皮肤病外用药物的应用

皮肤病外用药物疗法 ,即药物局部疗法 ,在皮肤病的治疗上占有很重要的地位。通过局部用药 ,可减轻病人的自觉症状并使皮损趋向好转以至痊愈。外用药物的治疗效果不仅取决于药物的药理作用、浓度、剂型和所加入的赋形剂等 ,而皮肤的状况 ,尤其是病变或破损的皮肤对药物局部应用时的吸收程度影响极大。正确认识皮肤炎症 ,了解局部用药透皮吸收的机理和影响因素 ,对正确选择和应用外用药物 ,避免或减少副作用 ,将具有重要的临床意义。1　皮肤炎症皮肤是机体的一个重要器官 ,机体炎症反应是由于各种内源性和外源性物质侵犯的结果。皮肤炎症可能…     

鬼臼毒素二棕榈酸磷脂酰胆碱脂质体局部外用的实验研究

目的观察鬼臼毒素脂质体皮肤外用时的释药方式和药物在皮肤中的滞留量。方法以超声波法制备鬼臼毒素的二棕榈酸磷脂酰胆碱(DPPC)和大豆卵磷脂两种脂质体悬液,将相同浓度的鬼臼毒素酊剂及两种鬼臼毒素脂质体悬液涂于幼猪的背部皮肤上,以空白脂质体、空白酊剂作为对照。观察48 h内不同时间段、不同制剂中的鬼臼毒素在皮肤中的滞留量。结果鬼臼毒素酊剂在用药1 h后皮肤中出现药物高峰,随即很快下降;大豆卵磷脂脂质体鬼臼毒素在皮肤中缓慢释放,无明显药物高峰出现,药物浓度持续高于鬼臼毒素酊剂;DPPC脂质体鬼臼毒素用药后4 h在皮肤中出现药物高峰,然后缓慢下降至一定水平后,药物浓度维持稳定,48 h内药物浓度一直显著高于鬼臼毒素酊剂及鬼臼毒素大豆卵磷脂脂质体。结论DPPC脂质体包裹鬼臼毒素外用具有更好的皮肤靶向性,是较好的皮肤外用制剂。     

合理应用药物剂型

根据药物性质和用药目的不同,经过相应工艺可将药物制成片剂、针剂等多种剂型。在临床中,合理应用药物剂型才能发挥最佳疗效。 1.舌下含片 临床常用的舌下含片如硝酸甘油、硝普钠等,通过唾液迅速溶解、扩散及口腔粘膜毛细血管吸收进入血液,用药2～5分钟生效。如果将药物改为口服或吞服进入胃肠道,有效成分会被胃肠液破坏,疗效降低90％。     

鬼臼毒素二棕榈酸磷脂酰胆碱脂质体局部外用的实验研究

目的：观察鬼臼毒素脂质体皮肤外用时的释药方式和药物在皮肤中的滞留量。方法：以超声波法制备鬼臼毒素的二棕榈酸磷脂酰胆碱（DPPC）和大豆卵磷脂两种脂质体悬液，将相同浓度的鬼臼毒素酊剂及两种鬼臼毒素脂质体悬液涂于幼猪的背部皮肤上，以空白脂质体、空白酊剂作为对照。观察48h内不同时间段、不同制剂中的鬼臼毒素在皮肤中的滞留量。结果：鬼臼毒素酊剂在用药1h后皮肤中出现药物高峰，随即很快下降；大豆卵磷脂脂质体鬼臼毒素在皮肤中缓慢释放，无明显药物高峰出现，药物浓度持续高于鬼臼毒素酊剂；DPPC脂质体鬼臼毒素用药后4h在皮肤中出现药物高峰，然后缓慢下降至一定水平后，药物浓度维持稳定，48h内药物浓度一直显著高于鬼臼毒素酊剂及鬼臼毒素大豆卵磷脂脂质体。结论：DPPC脂质体包裹鬼臼毒素外用具有更好的皮肤靶向性，是较好的皮肤外用制剂。     

甲硝唑在皮肤科的应用

皮肤感染性疾病发病率高,严重危害人类健康。因口服或注射给药可引起中枢神经系统等不良反应,在治疗皮肤感染性疾病时,多采用外用剂型。甲硝唑对引起皮肤感染性疾病的敏感菌具有抑制作用,甲硝唑外用具有用药量小、局部药物浓度高、作用持久、不良反应少和使用方便等优点,在治疗皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。现主要综述甲硝唑在治疗皮肤疾病中的应用概况,为甲硝唑外用剂型的研发提供理论支持。     

