电视胸腔镜在肺部手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜在肺部手术中的应用。方法回顾分析126例在电视胸腔镜下行肺部手术患者的临床资料。结果 8例转开胸手术,4例为术中出血不易控制;2例为支气管切缘阳性,改行支气管袖状切除;2例为局部淋巴结肿大融合,解剖结构不清。余患者均在电视胸腔镜下完成手术,手术时间43～304 min,术中出血量20～910ml;胸腔引流管置管时间2～8d,胸腔引流量150～650ml;住院5～32d,平均7.5d。结论电视胸腔镜技术可应用于肺部多种手术,且具有术后患者疼痛轻微、恢复快、胸管留置时间短及住院时间缩短的优点。     

单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用(附100例报告)

目的: 探讨单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术治疗肺部疾病的可行性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法: 2013年3月-2014年9月本科采用单孔电视辅助胸腔镜行肺切除手术(肺叶切除术和限局性肺切除术)治疗肺部疾病100例,对全部病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 全组100例患者中男性39例,女性61例,平均年龄(54.6±10.9)岁;成功行单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术52例,限局性肺切除术44例,4例分别因肺门黏连严重(1例)和术中难以控制的出血(叶间肺动脉破裂2例,肺静脉破裂1例)而中转开胸手术。术后病理诊断为非小细胞肺癌患者63例,肺良性疾病患者37例,平均手术时间(124±66)min,术中平均出血量(100±65) mL,平均胸腔引流时间(4.1±3.0)d,平均住院时间(8.3±3.6)d,术后无围术期并发症,无术后30 d内死亡,所有患者均康复出院。结论: 单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术是一种安全、可行的微创手术新方式,值得在胸外科临床推广应用。     

电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效比较

目的:比较电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效。方法:选取我科2013年1月至2015年4月行两孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者94例,2010年9月至2012年12月行三孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者87例,评估比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间及术后VAS评分(术后1 d、5 d、7d)。结果:两组患者均成功完成胸腔镜手术,手术时间和术中出血量无明显差异(P>0.05)。与三孔组比较,两孔组的胸腔引流量少,引流时间和住院时间短,术后VAS评分(术后1 d、5 d、7 d)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法VATS治疗良性胸部疾病安全可行,可减轻患者疼痛,利于术后恢复,值得临床优选。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

目的:对比研究电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果,总结胸腔镜下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法:回顾分析48例肺叶切除术患者的临床资料,其中24例行电视胸腔镜手术(VATS组),24例行开胸手术(开胸组),比较分析两组患者围手术期相关临床指标的变化.结果:两组病例均顺利完成肺叶切除术,无手术死亡和严重的手术并发症发生.VATS组术中出血量减少,术后留置胸腔闭式引流管时间缩短,术后住院天数缩短,明显优于开胸组,有统计学差异(P＜0 05);VATS组手术时间及住院费用不及开胸组,但无统计学意义(P＞0 05).结论:电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病,具有创伤小、恢复快等优点,通过严格把握手术适应证、中转开胸指征、熟练掌握术中操作技术等手段,应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值

目的:探讨电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值。方法:纵膈肿瘤患者64例,电视胸腔镜下行肿瘤切除术25例作为研究组,开胸行肿瘤切除术39例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、手术情况及术后并发症。结果:研究组术中出血量、术后止痛剂使用时间、胸腔引流时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术中输血5例,术后输血2例,中转开胸手术3例,中转开胸率为12.0%,术后随访3～6个月,出现头部或上肢无汗4例,死亡1例;对照组术中输血8例,术后输血2例,术后随访3～6个月,出现一过性Horner综合征2例,头部或上肢无汗1例。结论:电视胸腔镜治疗纵膈肿瘤可以降低手术对患者的创伤,患者术中出血量少,术后恢复快,疗效较好。     

非胸腔闭式引流技术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床应用

目的探讨非胸腔闭式引流技术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2016年10月36例胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸患者术中采用留置深静脉管或负压吸引球的非胸腔闭式引流技术的临床资料。结果全组患者手术经过顺利,平均手术时间51min,术中平均出血量36m L,术后平均住院时间5.5d,术后平均镇痛次数0.5次,术后平均留置胸腔引流管2.9d,术后早期胸腔残余气胸发生率8%,无引流管脱落现象发生,切口均甲级愈合,均治愈出院。结论胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸采用非胸腔闭式引流技术安全可靠,患者疼痛轻,恢复快,临床应用效果好。     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床应用价值分析

