煤矿井下工人肠易激综合征的调查分析与对策

目的 探讨煤矿井下工人肠易激综合征(IRS)的患病情况及患病的危险因素,旨在为该群体功能性疾病研究与防治提供参考.方法 采用单纯随机抽样问卷方法对764名煤矿工人、732名矿井附近普通工人进行IBS相关综合症状调查,有症状者进行结肠镜检查.比较两者IBS患病率差异,探讨IBS的危险因素.结果 煤矿井下工人IBS患病率为20.68%,地面普通工人IBS患病率为11.75%,2组IBS患病率比较差异有统计学意义(P＜0.01).井下作业年限越长,平均1次饮酒量越多,饮食不规律及心理状况越差,则IBS患病率越高.结论 井下环境、饮酒、不良生活饮食习惯、心理情绪异常是煤矿井下工人IBS患病的危险因素.该群体IBS患病率明显高于一般人群,应针对其IBS患病的危险因素采取相应对策,降低其IBS患病率.     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征53例疗效观察

肠易激综合征(Irritable bowel syndrom IBS)的病因及发病机理复杂,迄今尚未完全清楚.大多数IBS患者有异常的心理因素,与抑郁、焦虑等有密切关系,应激性生活事件常引起IBS患者临床症状的发作或加剧.抗抑郁药物治疗IBS在国外已取得较好的疗效,但国内这方面鲜有报道.我们应用抗抑郁新药盐酸帕罗西汀治疗IBS患者53例,报道如下.     

IBS患者肠粘膜P物质的表达及其与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨P物质(Substance P)的表达及其与肠易激综合征(IBS)患者焦虑、抑郁的关联.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部粘膜P物质的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠粘膜中P物质的表达显著高于正常组及IBS便秘型组(P＜0.01);IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部粘膜P物质的表达相关.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜P物质的表达相关.     

美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床疗效

目的 探讨美沙拉嗪(5-ASA)治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效.方法 本研究共选取120例不同亚型的IBS患者进行随机、对照、双盲试验,试验组60例予500mg的美沙拉嗪口服,4次/日;对照组予以标准的IBS治疗方案,治疗28d.监测治疗前后的疼痛强度、持续时间、腹胀、大便情况.结果 所有亚型的IBS在治疗组明显降低了疼痛的强度和持续时间,在腹泻型和不定型的IBS,美沙拉嗪对大便的异常亦有明显的改善,在腹泻型和混合型的IBS,美沙拉嗪亦可明显减少腹部不适的症状.结论 美沙拉嗪有效的缓解IBS的多种症状,明显的减少了患者的疼痛强度和持续时间,在一些亚型的IBS腹部不适和大便异常也有显著的改善.     

IBS患者肠粘膜P物质的表达及其与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨P物质(Substance P)的表达及其与肠易激综合征(IBS)患者焦虑、抑郁的关联.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部粘膜P物质的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠粘膜中P物质的表达显著高于正常组及IBS便秘型组(P＜0.01);IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部粘膜P物质的表达相关.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜P物质的表达相关.     

压力引起肠易激综合征发病的可能机制

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性胃肠病,它以反复发作的腹痛、腹部不适和排便习惯、性状的改变为主要表现.按照罗马Ⅲ诊断标准,可将其分为:便秘型(constipation predominant IBS,IBS-C)、腹泻型(diarrhea predominantIBS,IBS-D)、混合型(mixed IBS,IBS-M)和不确定型(unsubtyped IBS,IBS-U).IBS发病的确切机制仍不清楚,目前认为,压力在IBS的发病过程中可能起到重要作用.现将压力在引起IBS发病中的可能机制做一综述.     

肠易激综合征患者的人格特征及情绪分析

肠易激综合症(IBS)是常见的胃肠道心身疾病之一,发病率为13%～15%.近年来受到国内外学者的重视,有研究表明,心理因素在IBS的致病过程中起着重要的作用,许多IBS患者存在心理方面的异常,IBS已被心身医学家描述为七种经典的心身疾病之一[1,2].为了解人格和情绪对IBS的影响,本研究对67例IBS患者进行了艾森克人格问卷调查及综合性医院焦虑抑郁量表测定,以期对IBS的发生、发展、治疗及预后工作做一探讨.     

