脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系

目的对脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系进行研究分析。方法随机选取本院2015年1月~2016年12月收治的脓毒症患者100例,将其分为死亡组和存活组,分别为27例和73例,对两组患者主要肝功能指标的差异、主要肝功能指标异常与病情严重度(APACHE-Ⅲ评分)的关系进行对比分析。依据APACHE-Ⅲ评分的三分位数把患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分别为15例、63例、22例,对各组之间的主要肝功能指标的差异性进行分析对比。结果 (1)死亡组患者与肝功能相关的主要指标:死亡组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)明显高于存活组(P0.01),而白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)明显低于存活组(P0.01)。(2)APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于Ⅰ、Ⅱ组(P0.01),而Ⅲ组的ALB、CHE低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.01)。(3)APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关(P0.01),与ALB、CHE呈负相关(P0.01)。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

195例肝硬化患者临床生化结果分析

目的分析桂西地区肝硬化病人肝功能结果的临床特点。方法检测195例肝硬化病人和206例无肝脏疾病的健康人血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆碱酯酶(CHE),计算球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果肝硬化组DBIL、TBIL、TBA、ALT、AST、AST/ALT、ALP、γ-GT和GLO显著高于对照组(P<0.05),TP、ALB、CHE和A/G比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

血清TBA和CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功能指标联合检测对肝病诊断的临床应用价值.方法随机抽取80例肝病患者作为观察组与80例健康人群作为对照组的血清TBA,CHE、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)的检测结果并分析其变化.结果肝病患者中血清TBA,CHE与常规肝功指标谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)数值均高于对照组.具有显著差异性(P<0.05).结论血清TBA、CHE是反映肝脏损害程度的较敏感指标,将其与常规肝功能指标中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)综合评价可提高诊断率,且对肝病鉴别诊断以及预后判断有着重要的临床意义.     

生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者病情评估价值的探讨

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点。方法采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标。     

血清铁蛋白检测在病毒性肝炎中的意义

目的:探讨血清铁蛋白(SF)在病毒性肝炎中的意义。方法:采用化学发光法检测各型肝炎患者的血清铁蛋白,并与血清生化指标TBIL、ALT、AST、ALB、CHE及纤维化指标PC-Ⅲ、HA、LN、IV-C进行相关性分析。结果:SF在病毒性肝炎升高异常率为96.43%,平均(1168.79±1329.37)ng/ml,升高程度依次为重型肝炎、慢性肝炎重度、急性肝炎、慢性肝炎中度、慢性肝炎轻度、肝硬化。与TBIL(r=0.4871,P<0.01)、AST(r=0.2850,P<0.05)呈正相关,与ALB(r=-0.2855,P<0.05)、CHE(r=-0.2928,P<0.05)呈负相关,去除重型肝炎后SF与ALT呈正相关(r=0.3598,P<0.05);SF与纤维化指标Ⅳ-C呈正相关(r=0.5353,P<0.05)。结论:SF可作为肝脏损害指标,与肝纤维化具有一定关系。     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

门脉高压症出血病人血内皮素变化及临床意义

目的：探讨门脉高压症出血病人血内皮素（ET）变化情况及其临床意义。方法：将66例肝硬化门脉高压症出血病人随机分为2组:Ⅰ组(n=32)为一般治疗组,Ⅱ组(n=34)为UTI治疗组,分别检测Ⅰ,Ⅱ组出血后1,2,4,7,10,14d血ET变化情况,并检测1,7,14d的肝功能。另选肝硬化门脉高压症未出血病人(n=20)作为对照组,检测血浆ET。结果：出血后7,14d,Ⅰ,Ⅱ组TBIL,ALT,AST均先升高后下降,但于出血后14d,Ⅱ组较Ⅰ组下降快（分别P<0.05,P<0.01,P<0.05）。Ⅰ,Ⅱ组出血后1d血ET浓度较对照组显著升高(P<0.01),随后逐步下降。Ⅱ组ET下降较Ⅰ组快,于出血后2,4,7d有显著差异(分别P<0.05,P<0.01,P<0.05)。出血后1d,Ⅰ,Ⅱ组ET浓度与总胆红素(TBIL)呈正相关(r=0.734,P<0.01);Ⅰ,Ⅱ组血ET下降指数与TBIL增高指数呈负相关(r=-0.486,P<0.05)。结论：门脉高压症大出血后ET升高可损害肝功能,应用UTI治疗可抑制TBIL,ALT,AST,ET等升高,起到保护肝功能的作用。     

Investigation of evaluative value on liver function in patients with primary biliary cirrhosis by Biochemical enzyme detection

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点.方法 采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值.结果 原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05).结论 肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标.     

