中药保留灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药保留灌肠(联合改良肛管润滑剂)治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法将我院90例激素依赖性UC患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组患者给予基础治疗及硫唑嘌呤治疗,观察组患者给予基础治疗联合中药保留灌肠治疗。比较两组患者临床有效率、症状评分、病情严重的程度及血沉(ESR)、白介素-17(IL-17)的水平。结果观察组患者总有效率高于对照(P0.05);治疗后,两组患者腹痛、腹泻、血便、里急后重评分均下降,且观察组评分均低于对照组(P0.05);两组患者Baron分级、Sutherland疾病活动指数(DAI)及组织病理评分均下降,且观察组评分均低于对照组(P0.05);两组患者ESR、IL-17水平均下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠治疗激素依赖型UC临床疗效显著,能缓解症状和病情,与血清中血沉、炎性因子下降有关。     

美沙拉嗪联合结肠炎Ⅰ号治疗31例溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察美沙拉嗪联合结肠炎I号治疗溃疡性结肠炎(ulcerative coltis,UC)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2017年6月—2019年9月期间徐州市中医院收治的62例UC患者。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组予以美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用结肠炎Ⅰ号进行治疗,两组患者均治疗2个月。治疗后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后肠镜检查评分、疾病活动指数(Disease activity index,DAI)、临床症状改善情况以及炎性因子的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率90.32%(28/31)高于对照组61.29%(19/31),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者Baron内镜评分和DAI均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组两项指标均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者腹胀、腹泻、腹痛、恶心、脓血便评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组腹胀、腹泻、腹痛、恶心、脓血便评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且观察组血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论美沙拉嗪联合结肠炎Ⅰ号治疗UC临床疗效显著,能有效降低Baron内镜评分和DAI指数,改善临床症状,降低炎症因子水平,有利于UC患者恢复,值得临床推广应用。     

壮医药线点灸配合壮医药物灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎疗效观察及安全性评价

目的观察壮医药线点灸配合壮医药物灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。方法对符合纳入标准的148例受试患者,应用统计软件SPSS22. 0,随机分为两组,每组74例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服1 g,3次/d。治疗组在对照组的基础上加用壮医药线点灸配合壮医药物灌肠疗法,连续治疗4个疗程后,观察两组患者治疗前后结肠黏膜Baron内镜评分,比较两组治疗UC的临床疗效。结果治疗组74例、对照组74例完成实验,无脱落。治疗组临床综合疗效有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者经4个疗程治疗后腹泻、腹痛、脓血便症状积分及Baron内镜评分较治疗前均有降低(P 0. 01),但两组治疗后同期比较,治疗组治疗后腹泻、腹痛、脓血便症状积分及Baron内镜评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗组内镜下结肠黏膜愈合度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论壮医药线点灸配合壮医药物灌肠疗法治疗活动期溃疡性结肠炎能有效减轻或消除腹泻、腹痛及脓血便等主要临床症状,对肠黏膜修复起到重要意义,安全且有效,值得进一步研究。     

美沙拉嗪联合地榆七柏汤灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎的临床研究

摘要: 目的 探讨美沙拉嗪联合地榆七柏汤灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 回顾性选择2019年6月~2020年3月于我院就诊的84例活动性UC患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,其中对照组口服美沙拉嗪肠溶片1g/次,4次/日,观察组在对照组的基础上给予地榆七柏汤50ml/次灌肠。两组治疗疗程均为8周。观察两组临床疗效、Baron评分、Mayo指数、血清IL-17、IL-6和TNF-a水平及不良反应发生率的差异。结果 8周后,观察组和对照组总有效率分别为95.24%和78.57%,与对照组相比,观察组总有效率显著升高（P=0.024）。8周后,与治疗前相比,两组Baron评分、Mayo指数、血清IL-17、IL-6和TNF-a水平均显著下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组Baron评分、Mayo指数、血清IL-17、IL-6和TNF-a水平均显著下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为9.52%和7.14%,两组不良反应发生率相比无显著差异（P=0.693）。结论 地榆七柏汤灌肠能显著提高美沙拉嗪治疗活动性UC的临床疗效,能迅速改善患者临床症状,可能机制与降低机体炎症因子的表达水平有关。     

