再论“腧穴敏化状态说”

“腧穴敏化状态说”是在临床研究、文献挖掘、技术创新的基础上所提出的关于腧穴本质的学术观点。该学说认为,腧穴的本质属性具有功能状态之别,即“静息”与“敏化”两种状态,而不仅仅是固定部位之别。“腧穴敏化”新概念是揭示腧穴效应特异性的突破口,其成果将开辟针灸临床与基础研究的新领域。依据近5年新的研究成果从循证评价、基础研究与理论构建3个方面再次论述腧穴敏化状态,以促进针灸学科的发展。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的本研究以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者为观察对象,针刺同一组腧穴,量化膝关节局部敏化态腧穴温度、压痛阈值,观察穴位敏化与穴位非敏化之间的疗效差异。方法 156例受试者依据是否符合敏化态腧穴诊断界值,分为穴位敏化组125例、穴位非敏化组31例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线资料,最终纳入23对匹配患者,即穴位敏化组23例、穴位非敏化组23例。两组均采用针刺治疗,每次30 min,隔日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及3个月后随访西安大略和麦克马斯特大学(western ontario and mcmaster universities, WOMAC)骨关节炎指数和健康调查12条简表(12-item short-form health survey, SF-12)评分情况。结果 (1)两组性别、年龄、病程、BMI指数、WOMAC评分、SF-12评分在组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P0.05)。(2)治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),SF-12评分均较治疗前显著提高(P0.01);且穴位敏化组的WOMAC评分低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。(3)随访时,穴位敏化组WOMAC评分依然显著低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。结论针刺同一组腧穴,穴位敏化组对KOA患者的临床疗效优于穴位非敏化组,为针灸临床治疗KOA提供进一步参考。     

抑郁症穴位敏化现象与规律探析

[目的] 通过文献计量学和数据挖掘技术探究抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者穴位敏化现象和规律，以期为MDD的临床诊疗提供科学思路。[方法] 检索八大数据库和一本中医典籍，将MDD穴位敏化有关的文献收集汇总成数据表，利用文献计量学及数据挖掘技术，对MDD穴位敏化现象和规律进行总结，并就MDD穴位敏化规律进行理论探析。[结果] 共纳入文献29篇，涉及热敏、化学敏、痛敏等多种敏化类型和检测手段；MDD常见敏化穴位是百会，且百会和内关、百会和太冲常同时出现敏化；敏化穴位和敏化类型可分为4个有效聚类群；敏化频次最多的经脉是督脉；敏化穴位主要集中在头面颈项部。[结论] MDD存在多种穴位敏化类型，但研究成果有限；研究发现多个穴位、经脉及部位存在敏化现象；高频敏化穴位和穴位配伍与目前治疗所用穴位基本相同；不同穴位敏化类型不尽相同，这可能与MDD病因病机、伴随症状等相关。     

穴位注射作用效应及机制的研究进展

穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,将药液等注射到相关腧穴或特定部位,利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法,是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果。对其作用效应及机制的揭示不仅有利于指导穴位注射的临床应用,也将为研究和探索经络、腧穴的功能提供新的途径。     

“刺激嗅觉以敏化头颈部穴位假说”之神经科学基础

穴位敏化体现在形态和功能两方面,但是以穴位功能敏化意义更为重要。穴位敏化的机制与神经系统密切关联。嗅觉传导系统与脑干网状结构上行激活系统、三叉神经系统的复杂联系,沟通了"刺激嗅觉以敏化头颈部穴位"的作用途经。     

浅谈腧穴的双向调节作用

笔者根据中医理论，就腧穴的双向调节作用机理与其产生的条件，略陈管见，以飨同道。 祖国医学认为：“阴平阳秘，精神乃治”，故当机体气血不和、阴阳失调、升降失司、邪正交争时，人体生理功能就失去平衡，而某一腧穴具有调节机体两种截然相反状态的作用，称为腧穴的双向调节作用。如同一腧穴能散能收、能升能降、能泻能涩、能补能泻、能兴奋又能镇静、能扶正又能……     