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊断与治疗过程中的应用价值。方法选取我院2014年6月~2016年6月间收治的行电视胸腔镜手术的胸腔积液患者56例作为研究对象,所有患者经气管插管全麻后,在电视胸腔镜的辅助下通过清除胸腔积液、活检钳钳取胸膜组织,送病理检查,结合其病理检查结果,确定进一步治疗方案。结果 56例不明原因胸腔积液的患者中,经电视胸腔镜诊断,确诊53例,确诊率为94.64%,引起胸腔积液的主要原因有肺部恶性肿瘤、肺部结核及一般的细菌感染,还有部分原因不明。经电视胸腔镜手术治疗,所有炎性胸腔积液(包括结核性)患者均痊愈,且无复发;恶性肿瘤胸腔积液的患者化疗后12例胸腔积液得以控制,仍有3例因患肺复张差需要长期留置胸腔引流管,随访期间的平均生存时间为(14.9±1.4)个月。结论采用电视胸腔镜诊断胸腔积液的确诊率高,并能在胸膜疾病的治疗中发挥辅助作用,其具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用。     

单操作孔电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月太和县人民医院胸外科收治的68例肺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜手术组(36例)和标准开胸手术组(32例),胸腔镜手术组采用单操作孔胸腔镜手术,标准开胸手术组采用开胸手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫数量、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间以及手术相关并发症发生率等。结果胸腔镜手术组术中出血量少于开胸手术组[(126. 73±192. 69) m L比(301. 30±380. 66) m L],术后住院时间短于开胸手术组[(10. 89±4. 01) d比(14. 06±6. 61) d],术后胸腔引流管放置时间短于开胸手术组[(5. 17±2. 41) d比(6. 75±3. 73) d],差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数量及住院总费用比较,差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。胸腔镜手术组肺部感染发生率(8. 3%)低于开胸手术组(34. 4%),差异有统计学意义(P=0. 014),两组患者其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌较传统开胸手术可减少术中出血量、缩短术后引流管放置时间和住院时间、降低肺部感染发生率等。     

全电视胸腔镜手术治疗肺良性疾病56例

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺部良性疾病的价值,手术安全性,以利于手术方式微创化。方法我科自2009年9月～2010年11月,在全胸腔镜下手术治疗肺部良性疾病56例。全部病例均在全胸腔镜下完成,按照垒球场原则胸腔镜三切口,无中转开胸病例。结果所有病例均为局部切除,手术时间35～145min,平均65min,术中出血10～600ml,平均60ml,1例患者术中出血600ml,术中输血400ml。5例胸腔粘连严重,予以仔细游离粘连后,手术完成,无中转开胸病例,1例术后出血,经过保守治疗得以控制,2例患者术后发生张力性气胸,增加引流管治疗后治愈,其中1例患者系糖尿病,术后第5天发生张力性气胸,继而发生胸腔感染,另1例术后第2天于哮喘后发生张力性气胸,呼吸机辅助呼吸2d后顺利脱机。平均住院时间6d,全组患者无围手术期死亡。结论全胸腔镜手术治疗肺良性疾病创伤小,恢复快,切口美观,手术安全,有广泛的开展价值。     

全胸腔镜下肺叶切除术34例临床分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床体会及临床应用价值。方法 2015年10月~2017年6月,我院共为34例肺部疾病患者行全胸腔镜下肺叶切除术,并对26例恶性肿瘤患者实施肺门及纵膈淋巴结清扫术。其中行左肺上叶切除11例,左肺下叶切除6例,右肺上叶切除8例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除7例,术后常规放置一根胸腔引流管。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。平均手术时间(142.8±11.2)min,术中出血量(77.4±26.7)m L,术后胸腔引流管放置时间(5.4±1.3)d,清扫淋巴结数目(15.4±3.1)枚,术后住院时间(8.7±2.6)d。随访3~16个月,1例Ⅱb期腺癌患者在术后7个月发生转移,其余患者无复发及转移。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,具有重要的临床应用价值。     

单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果。方法 自2018 年6 月～2019 年11月,选取江阴市人民医院胸心外科收治的自发性气胸患者50 例,根据手术方式分为两组,行单孔胸腔镜下肺大疱切除术者为观察组（n=25）,行单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术者为对照组（n=25）。比较两组患者术前知晓率,记录并分析两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d 疼痛评分、住院时间等情况,比较两组患者术后满意度。结果 两组患者术前知晓率均为88%,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d 疼痛评分及住院时间均少于对照组,除手术时间外,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后满意度比较,观察组（92%）高于对照组（80%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸效果佳,缩短患者胸腔置管时间和住院时间、减少术中出血量、减轻疼痛,患者术后满意度更高,值得进一步在临床中推广。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析52例自发性气胸胸腔镜手术的临床资料,并与常规开胸手术治疗该病45例的临床资料进行比较,观察其手术时间、术中出血量、拔胸管时间、住院天数等指标。结果全组无死亡病例;胸腔镜组与开胸手术组平均手术时间分别为55 min、95 min;平均术中出血量为120 ml、200 ml;胸腔引流管放置时间平均2.5 d、4 d;平均住院时间7 d、10 d。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少、住院时间短。     

