氯胺酮的功与过

氯胺酮是上个世纪新合成的惟一具有镇痛作用的静脉全麻药,由于具有多个优点而广泛用于临床麻醉;但是,部分医疗机构在对氯胺酮的使用过程中还存在误区,所以,有必要对氯胺酮的规范化使用进行探讨。本文将从氯胺酮的药效学特点、临床应用范围和使用时的注意事项三方面作一综述。     

氯胺酮药理作用和毒理作用的研究进展

近年来氯胺酮的应用日益广泛,临床上常用来麻醉、镇痛、抗炎等,在医疗事业中发挥了极大的作用.但氯胺酮在临床应用中的副作用以及娱乐场所滥用所致的毒副作用如致精神分裂、致幻和降低认知、学习、记忆功能等越来越引起人们的关注,本文将对氯胺酮的药理和毒理作用作一阐述.     

氯胺酮对狗整体心脏收缩力的影响

氯胺酮是目前常用非吸入全身麻醉药,具有镇痛与麻醉作用,使用方便,因此临床应用较广,尤其在野战麻醉中使用更多。许多报告认为氯胺酮对心血管系统具有明显的兴奋作用,但近年来也发现氯胺酮实质上对心肌有抑制作用,因而临床上对各种病例     

氯胺酮静脉麻醉的心血管效应

<正> 氯胺酮应用于临床麻醉、镇痛至今已20多年,因其具有明显兴奋心血管作用,在危重、休克、战伤病员手术麻醉抢救治疗中已取得了满意效果。然而,随着临床广泛的应用和实验研究,目前很多学者报道认为氯胺酮对心肌有直接抑制作用,对休克病员的应用有不同的效应。现综述如下。一、氯胺酮对心血管的兴奋作用     

氯胺酮抗伤害作用研究进展

氯胺酮为苯环己哌啶类静脉麻醉药,自1965年由Dimino首次引入临床以来,由于其强效、确切的镇痛作用及使用方便而在临床上得到了广泛的应用.近年来发现氯胺酮对脑外伤、失血性休克、感染性休克、脓毒症、烧伤等机体严重创伤患者有一定的保护作用,其保护机制与氯胺酮镇痛作用、交感神经兴奋作用、抗炎作用等有一定的关系,现就其抗伤害作用做一综述.     

亚麻醉剂量氯胺酮对急性疼痛影响的应用进展

临床麻醉剂量氯胺酮因致幻、谵妄、噩梦及呼吸道分泌物增多等不良反应使其临床应用受到限制。为尽可能避免麻醉剂量氯胺酮的副作用，小剂量氯胺酮也逐渐被应用于临床上治疗各种疼痛及痛觉过敏等方面。氯胺酮相关特有机理为应用亚麻醉剂量氯胺酮预防和缓解各种疼痛提供了临床可行性,但有关使用最小有效剂量及相关应用方式有待进一步研究。本文拟就氯胺酮作用机制相关新发现及亚麻醉剂量氯胺酮对急性疼痛方面的应用等研究进展进行综述。     

氯胺酮的临床应用

氯胺酮为苯环己哌啶衍生物；是左旋和右旋体的消旋混合物；1965年由Domino应用于临床；此药选择性作用于大脑联络通路，对脑干网状结构激活系统没有或很少有影响。氯胺酮是一种起效快、维持时间短、具有镇痛作用的静脉麻醉药。由于其对中枢神经系统既有抑制作用又有兴奋作用，所以又是一种不同于一般全麻药的分离麻醉药。近年来，氯胺酮的临床应用越来越广泛，本文旨在综述其临床应用的研究进展。     

氯胺酮对豚鼠心室肌细胞中的延迟整流钾电流的作用

目的验证并研究局部麻醉药氯胺酮对豚鼠心肌延迟整流钾电流的作用,并探讨其对心脏功能的影响。方法采用Ⅱ型胶原酶急性分离豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳技术观察氯胺酮对豚鼠心室肌细胞中延迟整流钾电流的作用。结果氯胺酮对心室肌延迟整流电流有较强的抑制作用,但不影响该类型电流的整流特征。结论临床剂量的氯胺酮可以抑制心肌细胞中的IK,显示氯胺酮有致心律失常之作用,或者具有抗心律失常作用。     

氯胺酮超前镇痛的临床研究进展

氯胺酮(ketamine)为中枢神经系统非特异性NM-DA受体阻断剂,阻断兴奋性神经传导的NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制,作为静脉麻醉药,临床使用已有几十年(1962年Corssen和Damino首先在人体上应用)。近年来,氯胺酮应用于超前镇痛的研究是一个热点,本文就其超前镇痛的作用机制和相关临床研究进展作一综述。1氯胺酮超前镇痛的作用机制     

氯胺酮临床抗抑郁治疗研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一.目前,抗抑郁药物起效时间一般非常缓慢,需要几周甚至几个月.氯胺酮作为一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,具有快速起效抗抑郁作用,低剂量的氯胺酮抗抑郁起效时间在1h内.本文对氯胺酮快速抗抑郁机制及临床抗抑郁治疗应用做一综述.     

