Comparison of different epidural administration ways for ropivacaine in patients undergoing gynecologic surgery

目的 观察罗哌卡因不同给药方式对下腹部手术硬脊膜外腔阻滞效果的影响.方法 择期行妇科手术的108例患者随机分为4组:A组24例,予甲磺酸罗哌卡因单次给药(12 mL);B组24例,予盐酸罗哌卡因单次给药(12 mL);C组30例,予甲磺酸罗哌卡因分两次给药(6 mL+6 mL):D组30例,予盐酸罗哌卡因分两次给药(6 mL+6 mL).各组用药均不含肾上腺素.观察痛觉完全消失时间、麻醉持续时间、硬脊膜外腔阻滞范围及运动阻滞恢复时间,记录术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的改变.结果 给药后4组患者的HR均无明显变化,组间的差异亦无统计学意义(P值均＞0.05),4组患者SpO2均＞97％.注射药物后10 min,4组的MAP均显著低于基础值(P值均＜0.05);注射药物后20 min,C、D组的MAP均显著高于A、B组(P值均＜0.05).A、B两组的痛觉消失时间均显著短于C、D两组(P值均＜0.01),4组间的麻醉持续时间、阻滞范围、运动阻滞时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因的硬脊膜外腔阻滞效能与盐酸罗哌卡因相仿,单次给药的起效时间较分两次给药短,有利于加快麻醉的速度,单次给药可能比分次给药更安全,但寒战的发生率较高.     

盐酸罗派卡因与甲黄酸罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉的效果比较

目的对比分析盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉的效果。方法选择我院从2017年5月至2018年5月收治的220例行蛛网膜下腔麻醉手术的患者为研究对象,并随机分为A组与B组,每组各110例,其中A组患者给予盐酸罗哌卡因,B组患者给予甲磺酸罗哌卡因,观察两组麻醉效果。结果两组患者在用药麻醉后,其痛觉、运动阻滞起效与维持时间差异不大,无统计学意义(P0.5)。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因均可以用于蛛网膜下腔麻醉中,其麻醉效果差异不大,且无不良反应发生,值得在临床中应用。     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植术中的应用研究

目的 对比观察甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡固和盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉在肾移植术中的效果。方法 90例肾移植患者被随杌分为甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ）、盐酸罗哌卡因纽（Ⅱ）和盐酸布比卡因组（Ⅲ）。3组均采用腰-硬联合麻醉。分别注入0.596％甲磺酸罗哌卡因14.3mg、0．5％盐酸罗哌卡因12．0mg和0．5％盐酸布比卡因8．0mg重比重液。观察3种药物对感觉、运动神经的阻滞情况，以及麻醉的不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组的感觉阻滞差异均无显著性（P〉0．05），而Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞迭到T30和最高阻滞平面的时间均长于Ⅲ组（P〈0．05），感觉阻滞恢复到T10的时间显著短于Ⅲ组（P〈0．05）。3组最大感觉阻滞时间和最太感觉阻滞平面的差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ组运动阻滞起效时间慢于Ⅲ组（P〈0.05），术后运动恢复时间快于Ⅲ组（P〈0.05），3组的最大阻滞程度和最大运动阻滞时间的差异元显著性（P〉0.05）。3组围术期不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于腰硬联合麻醉在肾移植术中的应用，与盐酸罗哌卡因差异无显著性，而较盐-酸布比卡因感觉阻滞时间短。运动阻滞程度轻。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者腰-硬联合麻醉的临床观察

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉的临床观察。方法：40例行下腹部与下肢手术的高龄高危患者,随机分为两组,每组20例。R组腰麻用药：0.894%甲磺酸罗哌卡因1.3ml＋10%GS0.7ml;B组腰麻用药：0.75%盐酸布比卡因1.3ml＋10%GS0.7ml行腰-硬联合麻醉。观察痛觉消失平面、手术结束时平面、麻醉效果、运动阻滞程度及血流动力学参数。结果：两组年龄、体重、性别构成比、痛觉消失平面、手术结束时平面、手术时间、输液、麻醉效果、运动阻滞程度均无显著性差异,P〉0.05。R组麻醉前（T0）与蛛网膜下腔给药后（T1）及给药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）方面均无显著性差异,P〉0.05;而B组SBP在T0与T2、T3、T4相比,有显著性差异,P〈0.05,T1与T3、T4比较,有显著性差异,P〈0.05;DBP在T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05;MAP在T0与T3、T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05。术后24h随访腰困痛R组与B组相比,有显著性差异,P〈0.01。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者下腹及下肢手术的腰-硬联合麻醉均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以其心脏毒性低、安全、对血流动力学影响小、运动神经阻滞轻的优点,更适合于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P＞0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P＜.05),而恢复时间短于B组(P＜0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效及动力学分析

