降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠作用效应的实验研究

目的：观察降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠（IRH）的作用效应。方法：雄性SD大鼠饲喂高糖高盐饲料造模,然后分组灌胃。观察各组体重（BW）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、血脂及纤溶酶原活性（PLG）的变化。结果：造模阶段;造模各组SBP升高（P＜0．01）,FBC无明显变化,FINS升高（P＜0．01）,ISI下降（P＜0．01）;用药阶段：降压合剂可降低SBP,FBG,FINS及PLG;减少体重增长幅度,升高ISI及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）（P＜0．01或P＜0．05）。结论：高糖高盐饲喂大鼠可产生高血压及胰岛素抵抗（IR）。降压合剂能降压、降糖、降血胰岛素、增加胰岛素敏感性指数、升高高密度脂蛋白胆固醇、降低纤溶酶原活性及减低体重。     

高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对其影响

目的：观察高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性的影响。方法：60例EH患者予贝那普利10-20mg/d,疗程4周,用放免法分别测定治疗前及治疗4周后空腹血糖（FPG）及空腹血浆胰岛素（FPI）,计算胰岛敏感指数（ISI）,并与40例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果：两组FPG均正常,无显著差异。EH组FPI显著增高（P＜0．01）,IAI显著下降（P＜0．01）;贝那普利治疗4周后,FPI明显下降（P＜0．05）,ISI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）,贝那普利在平稳降压的同时能改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01）。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

辛伐他汀对原发性高血压血脂异常及胰岛素抵抗的影响

目的观察辛伐他汀对原发性高血压血脂异常及胰岛素抵抗的影响。方法70例1、2级原发性高血压伴血脂异常音随机分为治疗组和对照组各35例，在3个月降压治疗中，治疗组加用辛伐他汀10-20mg，每晚1次，对照组维持原治疗，观察治疗前后的血脂、空腹血糖和胰岛素的变化。结果治疗组治疗后胆固醇降低（P〈0．01），甘油三酯降低（P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0.05），胰岛素敏感指数（ISI）显著改善（P〈0.05）．与对照组比较有显著差异；而对照组血脂水平、ISI虽有下降，但无显著性意义。结论辛伐他汀治疗原发性高血压伴血脂异常疗效显著，并且显著改善其胰岛素抵抗．     

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例,对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值）,计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值,进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次,口服,3周后复查上述指标,进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01）,高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后,SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01）,ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。     

氯沙坦对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察氯沙坦对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性（ISR）的影响。方法：临床观察原发性高血压惠者68例，用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压，同时治疗前后分别测空腹血糖（BG）及空腹血胰岛素（IS），同时选取正常对照组52例观察胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：①服用氯沙坦后EH患者的血压与用药前比较明显降低（P〈0．01）。②治疗前EH组与正常对照组BG均正常，无显著差异。治疗前EH组IS显著高于正常对照组（P〈0．01），而ISI低于对照组（P〈0．01）。③治疗前后比较BG无统计学差异；治疗后较治疗前IS明显下降（P〈0．01）；ISI明显增高（P〈0．01）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗；氯沙坦在稳定降压的同时改善胰岛素敏感性。     

依那普利配伍硝苯地平缓释片对老年高血压病的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响

目的：观察依那普利联合硝苯地平缓释片对老年轻中度高血压病患者的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响。方法：38例老年轻中度高血压病患者，停用降压药及影响血压的药物2周后，服依那普利、硝苯地平缓释片4周，治疗前后检测其空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FPI）并监测血压，计算胰岛素敏感指数（IAI），32例健康对照者检测相同项目。结果：高血压组治疗4周后，FBG无明显变化（P＞0．05），血压及血胰岛素（FBI）较治疗前明显下降，IAI显著升高（P＜0．05）。结论：老年高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。依那普利联合硝苯地平缓释片能安全有效地降低老年轻中度高血压病患者的血压，并能改善其胰岛素敏感性。     