我国未来具有前景的药物新剂型

任何药物要用于临床都必须制备成一定的剂型。药物的剂型在很多情况下可以决定或影响用药的有效性、安全性和合理性。随着现代科学的发展，新技术、新方法、新材料层出不穷，药物剂型的变革也是日新月异。近几十年，药物制剂技术的迅速发展，已从第一代的简单加工供口服或外用的膏、丹、丸、散，到给药途径的扩大和制药工业的机械化与自动化生产的片剂、注射剂、胶囊剂等第二代剂型，从以疗效仅与体内药物浓度有关、而与给药时间无关这一概念为基础的第三代控释与缓释制剂，到使药物浓集与靶组织器官、靶细胞的第四代靶向给药系统，到目前反…     

伊曲康唑治疗甲真菌病30例临床观察

甲真菌病是皮肤科的一种常见病 ,因其致病菌侵犯甲板或甲下所引起 ,因此外用药物治疗不理想 ,我们自 1999- 0 1～2 0 0 0 - 11间用西安杨森制药厂生产的伊曲康唑 (斯匹仁诺 )治疗甲真菌病 30例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择30例患者均为来我院就诊的甲真菌病人 ,真菌学镜检和培养阳性而确诊。所有病例均在用药前 2ｄ内无系统使用抗真菌药物 ;在用药前 1ｄ内无系统使用皮质类固醇激素 ;无外用抗真菌药物或皮质类固醇激素 ;对伊曲康唑或其赋形剂无过敏史 ;不伴肝、肾、血液疾病 ,免疫功能抑制 ,银屑病和其他严重自…     

影响药物作用的有关因素

药物使用后在体内产生效应常常受到诸多因素的影响。如药物剂量、剂型、给药途径、联合应药、病人生理因素等。只有掌握好有关用药知识,合理使用药物才能提高临床治疗效果。     

浅析药物剂型的合理使用

剂型是将各种药物根据其自身的理化特性、药理作用及不同的临床需要制成适合患者应用的最佳给药形式。随着社会的进步,人们越来越关注药物的合理使用,然而,由于临床医生对有关药物剂型知识的缺乏,擅自改变用药方式,药学人员未能及时进行用药指导,导致患者剂型乱用的现象时有发生。殊不知剂型影响药物在体内的吸收和利用,对药效发挥起着重要作用,其合理使用事关药物的最佳疗效和安全性。下面列举几种误区。     

我院门诊患者用药剂型分布研究

目的了解我院门诊患者用药的剂型分布情况。方法统计我院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等。结果我院门诊患者用药的剂型分布列前5位的是片剂、胶囊剂、注射剂、颗粒剂、内服溶液。口服剂品种数占处方总品种数的87.07%,注射剂品种数占11.05%,外用剂型品种数占1.88%。结论我院门诊处方以传统传统片剂、胶囊为主,应加强特效片剂、内服溶液、外用剂型的应用与推广。     

阿霉素白蛋白磁纳米粒在正常肝脏的靶向性

目的：观察阿霉素白蛋白磁纳米粒在正常肝脏中的磁靶向性。并观察阿霉素白蛋白磁纳米粒在全身各脏器的分布特征。方法：大鼠正中开腹,胃十二指肠动脉插管固定。实验组,左肝外叶加磁场,肝动脉注射阿霉素白蛋白的磁纳米粒（相当于阿霉素0．5mg/kg),磁场应用30min移去磁场后,动物立即处死,对照组：左肝外叶外不加磁场,肝动脉注射同等剂量的纳米粒后30min处死。动物处死后,立即取靶区肝、非靶区肝、心、肾、脾、肺、小肠和胃作γ计数。肝组织作组织学切片。结果：左肝外叶应用磁场30min后,磁共肝组织的放射活性较非磁共肝组织的放射活性明显增加（P＜0．0001）,磁区肝组织与非磁区肝组织的放射活性比值为2．6。而对照组磁区肝组织与非磁区肝组织的放射活性之间无统计学差异。肝外脏器的放射活性明显降低。除实验组肺的放射活性较对照组明显下降外,其它脏器两组之间没有统计学差异,另外,实验组,心、肾、脾、肺和小肠与靶区肝组织和的放射活性比值较对照组明显降低,胃与靶区肝组织的放射活性比值两组之间无统计学差异。注入纳米粒的70％－80％分布于肝脏,其它脏器含量极少。病理切片显示磁共小动脉中见大量纳米粒存在,对照组及非磁共肝中纳米粒很少见。结论：阿霉素白蛋白磁纳米粒在正常肝脏组织中有明显的磁靶向性,阿霉素白蛋白磁纳米粒主要分布于肝脏,其它脏器含量较少。实验组心、肾、脾、肺和小肠与靶区组织的放射活性比值明显降低,说明磁的存在使这些脏器的相对药物暴露明显减少。     

