钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法：对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例（33条肢体）采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗。结果：28例患者（33条肢体）术后3-4周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发。结论：静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

高频彩超检查对大隐静脉曲张术前的临床意义

目的探讨彩色多普勒高频超声在诊断大隐静脉曲张中的应用价值。方法对临床疑诊的32例大隐静脉曲张患者,进行彩色多普勒高频超声检查,并对超声结果与手术结果进行对比分析。结果彩色多普勒高频超声检查诊断为大隐静脉曲张32例,其中11例进行了手术治疗,10例与彩超检查诊断相符合,1例漏诊,诊断符合率91%。结论彩色多普勒高频超声作为检查大隐静脉曲张的首选方法之一,为临床手术提供有价值的影像学信息。大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义。     

钬激光治疗下肢大隐静脉曲张附39例报道

目的:评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法:39例下肢浅静脉曲张患者,共47条肢体,采用钬激光治疗结合下肢浅静脉高位结扎及钬激光治疗同时行曲张团块及交通支切除。结果:39例患者术后随访2～6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论:腔内钬激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

大隐静脉曲张术前高频彩超检查的临床价值

目的探讨彩色多普勒高频超声检查在大隐静脉曲张术前的应用价值。方法对43例下肢静脉曲张患者的大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等。结果 43例患者中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常15例占34.9%,伴深静脉瓣膜功能不全28例占65.1%,其中交通支静脉瓣膜功能不全4例占14.2%,发生深静脉血栓2例占7.1%。结论彩色多普勒高频超声检查作为大隐静脉曲张的首选检查之一,为临床医生选择手术方式提供有价值的影像学资料。大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义。     

钬激光下肢静脉曲张腔内治疗临床研究

目的:探讨钬激光治疗下肢静脉曲张的机理。方法:(1)对经钬激光治疗术后的下肢静脉曲张患者进行彩色多谱勒超声监测;(2)对离体大隐静脉进行实验,比较大隐静脉内不同介质在钬激光作用于血管壁过程中的影响;(3)活体治疗后的大隐静脉段病理检查;(4)术前术后血D-二聚体、纤维蛋白原值比较分析。结果:(1)治疗后大隐静脉腔内即见实性回声,随诊发现回声逐渐增强,大隐静脉内径均比术前有不同程度缩小,腔内无血流信号;(2)、病理显示,钬激光治疗后大隐静脉内皮消失,内、中、外膜均不同程度的变性、坏死;(3)血管内不同介质直接影响钬激光对血管壁的作用结果;(4)手术前、后血D-二聚体值比较差异有统计学意义(P﹤0.01),纤维蛋白原值比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:钬激光可诱导静脉壁增厚、挛缩、内径缩小,最终静脉闭锁。血液是钬激光作用于血管壁过程中的必需介质,术后存在有高凝状态。     

彩色多普勒超声对大隐静脉曲张的病因分析

目的 应用彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉全面检查,并作出病因诊断。方法应用彩超观察下肢静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉的二维、彩色多普勒及频谱多普勒的特点,部分与健侧静脉对比分析。结果69例84条大隐静脉曲张中,单纯性大隐静脉曲张26条;局限性大隐静脉曲张伴原发性穿静脉瓣功能不全9条;原发性深静脉瓣功能不全11条;深静脉血栓及血栓后遗症35条;动静脉瘘3条。结论彩超对大隐静脉曲张患者的病因能作出准确的诊断。     

彩色多普勒超声血流成像诊断穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断与定位下肢穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值。方法：回顾性分析64例下肢大隐静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较。结果：64例下肢大隐静脉曲张患者彩色多普勒超声（ CDFI）共检出病理性穿静脉66条,其中穿静脉扩张25条,穿静脉功能不全33条,穿静脉血栓8条,手术共结扎穿静脉54条,超声诊断与定位符合率96％。结论：超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的体会

目的评价保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法对360例(计468肢)大隐静脉曲张患者,采用保留隐静脉小切口微创手术治疗。对其术前术后临床资料进行分析。结果 28例术后出现足靴区短暂肿胀(约1~2月后消失)。其余病人均顺利治愈。结论保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张是一种治疗效果确切的微创术。它具有安全、切口小、创伤小、恢复快、瘢痕小、可随治随走、复发率极低的特点,是一种很好的治疗方法。     

半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨半导体激光微创治疗下肢静脉曲张的优越性和局限性.方法选择30例患者在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光机行曲张静脉激光治疗,术中使用彩色多普勒监测患侧髂外静脉.随机选择采用传统术式的30例患者作对照.结果在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用激光,彩色多普勒发现患侧髂外静脉中可见少量絮状物漂移.激光组手术时间、术后恢复行走时间、术后住院时间明显短于传统组(P＜0.01),手术切口数量明显少于传统组(P＜0.01).临床疗效:激光组优30例(100%),传统组优26例(86.7%),激光组优于传统组(P＜0.05);术后并发症激光组低于传统组,但无统计学意义(P＞0.05).结论在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光有引发肺栓塞的可能;半导体激光微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点.     

