膀胱不同部位肿瘤的多层CT及多普勒超声检出率比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与多普勒超声对膀胱不同部位肿瘤的诊断价值。方法以我院2013年2月-2015年10月经手术病理证实的50例膀胱肿瘤患者为研究对象,术前均行MSCT平扫、增强扫描及多普勒超声检查,以手术病理结果为对照,比较不同检查方法对膀胱肿瘤良恶性、不同部位肿瘤检出情况。结果MSCT诊断膀胱癌敏感度、特异度、准确度分别为93.5%、75.0%、92.0%。较多普勒超声诊断的82.6%、75.0%、82.0%差异无统计学意义(P0.05)。MSCT延迟期对膀胱颈部、三角区肿瘤检出率、任何部位肿瘤检出率分别为75.0%、76.9%,显著高于多普勒超声检查的47.1%、56.5%及MSCT平扫的44.1%、52.8%,差异有统计学意义(P0.05);不同检查方法对膀胱颈部、三角区以外其他部位肿瘤检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声、MSCT对膀胱癌诊断准确率均较高,MSCT在膀胱颈部及三角区肿瘤检出方面优于多普勒超声,临床灵活运用MSCT后处理技术以提高肿瘤病灶检出率。     

膀胱肿瘤三角区切除膀胱颈成形术6例

<正> 我院由1986年以来有6例膀胱三角区及颈部多发性肿瘤施行三角区切除行膀胱颈成形术,手术成功,效果满意,随访3～7年未见复发,无尿失禁,尿量250ml以上。 一般资料 本组6例,男5人,女1人;年龄26～72岁,平均年龄53岁;病程后2个月至2年;症状为无痛性肉眼全程血尿,伴膀胱刺激     

CDUS与MSCT在膀胱尿路上皮癌中的临床应用价值比较

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）与多层螺旋CT（MSCT）对膀胱尿路上皮癌的诊断价值。方法：回顾性分析42例膀胱尿路上皮癌患者的CDUS及MSCT资料,分别统计两种检查方法对膀胱不同部位尿路上皮癌肿瘤的检出率并与术后手术病理检出肿瘤数量比较,归纳膀胱尿路上皮癌的CDUS及MSCT表现。结果：42例膀胱肿瘤患者手术共检出92枚（颈部及三角区59枚,其它部位33枚）。术前膀胱颈部及三角区肿瘤检出率MSCT（71.19%）高于CDUS（44.07%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;其它部位肿瘤检出率MSCT（75.76%）高于CDUS（69.70%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。不区分病灶位置,MSCT检出率（71.19%）高于CDUS检出率（44.07%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。膀胱尿路上皮癌CDUS主要表现为自膀胱壁呈结节状、乳头状或菜花状突向膀胱腔内（69.39%）,肿瘤呈中等较均匀回声（71.43%）,肿瘤内可检出血流信号（83.67%）。膀胱尿路上皮癌MSCT主要表现为乳头状或菜花状肿块（68.65%）,瘤体多为高于尿液的软织密度（88.06%）,增强后多数为中度以上强化（79.11%）,多数瘤体均匀强化（85.07%）。结论：膀胱尿路上皮癌具有较为典型的CDUS和MSCT表现,二者均是膀胱肿瘤检出的重要手段,肿瘤病灶检出率MSCT优于CDUS,膀胱颈部及三角区的肿瘤容易漏诊,CT增强延时扫描及多平面重建等后处理技术的综合运用是提高病灶检出率最有效的手段。     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例

病人，男，４８岁。因肉眼血尿６ｄ，加重１ｄ入院。查体未见阳性体征。Ｂ超检查示：膀胱充盈满意，粘膜略毛糙，颈部、三角区内可见７ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ强回声光团，边缘欠规则，界清，固定，提示膀胱肿瘤。膀胱镜检查：膀胱三角区左侧输尿管口周围见一４ｃｍ×３ｃｍ...     

下半膀胱切除术治疗膀胱三角区肿瘤

目的既切除膀胱三角区及其周围的肿瘤，又保留病人的排尿功能。方法根据Ｗａｌｓｈ前列腺癌根治术加以改进，行膀胱下端包括膀胱三角区及膀胱颈、前列腺、精囊和下端输尿管的下半膀胱切除术。结果为７例病人施行该手术，全部随访６月～３ａ，效果良好，术后排尿功能正常。结论对位于膀胱颈及三角区的肿瘤，该术式较膀胱全切回肠膀胱术及其他膀胱替代术优越，无严重并发症，术后病人的生活质量好，是一个有价值的术式，但要严格掌握手术适应证。     