电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术临床效果分析

目的观察电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2010年1月至2013年12月收治的13例电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术患者作为胸腔镜组,同时期的14例进行常规开胸手术的肺癌患者作为常规组。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,胸腔镜组患者明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者术后发生肺部感染1例,漏气1例、再次进行剖胸止血1例;胸腔镜组患者术后未出现严重并发症。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术创伤小,术后恢复速度快,又相对安全,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助肺部疾病手术321例临床分析

探讨电视胸腔镜在肺部疾病手术中的临床应用效果。方法对321例肺部疾病患者均行电视胸腔镜辅助肺手术治疗。所有病例均在电视胸腔镜引导下进行病灶或肺叶切除。结果 321例患者中,8例术中转为开胸,313例均在电视胸腔镜辅助下顺利完成肺手术,无围术期死亡。220例肺实质占位性病变术后病理诊断:良性占位性病变60例,恶性肿瘤160例;肺大疱101例。肺大疱、良性占位性病变、恶性肿瘤手术时间分别为:(93.7±35.5)、(141.2±49.2)、(161.2±37.5)min;术中出血量分别为:(112.3±66.9)、(271.8±181.1)、(289.4±142.6)mL;术后当日引流量分别为:(133.0±71.5)、(213.0±98.0)、(209.7±108.6)mL;术后胸腔闭式引流时间分别为:(3.0±0.7)、(3.4±1.0)、(4.3±1.5)min;术后住院时间分别为:(5.4±1.4)、(7.2±1.7)、(8.1±1.8)d。9例合并液气胸对症处理后治愈;1例术后4h出现进行性胸腔内出血,行开胸止血术;5例术后出现支气管胸膜瘘(其中2例带管出院),1例术后肺部感染。结论电视胸腔镜手术治疗肺部疾病有较好的效果,具有术后创伤小、恢复快,并发症少等优点,且其切口隐蔽性好,更具有美容效果。     

全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果对比研究

目的对比分析全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院手术治疗的肺癌根治术患者66例,根据手术方案不同分为两组,每组33例,对照组33例患者采用开胸肺癌根治术,观察组33例患者采用全胸腔镜下肺癌根治术,观察比较两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、第1天胸腔引流量、术后首次下床活动时间、平均住院时间及并发症(胸腔积液、气胸、肺部感染、切口感染)情况。结果观察组患者的平均手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均术中出血量、第1天胸腔引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后首次下床活动时间、平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后患者未发生气胸,对照组4例出现气胸,两组并发症发生率分别为12.12%、30.30%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术的手术效果显著优于开胸肺癌根治术,可减少术中出血量、并发症,且利于患者术后恢复。     

微创电视胸腔镜手术临床应用

目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200 min,平均115 min。术中出血量20～400 mL,平均200 mL。术后住院时间7～21 d,平均10 d。无围术期死亡和严重并发症的发生。结论电视胸腔镜手术在治疗某些胸部疾病时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点,具有较高的推广价值。     

电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌患者中的应用研究

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2014年5月—2015年5月在我院进行手术治疗的135例非小细胞肺癌患者,根据手术方式的不同分为对照组60例和试验组75例。对照组患者采用传统手术方法治疗,试验组患者采用电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗。比较2组患者术中及术后相关指标。结果试验组患者的切口长度、术中出血量、胸腔引流时间和平均住院时间优于对照组（P<0.05）;手术时间、淋巴结清扫数与对照组比较无显著差异（P>0.05）;试验组并发症发生率为2.67%,显著低于对照组的21.7%（P<0.05）。结论对非小细胞肺癌患者采取电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗,可降低患者的创伤程度,缩短引流和住院时间,术后效果理想,且并发症发生率相对较低,在临床上有显著优势。     

单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用体会

目的:总结采用单孔胸腔镜手术(Single Port VATS,SPVATS)治疗胸外伤的临床经验,探讨SPVATS在胸外伤诊治中的应用价值及初步临床应用体会。方法:选取2013年9月-2016年12月本科共开展单孔胸腔镜治疗胸外伤疾病52例,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后带管时间及平均住院时间。结果:全组手术顺利,中转开胸、开腹手术1例,无中转传统VATS病例,无死亡及并发症发生。全组平均手术时间(30.3±10.2)min,术中平均出血(125.9±35.6)mL,术后带管时间(4.2±2.8)d,平均住院时间(7.8±2.8)d。结论:单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中安全、有效,对机体创伤更小、恢复快,近期疗效满意,值得推广。     

电视胸腔镜与传统开胸术在创伤性血气胸治疗中的效果观察

目的观察比较电视胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取2011年7月至2016年7月北京市大兴区人民医院收治的创伤性血气胸患者50例,根据手术方式分为观察组和对照组,各25例,观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统开胸术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院时间以及术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组手术时间、胸腔引流管留置时间及平均住院时间均短于对照组,术中出血量和引流量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统开胸术,电视胸腔镜术应用于创伤性血气胸的治疗中创伤小,操作快,安全性高,可改善预后,促进患者康复,值得临床推广应用。