西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析

目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法:分析我院自2004年12月-2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1000例,共1685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料.结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10 ～20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意.结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好.西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异.     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及优点。方法对患者下肢静脉曲张并有手术适应症的42例病人共47条肢体,按照疾病严重程度分别采用单纯激光治疗、高位大隐静脉结扎加激光联合电凝术、激光联合传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,术后随访下肢静脉彩超观察疗效。结果所有各组病例顺利完成手术,无手术并发症发生;术后3周内静脉曲张及其并发症症状基本消失,随访1～20个月,下肢静脉彩超证实大隐静脉均闭塞无血流。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,特别是轻症患者,能够达到治疗目的,同时还有创伤小、并发症少、费用低及美容效果好等优点,值得临床推广。     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前检查的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前检查的应用价值.方法 对118例下肢静脉曲张(175条患肢)患者的大隐静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等.结果 175条患肢中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常49条占28.0%,伴...     

彩色多普勒超声在下肢大隐静脉曲张中的诊断价值分析

目的:对彩色多普勒超声在下肢大隐静脉曲张中的诊断价值进行分析。方法:选择下肢大隐静脉曲张患者63例,患肢78条,采用彩色多普勒超声对其进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果:本次63例下肢大隐静脉曲张患者行彩色多普勒超声诊断发现,单纯性大隐静脉曲张但深静脉正常21例,占33.33%;下肢静脉曲张合并完全性栓塞17例,占26.98%;下肢静脉曲张合并不完全性栓塞15例,占23.81%;下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎10例,占15.87%。结论:下肢大隐静脉曲张患者术前采用彩色多普勒超声诊断,能够为临床医师进一步的诊断和治疗提供重要的依据,具有重要的临床价值。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效。方法36例隐静脉曲张患者，共62肢体，采用激光治疗。结果术后随访1-8个月，彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞，深静脉无血栓形成。部分病例小腿治疗处可触到硬结；少数大隐静脉走行的皮肤青肿、皮下瘀王斑。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期疗效明确，损伤小，术后恢复快。其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤，继发血栓形成，造成静脉主干闭塞。     

彩色多普勒超声在下肢大隐静脉曲张术前检查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对术前大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能、深静脉、大隐静脉结构及血流动力学状况进行评价。方法应用彩色多普勒超声对98例（观察组）120条下肢静脉曲张患者的深静脉、浅静脉管壁、瓣膜回声、管腔内彩色血流、频谱多普勒显像特点等进行观察。结果98例120条大隐静脉曲张中,单纯性大隐静脉而深静脉正常70条,占58%,伴原发性深静脉瓣功能不全25条,占20%。深静脉完全性栓塞40条,占33%。深静脉不完全性栓塞60条,占50%,大隐静脉入口处完全性栓塞8条,占7%,不完全性栓塞12条,占10%。结论彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者术前检查,可有助于了解下肢深静脉瓣功能及血流情况,它是一种无创伤、实时而又敏感的诊断方法,对临床医师如何选择手术方式有一定的帮助。     

微创小切口治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡121例疗效分析

目的 观察微创手术治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡的疗效.方法 对大隐静脉曲张并发静脉瘀积性溃疡患者121例采用常规剥脱大隐静脉主干,微创小切口行溃疡周围交通支结扎及局部浅静脉缝扎处理.结果 在121例患者中,术后随访117例,随访率96.7%,平均随访时间2.5年,曲张静脉未见复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意.结论 通过微创小切口手术治疗有效地解决了曲张静脉及其所伴随的静脉性溃疡,术后恢复快,复发率低,适合于静脉曲张并发瘀积性溃疡的治疗,能有效防止瘀积性溃疡的反复发作.     

腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果,对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6～41个月,42条肢体（91．7％,44／48）下肢酸胀乏力完全消失,37条肢体（92．5％,37／40）肿胀完全消失,5条肢体（83．3％,5／6）皮肤色素沉着完全消失,1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式,EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。     

彩超评价大隐静脉曲张与临床分级的关系

目的 应用彩色多普勒超声对静脉曲张的患肢及正常肢体进行检查,对比研究组及正常组大隐静脉的超声图像特征,探讨其与临床表现的关系.方法 随机抽取大隐静脉曲张的病人,采用彩色超声诊断仪,监测大隐静脉管径、血流动力图谱,并行Valsalva试验了解大隐静脉瓣膜情况及返流程度.结果 彩超能够直观观察大隐静脉管径、瓣膜情况及血流动力学参数,其超声参数与临床分级存在正相关.结论 彩超可以方便快捷、无创地评价静脉瓣膜功能病变程度,检测静脉血栓的位置.