根治性全膀胱切除术后尿道复发肿瘤

膀胱肿瘤患者的尿道有顺流发病倾向 ,而且在诊断和治疗肿瘤过程中难免发生轻微尿道损伤 ,有尿道肿瘤种植的潜在危险。 1988年 5月 - 2 0 0 0年10月我科共行根治性全膀胱切除术 82例 ,其中 8例患者术后尿道复发肿瘤 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,均为男性。年龄 4 8～81岁 ,平均 71.6岁。全部患者因膀胱肿瘤而行根治性全膀胱切除术。原发肿瘤呈多发性 1例 ,巨大肿瘤 1例 ,局限于一侧壁 2例 ,三角区或膀胱颈部 4例。术后病理均为膀胱移行细胞癌。其中Ⅰ～Ⅱ级1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ;2例浸润浅肌层 ;4例…     

膀胱肿瘤的影像诊断与膀胱镜检比较

现对1986年10月～1998年10月经手术病理证实的膀胱肿瘤157例的各种检查方法进行比较如下。1　临床资料157例患者肿瘤直径均在1.0cm以上,最大12cm;单发108例,多发49例;位于膀胱三角区和两侧壁142例,其他部位15例。术后病理诊断:膀胱移行细胞癌125例,鳞癌11例,腺癌3例,乳头?..     

膀胱内尖锐湿疣1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因间歇性无痛性肉眼血尿1个月而于 1 999年 2月 5日以“血尿待查”而住院。患者半年前曾因包茎伴龟头尖锐湿疣而在广东某医院行包皮环切、龟头尖锐湿疣电灼术 ,术后局部未见复发。体检未见阳性体征。尿常规 :红细胞 、白细胞 。 B超 :膀胱三角区0 .5 cm× 1 .0 cm强回声肿块 ,双肾输尿管未见明显异常。膀胱镜检查 :膀胱三角区 0 .8cm× 1 .2 cm粉红色菜花样赘生物 1颗。术前诊断 :膀胱单发肿瘤。充分术前准备 ,于持续硬脊膜外腔麻醉下行经尿道膀胱肿瘤切除术 ,术中切除肿瘤及周围部分膀胱组织 ,深度以切除部…     

57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后因手术创伤、留置导尿管、止血气囊牵引压迫膀胱颈部、引流不畅以及冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛,不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.     

膀胱横段切除术24例

目的　探讨膀胱癌、早期前列腺癌手术治疗的新方法。方法　对１８ 例膀胱颈部及三角区肿瘤、６例前列腺癌（共２４ 例） 不做传统的膀胱前列腺全切及尿流改道术，而行膀胱颈部横段切除加前列腺切除，膀胱尿道或膀胱前列腺包膜吻合术。结果　经病理证实肿瘤切除彻底，术后经１ 年～４ 年６ 个月的随诊，（ 随诊２３例） ，其中膀胱癌１８ 例，２ 年内复发４ 例，复发率２２ ％ ；前列腺癌６ 例复发１ 例，复发率２０ ％ 。术后均排尿通畅，残余尿量平均６０ｍｌ，少数病人有暂时性尿失禁，均于术后３ 个月消失。结论　此术式比传统的膀胱全切尿流改道术损伤小，且能完全切除肿瘤，并保留了部分膀胱，术后病人有正常排尿功能，提高了病人的生活质量。     

改良可控性回盲肠膀胱术6例报告

自可控性回盲肠膀胱术应用于临床以来 ,使需行膀胱全切术 ,尿流改道的患者生活质量逐渐提高 ,笔者又在其基础上作了进一步改良 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,均为男性 ,年龄 36～ 78岁。其中 5例为膀胱内多发巨大肿瘤 ,累及颈部、三角区。病理活检为膀胱移行上皮癌 ( ～ 级 )。 1例为膀胱前壁内巨大肿瘤 ,病理活检为神经内分泌癌。全部行膀胱前列腺精囊全切术 ,改良可控性回盲肠膀胱术。1.2　手术方法 :常规膀胱前列腺精囊全切术 ,加髂内动静脉旁淋巴结清扫。游离右半结肠 ,近端至回盲瓣约15 cm回肠段处 ,远端于横结肠…     

257例膀胱肿瘤临床分析

我院膀胱肿瘤占泌尿系肿瘤的首位。男性为女性的5.7倍,30岁以上的占98.8％,文中介绍了诊断及治疗经验,对各种手术选择标准和预后进行了讨论,并肯定了前半膀胱切除,利用膀胱壁瓣行膀胱颈成形术,治疗膀胱三角区多发性肿瘤的优点和效果。     

膀胱纤维瘤1例

1 患者,女,28岁,以排尿困难半年入院.查体未见明显阳性体征.B超示膀胱颈部前壁有一个蚕豆大小实性肿物,表面欠光滑,呈分叶状,有蒂与膀胱颈部前壁相连.尿常规(-).诊断:膀胱肿瘤.在连硬外麻醉下探查,切开膀胱后,发现于膀胱颈部前壁有一圆形,带蒂实性肿瘤,蚕豆大小,质硬,表面欠光滑,连同基底部一并切除.术后病检为:膀胱纤维瘤.     