肠易激综合征患者肠道屏障——-紧密连接改变的示踪电镜观察

目的 观察肠易激综合征(IBS)患者肠道屏障-紧密连接的改变,探讨IBS排便性状改变的机制.方法 严格按照罗马Ⅱ标准选择IBS便秘型、腹泻型患者及正常对照组各10例,利用硝酸镧示踪电镜细胞化学技术,观察其回肠末端及升结肠粘膜紧密连接形态的变化.结果 10例便秘型IBS回肠末端粘膜及升结肠粘膜与正常对照组一样,紧密连接结构正常;10例腹泻型IBS中7例回肠末端粘膜及8例升结肠粘膜可见到部分细胞间紧密连接间隙增宽,示踪剂有不同程度的外渗现象.4例有感染性腹泻病史的患者中3例回肠末端及升结肠粘膜均有上述改变.结论 IBS患者的排便性状改变可能与紧密连接的结构和功能改变有关,紧密连接的开放性增强可能是导致腹泻性IBS腹泻的原因之一.     

肠易激综合征(腹泻型)与血浆血管活性肠肽、5羟色胺的关系研究

目的 探讨肠易激综合征(腹泻型)与患者血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinalpeptideVIP)、羟色胺(5-HT)的关系.方法 测定34例符合功能性疾病罗马ⅢIBS诊断标准的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者血浆VIP、5-HT含量,并与健康人群进行比较分析.结果 与正常对照组相比,IBS患者血浆5-HT含量增高(P ＜0.01);IBS患者血浆VIP含量增高(P＜0.05).结论 腹泻型IBS患者血浆VIP、5-HT水平与IBS发病有关,可为本病未来的诊断和疗效判断提供更有意义的客观证据.     

细菌潜生体与IBS关系的初步研究

目的 探讨肠道细菌潜生体(cryptic growth cell, CGC)与肠易激综合征(IBS)的关系.方法 应用显微培养结合形态观察等方法对IBS患者的粪便标本进行CGC检测,并在实验室进行CGC诱导产生和体内定植的模拟研究.结果 IBS患者粪便标本中常存在大量CGC并可在体外传代;在发病期间,其粪便标本中CGC出现明显的自溶现象.模拟实验显示IBS患者常使用的抗生素多可诱导CGC形成和体内定植.结论 初步可推断CGC与IBS的发病有一定联系.     

肠镜检查对肠易激综合征的影响观察

目的探讨肠镜检查对肠易激综合征(IBS)的影响.方法以临床调查的方法观察56例IBS患者肠镜检查后症状的变化.结果56例IBS患者查完肠镜后症状消失的5例,症状缓解2个月~半年的13例,症状有所缓解但未达到3个月的25例,无明显改变的13例.结论肠镜检查可使部分IBS患者的症状得到不同程度的缓解,也间接证明IBS的发病与精神因素及菌群失调等因素有关.     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠紊乱(functionalgastrointestinal disorder diseases,FGIDs)的一种,其特点表现为腹痛或腹部不适和(或)伴随有排便习惯和(或)大便性状的改变的症侯群.FGIDs患者都有生活质量的下降,而且会给社会带来很大的经济负担,特别是IBS患者.过去的几十年间,对于IBS病因及发病机制的研究比较集中.但是直到现在,IBS发病机制仍不清楚,提出了很多种假说,包括动力紊乱因素,性别因素,感染因素,脑肠轴,内脏高敏感性,饮食因素,心理因素等等.但是没有任何一种学说可以解释IBS所有的表现,因此,现在认为IBS是复杂的多因素作用的结果.本文拟就IBS病因研究各个方面的进展做一综述.     

Runx3蛋白在肠易激综合征大鼠模型中的表达

目的:观察Runx3蛋白在肠易激综合征(IBS)大鼠模型肠黏膜组织中的表达,探讨抑癌基因在IBS发病机制中的作用.方法:采用乙酸灌肠和束缚应激方法制造IBS大鼠模型,同时设立正常对照组,进行内脏敏感性评价后,用免疫组化的方法检测Runx3蛋白在IBS大鼠模型组和对照组肠黏膜组织中的表达情况.结果:两组IBS大鼠腹外斜肌...     