放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤的进展

放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤是近年来发展的一项有效的治疗手段,随着影像学技术的发展,目前已广泛应用于临床。本文就其原理,发展动态,临床适应证,植入方法及临床应用进展进行综述。     

奥马珠单抗在嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎中应用的研究进展

嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilia granulomatosis polyangiitis,EGPA)是一种临床少见但可累及全身多系统的自身免疫性疾病。当前诱导EGPA缓解和预防复发的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂,患者在治疗过程中常出现复发和皮质类固醇依赖相关的问题,因此亟需新的治疗方法。奥马珠单抗(omalizumab,OMA)是一种人源化抗IgE单克隆抗体,在我国于2017年8月获批用于中重度变应性哮喘的治疗,已有超过3万例哮喘患者接受治疗,应用前景广阔。近年来OMA在EGPA中的应用研究日益增多,本文对近年来国内外使用OMA治疗EGPA的临床研究包括潜在药理机制、临床获益及不良反应等进行综述,为奥马珠单抗的相关临床治疗研究提供参考。     

数字成像X线机(DRS)对消化道X线检查的价值

数字成像 X线机 (DRS)是近年来最新生产且发展应用于临床进行各种常规和特殊造影检查的一种新型的 X线成像设备 ,为 DR系列。介绍了它在消化道 X线造影检查中的价值     

四花穴治疗疑难杂症临床举隅

采用文献综述方法,总结了近年来应用四花穴治疗疑难杂症的临床情况。从古代文献与现代研究两方面,阐述了四花穴治疗疑难杂症的取穴依据及应用范围,为临床疑难杂症的辨治提供了新的思路与借鉴。     

氯胺酮预防神经病理性疼痛的应用进展

氯胺酮作为静脉麻醉药物已经很少在临床中使用,但其在镇痛方面的作用一直是研究的热点。现已证明,亚麻醉剂量的氯胺酮具有良好的镇痛效果。N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂在预防神经病理性疼痛(NP)方面有着巨大的作用。有研究显示,亚麻醉剂量的氯胺酮应用在全身麻醉及区域阻滞麻醉中,能有效减轻术后疼痛并减少围术期疼痛转换为NP的可能。长期应用氯胺酮的不良反应在动物实验上有所体现,因此是否能长期将氯胺酮应用到对于慢性NP的治疗仍然需要更多的实验来证实。     

强化降脂治疗的安全性

本文回顾了近几年关于他汀类药物强化降脂治疗的文献,比较强化降脂的含义,评价既往临床研究中的安全性证据以及近年来引起热议的关于强化降脂治疗所带来的新的安全性问题。总结了一系列强化降脂治疗所带来的益处和问题,以便更好地了解强化降脂治疗,提高其临床应用的安全性。     

液体活检在消化道肿瘤诊疗中应用的研究现状

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及其在消化道肿瘤中的临床应用进行概述。     

麻醉药品在妇幼保健院的应用分析探讨

目的:了解麻醉药品在妇幼保健院的应用情况,探讨其临床应用特点。方法:对我院近年来使用各麻醉药品的数量、金额以及各科室使用情况进行汇总分析。结果:我院麻醉药品消费金额近年来成逐年上升趋势,新型药物芬太尼和瑞芬太尼两种注射剂的用量明显上升,消费金额占据总金额大多数;不同药物用药量变化趋势不同;手术室使用麻醉药品最多,新生儿科与儿科基本不用。结论:我院作为妇幼专科医院,患者有其特殊性。目前,麻醉药品的应用基本合理,但仍要严格管理、合理应用,否则将贻害下一代。     

氯胺酮临床应用及研究进展

目的探索氯胺酮临床应用及研究进展。方法通过查阅国内外公开发表的相关研究资料、文献,进行深入地分析、归纳与总结,进而全面展现国内外医学界对氯胺酮的临床应用成果及研究进展。结果氯胺酮在临床应用中具有脑保护、抗炎、抗休克、麻醉、解除支气管痉挛等多种生物活性,并且存在某些不良反应。结论在现代临床医学中,氯胺酮临床应用广泛且极具开发前景,值得进一步深入研究。