B超测量胎儿腹径在巨大儿预测中的应用--附168例分析

目的 探讨一种Ｂ超预测巨大儿物简便、实用的方法。方法 回顾性分析１９９４年１月 １９９８年１２月间出生的巨大儿共１６８例。结果 胎儿腹径「ＡＤ＝（ＴＡＤ＋ＡＰＡＤ）／２」≥１１０ｍｍ者１４５例,预测巨在儿符合率为８６．３１％。与ＡＣ、ＡＤ＋ＢＰＤ、ＡＤ＋ＦＬ、ＡＤ＋ＢＰＤ＋ＰＬ相似,优于ＢＰＤ、ＦＬ、ＢＰＤ＋ＦＬ及宫高＋腹围。结论 Ｂ超测量胎儿腹径预测巨大儿简便、实用、准确,值得临床推广应用。     

B超测量胎儿腹围与胎儿出生体重相关性分析

预测胎儿体重是产前监护的重要内容之一 ,产前准确估计胎儿体重对于选择分娩方式以获得良好的围生结局 ,具有重要意义。很多预测胎儿体重的公式在临床上应用起来很繁琐 ,且误差很大。一项回顾性研究发现 ,胎儿体重与胎儿腹围 (ＦｅｔａｌａｂｄｏｍｉｎａｌｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅＦＡＣ)有明显的相关性 ,当ＦＡＣ≥ 3 5 时可预测 93 %的巨大儿[1 ] 。但是 ,由于是回顾性研究而有一定的局限性 ,本研究前瞻性地对临床上常用的各项预测胎儿体重的指标进行比较 ,分析预测胎儿体重的相关因素 ,研究胎儿腹围的大小与巨大儿的关系 ,以确定是…     

369例巨大胎儿分析

1　临床资料1.1　资料 :我院从 1997年 12月至 1998年 12月 1年间分娩总数 4 558例 ,其中巨大胎儿为 369例 (体重≥4 0 0 0 ｇ)发生率为 8.1%。孕妇年龄最小为 2 6岁 ,最大为 38岁 ,初产妇 32 0例 ,经产妇 4 9例 ;37～ 4 2孕周者317例 ( 85.9% )≥ 4 2孕周者 52例 ( 14.1% )。1.2　产前检查 :369例巨大胎儿分娩前均有宫高、腹围记载 ,宫高 +腹围≥ 140ｃｍ者 188例 ,占 50 .9% ;分娩前一周内有Ｂ超记载胎儿双顶径 (ＢＰＤ)及股骨长(ＦＬ)者 32 0例 ;ＢＰＤ≥ 9.6ｃｍ ,ＦＬ≥ 7.5ｃｍ且ＢＰＤ +ＦＬ≥ 17ｃｍ2 94例 ,占 92 %。1.3　分娩方式…     

人C-myc乳腺定位表达转基因小鼠模型的建立

以ｐＣＡＴ ＷＡＰ和ｐＷＭ为原始质粒 ,构建ＷＡＰ启动子调控ｃ ｍｙｃ的乳腺组织特异性表达载体ｐＷＣＳ。载体用Ｂｇ1Ⅱ +ＢａｍＨⅠ酶切 ,回收基因片段 3 5ｋｂ的ＷＡＰ ｃ ｍｙｃｌ ＳＶ4 0 ＰｏｌｙＡ ,通过显微注射方法导入Ｃ57ＢＬ 6Ｊ×ＤＢＡ 2ＪＦ1 代小鼠受精卵的雄原核内。共注射 10 0 0枚卵 ,将存活的约 6 0 0枚卵分别移植至 2 9只假孕母鼠输卵管内 ,获得仔鼠 4 5只。ＰＣＲ检测 ,阳性鼠 9只 ,Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ检测 ,阳性鼠 3只 ,其中 1只母鼠 ,2只公鼠 ,在饲养过程中 ,1只母鼠意外死亡。对 2只转基因公鼠的Ｆ1代ＰＣ…     

吸入糖皮质激素治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,5 1～ 83岁 ,病程 2～ 2 2年。支气管扩张实验阴性 ,无慢性心力衰竭 ,6个月内未接受糖皮质激素治疗。 5 4例均给予二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)气雾剂 (每瓶 2 0 0喷 ,每喷 5 0 μｇ)吸入治疗 ,每次 4喷 ,每天 3次 (共 6 0 0 μｇ/ｄ) ,持续治疗 6ｗ ,不附加其他治疗措施。治疗前后根据ＣＯＰＤ患者咳嗽、咳痰、气促的严重程度记分 ,采用日本产Ｃｈｅｓｔ - 6 5型肺功能自动分析仪进行 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、用力肺活量 (ＦＶＣ)、最大呼气中段流速 (ＭＭＥＦ)的测定 ,并观察用…     