老年正常人与原发性高血压患者抗高血压因子活性的比较

目的 研究老年人抗高血压因子（AHF）的变化情况。方法 从正常老年人和老年原发性高血压I期患者的红细胞中提取出AHF，以肾性高血压大鼠为模型行急性降压实验。结果 正常老年人及老年原发性高血压患者的红细胞中均含有AHF，且均具有显著的降压和减慢心率作用；正常老年人及经治疗后血压正常的老年原发性高血压患者AHF的综合活性指标分别为117．4和119．5，两者差异无显著性（P＞0．05），且均显著高于未经治疗的老年原发性高血压患者（56．2）和经治疗血压仍异常的老年原发性高血压患者（50．5）的AHF活性（P＜0．05）；不论正常老年人还是老年原发性高血压患者，血压水平都与其AHF的活性呈明显的负相关（r为负值，|r|＞0．72，P＜0．01）。结论 AHF活性降低可能是老年人高血压发展的重要原因之一。     

卡托普利对Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆ET及ANP的影响

本文测定Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP），并进行治疗前后对比研究。发现Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者ET及ANP均高于正常对照组（P＜0．05，P＜0.01）。Ⅱ期原发性高血压ET含量高于Ⅰ期，有显著差异性（P＜0．01），而ANP无差异性（P＞0．05）。用卡托普利治疗后患者ET及ANP均有明显降低（P＜0．05，P＜0．01）。说明ET及ANP在原发性高血压中起了重要作用，转换酶抑制剂是治疗原发性高血压较为理想的药物。     

波依定对57例高血压患者血浆胰岛素水平的影响

目的：观察波依定对高血压病患者胰岛素敏感性的影响。方法：57例高血压疾病根据血压高低给予波依定2.5-7.5mg,1次／d,晨起吞服。治疗1个月后分别测定PFG及FPI,计算IAI（胰岛素敏感指数）。结果：治疗前FPI显著升高,IAI降低,治疗1周后,FPI明显下降（P＜0．05）,IAI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,波依定在理想降压的同时可改善高胰岛素血症。     

老年高血压左室肥厚逆转与QT离散度及室性心律失常的关系

目的：探讨老年高血压左室肥厚患在LVH逆转与QT离散度（QTd)及室性心律失常（VA)姝关系。方法：90例老年高血LVH患在服用降压药物治疗前，治疗后3个月，6个月行超声心动图，ECG及Holter检查，比较LVH逆转前后QTd的改变及VA的发生情况。结果：（1）治疗后3个月，LVH即有明显逆转，6个月时LVH逆转更明显，LVMI较治疗前明显降低，P＜0．01。（2）QTd也随LVH逆转而缩短，治疗后与治疗前比较有明显差异，P＜0．01。（3）VA及复杂性VA发生率明显下降，P＜0．01。结论：老年高血压LVH患经持续降压治疗，LVH逆转，QTd改善，室性心律失常的发生率减少。     

原发性高血压伴有不伴左心室肥厚患者心率变异性分析

目的：了解原发性高血压（EH0患心率变异情况。方法：选择原发性高血压伴左心室肥厚患40例，不伴左心室肥厚患44例，年龄相当的正常人30例为对照组，行动态心电图监测，分析24小时心率变异性（HRV）时域指标。结果：（1）EH患HRV各指标均显低于对照组（P＜0．01）；（2）与无左室肥厚比较，伴左室肥厚24h每5minR-R间期平均值的标准差（SDANN）明显增高（P＜0．01），而24h每5minR-R间期标准差的平均值（SDNNS），24h相邻R－R间期差值的均方根（RMSSD），24h相邻R－R间期差值＞50ms的百分数（PNN50）显降低（P＜0．05，＜0．01，＜0．01）。结论：原发性高血压患心脏交感、副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚这种改变更明显。     

糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗对照观察

采用中药糖敏汤配合格列美脲治疗2型糖尿病60例，并与格列美脲治疗30例随机对照。观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（BG）、胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果：治疗总有效率80％：对照组总有效率63％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后FBG和BG显著下降。ISI明显升高（P〈0．01），差异有显著性。治疗组与对照组治疗后ISI比较（P〈0．01），差异有显著性。结论：糖敏汤具有明显增加胰岛素敏感性，改善外周胰岛素抵抗的作用。     

502例血瘀证患者红细胞变形能力与血瘀相关性研究

目的：研究血瘀证患红细胞变形能力与血瘀证的关系。方法：研究分组,血瘀组502例,健康组200人,青年组200人。结果：1、血瘀证组患的红细胞变形能力明显下降,与健康人和青年人组比较差异显（P＜0．01－0．001）;健康人组与青年人组对照也有差异（P＜0．05）。2．血瘀证组患红细胞变形能力与血瘀的程度及年龄增长呈反比（P＜0．05－0．005）。结论：1．血瘀证的发生发展与红细胞变形功能关系非常密切;2．血瘀程度越重红细胞变形能力越差;3．年龄越大其红细胞变形能力越差。     

