卡维地洛治疗急性心肌梗死患者左室功能的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗急性心肌梗死（AMI）患者左室功能的疗效。方法对于2005年1月～2009年7月在我院住院及出院后门诊随访的100例AMI患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各50例,于入院后24小时内和治疗后1个月行超声心动图检查。比较2组间收缩功能和舒张功能的各种指标。结果治疗1个月后,在收缩功能方面,与美托洛尔组相比,卡维地洛组的改善更为明显（P<0.05）,在舒张功能方面,两组的改善程度一样（P>0.05）。结论在治疗1个月后,卡维地洛和美托洛尔均显著改善左心室功能,但卡维地洛疗效更好。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

卡维地洛与美托洛尔对缺血性心脏病疗效的对比分析

目的：探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β受体阻滞剂对缺血性心脏病心功能和心室重塑的影响。方法：将64例缺血性心脏病患者在常规治疗心力衰竭（心衰）基础上随机分为卡维地洛组（A组33例）和美托洛尔组（B组31例）,应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后测量左心室短轴缩短分数（FS）,左心室射血分数（LVEF）,舒张早期充盈峰速度（E峰）,舒张晚期充盈峰速度（A峰）,E/A、左心室重量指数和左心室球径指数。结果：①A组28例、B组27例用于分析。②两组治疗后,左心收缩功能、舒张功能及心室重塑各参数与治疗前比较,均有显著改善（P〈0.05）。③治疗后LVEF在A组与B组比较差异有显著性（P〈0.05）;而FS、E峰、A峰和E/A两组比较差异无显著性（P〉0.05）。④治疗后A、B两组的左心室重量指数和左心室球径指数比较差异有显著性（P〉0.05）。结论：卡维地洛在改善左心室射血分数和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗缺血性心脏病更优越。     

美托洛尔联合卡维地洛治疗扩张型心肌病疗效及安全性观察

目的探讨美托洛尔联合卡维地洛治疗扩张型心肌病患者的疗效及安全性观察。方法随机将心内科收治的96例扩张型心肌病患者分为美托洛尔组,卡维地洛组,联合用药组,各32例。常规治疗基础上,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,卡维地洛组给予卡维地洛治疗,联合用药组给予两种药物联合治疗。疗程16周,评价三组患者治疗后的心功能分级,左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）及不良反应。结果美托洛尔组总有效率68.75%,卡维地洛组81.25%,联用组93.75%,三组比较具有显著差异,有统计学意义（P＜0.05）。三组均可明显改善扩心病左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）,但联用组优有单药使用,卡维地洛组优于美托洛尔组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联用组治疗扩心病效果优于单药使用,卡维地洛组治疗效果优于美托洛尔组。     

卡维地洛对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及左心功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室收缩功能的变化。方法：CHF患者87例,分卡维地洛治疗组（B组）44例和常规治疗组（A组）43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果：治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0．05）,3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVSDV）及左心室射血分数（LVEF）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）;6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关（r=0．51,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．43,P〈0.01）。结论：卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化：血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效比较

