结论超声弹性成像联合应用常规超声可提高乳腺肿块诊断的准确性,特别对于一些小病灶的良恶性鉴别诊断上具有较高的临床应用价值。     

常规超声、超声弹性成像及二者联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效果分析

目的：探讨常规超声、超声弹性成像（UE）及二者联合在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法对125个乳腺肿块的常规超声特点、弹性成像图进行分析,并且和病理金标准对照,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的结果与病理检查的符合率为77．6％、84．8％和92．0％;3种检查方法诊断乳腺恶性肿块的符合率分别为61．9％、76．2％、90．4％。二者联合鉴别乳腺肿块良恶性的 ROC曲线下面积（0．947）大于单独常规超声（0．843）（Z ＝2．57,P ＝0．01）、超声弹性成像（0．899）（Z＝1．52,P ＝0．12）。结论常规超声与弹性成像联合应用可有效提高乳腺癌的诊断符合率。     

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断界点及其对乳腺肿块的诊断价值.方法 对119例乳腺肿块患者共125个病灶进行二维超声及超声弹性成像检查,获得满意弹性图像后,测量病灶组织与周围同水平乳腺组织的SR,并与术后病理对照,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,获得弹性SR值鉴别良恶性肿块的最佳诊断界点.结果 良、恶性乳腺肿块SR分别为(2.66±0.78)和(4.97±1.93),两者差异有统计学意义(P<0.01).构建ROC曲线后,曲线下面积(AUC)为0.917,确定的SR最佳诊断界点为3.19,以SR≥3.19判断病灶为恶性,<3.19判定为良性,则SR诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%、89.4%、90.4%、88.5%、92.2%.结论 SR可以更为客观地评价乳腺肿块的硬度,对乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的临床应用价值.     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的研究磁共振成像(MRI)在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值。方法我院2013年3月至2016年9月85例乳腺疾病患者(94个病灶)为研究对象,行MRI平扫与动态增强扫描,所有患者均经术后病理证实,评估MRI平扫与MRI增强对乳腺疾病良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 MRI平扫诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、84.2%、83.0%。MRI增强诊断的灵敏度、特异度、准确率92.9%、94.7%、93.6%。MRI增强诊断准确率为93.6%显著高于MRI平扫的83.0%(χ2=5.148,P0.05)。结论 MRI在诊断乳腺良恶性病变具有较高灵敏度、特异度,动态增强成像可以强化乳腺良恶性病变形态学特征,提高MRI诊断准确率。     

超声及MRI在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨和对比分析超声及核磁共振成像(MRI)在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法回顾性分析苏州市立医院东区和苏州科技城医院(苏州市立医院西区)收治的78例乳腺肿块患者(乳腺肿块78个)超声及MRI检查资料,分别与肿块病理检查结果相比较,探讨两种诊断方法的临床价值。结果 78例乳腺肿块中,经病理检查确认良性肿块36例,恶性肿块42例;超声诊断乳腺肿块良、恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率与MRI比较,均无显著差异(P0.05)。结论超声及MRI在乳腺肿块良、恶性诊断中的正确率均较高,两者各有优缺点,都具有一定的临床应用价值。     

DEC-MRI在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振动态增强成像（DCE-MRI）在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：选取本院经病理证实为乳腺疾病患者60例,其中良性病灶26例,恶生病灶34例,本组患者入院均行DCE-MRI、传统超声及乳腺钼靶检查,对比3种检查结果与病理检查结果的符合性。结果：DCE-MRI诊断准确符合率优于传统超声及乳腺钼靶检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DCE-MRI对乳腺良恶生疾病诊断的敏感性、特异性均优于钼靶检查及超声检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）;钼靶检查及超声检查敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意（P〉0.05）。结论：DCE-MRI可满意显示乳腺良恶性病变的形态学特征和增强的血液动力学特点,对提高乳腺病变良、恶性病变鉴别诊断的准确率有不可替代的作用,应做为首选检查方法。     

乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图的特点与病理类型对照

目的 探讨三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值.方法 选择100例乳腺结节患者为研究对象,均予三维超声检查,观察三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断情况.结果 ①三维超声乳腺结节冠状面显示恶性结节边界不清楚占88.1％、汇聚征占83.3％及血流丰富占85.7％,均显著高于良性结节,差异均具有统计学意义（x2=46.6404、16.4272、63.0542,P＜0.05）.②显示结节边缘清晰与否对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.2％、65.2％、52.6％、79.0％及84.2％;汇聚征对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.5％、85.4％、90.5％、81.0％及78.0％;血流分布的丰富程度对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5％、72.3％、72.5％、80.0％及72.0％.结论 三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值高,值得推广应用.     