五种多药耐药性基因在正常人体组织的表达

目的：观察五种多药耐药性（MDR）基因在正常人体组织中的表达。方法：采用二重RT-PCR法及免疫组织化学SP法，分别从mRNA和蛋白质表达水平检测（90例，共15种）正常人体组织中5种MDR基因的表达。结果：五种MDR基因在人体不同器官和组织中均有表达。同时表达5种MDR基因的器官和组织有肝脏、肺脏、肾脏、食管、结肠、小肠、胰腺、甲状腺、前列腺及胎盘。皮肤组织中未发现LRP基因表达（0/5）。乳腺和卵巢组织未发现MRP基因表达（0/5）。不同MDR基因在各种组织中的表达存在差别。结论：正常情况下，五种MDR基因的mRNA和蛋白质在人体组织中广泛表达，以在肝脏、肺脏、肾脏、结肠、小肠和胰腺组织中表达较强。     

Effect of caffeine on antinociceptive action of ketoprofen in rats

BACKGROUND: To assess a possible synergistic antinociceptive interaction, the antinociceptive effects of ketoprofen (KET), and caffeine (CAF) administered either separately or in combinations were determined in a model of arthritic pain. METHODS: Antinociceptive activity was assayed using "ellipsis pain-induced functional impairment in the rat" (PIFIR model). The antinociceptive efficacies were evaluated using several dose-response curves and time courses. The antinociceptive effects from the combination that produced the greater effect were compared with the maximal antinociceptive effect of either morphine, acetylsalicylic acid (ASA), or KET alone. The animals were administered with 0.05 mL intra-articular (i.a.) of uric acid to induce nociception. Groups of six rats received orally either ASA, morphine (MOR), KET, CAF, or a combination KET + CAF (24 combinations). RESULTS: ASA (ED(50) 465.2 +/- 1.5 mg/kg), MOR (ED(50) 71.0 +/- 1.6 mg/kg), and KET (ED(50) 7.2 +/- 1.4 mg/kg) alone induced dose-dependent antinociception, whereas CAF alone showed no activity at the assayed doses. Nine combinations showed various degrees of potentiation (p <0.01), while the remainder exhibited the antinociceptive effect of KET only. Combinations of 17.8 mg/kg CAF with either 1.0, 1.8, 3.2, 5.6, or 10.0 mg/kg KET yielded the highest antinociceptive potentiations. For example, antinociceptive effect was 125.6 +/- 21.4 area units (au) with KET (3.2 mg/kg) alone, but the combination with CAF (17.8 mg/kg) showed 309.5 +/- 10.3 au. The median effective dose (ED(50)) of KET alone was 7.2 +/- 1.4 mg/kg, whereas the ED(50) of KET + CAF 17.8 mg/kg was 0.4 +/- 0.6 mg/kg: KET in the presence of CAF was approximately 18 times more potent than the analgesic drug without CAF. CONCLUSIONS: These results showed that CAF was able to potentiate the analgesia of KET, but only at selected dose combinations: CAF in the doses of 10.0 and 17.8 mg/kg was able to potentiate the analgesic effect of KET, the most efficacious drug combination being CAF 17.8 mg/kg + KET 3.2 mg/kg. The combination of analgesic drugs and CAF can produce better antinociceptive effects than the analgesic drug alone. This knowledge will permit the selection of the therapeutically most effective combination ratio of drugs, employing lower doses of each drug.     

Puffer fish poisoning: a potentially life-threatening condition

Puffer fish poisoning has been documented rarely in Australia. It results from ingesting tetrodoxtoxin found in the liver, ovaries, intestines and skin of the fish. Over a recent 16-month period, 11 cases of puffer fish poisoning were reported to the NSW Poisons Information Centre. Symptoms of poisoning may include paralysis, respiratory failure, numbness, paraesthesia, nausea and ataxia. Health professionals should be aware of the condition so as to institute early and appropriate management.     

熊果酸缓解酮康唑肝毒作用及机制

目的:探讨熊果酸对酮康唑肝毒作用的影响及机制。方法:酮康唑100 mg/kg灌胃21 d,制作小鼠慢性肝损伤模型。熊果酸高低剂量和双环醇给药7 d,测血清ALT、AST、ALP、TBil值、血糖水平及肝糖原含量;观察肝组织病理变化;单细胞凝胶电泳观察肝细胞核DNA完整性;流式细胞术测定肝细胞凋亡率和细胞周期。结果:酮康唑组sALT、sAST、ALP和肝指数均明显高于生理盐水对照组(P<0.01),TBil水平无明显改变,肝细胞广泛变性坏死,肝组织内脂质大量堆积,彗星电泳显示肝细胞核DNA片段化明显,流式细胞仪检测结果表明肝细胞凋亡坏死率明显高于空白对照组(P<0.05),肝细胞G2/M期停滞。熊果酸400 mg/(kg.d)可明显降低酮康唑所致sALT、sAST、ALP水平和肝指数的上升,使脂质沉积减少,肝细胞坏死程度降低,彗星样肝细胞出现减少,彗星尾长缩短,肝细胞凋亡坏死率降低,肝细胞G2/M期停滞明显改善。结论:熊果酸能减轻酮康唑引起小鼠肝毒作用。其机制可能与减少脂质堆积,保护肝细胞DNA完整或有助于DNA修复有关。     