吲哒帕胺单用或联用氯化钾控释片治疗老年原发性高血压临床观察

目的：探讨单用吲哒帕胺或吲哒帕胺联用氯化钾控释片对老年原发性高血压患的疗效及副作用。方法：60例老年原发性高血压患随机分成3组。对照组20例，单用引哒帕胺。治疗组1用吲哒帕胺及氯化钾控释片1．0g/d，共20例。治疗组2例吲哒帕胺有氯化钾控释片2．0g/d，共20例。疗程均为4周。观察治疗前后动态血压及血清钾水平。结果：对照组及治疗组治疗后血压均有明显降低（P＜0．05），但治疗组血压下降更明显（P＜0．01），治疗组间血压下降无差异（P＞0．05）。对照组治疗后血钾铰治疗前低（P＜0．05），治疗组1及治疗组2治疗前后血钾无差异（P＞0．05）。治疗组1药费低于治疗组2。结论：吲哒帕胺联用氯化钾控释片1．0g/d。降压效果好，副作用小，费用较合理。     

卡托普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素及血糖的影响

分析46例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者与Ⅱ型糖尿病非高血压患者治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验(IRT)的变化,表明Ⅱ型糖尿病合并高血压患者有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗（P＜0．001）,予卡托普利治疗后,其空腹胰岛素曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0．01）,胰岛素敏感性改善（P＜0．01）。两组治疗后空腹血糖及葡萄糖曲线下面积均显著下降（P＜0．001）,治疗前后差值无显著性差异（P＞0．05）,提示卡托普利有一定程度的降低胰岛素作用,并可改善胰岛素抵抗,且对血糖无不利影响。     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病并发高血压64例疗效观察

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮钠对糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法 2型糖尿病合并轻中度高血压患者64例入选本试验，并随机分为治疗组（罗格列酮钠加依那普利）和对照组（依那普利）。每周测量坐位血压1次共12周。结果 治疗组用药8周后血压明显降低（P＜0．01），其降压作用与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 罗格列酮钠作为胰岛素增敏刺，除降低血糖外还有降低血压的作用。     

非洛地平治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：观察非洛地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法：将162例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组用非洛地平治疗，对照组用复方降压素片治疗，观察两组血压变化，对左室肥厚影响及有无副作用发生。结果：观察组的降压效果明显优于对照组（P＜0．05），并能明显改善左心室心肌肥厚（P＜0．05），两组药物副作用发生率差异无显著性，结论：非洛地平可作为老年原发性高血压患者治疗首选药物之一。     

尼莫地平治疗糖尿病脑卒中患者高血压的临床研究

（1）目的：研究尼莫地平对糖尿病脑卒中患高血压的治疗作用。（2）方法：动态观察尼莫地平和依那普利治疗糖尿病脑卒中患血压变化,临床症状改善（积分）情况。（3）结果：与依那普利相比,尼莫地平降低血压,尤其是舒张压作用显（P＜0．025）;降低收缩压,依普利作用显（P＜0．01）,两组临床症状改善差异不显（P＞0．05）。（4）结论：尼莫地平适用于舒张压偏高的脑卒中患降压治疗;对并发糖尿病的脑卒中患控制血压,应首选依那普利。     

调脂治疗对老年冠心病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对胰岛素抵抗的影响。方法 对41例老年冠心病伴高脂血症患者服用血脂康调脂治疗前、后测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（IDL）、空腹血糖（FBC）、空腹胰岛素（FINS）,胰岛素敏感指数（ISI）。结果 调脂治疗前、后比较：治疗后TC、TC、LDL、FINS降低（P〈0．05～0．001）,HDL、ISI升高（P〈0．05～0．01）,FBC无显著性改变。TC、TC、LDL与FINS呈正相关（P〈0．01）,与ISI呈负相关（P〈0．01）;HDL与FINS呈负相关（P〈0．01）,与ISI呈正相关（P〈0．01）。结论 老年冠心病伴高脂血症患者存在胰岛素抵抗。血脂康在调脂治疗的同时,可降低FINS及提高ISI,改善胰岛索抵抗。