穴位贴敷理论基础浅探

穴位贴敷疗法是在传统的针灸医学基础上应用中药作用于腧穴，通过经络对机体的调整作用，而达到预防和治疗疾病的一种疗法。该法属中医外治之法，又有别于外科直接疗法，既可统治外症，也可内病外治。随着内服药物疗法毒副反应和耐药性的增加，中药穴位贴敷疗法日显其优势。由于此方法简单易行、安全而无副作用，在治疗哮喘、     

穴位敏化规律及相关机制的系统科学解析

穴位敏化规律包括基于过程的穴位敏化规律和基于空间的敏化穴位的分布规律,应当从动态过程去认识穴位敏化。试举例说明关于穴位"静息态"与"敏化态"的分界标准,以及穴位敏化的演化过程与对应器官功能变化的演化过程之间的响应关系,但仍需深入研究。穴位敏化是开放的人体自组织系统的一个主动过程,这一主动性使敏化穴位成为了实现"小刺激大效应"的一个基础性的本能环节。以针灸为代表的穴位刺激疗法所具备的双向良性调节、饱和调节、多靶点调节的特征是由人体自组织系统的一系列内在特性所决定的。     

穴位贴敷法治疗变应性鼻炎的研究进展

中医采用穴位贴敷法治疗疾病已有多年历史.它是在传统针灸医学基础上应用中药作用于腧穴,通过经络对机体的调整作用,而达到预防和治疗疾病的一种中医外治法[1].     

《内经》腧穴概念在热敏灸中的重要指导作用

目的：阐述《内经》腧穴概念在热敏灸中的重要指导作用。方法：从《内经》对腧穴内涵的原始定义及临床热敏灸感的现象入手,论述热敏灸感的出现部位与《内经》腧穴概念的关系。结果：（1）腧穴的原始内涵是指动态的、敏化态、疾病在体表的反映部位与针灸治疗部位;（2）产生热敏灸感的部位是热敏态穴位,是灸疗的最佳选穴,也是施灸的准确部位。结论：《内经》腧穴概念及探感定位技术能指导临床提高灸疗疗效。     

谈谈怎样学习针灸 第四讲 腧穴

一、腧穴的意义和分类“腧穴”为数很多,它分布在人体各部,是人体脉气输注聚集于体表的所在。“腧”有转输通达的意思,“穴”有孔隙的意思。内经里有气穴、骨空等名称。腧穴又因主治功能和脏腑的关系,分别列入于十四经络,所以又可称为“经穴”。此外还有一些经验特效穴位,因为是历代逐渐发现的,还没有列入十四经系     

导师李志道教授“三间三边”的点穴经验及其在腧穴定位教学中的应用

腧穴教学是针灸学教学的重要组成部分,对腧穴进行准确的定位,是教学、科研、临床的基础。导师李志道教授在长期的临床实践及教学中,提出了“三间三边”的取穴概念,在临床及腧穴教学中取得了良好的效果,提高了教学质量。1“三间三边”的概念所谓“三间三边”,“三”是肌腱、肌肉、骨骼、血管、纹头等解剖标志的泛称,“间”指“之间”,“边”指“旁边”。即取穴时,穴位多位于肌腱、肌肉、骨骼、血管、纹头之间或旁边,有突出的体表标志,或凹陷,或突出,或结节,或动脉应手。要想找到这些体表标志,导师还强调“要想摸一点,首先摸一片”,“穴位是用…     

穴位注射治疗儿童腓总神经损伤16例疗效观察

穴位注射疗法是一种在经络、腧穴、压痛点上注射适量液体药物，以防治备类疾病的治疗方法。此法以经络学说为指导，将经络、腧穴、药物效应三者有机结合起来，使临床疗效得以大幅提升。我部自2000年以来，采用穴位注射疗法对16例腓总神经损伤患者进行治疗。疗效显著。现报告如下。     

腧穴概念的探讨

腧穴的“腧”在古代文献中与“俞”及“输”相通,即有运输、转输、输注的意思;“穴”含有“孔”“隙”的意思。腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等。《甲乙》称“孔穴”,《太平圣惠方》称“穴道”,《神灸经论》始称“穴位”。腧穴即人体脏腑经络气血     