目的比较非选择性β受体阻滞剂卡维地洛与选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭效果的差异。方法将2011年5月至2013年10月收治的108例慢性心力衰竭、心功能II~IV级的患者,随机分为卡维地洛组（n=54）和美托洛尔组（n=54）;两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上分别加用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,比较两组治疗前后心脏多普勒超声左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）的变化,同时检测6 min步行距离（6MWD）。结果 6个月疗程结束后,两组患者LVEDd、LVESd均较治疗前减小（P均〈0.01）;SV及LVEF均较治疗前显著增加（P均〈0.01）,6MWD明显延长（P均〈0.01）;卡维地洛组LVEDd减少及LVEF增加更显著,6MWD延长更明显（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组临床总有效率显著高于观察组（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于美托洛尔,未增加不良反应发生率,是治疗慢性充血性心力衰竭有效可靠的药物。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法86例患者随机分为两组，卡维地洛组42例，美托洛尔组44例，治疗12个月，观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标（LVEF、SV）改善优于美托洛尔组（P〈0．05）；卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05），而美托洛尔组在降低心率方面则明显优于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能，但卡维地洛的疗效更为显著。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的观察比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病引起慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例,两组均常规给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;病情稳定后分别给予美托洛尔和卡维地洛。卡维地洛剂量从2.5mg,每日2次开始;美托洛尔剂量从6.25mg,每日2次开始。如血流动力学稳定,心率超过60次/分,每2周递增1次剂量,每次为上述剂量的2倍直至最大耐受剂量或目标剂量（卡维地洛20mg,每日2次;美托洛尔50mg,每日2次）维持治疗3个月以上。比较两组患者的临床症状和心功能。结果卡维地洛和美托洛尔均有效改善患者的临床症状和心功能（P〈0.05）;与美托洛尔组相比,卡维地洛在减少左心室舒张末期内径（LVEDd）和提高左心室射血分数（LVEF）方面优于美托洛尔（P〈0.05）。结论卡维地洛可作为治疗慢性充血性心力衰竭的一线用药。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭72例临床分析

目的：观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：选择CHF患者72例，随机分为心衰常规治疗组（35例）和卡维地洛治疗组（37例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，渐增至最大耐受量，疗程6个月，两组治疗前和治疗3、6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF），并观察6min步行距离，心率变化，记录不良反应。结果：CHF患者用卡维地洛治疗后，LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．01），6min步行距离增加较常规治疗组更为显著（P〈0．01）、心率有所下降，但在治疗6个月后，心率稳定，治疗期间无严重不良反应出现。结论：在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的：对比第三代β-受体阻滞剂卡维地洛与第二代β-受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的长期临床疗效，为临床治疗药物的选择提供依据。方法：81例患者随机分为卡维地洛组（n=43）和美托洛尔组（n=38），治疗6个月，监测2组治疗前后心率（fH）、血压、NYHA心功能分级、左心室内径（dLVED、dLVES）、射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）、6min步行试验（6MWT）距离和QT离散度（QTd）的变化。结果：卡维地洛组有3例患者因临床情况恶化而停药，8例患者未达目标剂量；美托洛尔组2例患者因临床情况恶化而停药，5例患者未达目标剂量。美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组（P〈0．01），卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显（P〈0．05），卡维地洛组NYHA心功能分级和LVEF、FS、dLVED与dLVES的改善优于美托洛尔组（P〈0．05），美托洛尔组6MWT距离的增加比卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组QTd的减小比美托洛尔组明显（P〈0．05）。结论：美托洛尔与卡维地洛的长期临床疗效有明显差异，卡维地洛降压、增加心肌收缩力、改善心功能、逆转心肌重构作用更强，并具有抗心律失常作用；而美托洛尔减慢心率、提高运动耐量的作用比卡维地洛明显。提示可根据患者的不同特征和需要进行有选择的应用。     

美托洛尔对急性心肌梗塞患者左室功能的影响

目的：评价急性心肌梗塞（AMI）早期口服美托洛尔对左心室功能的影响。 方法：选择相继入院的AMI发病≤24 h患者35例,随机分为试验组（美托洛尔+常规治疗）19例,对照组（常规治疗）16例,采用彩色多普勒超声心动图评估用药2周后左心室功能,并观察心率、血压变化。 结果：与对照组相比,试验组收缩功能各项指标差异无显著性（均P>0.05）,而舒张功能各指标明显改善（P<0.05）,尤其左室等容舒张时间（IVT）明显延长（P<0.01）;心率、收缩及舒张压均较用药前降低（P<0.05）。结论：AMI发病24 h内口服美托洛尔可明显改善左室舒张功能,降低心率与血压可能亦是改善左室舒张功能的因素之一。     