目的分析甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效及动力学。方法随机选取我院2012年8月~2015年8月收治的80例择期行下腹部手术患者,依据随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组给予盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。结果研究组的HR水平显著低于对照组(P0.05),MAP、Sp O_2水平均显著高于对照组(P0.05),感觉阻滞、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P0.05),阻滞时间均显著长于对照组(P0.05),但两组患者术中及术后不良反应发生率22.5%(9/40)、32.5%(13/40)之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因较盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后的临床疗效好,血流动力学稳定。     

0．596％甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的 探讨与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,3min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征的变化情况、不良反应、麻醉满意度.术后进行随访.结果 甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短[(7.9±3.3)min VS(11.2±3.5min)],前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应.两者感觉阻滞持续时间[6.4±1.3)hVS(6.5±1.1)h]、运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异.结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善.     

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的:探讨盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切术的麻醉效果和安全性.方法:40例行择期子宫全切术的患者随机均分为罗哌卡因组(0.75%盐酸罗哌卡因15mg+10%葡萄糖注射液1mL)和布比卡因组(0.75%盐酸布比因15mg+10%葡萄糖注射液1mL).观察给药后对循环功能的影响以及感觉、运动阻滞的情况.结果:罗哌卡因组血压下降30%以上、心率低于60min-1者所占比例均明显低于布比卡因组(P<0.05).罗哌卡因组的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显短于布比卡因组(P<0.05).两组感觉阻滞起效时间和恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组肌松满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除手术安全、有效,相比布比卡因具有血流动力学更加稳定的优点.     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的临床研究

目的 比较重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择拟在蛛网膜下腔阻滞行剖宫产术患者180例,按随机数字表法分为4组: R1组30例,采用0.5%罗哌卡因3 mL;R2组30例,采用0.5% 罗哌卡因2 mL;R3组60例,采用0.66%罗哌卡因2 mL;对照组60例,采用0.5%布比卡因1.6 mL,均由10%GS配制成重比重液,注药速度为0.1 mL·s-1.对4组患者麻醉前后MAP的降低幅度、最高感觉阻滞平面、腹肌松驰程度及强化药物使用情况进行比较.结果 麻醉前后血压降幅:R1组明显高于R2、R3及对照组(均P＜0.05),对照组高于R2、R3组(P＜0.05);最高感觉阻滞平面:R1组中位数为T2,阻滞面最高,对心血管影响最大,对照组虽阻滞平面低于R2、R3组,但对循环的影响明显(χ2=89.045,P＜0.01);4组患者腹壁肌松程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);R3组强化药物使用率明显低于R2组(P＜0.05).结论 0.66%重比重罗哌卡因2 mL用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,阻滞平面适当,对呼吸循环影响轻,强化药使用率低,是产妇较满意的麻醉剂量.     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例。分别予1.72%碳酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（T组）,2%盐酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（Y组）。两组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初始量。两组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分、术者满意度（视觉模拟评分,VAS评分）以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况（采用针刺皮肤法）、切皮前运动神经阻滞情况（采用Bromage评分法）和入室（T0）、术前（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）的HR、MAP、SpO2及呼吸频率（f）。结果两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率（f）、SpO2组间比较差异无统计学意义。术后VAS疼痛评分T组低于Y组（P〈0.05）,BCS评分T组高于Y组（P〈0.05）。T组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Y组（P〈0.05）。切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组（P〈0.05）。T组麻醉起效时间短于Y组（P〈0.05）。T组术者满意度优于Y组（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择56例ASA Ⅰ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178 mg+氟哌利多2 mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125 mg+氟哌...     

地塞米松对罗哌卡因行肋间神经阻滞效果的影响

 目的 探讨罗哌卡因中加入地塞米松对于肋间神经阻滞效果的影响。方法 选取ASAⅠ~Ⅱ 级择期在肋间神经阻滞下行单侧乳房肿块切除术的门诊患者390例,随机分为2组：实验组（A组,n=195）使用0.375%罗哌卡因24 mL和5 mg地塞米松1 mL,对照组（B组,n=195）使用0.375%罗哌卡因24 mL和0.9%生理盐水1 mL。主要观察指标为触觉阻滞维持时间和疼痛阻滞维持时间;次要观察指标为起效时间、VAS评分、不良反应及患者满意度。结果 触觉阻滞维持时间和疼痛阻滞维持时间：A组均显著长于B组（P<0.01）;出现疼痛感知时VAS评分：A组低于B组（P<0.05）;患者满意度：A组高于B组（P <0.05）;2组起效时间、不良反应发生率差异均无统计学意义;2组均未发生延迟性神经损伤。结论 0.375%罗哌卡因复合5 mg地塞米松可安全用于肋间神经阻滞,具有延长镇痛时间、降低术后疼痛、提高患者满意度、改善麻醉效果等作用。     