多因素预测胎儿体重的分析

目的 探讨临床上预测胎儿体重的较佳指标,为临床提供参考价值.方法 收集临产前足月、头位、单胎、无妊娠合并症的200例孕妇的临床资料,进行多因素逐步回归分析.结果 胎儿腹围、孕妇宫高、胎儿股骨长是预测胎儿体重的重要因素(P<0.01),其中胎儿的腹围(Beta=0.36)与孕妇宫高(Beta=0.396)具有很高的预测价值;孕妇体重指数、胎儿双顶径及胎儿头围不能预测胎儿体重.结论 胎儿的体重预测是多方面因素综合作用的结果,其中胎儿的腹围及孕妇宫高对胎儿体重具有很高的预测价值;胎儿股骨长度起一定的作用;孕妇的体重指数、胎儿双顶径及胎儿的头围预测胎儿体重的价值有限.     

超声估计胎儿体重多项公式的临床验证

目的：研究B型超声预测胎儿体重的准确性的指标,探讨超声估计胎儿体重精确性较高的公式。方法：对287例孕妇在分娩前一周用超声测量双顶径、股骨长、头围、腹围,分别用7个公式预测得出胎儿体重,并与新生儿实际出生体重进行比较。结果：单项腹围预测胎儿体重与新生儿实际体重的符合率最高。倍论：超声测量胎儿腹围可以准确、方便地预测新生儿出生体重,多参数公式对胎儿体重的预测并不优于单项腹围预测。     

无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析

在胎儿监护中 ,无负荷试验 (ＮＳＴ)作为常规检查 ,从中筛选异常病例用以判断胎儿宫内安危 ,但由于多方面原因 ,其假阳性率较高。近年来脐动脉血流波形 (ＦＶＷ)测定技术应用于临床 ,为预测早期胎儿窘迫又提供了新的围生期监护手段。为此 ,我院 1999年 3～ 6月对 2 5 1例足月 ,过期妊娠的孕妇进行联合监测 ,现报道如下 :1 　资料和方法1 1　一般资料　 1999年 3～ 6月为2 75例孕妇行ＮＳＴ和ＦＶＷ联合监护 ,其中 2 4例ＦＶＷ记录不满意而未能做临床分析 ,2 5 1例记录成功的孕妇年龄 2 0～39岁 ,平均 2 5 7岁 ,初产妇 2 0 1例 ,经产妇 5 0…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

采用孕妇参数的神经网络方法预测胎儿体重

利用神经网络技术,采用易于测量和获得的孕妇参数(宫高、腹围、身高和体重)预测足月妊娠胎儿体重。经152例训练样本训练后,该组预测胎儿体重符合率为86.84%。利用经训练的网络预测140例胎儿体重,符合率为85%。预测胎儿体重与出生时新生儿体重相对误差≤5%和≤1%者分别占预测总数的58.87%的94.28%,利用网络输入对输出贡献分析可知:宫高、腹围、身高和体重4个参数对胎儿体重影响系数分别为67%、13%、16%和4%。其中宫高影响最大。由此可见,该法与现在的采用孕妇参数预测胎儿体重方法中均以宫高为主要参数是一致的。     

扩张型心肌病HLA—DQA1等位基因多态性研究

目的　探讨扩张型心肌病 (ＩＤＣ)的遗传背景及免疫学发病机制。方法　采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (ＰＣＲ ＳＳＰ)技术对38例ＩＤＣ患者、5 0例病因明确的心力衰竭 (ＨＦ)患者及 10 0例正常对照进行ＨＬＡ ＤＱＡ1等位基因分型 ,研究其多态性。结果　ＩＤＣ组ＨＬＡ ＤＱＡ1 0 5 0 1基因频率 (2 8次 )显著高于ＨＦ组 (14次 )及正常对照组 (2 2次 ) (Ｐ <0 .0 5 ) ,该趋势随射血分数降低而愈趋明显 ;ＨＦ组ＨＬＡ ＤＱＡ1 0 30 1也有较其他两组增高趋势 (Ｐ >0 .0 5 ) ;而对照组ＨＬＡ 0 2 0 1及 0 10 3基因频率分别高于ＩＤＣ及Ｈ…     