绞股蓝总皂苷对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响

目的:研究绞股蓝总皂苷(GPs)对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响。方法:36只大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化组和GPs组3组,每阻各12只。采用人血清白蛋白攻击注射大鼠建立免疫性肝纤维化模型,GPs治疗组大鼠则在连续30 d给予白蛋白攻击注射的同时给予0.5 mg GPs。采用全自动生化仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平以评价肝功能,应用放射免疫法(RIA)检测血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)和层粘蛋白(LN)含量以评价肝纤维化程度,并以大鼠肝组织切片病理变化验证。结果:白蛋白攻击注射可显著升高肝纤维化大鼠血清中ALT、TBIL、TBA水平和HA、PCⅢ、LN水平(P<0.01,P<0.05)。GPs治疗可显著降低大鼠血清中 ALT、TBIL、TBA水平和HA、PCⅢ和LN水平(P<0.01,P<0.05)。GPs还可显著减少白蛋白攻击所致的胶原纤维生成,并改善大鼠肝纤维化病理损伤。结论:GPs可保护大鼠肝功能,抑制大鼠肝纤维化形成。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

肝病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸测定的临床价值

目的 探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）的测定在肝病诊断中的临床价值。方法检测150例（4组）不同肝病患者和50例正常对照组血清PA、TBA、CHE、ALB、TBIL、ALT的含量,并进行统计学分析。结果各组肝病患者的PA、CHE均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,TBA明显高于对照组（P〈0．01）,且随着肝功能损伤程度的加重,PA、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。各组肝病患者的PA、CHE和TBA的阳性率均明显高于同组的ALB、TBIL、ALT的阳性率。结论联合检测血清PA、CHE和TBA对各型肝炎的早期诊断和预后、早期判断有重要的临床价值。     

HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、白蛋白、前白蛋白的关系

目的探讨乙肝病毒（HBV）感染者血清转氨酶（ALT/AST）与胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）的关系,以评价各指标对HBV感染者的诊断价值。方法用全自动生化分析仪检测245例HBV感染者血清ALT、AST、CHE、PA、ALB,根据ALT/AST水平分为ALT/AST正常组、ALT/AST轻度异常组、ALT/AST异常组,对各组之间CHE、ALB、PA进行差异比较,并对各组CHE、ALB、PA与AST/ALT之间做相关分析;根据CHE的水平分为CHE正常组、CHE轻度异常组、CHE异常组,对各组之间ALB、PA进行差异比较,并对各组ALB、PA与CHE之间做相关分析。结果以血清ALT/AST分组,血清CHE、ALB、PA结果ALT/AST正常组大于ALT/AST轻度异常组,差异均有统计学意义（CHE：t=-3.536,P〈0.05;ALB：t=-4.343,P〈0.05;PA：t=-4.722,P〈0.01）,血清PA结果ALT/AST轻度异常组大于ALT/AST异常组,差异有统计学意义（t=-2.566,P〈0.05）,而血清CHE、ALB结果ALT/AST轻度异常组与ALT/AST异常组之间差异均无统计学意义（CHE：t=-1.111,P〉0.05,ALB：t=-0.494,P〉0.05）,血清ALT/AST与CHE、ALB、PA之间均有显著相关性（分别为-0.373、-0.380、-0.442）,三组内异常率PA〉CHE〉ALB;以血清CHE分组,血清ALB、PA结果 CHE正常组大于CHE轻度异常组,差异均有统计学意义（t=8.340,P〈0.05;t=4.822,P〈0.05）,CHE轻度异常组大于CHE异常组,差异均有统计学意义（t=7.302,P〈0.05;t=4.941,P〉0.05）,CHE与ALB、PA之间均有显著相关性（分别为0.825、0.753）,三组内异常率为PA〉ALB。结论血清肝功能指标与肝损伤指标密切相关;反映肝功能损害程度的血清生化指标是PA〉CHE〉ALB;对HBV感染者,血清PA可能有早期诊断肝功能损害的价值。     

肝硬化患者血清胆汁酸检测分析

目的：研究肝硬化患者血清胆汁酸的变化情况,探讨血清胆汁酸对肝硬化病情程度的评估作用。方法：以59例健康体检人员为对照,比较89例不同Child—pugh分级肝硬化患者各肝功能指标情况,研究各肝功能指标Child—pugh评分的相关性。结果：肝硬化组与对照组血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,肝硬化组各肝功能指标均出现不同程度升高;不同Child—pugh分级肝硬化组任意两组TBA、TBIL水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,B级组ALT水平与c级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A级组AST水平与B级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TBA、TBIL与Child—pugh评分均呈正相关（r=0．692、0．529,P〈0．05）。结论：血清TBA与Child—pugh评分有较好的相关性,能准确反映肝硬化患者的病情严重程度,对肝硬化的早期诊断、病情评估均有重要的临床应用价值。     