外伤性膈疝的X线CT表现与临床对照

目的 加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法 回顾性分析了本院收治的14例患者，将其X线CT表现与临床所见相对照。结果 X线和CT检查共发现14例膈疝患者，包括左侧膈疝者13例，右侧膈疝1例。左侧膈疝患者中11例为胃疝，另外1例为大网膜疝，1例为肠道和大网膜疝；11例胃疝者中，9例合并肠道和大网膜疝，1例合并大网膜疝，2例合并肠道疝，2例合并肝疝，2例合并脾疝：1例右侧膈疝者疝内容物为部分肝右叶及肠道，与手术所见一致。结论 胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断，而且对临床手术指导具有重要的临床治疗意义。     

HP8: The cDNA clone of a novel member of C/EBP gene family

ＨＰ８：ＴｈｅｃＤＮＡｃｌｏｎｅｏｆａｎｏｖｅｌｍｅｍｂｅｒｏｆＣ／ＥＢＰｇｅｎｅｆａｍｉｌｙ￥（徐砺新）（万大方）（刘彦仿）（李宏年）（张萍萍）（隋延仿）（顾健人）ＸｕＬｉｘｉｎ，ＷａｎＤａｆａｎｇ，ＬｉｕＹａｎｆａｎｇ，ＬｉＨｏｎｇｎｉａｎ，Ｚｈ...     

肝癌内高表达新基因的部分cDNA克隆

目的寻找人肝癌相关的基因。方法应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术，对表达序列标记（ＥｘｐｒｅｓｓｅｄＳｅ－ｑｕｅｎｃｅｔａｇｓ，ＥＳＴ）基因克隆进行筛选，以得到的基因片段为探针，筛选人胎肝ｃＤＮＡ文库。结果得到一个在肝癌内高表达的ＥＳＴ基因片段。进一步筛选人胎肝ｃＤＮＡ文库，得到一命名为ＦＬ６的ｃＤ－ＮＡ克隆，核苷酸序列测定表明，ＦＬ６长度为１４６４个碱基，检索最新版本ＧｅｎｅＤａｔａｂａｓｅｓ（ＥＭＢＬ９６．６），未发现同源基因。实验结果还显示该基因在胎儿各组织内有不同的表达特性。结论该基因可能与细胞的增殖、癌变过程相关。     

Redox factor-1 may mediate the repair of multiple organ injuries after liver transplantation

AIM: To examine the relationship between multiple-organ injuries and expression of redox factor-1 (Ref-1) in the early period after liver transplantation. METHODS: A total of 150 adult male Wister rats were divided randomly into three groups: liver transplantation, sham surgery, and untreated control. After liver transplantation, animals were sacrificed at different time points. Hepatic and renal functions were analyzed by serology. Histology, apoptotic levels, and Ref-1 expression were examined by immunohistochemistry in the liver, kidneys, intestines, and lungs. RESULTS: Serum levels of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase peaked 6 h after liver transplantation and decreased appreciably after 12 h in the transplantation group, suggesting that the degree of liver injury in the early period after transplantation peaked at 6 h and then decreased. Pathological analyses showed that hepatic tissues were more severely injured in the transplantation group than in the sham and untreated groups. A considerable number of infiltrating inflammatory cells was observed around the portal vein in the transplantation group. Injuries to the kidneys, intestines, and lungs were milder after liver transplantation. Apoptotic levels increased after liver transplantation in all four organs examined. Ref-1 expression was higher in the transplantation group in the early period after liver transplantation than in the sham surgery and untreated control groups. CONCLUSION: Ref-1 expression induced by ischemia–reperfusion injury may have a critical role in repairing multiple-organ injuries after liver transplantation.     

Studies of the MDL 74405 effects on plasma and tissue MDA level after inhalation injury in rats

ＳｔｕｄｉｅｓｏｆｔｈｅＭＤＬ７４４０５ｅｆｆｅｃｔｓｏｎｐｌａｓｍａａｎｄｔｉｓｓｕｅＭＤＡｌｅｖｅｌａｆｔｅｒｉｎｈａｌａｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓＺｈａｎｇＭｉｎ；（张敏）；ＷｅｉＢｉｎ；（魏斌）；ＬｕＪｉｎｓｈｅｎｇ；（吕金胜）；Ｚｈａ...