QIMT技术在正常人颈动脉冷加压实验中的应用价值

目的 应用超声射频信号血管内中膜分析技术(Quality Intima-Media Thickness,QIMT)观察正常人冷加压实验前后颈总动脉内径的变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性.方法 正常健康志愿者30例,年龄(24.68±1.73)岁.应用QIMT技术和常规二维超声分别观察记录静息状态下、冷加压负荷实验后的右侧颈总动脉,测量其收缩末期和舒张末期内径,并计算内径变化范围、百分变化率.随机选取10例1周后行重复试验.结果 QIMT技术测量正常人右侧颈总动脉最大内径、最小内径、内径变化幅度及内径百分变化率在冷加压后均增宽(P<0.05).百分变化率与最大血流速度间呈线性相关;二维法,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显,差异无显著性.QIMT技术重复测量最大内径组内比较均具有高度一致性.组内r=0.92,P<0.0001,平均差异(0.027±0.012)mm.结论 QIMT技术可准确测量冷加压前后颈总动脉内径变化,以及检测颈总动脉功能.     

超声检查颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法根据冠状动脉造影结果将81例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累冠脉数量将冠心病组分为一支病变组、二支病变组及三支病变组。超声测定所有病例双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、内-中膜横切面面积(IMCSA),并进行分析。结果冠心病组左颈总动脉的IMT为0.92±0.15mm,IMCSA为22.04±2.82mm~2,而对照组的左侧颈总动脉IMT为0.85±0.07mm,IMCSA为18.39±2.06mm~2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):右侧颈总动脉IMT及IM- CSA与对照组比较差异无统计学意义。冠心病组斑块发生率为68.6%,对照组斑块发生率为36.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变支数增加,双侧颈动脉斑块发生率亦增加(P<0.05)。以左侧颈总动脉IMT 0.90mm为界值,预测冠心病的敏感性为64.7%,特异性为66.7%:以左侧颈总动脉IMCSA 20mm~2为界预测冠心病的敏感性为80.4%,特异性为86.7%。结论颈动脉斑块的检出,同时结合左侧颈总动脉IMT及IMCSA的测量,尤其是IMCSA,可以作为预测冠心病的指标及是否进行冠脉造影的筛选方法。     

超声射频信号血管内中膜分析和高分辨率超声评价儿童颈动脉内中膜厚度的比较研究

目的比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性。方法两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT。结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415。Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法。结论在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT。     

超声射频信号血管内中膜分析和高分辨率超声评价儿童颈动脉内中膜厚度的比较研究

目的 比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性.方法 两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT.结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415.Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法.结论 在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果 具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT.     

老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的 研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系.方法 监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组.多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(RI).观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响.结果 老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP＜60 mmHg组比较,E/A值下降(P＜0.05),IMT增高(P＜0.05),RI明显增高(P＜0.01).Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及RI双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均＜0.05).结论 老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关.     

南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉内膜-中层厚度超声检测

目的研究南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,建立正常参考值。方法将422名30岁以上成年人（冠心病、脑血管病、糖尿病者除外）按除年龄因素外的动脉粥样硬化危险因素分为正常组与对照组两个队列。以年龄段各分为5组,并分男女亚组行颈动脉超声检查。结果颈动脉IMT均值随年龄的增长而增厚;IMT显著增厚出现在男性年龄〉40岁、女性年龄〉50岁时;男性的IMT均值较女性略厚;39岁以下或50岁以上各组男女差异无统计学意义（P〉0.05）;各对照组均值较正常组的增厚（P〈0.05）。颈总动脉内径随年龄的增长而增宽;男女两性颈总动脉内径均从50岁后明显增宽;颈总动脉内径男性较女性增宽（P〈0.05）,颈动脉粥样硬化斑块发生率随增龄而增长,39岁以下正常组队列和对照组队列均未检出颈动脉粥样硬化斑块;40岁以上正常组队列颈动脉粥样硬化斑块总发生率为5.06%,对照组队列为20.60%;男、女性粥样硬化斑块发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。检出颈动脉狭窄3例5条血管,狭窄〉50%,均发生在对照组队列。结论该研究以正常组队列40岁以上各组的颈总动脉IMT均值作为南昌城区中老年人群不同年龄组和性别的颈动脉IMT正常参考值;该研究各年龄组IMT测定值较国内文献报告数值稍低;年龄是颈动脉粥样硬化的主要危险因素;其他多种危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关;颈动脉粥样硬化的发生无性别差异。     

彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学变化的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学特征的应用价值.方法 收集2006年2月～2009年10月本院就诊的高血压病患者90例为高血压组,并选择同期健康体检者60例为对照组,两组分别进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉内径、颈总动脉斑块情况及血流动力学指标.结果 高血压组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),斑块检出率也明显高于对照组(P<0.01),颈总动脉内径高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).高血压组斑块性质以混合斑及软斑为主,对照组粥样硬化斑块均为强回声斑块.与对照组比较,高血压组的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均明显降低(P<0.01),血管阻力指数和血管搏动指数明显升高(P<0.01).结论 彩色多普勒超声检测对高血压病患者颈动脉粥样硬化病变的早期发现、早期治疗具有重要的临床价值.     