揭阳地区小学六年级学生肠易激综合征在上学期间与暑假期间的流行病学调查

目的:了解揭阳地区小学六年级学生肠易激综合征(IBS)在上学期间与暑假期间的发病率情况.方法:采用群组随机抽样方法,以上次调查的揭阳地区2000名小学六年级学生为基础对象,进行暑假期间IBS的流行病学问卷调查,统计符合罗马Ⅱ标准IBS的暑假期间患病率.结果:符合罗马Ⅱ标准IBS的暑假期间患病率为11.86％.结论:IB...     

肠易激综合征与乙状结肠胃肠激素的关系

目的 研究胃肠激素在肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠黏膜含量的变化及临床意义. 方法 采用放射免疫法测定正常对照组(13例)及IBS惠者(便秘型、腹泻型各13倒)乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量. 结果 腹泻型IBS乙状结肠黏膜中MTL含量显著高于便秘型IBS及正常组(P＜0.01);便秘型IBS乙状结肠黏膜VIP与SS的含量高于腹泻型IBS及正常组(P＜0.05);CCK在各组中无明显不同(P＞0.05). 结论 胃肠激素可能在IBS的发病过程中有一定作用.     

150例肠易激综合征发病因素分析

目的:探讨肠易激综合征(IBS)的发病因素.方法:对收治的150例IBS患者,应用单因素和多因素条件Logistic回归分析找出发病的相关因素和危险因素.结果:发现20个因素与IBS的发病有关联,7个因素密切关联.结论:长期紧张状态、酗酒、长期失眠、严重焦虑、长期家庭纠纷、喜食海产品、敏感性格可能是IBS发病的危险因素.     

肠易激综合征患者焦虑及抑郁症状分析

目的 通过比较肠易激综合征患者(IBS)与正常对照组之间、不同性别、不同年龄、职业焦虑、抑郁方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对142例IBS患者及100例健康人进行评分,并做相关统计分析.结果 IBS患者的焦虑、抑郁评分显著高于正常对照组(48.72±9.98 vs 41.44±5.83;53.17±12.57 vs 41.97±6.59;P＜0.01);女性IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于男性IBS患者(50.27±10.57 vs 46.48±8.65;55.03±12.58 vs 50.48±12.17;P＜0.05);患者的自觉症状越重,其焦虑抑郁的发生率越高(40.9%,39.7%,70.2%,P＜0.05;45.5%,46.6%,85.1%,P＜0.01).而不同年龄、不同职业的IBS患者之间焦虑抑郁并无显著差异.结论 IBS患者中焦虑、抑郁较正常人多见,且与症状的严重程度相关,其中女性IBS患者焦虑及抑郁较男性患者更为常见.     

肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以及不同临床亚型的感染情况.方法 110例IBS患者与110名健康体检者进行对照,采用免疫层析金标记技术,快速检测人血清抗Hp抗体,并对IBS患者按症状进行分类.结果 Hp感染率在IBS组为60.9%(67/110),对照组为45.5%(50/110),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).IBS各亚型患者Hp感染率分别为:便秘型47.1%(8/17),腹泻型73.3%(11/15),混合型73.3%(11/15),未定型58.7%(37/63).腹泻型和混合型的Hp感染率最高,便秘型的Hp感染率最低.结论 IBS与Hp感染之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关.     

西酞普兰治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症(IBS) 的疗效.方法将36例患者随机分成两组, 抗抑郁组予以抗抑郁药西酞普兰20 mg/日;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗.治疗期8 周,分别予以焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 测评及IBS 症状评分.结果IBS 患者的SAS 和SDS 评分与常规组之间存在显著性差异(P《 0.01) ;治疗8 周后抗抑郁组SAS 和SDS 评分及IBS 症状评分均明显低于抗消化不良组.结论IBS 患者多存在情绪问题, 抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态, 而且能明显改善消化系统症状, 治疗IBS 疗效显著.     

5-羟色胺受体及转运体在肠易激综合征发病机制中的作用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠道疾病.IBS具有肠道动力异常、肠内分泌紊乱和内脏高敏感等特点.5-羟色胺(5-HT)是肠道重要的神经递质,通过各受体亚型及转运体在IBS发病中介导了不同的生理及病理效应,引起肠道功能异常.近年研究发现5-HT受体及转运体的相关制剂在IBS治疗中显示了良好的应用前景.