从虚实辨证论“得气”与“气至”

“得气”与“气至”均为针刺过程中的特征性表现,“得气”以医者针下气感与患者酸麻胀痛之感为主,但这种气感并非一定提示“气至而有效”,还须先辨“气”之邪正;“气至”除上述感觉外兼有脉象或表浅症状的改善。针刺的临床疗效通过进入“气至”的境界而实现,而“气至”的前提往往是“得气”。在不同辨证下,“得气”与“气至”的关系也发生了一些变化。从实证、虚证、虚实夹杂证等方面,论述“得气”与“气至”的特点及关系,可为临床医生辨病辨证及判断针刺疗效提供一些思路。     

试论针刺“得气”与“气至病所”

试论针刺“得气”与“气至病所”李世忠甘肃省陇西县中医医院（７４８１００）一、得气与气至病所同疗效的关系针灸治病，须要候到针的感应，根据感应再使用手法，方能达到应有的效果，所以毫针治病的关键在于得气与否。《标幽赋》认为：“气至速而效速，气至迟而效迟”。...     

再议《内经》得气与治神

《内经》认为得气与治神是上工所应具备的针灸精技,亦是针灸取得疗效的两大关键因素。针刺最终获效的关键是气调而神治。得气与治神两者在针刺的整个过程中紧密联系、相辅相成,共同决定了针刺的疗效,即进针前医者定神以察患者之气机;进针时医者聚神调节自身气机并嘱患者守神以候气;进针后医者守神察气,施补泻使谷气至以调患者之神。     

《黄帝内经》“气至而有效”诠释

通过对《黄帝内经》相关原文的考释，认为《黄帝内经》所言针刺“气至而有效”，是指对针刺效果的判断，但并不等同于得气，它涉及到针刺前后脉象变化与针下寒热感觉两个方面，而以脉象的变化为主。     

谈“针刺得气”与“气至病所”和针灸临床

谈“针刺得气”与“气至病所”和针灸临床高俊雄，赵万标（北京针灸骨伤学院北京１０００１５）关键词：《灵枢》；针刺得气；气至病所《灵枢·九针十二原》曰：“刺之要，气至而有效”。《灵枢·刺节真邪》曰：“用针之类，在于调气”。《金针赋》着重指出：“气速效速，...     

顺经滞针催气法

针刺的总程序可简述为:理→法→方→穴→术;单就“术”,可概括为:进针→候气→得气→补泻→谷气至→出针。可见,针下候气以求得气为针刺的第一要点。当进针到一定深度,在被针的瑜穴区患者有酸、麻、沉、胀及触电感;医者有针下沉重、滞涩、紧实等感觉。此刻患者和医者的“自觉”和“他觉”均为得气。《标幽赋》曰:“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。”还说:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”     

得气内涵的演变及其与气至、针感的关系

古今文献多以得气、气至与针感等概念来表述针刺感应,而对于三者含义的异同,有多种不同的认识。通过对相关文献的学习,分析了得气的内涵,及其与气至、针感的异同及关系。认为得气在不同历史时期有不同内涵,分广义和狭义。狭义得气是针灸治疗的前提,气至为广义得气,是治疗的最终目的;针感是针刺后机体的所有感觉。     

从“凡刺之道，气调而止”论提高针刺疗效的关键因素

“凡刺之道,气调而止”,提示针刺取效的关键在于“气调”。“气调”作为针刺的结果,指治疗后病变部位气机调和、机体阴平阳秘之意。“气调”与针刺过程密切相关,贯穿在针刺的各个环节,并且具有不同的含义及操作方式。针刺前重在辨证定穴,刺针时注重刺手与押手的作用,行针时重在候气、辨气、守气。针刺止于“邪气去,谷气至”的状态,脉象趋于和缓是判断脏腑功能恢复的征象。     

论《内经》“气至”含义

从《内经》角度阐释"气至"的本义,认为是针刺补泻之后阴阳气调的结果而非传统意义上的得气,并进一步提出针刺前后脉象的变化是判断有无达到"气至"的标准。     

论《内经》“气至”含义

从《内经》角度阐释＂气至＂的本义,认为是针刺补泻之后阴阳气调的结果而非传统意义上的得气,并进一步提出针刺前后脉象的变化是判断有无达到＂气至＂的标准。     

试论针刺“得气”“补泻”与“气至”的关系

在针灸临床工作中,存在着一个较为普遍的问题,针刺治疗时很难掌握一个依据,即何时用补法,何时用泻法,操作到什么程度为止。因而,针刺“补泻”往往犯“虚虚实实”之戒。其实,早在《内经》中对此就有了明确的说明,如《灵枢·九针十二原》指出;“为刺之要,气至而有效”。下面,笔者从“得气”、“补泻”与“气至”三者关系,就这一问题作一初步的探讨。     