检测丹参、川芎嗪对胎儿宫内生长迟缓病人子宫胎盘血流的影响

丹参、川芎嗪为活血化淤药物 ,为进一步了解它们活血化淤功效 ,本文采用丹参、川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓 (ＩＵＧＲ) 30例 ,对其临床疗效进行观察证实 ,丹参、川芎嗪治疗宫内生长迟缓有效率达 86.6% ,说明丹参、川芎嗪活血化淤功效好。1　资料和方法1.1　临床资料　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,30例确诊为ＩＵＧＲ孕妇 ,其孕龄在 2 2～ 30周岁 ,孕周 2 7～ 36周 ,全为初产妇 ,其中 2例并发中度妊高征 ,在治疗前2周禁服任何对心血管有影响的药物。1.2　ＩＵＧＲ诊断标准　通过Ｂ超测定胎儿双顶径(ＢＰＤ)、股骨长 (ＦＬ)及腹围 (ＡＣ)三…     

《血脂异常治疗》系列讲座自测题参考答案

1 .ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＴＧ、ＨＤＬ Ｃ、调脂2 .甲低、糖尿病、肾病及阻塞性肝胆疾病3 .①ＴＣ、ＩＩａ ;②ＴＧ、ＩＶ Ｉ;③ＩＩｂ、ＩＩＩ、Ｖ4.①对 ;②对 ;③对 ;④错5 .ＷＯＳ ,ＡＦＣＡＰＳ ＴｅｘＣＡＰＳ ,4Ｓ ,ＣＡＲＥ ,ＬＩＰＩＤ6.①斑块 ;②内皮细胞 ;③炎症、氧化、血栓 ;④平滑肌细胞7.ＨＤＬ Ｃ ,ＬＤＬ Ｃ ,ＬＤＬ8.12小时 ,高脂食物、酒9.(ＬＤＬ Ｃ) =(ＴＣ) (ＨＤＬ Ｃ) (ＴＧ 5 ) ;40 010 .① 10 0 ,180 ;② 12 0 ,2 0 0 ;③ 14 0 ,2 2 011.2 012 .<15 0 ,>40 ;15 0～ 2 0 0 ,3 5～ 40 ;>2 0 0 ,<3 513 .改善生活方…     

慢性再生障碍性贫血患者血浆VWF∶Ag、GMP-140、t-PA、PAI的变化

目的：探讨慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者出血机理。方法：对３３例ＣＡＡ患者血浆ＶＷＦ：Ａｇ、ＧＭＰ－１４０、ｔ－ＰＡ进行检测。结果：ＶＷＦ∶Ａｇ、ＧＭＰ－１４０增高，ＰＡＩ降低，ｔ－ＰＡ无明显变化。结论∶ＣＡＡ患者存在血管内皮损伤，纤溶活性增强，血小板呈激活状态。     

超声测量足月胎儿生长参数预测胎儿体重

目的：评价B超测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围预测胎儿体重的准确性,并与临床常用公式估计胎儿体重作比较。方法：选择临产前0～7d、单胎、足月产妇231例,B超测量上述径线预测胎儿体重（方法一）,同时测量孕妇宫高、腹围,根据公式计算胎儿体重（方法二）,与出生后实际体重比较,并比较不同操作者诊断符合率间的差别。结果：231例产妇的足月胎儿进行预测,出生体重与两种方法的相关系数r值分别为0.914、0.336（均P〈0.01）,｜r｜越接近1,相关程度越大,超声体重与出生体重更加符合。方法一和方法二预测正常产、巨大儿及异常产的符合率分别为88.1%、81.0%、64.7%;71.6%、47.6%、23.5%。甲、乙2位操作者的诊断符合率分别为85.3%、80.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围用于预测胎儿体重是一种简单、准确、易于掌握的方法。     