乳腺超声影像报告数据系统对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨乳腺超声影像报告数据系统(BI-RADS)分级对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值。方法 190例超声评价为BI-RADS 3、4、5级的乳腺病变患者,结合穿刺活检术后病理结果,分析BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值,以及各分级的阳性预测值。结果 190例穿刺活检病理结果:良性病变105例,恶性病变85例。BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为91.8%、68.5%、78.9%、70.3%、91.1%。3级、4a级、4b级、4c级和5级的PPV值分别为0、14.6%、41.7%、72.5%、97.1%,各级别之间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 BI-RADS分级对乳腺病灶具有良好的诊断与鉴别诊断的能力,对超声引导下穿刺具有重要的指导意义。     

三维超声诊断宫内节育器位置异常的临床价值

目的探讨三维超声诊断宫内节育器（IUD）位置异常的准确性及应用价值。方法对31例二维超声诊断或可疑IUD异常的患者,分别进行二维及三维经阴道超声成像检查,并对检测结果进行分析。结果二维超声诊断符合率为76.9%。三维超声诊断符合率为96.8%,两种检查方法比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论三维超声可显示宫腔及IUD的全貌,对IUD位置判断更准确,对临床异常IUD的处理有很大的帮助。     

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法 对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照.结果 UESR、UE评...     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2010年12月～2013年11月收治的125例乳腺性肿瘤患者病例.全部173个病灶以超声弹性成像进行诊断,并利用改良5分评分法进行评价,与术后的病理结果进行对照分析.结果 超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤诊断的敏感性为85.94％（55/64）、特异性为82.57％（90/109）、准确性为83.82％（145/173）.超声弹性成像诊断恶性组中组织弹性硬度≥4分的出现率85.94％,显著性大于良性组的17.43％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声弹性成像技术可以有效的对乳腺良、恶性肿瘤进行鉴别诊断,值得推广.     

彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的诊断价值比较

目的：探讨彩色多普勒超声（US）与磁共振成像（MRI）对乳腺癌的诊断价值;方法：选择本院就诊的乳腺肿块患者65例,采用US和MRI方法进行影像学诊断,记录诊断结果,并参照病理诊断结果分别计算US、MRI、US＋MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异性、准确度等,并计算ROC曲线下面积。结果：US、MRI、US＋MRI乳腺癌检出率分别为80.00%、93.33%、95.56%,其中US＋MRI的检出率显著高于US（P〈0.05）。MRI＋US对乳腺癌诊断的敏感度、准确度、阴性预测值分别为95.56%、92.31%、93.47%,显著高于US（P〈0.05）。单独采用US诊断乳腺癌的误诊率和漏诊率较高,分别为35.00%和20.00%。US、MRI、US＋MRI对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.72、0.90、0.93。结论：超声联合MRI可有效提高诊断准确度,减少漏诊、误诊,其应用于乳腺癌监测可做到早期发现、早期诊断。     

MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨MR动态增强成像技术及对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实乳腺病变50例.采用快速三维动态增强扫序列（LAVA）行动态增强扫描,评价病灶的形态学特征,时间-信号强度曲线类型.结果 50例经病理证实,其中恶性24例,良性26例.病灶形态特征及动态增强时间-信号强度曲线在良恶性乳腺病变中差异有统计学意义（χ^2值分别为29.1,31.3,P＜0.05）.病灶形态特征诊断的敏感性91.7％（22/24）,特异性84.6％（22/26）,准确性88.0％（44/50）,时间-信号强度曲线诊断的敏感性92.3％（24/ 26）,特异性73.1％（19/26）,准确性86.0％ （43/50）;二者相结合的联合诊断标准的敏感性100.0％（24/24）,特异性94.4％, （24/26）,准确性96.0％（48/50）.结论 乳腺动态增强成像能够提供丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线能够反映病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.