膀胱内翻性乳头状瘤13例报告

膀胱内翻性乳头状瘤临床上少见。我院自1992年10月～2003年2月共收治13例,报告如下。一、资料与方法本组13例,男10例,女3例;年龄22～65岁,平均45.5岁。病程1周～5年。其中8例出现无痛性肉眼血尿;3例因出现排尿不畅,查B超、膀胱镜检查明确诊断;2例体检时B超提示膀胱肿瘤。13例中,单发肿瘤11例,多发2例。肿瘤位置:9例三角区,2例膀胱颈部,1例侧壁,1例前列腺尿道部。肿瘤直径:0.8～3.5cm。肿瘤形态:10例呈     

膀胱再生

膀胱肿瘤行膀胱切除后用可缩性膀胱再生水囊支架行膀胱再生手术国内目前尚未广泛开展,本院已施行两例。例1、男、70岁,住院号234749,于85年1月28日入院。排尿困难、尿频、尿痛一年,加重并血尿二个月,因尿潴留在当地医院行耻骨上膀胱造痿。查体一般情况尚可。肛诊前列腺中央沟消失,上界触不清。血常规:血红蛋白10g％,尿蛋白((?)),红细胞((?)),脓球( )。尿脱落细胞检查见有癌细胞。同位素肾图检查静脉肾盂造影皆未见异常,唯膀胱边缘不规则。膀胱镜检查:膀胱三角区及颈部有广泛的大片乳头状新生物,后壁可见明显的小梁及点片状溃疡出     

经直肠超声检查膀胱肿瘤及分期诊断的临床意义

应用直肠超声检查膀光肿瘤１０例，其中Ｔ１期２例，Ｔ３期２例，Ｔ４期４例，膀胱癌术后复发２例，８例经临手术切除病理证实，２例行膀胱镜活检证实。直肠超声能较为准确地判定膀胱肿瘤的浸润深度，作出分期诊断，尤对三角区及颈部的小肿瘤或经腹部Ｂ超显示欠清者，效果更佳。     

经尿道等离子体双极电切术加灌注治疗浅表型膀胱肿瘤76例疗效分析

1 资料与方法 1.1一般资料 2006年12月-2011年11月本院收治浅表型膀胱肿瘤患者76例,均以尿频、尿痛伴持续低热、贫血等症状就诊.其中男性49例,女性27例;年龄27～80岁,年均年龄53.5岁.病程1～7个月.所有患者均结合B超、CT等检查,其中30例经B超检查后行膀胱镜检查,证实均为浅表性膀胱肿瘤.肿瘤位于膀胱三角区30例,左侧壁15例,右侧壁13例,颈部8例,顶部5例,多发5例.有蒂且直径小于1.0 cm者46例,宽蒂30例.76例浅表型膀胱肿瘤患者均采用经尿道等离子双极电切术(PKSK)加灌注(TURBt)治疗.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后因手术创伤，留置导尿管，止血气囊牵引压迫膀胱颈部，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将108例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

膀胱壁淀粉样病变1例

1病例报告患者女,32岁。因无痛性肉眼血尿就诊。B超检查:双肾及输尿管未见异常;膀胱后壁见5.0cm×4.8cm×6.0cm低回声,形态规则,回声欠均匀,随体位移动,膀胱三角区观察不清。B超提示膀胱内血肿。膀胱镜检查:膀胱内有陈旧性血块约170g,冲洗后见膀胱三角区相当于左输尿管开口处的黏膜隆起不平,表面粗糙,有小乳头样突起。诊断为膀胱肿瘤。并随机取活检组织6块。膀胱超声检查:膀胱内尿液透声好,于膀胱三角区偏左侧见长2.8cm,宽1.7cm范围的膀胱壁增厚不平,呈扁平状和乳头状隆起,表面粗糙,最厚处1.1cm呈不均匀等回声,CDFI未见血流信号。超声提…     

膀胱颈海绵状血管瘤1例

患者女 ,10岁 ,因突然出现排尿困难于外院留置尿管 ,16小时后 ,自觉尿道口不适并出现肉眼血尿而转入我院。既往 :健康。查体 :痛苦面容 ,心肺理诊未及异常 ,腹部无固定压痛 ,膀胱充盈状态 ,留置尿管引流液为暗红色血性液性。尿常规 :红细胞 (+++)。Ｂ超 :膀胱三角区可见一中等回声 ,1 9ｃｍ× 1 8ｃｍ大小 ,类圆形 ,规整。膀胱ＣＴ :膀胱三角区壁明显增厚 ,其内可见条索状高密度钙化影 ,导尿管周围见软组织包绕。ＣＴ值 4 2Ｈｕ。诊断为膀胱颈肿物 ,尿潴留。行手术切除。术中打开膀胱后见膀胱颈部以尿道内口为中心环形生长肿物 ,厚度约 0 3…