足月孕胎儿脐血流检测200例分析

胎儿脐动脉彩色多普勒血流显像 ,作为一种无创伤的检查方法 ,已越来越多用于临床 ,成为监护及评价胎儿发育的新手段 ,本研究对 2 0 0例足月孕孕妇胎儿脐动脉血流速度比Ｓ Ｄ(Ｓ :心脏收缩期最大血流速度 ;Ｄ :舒张末期血流速度 )值进行测定 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料　　随机选择 2 0 0 0年 6月至 11月间在我科住院分娩的 2 0 0例足月孕妇进行胎儿脐动脉血流速度比值Ｓ Ｄ测定。孕妇年龄2 1～ 38岁。平均 2 9 5岁。1.2　方法1.2 .1　仪器　　采用广州三瑞公司生产的ＳＲＦＡ -60 8型彩色连续超声多普勒血流分析仪 ,超声频率为 5…     

静吸复合麻醉中不同小剂量芬太尼对脑电边缘频率和双波谱指数的影响

目的　研究静吸复合麻醉中不同小剂量芬太尼对脑电边缘频率 (ＳＥＦ)和双波谱指数 (ＢＩＳ)的影响。方法　随机将ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 30例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,于全麻诱导吸入安氟醚达 0 8ＭＡＣ后 ,3组分别静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、5 μｇ·ｋｇ-1、7μｇ·ｋｇ-1,于给药后 6ｍｉｎ记录每组病人的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＥＦ及ＢＩＳ。结果　 3组组内、组间ＭＡＰ、ＨＲ相比均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。与给药前相比 ,Ⅰ组给药后ＳＥＦ显著性降低 (Ｐ <0 .0 5 ) ,ＢＩＳ无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,Ⅱ组给药后ＳＥＦ、ＢＩＳ均显著性降低 (…     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈预后的分析

本文通过应用彩色多普勒超声血流显像术 (ＣＤ ＦＩ) ,对孕晚期胎儿脐带绕颈进行研究 ,以期能找到一种准确、可靠的判断其预后的方法。1　临床资料1 1　一般资料 :我们于 1999年 2月至 1999年 10月间对在我院门诊作产前检查及住院分娩的孕晚期孕妇(孕 36～ 4 2周 ) ,年龄 2 2～ 35岁。产前检查无高血压、贫血、妊高征等异常合并症的孕妇 36 0例作为观察对象。其中 ,灰阶Ｂ超诊断为胎儿脐带绕颈 (颈周有“Ｕ”型或“Ｗ”型压迹 ) ,且分娩后证实确实为脐带绕颈者共92例。以出生后证实的脐带绕颈周数 ,将 92例孕妇分为脐带绕颈 1～ 2周及 3～ 4…     

瑞血新防治肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效

本文旨在观察瑞血新防治肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效。1　方法将 75例恶性肿瘤患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 5例 ,治疗Ａ、Ｂ组化疗后检测ＷＢＣ <3.0× 10 9/Ｌ ,开始给瑞血新 (ｒｈＧ -ＣＳＦ) ,用药方法Ａ组 75 μｇ ,Ｂ组 15 0 μｇ ,均皮下注射 ,1/ｄ ,二次ＷＢＣ检测在正常范围停药 ,预防Ｃ组在化疗后2 4～ 4 8ｈ后给瑞血新 75 μｇ皮下注射 ,连用 5～ 7ｄ停药 ,避免输血和使用其他升白细胞药。2　结果2 .1　治疗后白细胞检测　Ａ组 (5 .2 3± 3.4 3)× 10 9/Ｌ ,Ｂ组(5 .4 5± 2 .94 )× 10 9/Ｌ ,Ｃ组 (7.2 6± 3.5 7)×…     

临床联合B超指标对胎儿出生体重预测的探讨

目的：探讨临床及B超预测胎儿出生体重的相关指标,建立产前预测胎儿出生体重的回归方程。方法：前瞻性选择我院入院待产的单胎孕妇200例,分娩前一周由产科医生测量孕妇的宫高、腹围;B超测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）、小脑横径（TCD）、胎儿腹围（FAC）,新生儿出生后准确测量体重,分析这些指标与胎儿出生体重的相关性,得出预测胎儿出生体重的回归方程。结果：多因素逐步回归分析显示有统计学意义的指标包括：胎儿腹围（P=0.000）、双顶径（P=0.000）、孕妇宫高（P=0.000）、股骨长（P=0.034）。其中胎儿腹围对预测胎儿出生体重贡献最大,标准回归系数为0.336。最终得到预测胎儿出生体重的多参数回归方程为：胎儿出生体重EFW（kg）=-3.944＋0.006FAC＋0.034BPD＋0.036×宫高＋0.013FL（F=46.294,P=0.000,R2=0.511）结论：临床联合B超指标是预测胎儿出生体重的最优方法。