老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系。方法监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组。多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVM I)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(R I)。观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响。结果老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP<60 mmHg组比较,E/A值下降(P<0.05),IMT增高(P<0.05),R I明显增高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及R I双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均<0.05)。结论老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关。     

UFPWV技术在定量评价肝炎后肝硬化患者颈总动脉弹性中的应用价值

目的：探讨极速脉搏波（ultrafast ultrasound imagine pulse wave velocity,UFPWV）技术在定量评价肝炎后肝硬化患者颈总动脉弹性中的价值。方法：选取2015年2月—2017年2月在本院就诊的肝炎后肝硬化患者118例（肝硬化组）,同时选取健康志愿者120例作为对照组,采用UFPWV技术测量颈总动脉内中膜厚度（inteima?media?thickness,IMT）、收缩开始时的脉搏波传导速度（PWVBS）和收缩结束时的脉搏波传导速度（PWVES）。结果：肝硬化组左侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES分别为（0.64 ± 0.08）mm、（6.72 ± 0.89）m/s和（8.95 ± 1.21）m/s,明显高于对照组左侧颈总动脉（P ＜0.05）;肝硬化组右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES分别为（0.65 ± 0.09）mm、（6.56 ± 1.01）m/s和（8.81 ± 1.32）m/s,明显高于对照组右侧颈总动脉（P ＜0.05）;肝硬化组左右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES比较差异无统计学意义（P＞0.05）;代偿期和失代偿期患者左右侧颈总动脉IMT、PWVBS及PWVES比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;患者左、右两侧颈总动脉PWVBS、PWVES 与IMT呈正相关［r=0.302和0.289（左侧）、0.294和0.303（右侧）,P ＜0.05］。结论：在评价肝炎后肝硬化患者血管弹性功能时,UFPWV技术是一种简便快速的新方法,值得推广使用。     

重庆地区人群颈动脉粥样硬化与冠心病发病相关性研究

目的 旨在探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系.方法 2007年间西南医院心内科住院拟诊为冠心病入院进行冠状动脉造影者200例,根据冠脉造影结果 按Gensini评分标准分为冠脉无病变组、轻度病变组及严重病变组.所有入选患者均进行颈动脉血管超声检测,测定颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、颈总动脉内径并进行斑块积分,计算斑块发生例/率.结果 冠脉病变组颈动脉IMT、斑块积分及斑块发生率较无病变组明显增大,且随着冠脉病变情况加重而增加,组间差异有统计学意义(P<0.05).冠脉轻度病变组和无病变组的颈总动脉内径差异无统计学意义(P>0.05).而随着冠脉病变加重,冠脉严重病变组的颈总动脉内径较冠脉轻度病变组和无病变组明显增大.结论 颈动脉IMT、斑块积分及斑块发生率的改变与冠状动脉病变密切相关.     

Study profile on baseline survey of Daiko Study in the Japan Multi-Institutional Collaborative Cohort Study (J-MICC Study)

The Japan Multi-Institutional Collaborative Cohort Study (J-MICC Study) is a long-term cohort study to investigate the interactions among genotypes, lifestyles, and lifestyle-related diseases, especially cancer. This article reports the outline of the baseline survey of the Daiko Study, one site of the J-MICC Study. That survey was conducted between June 9, 2008 and May 31, 2010 at the Daiko Medical Center of Nagoya University in Nagoya, Japan. Subjects were registered residents of Nagoya City aged 35 to 69 years who had not participated in other J-MICC sites. Recruitment was mainly announced through leaflets distributed in mailboxes citywide, personal communications, and regional information, such as posters in public or commercial facilities. Participants provided blood plasma, serum, buffy coat, urine, and data on health check-ups. They also completed a self-reported questionnaire on lifestyle, disease history, family history, and for women, reproductive history. As of the end of September 2010, 4 out of 5172 registered participants had withdrawn from the study, leaving data from 5168 participants (1467 males and 3701 females) available for analysis. Mean age +/- standard deviation (SD) was 52.5 +/- 10.3 years. Current smokers accounted for 24.1% (n=354) of males and 6.9% (n=256) of females. Current drinkers included 74.9% (n=1099) of males and 45.9% (n=1699) of females. Lifestyle data and specimens were successfully collected to examine any associations among disease biomarkers, lifestyles, and genotypes.     

论语文综合性学习与研究性学习之异同

语文研究性学习在逻辑上属于语文综合性学习，参与性、过程性、情境性和主体性是二者的共同特征，能力与过程、综合与探究以及运用范围可作为区分二者的3个纬度。     

凝血酶研究概况

早在19世纪末期,凝血酶就被一苏格兰的生理学家发现并命名,直到1951年凝血酶被纯化出来,并对其进行测序之后,人们对凝血酶的研究和了解才越来越深入。凝血酶的生理功能与其丝氨酸蛋白酶的活性有关,能裂解纤维蛋白原而形成纤维蛋白凝块,从而促进血液凝块的形成。20世纪中期,人们就开始将凝血酶应用于临床,由于其疗效显著,应用也越来越广泛。后来美英日等国从牛血浆中分离出凝血酶应用于临床,并证明将动物凝血酶应用于人体未出现凝血酶抗原性,口服和局部外用时未产生抗体的过敏反应和其他不良反应等,因而目前所使用的凝血酶制剂大多来源于动物血浆,传统的凝血酶分离纯化技术也趋于成熟。     

纳米药物制剂的研究概况

山东大学药学院也将纳米药物制剂的研究列入药物制剂研究所的科研发展计划,在纳米药物载体平台、纳米药物制剂等方面展开了研究工作,取得了一定的进展.     

考“冤”

从《黄帝内经·素问》中"■"字入手,考证""在中医古典文献中的具体应用,认为《素问》之"■",《灵枢》之"悗"、《针灸甲乙经》之"闷"三字可通也。"■"、"鞔"、"悗"、"免心"等4字是乃"声训"而俱读"免声","懑"、"闷"亦读"莫困切"而"满"则为"懑"字之借用。最后,总结出"■"、"鞔"、"悗"、"免心""懑"、"闷"、"满"形虽有七,而其义则一也,为"■"字的古今鉴别提供了依据。