美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将81例患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组，后者在常规治疗组的基础上，加用卡维地洛。比较治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图改变情况，治疗期3个月。结果与常规治疗组及其治疗前后比较，卡维地洛治疗组治疗3个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善。心率减慢，左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：将186例患者随机分为两组,卡维地洛组94例,美托洛尔组92例,治疗1年,观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果：卡维地洛治疗组心功能分级和超声心动图指标（LVEF、LVEDD）改善优于美托洛尔治疗组（P〈0.05,P〈0．01）;卡维地洛治疗组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05．P〈0.01）,而美托洛尔治疗组在降低心率方面明显优于卡维地洛组（P〈0．01）。结论：卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著。     

卡维地洛对糖尿病伴急性心肌梗死患者心功能不全的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全的疗效和安全性。方法将66例糖尿病心肌梗死合并心力衰竭的患者，随机分为卡维地洛组和对照组，在同对照组一样控制血糖，治疗心肌梗死合并心功能不全，卡维地洛组在治疗组的标准用药基础上从小剂量开始用卡维地洛，逐步增加至目标剂量进行治疗，测定两组治疗前、后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平。结果两组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）均减小（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）及心输出量（CO），短轴缩短率（FS）均有提高（P〈0．05或P〈0．01），但舒张功能均无改善（P〉0．05）。结论卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全、有效，同时能改善糖代谢和肾功能。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心功能衰竭60例临床分析

目的探讨卡托普利、美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将119例中老年慢性心力衰竭患者分为对照组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、美托洛尔,治疗6个月后评价心功能,治疗前及治疗用心脏彩超测定左心室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果联合治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合治疗6个月后左心室舒张末期内径及收缩末期内径减小,室间隔厚度变薄,左心室射血分数提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利、美托洛尔联合应用能抑制或逆转心脏重塑,改善患者心功能及生活质量,降低病死率,改善预后。     

卡维地洛联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察卡维地洛联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法将61例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规内科治疗,治疗组给予卡维地洛和阿托伐他汀口服。疗程3个月。观察用药前后患者左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及心功能分级变化。结果2组治疗后LVEF均增加,心功能分级均改善,尤以治疗组明显（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组EDV、ESV、SBP、DBP、HR及TC、LDL-C均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛联合阿托伐他汀能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

卡维地洛对高血压患者的降压作用和对血管内皮功能的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者的降压和血管内皮功能的保护作用。方法选择200例轻中度高血压患者,随机分为两组,分别接受血管紧张素受体阻滞剂＋美托洛尔和血管紧张素受体阻滞剂＋卡维地洛降血压治疗,随访1年,于第1、3、6、12个月分别比较两组患者血压和影响血管舒张和收缩的炎性因子包括ET-1、TXA2、降钙素基因相关肽（CGRP）、前列环素（PGI2）代谢产物6-酮-前列腺素Fl（6-k—PGF1a）变化,并检测两药对肱动脉内皮功能改善情况。结果（1）两药在降低收缩压的功效中无显著性差异（P〉0．05）,美托洛尔降低舒张压的作用较快（P〈0．01）;（2）美托洛尔与卡维地洛均可引起CGRP和6-k—PGF1a不同程度的升高,ET-1和TXA2不同程度的下降,而这种升高或者下降的趋势卡维地洛组均较美托洛尔组明显（P〈0．05或P〈0．01）;（3）与美托洛尔组相比,服用卡维地洛的患者肱动脉内皮功能改善更明显（P〈0．01）。结论卡维地洛降压作用安全有效,且可以促进受损内皮的恢复,长期服用效果更明显。此药的长期服用不良反应有待继续跟踪。     

二维超声及多普勒组织显像技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病的治疗效果

目的应用超声心动图技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法32例患儿随机分为两组，16例应用美托洛尔治疗，16例未用美托洛尔，分别于治疗前和治疗后6个月行经胸超声心动图检查，测量左心室舒张末期直径（LVEDD），左心室收缩末期直径（LVESD），左室射血分数（LVEF），二尖瓣环收缩期运动速度（MVR-SV）和二尖瓣环舒张早期运动速度（MVR-Dev），并两组进行对比。结果治疗后左室腔径及心功能指标变化两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论美托洛尔可明显改善扩张型心肌病患儿的心功能，是治疗扩张型心肌病的有效药物。