早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及围产儿预后的影响

目的探讨早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和胎儿脐动脉血生化指标以及围产儿预后的影响。方法将妊娠28周前发病的45例作为早发组,将妊娠28周及以后发病的163例作为晚发组,另选择同期健康单胎妊娠孕妇100例作为对照组。结果三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST水平及病情严重程度差异显著（P〈0.05）。三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST差异显著（P〈0.05）。三组脐动脉血清TBA、NSE、cTnI、乳酸、pH值差异显著（P〈0.05）。母亲血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA、NSE、cTnI呈正相关（P〈0.05）。早发组预后较晚发组更差（P〈0.05）。结论妊娠28周前发病娠期肝内胆汁淤积症病情更严重,对生化指标的影响更显著,经治疗后分娩前生化指标虽得到改善,但仍显著影响脐动脉胎儿损伤相关指标如NSE、cTnI、乳酸水平,早产率高,围产儿预后差。     

GP73及AFP在诊断HBV相关性肝病患者的临床分析

目的分析GP73及AFP在诊断HBV相关性肝病患者中的临床意义.方法选择慢性乙型肝炎患者83例（A组）,乙肝肝硬化患者57例（B组）,HCC患者41例（C组）,分别检测GP73、AFP及肝功能相关指标.结果 B组GP73较A组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组AFP及GP73较A、B组均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组较A组ALT、AST、CHE、ALB、TBIL均有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组ALP、ALT、AST、CHE、ALB、TBIL较A、B组均有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）.AFP与AST、CHE呈相关（P〈0.05）,GP73与ALT、AST、CHE、ALB呈相关（P〈0.05）,与ALP、TBIL无相关性（P〉0.05）.结论 GP73相对于AFP是反映HBV相关性肝病患者进展重要指标,并与肝损害程度显著相关.     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

目的探讨联合检测血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的临床价值．方法检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并比较患者组与健康体检者检测指标的差异．结果各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB（P〈0．05）;急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性（P〈0．05）．结论常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感．     

血清IGF-1水平对肝硬化肝功能损害的临床评价

目的探讨肝硬化患者血清胰岛素生长因子1(IGF-1)与肝功能损害程度之间的关系。方法检测61例肝硬化患者和30例正常对照组血清IGF-1和肝功能指标胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平,并按child-pugh分级法分为A、B、C三组。结果肝硬化患者血清IGF-1、CHE、ALB明显低于正常对照组(P0.05);随child-pugh积分增高而降低,呈负相关。TBA、TBIL显著高于对照组(P0.05),与分级呈正相关。结论血清IGF-1是反应肝硬化患者肝功能损害的一个良好指标。     

蚊香对小鼠血清ALT、AST、TBIL及肝组织的影响

目的观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB IL）及肝组织的影响。方法将60只小鼠随机分为4组,每组15只。慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理。各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TB IL的含量并观察肝组织的病理切片。结果联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组（P〈0.01）,慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组（P〈0.01）;联合吸入组、慢性吸入组的血清TB IL明显高于急性吸入组和对照组（P〈0.01）。病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血。结论蚊香对小鼠肝脏具有损害作用。     

血清胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）检测在肝脏疾病诊断中的临床价值.方法 选择肝脏疾病患者178例,根据不同疾病类型,分为急性病毒性肝炎48例（A组）,重症肝炎32例（B组）,肝硬化67例（C组）,原发性肝癌31例（D组）;另选取同期健康体检者50例作对照组.比较各组的血清CHE、TBA水平及阳性率.结果 四组患者血清CHE及TBA水平均明显高于健康对照组（P＜0.05或0.01）,B组CHE明显低于A组（P＜0.05）,C组CHE明显低于B组（P＜0.05）,C组、D组两组CHE无明显差异（P＞0.05）;B组TBA明显高于A组（P＜0.01）,C组明显高于B组（P＜0.01）,D组明显高于C组（P＜0.01）.四组CHE、TBA阳性率比较,B组明显高于A组（P＜0.05）,C组、D组两组无明显差异,但均明显高于B组（P＜0.05）;A组CHE阳性率明显低于TBA的阳性率,C组CHE阳性率明显高于TBA阳性率（P＜0.05）.结论 在检测ALT的同时,观察CHE、TBA的变化可较全面了解肝组织损害及功能变化情况,对判断其严重程度,指导临床治疗,改善患者预后有着重要的意义.     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组（n=41）与病理性黄疸组（n=69）两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定．并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=46．845,47．162,P〈0．01）;而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义（f=1．764,P〉0．05）。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=18．931,74．897,73．466,P〈0．01）。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。