血竭联合地榆对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响

目的评价血竭联合地榆局部保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的内镜下黏膜愈合效果。方法 59例UC患者随机分为治疗组(30例)和对照组(29例),两组均给予5-氨基水杨酸(5-ASA,3 g/d)治疗共4周,其中治疗组增加血竭联合地榆保留灌肠,比较治疗前、治疗4周后两组的疾病活动度指数(DAI)及内镜评分变化。结果治疗组治疗4周后,疾病活动度指数低于对照组,但组间比较无显著性差异(t=2.34,P>0.05);内镜缓解率提高,与对照组比较有显著性差异(t=1.78,P<0.05)。结论血竭联合地榆局部保留灌肠可促进内镜下黏膜愈合,是辅助性治疗溃疡性结肠炎的有效方法。     

肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例

目的观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响。方法将30例湿热内蕴型UC患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例,治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75g,常规保留灌肠。对照组用锡类散0.75g,保留灌肠。两组患者均每日口服奥沙拉秦3g。临床观察两组治疗前后疾病活动指数(disease activity index,DAI)、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)含量变化。结果治疗后治疗组DAI显著低于对照组(P<0.01);电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著,下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一。     

肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例

目的 观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响.方法 将30例湿热内蕴型UC患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例,治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75 g,常规保留灌肠.对照组用锡类散0.75 g,保留灌肠.两组患者均每日口服奥沙拉秦3 g.临床观察两组治疗前后疾病活动指数(disease activity index,DAI)、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)含量变化.结果 治疗后治疗组DAI显著低于对照组(P<0.01);电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著,下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一.     

呋喃唑酮片、锡类散联合蒙脱石散剂保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 分析呋喃唑酮片、锡类散联合蒙脱石散剂保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 纳入102例溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分为两组.治疗组给予呋喃唑酮片+锡类散+蒙脱石散剂保留灌肠;对照组给予呋喃唑酮片+柳氮磺胺吡啶保留灌肠.两组均为每天1次,14天1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者肠镜下病变改善情况、UC活动指数(DAI)、ESR及CRP水平变化、主要症状消失时间、不良反应及复发率.结果 治疗组肠镜下病变改善情况及综合疗效的总有效率均显著高于对照组.治疗后,治疗组DAI、ESR及CRP下降幅度显著大于对照组.治疗组各主要症状消失时间显著短于对照组.两组不良反应发生率及6个月复发率均无显著差异.结论 呋喃唑酮片、锡类散联合蒙脱石散剂保留灌肠治疗UC可更好地改善肠黏膜病变,降低DAI及炎症指标水平,缩短症状消失时间,且不良反应轻微,疗效满意.     

清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方治疗湿热型溃疡性结肠炎33例

目的观察清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方治疗湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并评价其安全性。方法选取65例湿热型轻、中度UC患者,采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予清化肠饮口服及灌肠Ⅲ号方灌肠联合治疗,对照组给予美沙拉秦缓释颗粒剂口服,2组疗程均为8周。评价2组疗效并观察2组Mayo评分、中医证候量化评分、Geboes指数及生存质量的变化情况。结果 2组疗效比较,治疗组有效率为90.9%,优于对照组的71.9%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组各观察指标均改善明显(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组Mayo评分、中医证候量化评分、Geboes指数、生存质量总分分别为(2.28±1.20)分、(5.83±3.98)分、(0.88±0.57)、(181.03±23.35)分,均优于对照组(P均<0.05)。结论清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方灌肠治疗湿热型UC治疗效果好,能明显改善其临床症状及中医证候,降低活动性,促进黏膜愈合,提升患者生存质量。     

白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对T细胞亚群的影响

目的 观察白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者T细胞亚群的影响。方法 将我院2014年1月-2018年3月收治的124例UC患者随机分为对照组和观察组,2组均给予美沙拉嗪治疗,观察组另给予白头翁汤灌肠治疗。30 d后对比2组患者治疗有效率、肠镜评分、住院时间、UC活动度、T细胞亚群变化、不良反应发生率。结果 治疗30 d时,观察组治疗有效率（93.5%）明显高于对照组（72.6%）, P <0.05;观察组住院时间明显低于对照组（ P <0.05）;观察组DAI评分明显低于对照组（ P <0.05）;2组外周血中CD3+与CD8+均出现下降趋势,而CD4+与CD4+/CD8+均出现上升趋势,且观察组变化幅度明显大于对照组（ P <0.05）;观察组不良反应发生率为9.7%,对照组不良反应发生率为8.1%,差异不明显（ P >0.05）。结论 白头翁汤灌肠能够有效提高UC疗效,降低患者UC活动指数及住院时间,同时改善患者免疫功能,值得临床进一步推广应用。      

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。