漫谈穴位敏化

正现代的多方位研究提示:穴位的功能活动是一个动态的概念,在生理状态下以"沉寂"为主,活动微弱甚至感觉不到它的存在,而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征,穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强,其面积的大小也会产生相应的变化,这一特征称为穴位的敏化[1-2],这种"敏化"是穴位反映疾病的具体体现,也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关,与机体的疾病过程相关,即     

常用实验动物穴位的标准化定位方法研究

随着针灸科研水平的逐渐提高和针灸标准化进程的不断加快,急需对常用实验动物穴位制定国家级标准,因此研究科学的实验动物穴位定位方法对于针灸学的发展具有重要意义。笔者结合近年来动物穴位的相关研究,对常用实验动物穴位定位方法进行了分析,总结出常见的4种方法:1)中国兽医针灸学是实验动物穴位定位的参考,参考家畜的穴位对实验动物穴位进行模拟定位。2)比较解剖学是实验动物穴位定位的基础,将人的腧穴模拟到实验动物身上。3)经络穴位特性的现代研究是实验动物穴位定位的科学依据,利用现代科学技术手段来进行检测定位。4)穴位的效应是实验动物穴位定位的关键因素,把发挥效应的检测点作为穴位。以上4种方法各有利弊,可以综合利用上述方法,从而提高动物穴位定位的准确性,使常用实验动物穴位的标准化成为可能。     

穴位注射治疗糖尿病并发症的临床研究

穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,将药液等注射到相关腧穴或特定部位,利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法,是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果的[1].近年来穴位注射在治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发皮肤瘙痒症及糖尿病肾病等方面取得了积极的作用.现将穴位注射在糖尿病并发症临床中的应用作一综述.     

穴位磁疗的作用机制初探

穴位磁疗是以经络学说为依据,用磁场代替针灸,作用于人体穴位或痛点来治疗疾病的一种方法.天然磁石治病古代早有记载,但传统中医仅将其作为药物内服或外敷,直到近代,人们才利用磁石的物理性质和生物磁学特性,将磁场与经络腧穴结合起来防治疾病.20世纪80年代以来,具有中医特色的新磁性针具从物理磁场疗法中脱颖而出,有关穴位磁疗的报道也很多,其适应症已多达数十种.笔者根据中医针灸理论结合近年实验及临床研究成果认为,穴位磁疗作用有赖于针刺及贴敷、磁生物物理特性、腧穴功能特异性等综合效应.     

穴位立体构筑理论与数字虚拟人相结合的研究

穴位立体构筑理论认为腧穴是由不同组织以不同配布形式构成的立体空间结构,通过将穴位立体构筑理论与数字虚拟人相结合构建的针灸穴位数字虚拟人系统可以通过鼠标选定穴位直观地看到进针角度、深度以及针体与周围组织的空间关系,并同时显示腧穴的标准定位、功能主治以及腧穴周围各种组织结构的名称,有助于对中医经络腧穴理论的理解及针灸操作技术的掌握,为针灸本质的研究开辟了一条医学影像的新路。     

基于督脉和膀胱经的颈型颈椎病压痛敏化穴位定位研究

目的 通过检测颈型颈椎病患者位于督脉和膀胱经颈、背段穴位/部位的压痛阈并与自身及健康受试者对比，定位与之相关的压痛敏化穴位。方法 采用数显机械压力测痛仪分别对颈型颈椎病患者35例和健康受试者30名的督脉和膀胱经颈、背段循行路线上的穴位/部位进行压痛阈测定，通过与自身非敏化部位、健康组相应部位的对比来确定压痛敏化穴位。结果 与颈型颈椎病相关的压痛敏化穴位/部位的定位分别为膀胱经颈段第二侧线的C1 ～ C5棘突下水平位置、第一侧线的C3 ～ C5棘突下水平位置和督脉颈段的C3棘突下水平位置；精选最优与次优的敏化穴位/部位分别为膀胱经颈段第一、二侧线的C3和C4棘突下水平和督脉颈段的C3棘突下水平位置。督脉和膀胱经背段未探及压痛敏化穴位/部位。结论 颈型颈椎病患者督脉和膀胱经颈项段存在与之相关的压痛敏化穴位/部位，其定位可为针灸临床治疗颈型颈椎病精确取穴提供参考。