《内经》针灸调经原理初探

根据《内经》论述 ,认为针灸治疗取效的机制与经络的自我调节过程密切相关 ,而经络的调节作用依赖于“经气”的运动 ;“得气”与“气至”是针灸调经取效的重要标志 ;“经气”的状态是决定调经效果的内在根据。     

针刺穴位“得气”规律及循行通路的观察

早在二千年前《内经》就记载:“刺之要,气至而有效”,在针刺麻醉中循经取穴,针刺“得气”是针麻成功的重要因素。故研究“得气”发生的规律及物质基础,不仅对解决针麻镇痛原理具有重要价值,并对认识经络实质及提高针刺疗效也是一个重要环节。针刺穴他时,受针者产生一种胀、麻、酸、重等感觉,此感觉沿某种方向传导,同时施术者有手下针紧感,称为“得气”,又称“针感”。究竟“针感”产生于穴位的何种组织?     

怎样得气?

在新针疗法中,外感叫“得气”。所谓得气,就是针刺入穴位后,病人感到酸、胀、重、麻如通电样,医生感到针下沉紧的一种感觉。得气与否能直接影响疗效的好坏。古人所说“气速至而速效,气迟至而不治”,就是这个道理。镇痛和麻醉,成功的关键就在于得气。可见得气在新针疗法中显得特别重要。下面简单介绍几个临床常用的得气方法。一、留针法针刺后,经运计仍无针感,可将针在穴位停留片刻,再把针提至皮     

论《黄帝内经》中“五态人”对针刺得气的影响

《灵枢·九针十二原》记载“刺之要,气至而有效”.得气是针灸取得疗效的关键所在,本文根据《灵枢·行针》和《灵枢·通天》所述内容,分析阴阳“五态人”的特点及其对针刺得气的影响.提出了因质施针,并对“五态人”的发病特点及疗效预后进行了分析推测,为针灸在临床中因人制宜提供指导.     

关于针刺“气至”的研究

得气又称"气至",乃是针刺疗法取得疗效的关键。针刺"气至"的概念,首见于《黄帝内经》,其后,诸多针灸典籍均有记述。然而,关于针刺"气至"的定义和内涵却多有争议,至今尚未有定论。自从《黄帝内经》确定了针刺"气至"的基本定义以来,后世历代医家各有所阐发。通过系统梳理各代中医文献有关针刺"气至"含意的演变历程,并且在100例志愿者身上验证针刺得气的感觉,以期有益于针灸学理论的继承与发展。     

Explication of "Qi-zhi" in Huangdi's Internal Classics to Inspire Clinical Practice of Acupuncture

目的:针对当前针灸临床实践中,往往将得气与针感等同,认为针感与疗效呈正相关.然而针感与得气、疗效之间关系尚无定论.方法:依据《黄帝内经》中“气至”的阐释,即通过针刺补泻、治神或静留针而使人体恢复到“气机调畅”的状态,“气至”与否的判断标准为针刺前后脉象的变化.结果:现今针灸临床:针感不等同于“气至”;针感强,疗效未必好;针灸诊治前后宜诊脉,脉诊对于针灸处方施治、判断疗效具有十分重要的意义;留针期间,不一定行针.结论:针灸临床科研中假针的设计原则,需要重新考虑.     

行气针法的临床体会

<正>“气至病所”的针刺方法可以明显地提高针灸临床疗效,已为古今医家所重视。《灵枢·九针十二原》载:“刺之要,气至而有效。”明确地指出针刺时必须“得气”,认为针刺“得气”是针刺治疗取得效果的重要环节,也是针法的技术关键。“得气”就是针刺入体腧穴时,术者感到手下汽重、紧涩。同时患者也有酸、胀、麻、重等相应感觉。《金针赋》:“龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前,运气走至疼痛之所。”《针灸大成》:“其病道远者,必先使其气直到病所。”都提出针刺治病不仅要使气至,而且要施行一定技法,激发经气,促进感传,使针按一定的方向,沿一定的经脉循行线路传导,直至病所。即从局部气至向远端发生感传,“走至疼痛之所”。近来有关资料都证明感传直达病所后的针刺疗效确能取得颇好的效果。     

脊髓空洞症等病和健康人针刺“得气”规律及循行通路的观察

早在二千年前内经就记载:“刺之要,气至而有效,在针刺麻醉中循经取穴,针刺“得气”是针麻成功的重要因素。故研究“得气”发生的规律及物质基础,不仅对解决针麻镇痛原理具有重要价值,并对认识经络实质及提高针刺疗效也是一重要环节。针刺穴位时,受针者产生一种胀、麻、酸、重等感觉,此感觉沿某种方向传     

对“气至病所”的认识

气至病所,是指在针刺得气的基础上,通过施行一定的针刺手法,令经气到达一定的部位。亦即指从腧穴到病位处的某种反应。但笔者认为,这仅仅是气至病所含义的一种表现形式。要全面理解它的真实内涵,需从病所的含义谈起。病所,通常认为,是指确切的病位所在,如胃痛之胃脘部,腰扭伤之腰部等。但若作进一步