氯普鲁卡因及芬太尼缩短硬膜外罗哌卡因起效时 间的临床观察

目的 探讨妇科手术患者复合氯普鲁卡因及芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间的影响.方法 择期妇科手术患者60例,随机分为Rc,Rf,R三组,硬膜外分别给予0.75%罗哌卡因18ml+氯普鲁卡因200mg+生理盐水2ml;0.75%罗哌卡因18ml+芬太尼0.1mg/2ml;0.75%罗哌卡因18ml+生理盐水2ml.记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞起效时间、血流动力学改变及不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的时间Rc、Rf组均明显短于R组,Rc组短于Rf组;最高阻滞平面Rc、Rf组均明显短于R组.结论 氯普鲁卡因200mg与芬太尼0.1mg均可缩短罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间,且复合氯普鲁卡因200mg较芬太尼0.1mg起效时间更短.     

不同麻醉药物用于剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉临床观察

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因、地卡因的腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的安全性和有效性。方法：将90例产妇随机分为A、B、C组。用0．89％甲磺酸罗哌卡因（A组）、0．75％布比卡因（B组）和1％地卡因（C组）各1ml，分别加入10％葡萄糖1ml和3％麻黄素1ml配成重比重溶液，蛛网膜下腔注药2～3ml，术中酌情于硬膜外给予0．89％罗哌卡因或2％利多卡因5～10ml维持麻醉。观察比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复时间上的异同，并观察用药后的不良反应及对新生儿的影响。结果：A组患者感觉和运动的最大阻滞起效时间均较B、C组长（P〈0．05）；3组在最大感觉阻滞平面上差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后感觉恢复时间比B、C组短（P〈0．05）；A组患者最大Bromage评分多为0～1级，明显小于B、C组（P〈0．05）；最大运动阻滞时间比B、C组长（P〈0．05），而运动阻滞完全恢复时间短于B、C组（P〈0．05）；A组患者低血压、恶心、呕吐的发生率低于B、C组（P〈0．05）；新生儿Apgar评分及术后头痛的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉可显著提高麻醉的成功率，效果较好，对产妇和胎儿均是安全有效的。     

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的对比研究

目的比较O．375％左旋布比卡因与0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法50例ASA Ⅰ～II级行择期上肢手术患者，随机分为左旋布比卡因组（L组）、罗哌卡因组（R组），各25例。分别用0．375％左旋布比卡因和0．375％罗哌卡因30mL行肌间沟臂丛神经阻滞。监测并记录麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（B）的HR、MAP、SpO2、RR，观察两组的麻醉起效时间、术后感觉及运动功能恢复时间和麻醉镇痛质量。结果两组在各时间段的HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义。麻醉起效时间：L组为（4．6±1．2）min，R组为（4．9±1．4）min（P〉0．05）；感觉和运动功能恢复时间：L组为（485±140）min vs （220±30）min，R组为（445±130）min vs （186±38）min（P〉0．05）。两组麻醉镇痛质量相似，差异无统计学意义。结论0．375％左旋布比卡因与0．375％罗哌卡因30mL皆可用于臂丛神经阻滞，两者麻醉起效时间、神经功能恢复时间及麻醉镇痛质量相似。     

年龄对臂丛神经阻滞起效和维持时间的影响

目的：比较不同年龄组对不同浓度的盐酸罗哌卡因臂丛神经感觉、运动神经阻滞起效和维持时间的影响。方法：选择在臂丛神经阻滞下行上肢外科手术的患者80例,根据年龄分为青年组（18—40岁）和老年组（65—80岁）。两组再随机分为为两组,分别给予相同容量、浓度为0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因。记录感觉、运动神经阻滞起效和维持时间。结果：感觉、运动神经阻滞起效时间老年组较青年组显著缩短（P〈0．05）。感觉、运动神经阻滞维持时间老年组较青年组明显延长（P〈0．05）。0．5％的盐酸罗哌卡因感觉、运动神经阻滞起效时间较0．375％浓度有缩短趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,维持阻滞时间稍延长,差异电无统计学意义（P〉0．05）。结论：年龄增长可增加臂丛神经感觉、运动神经阻滞的效果,相同容量的0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因阻滞差异无统计学意义（P〉0．05）。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果,并与罗哌卡因单独使用的效果进行对比。方法将60例择期妇科手术患者随机分为两组,即S组与R组,S组为罗哌卡因复合舒芬太尼组(n=30),R组为罗哌卡因单独使用组(n=30),两组均于L1～2间隙行硬膜外穿刺,S组予0.75%罗哌卡因15 mL复合舒芬太尼20 ug,R组予0.75%罗哌卡因15 mL。首次注药后记录两组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间,并对两组Bromage分级及麻醉效果进行比较。结果 R组与S组两组患者年龄、体质量、身高、手术及麻醉时间等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。S组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间较R组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。R组与S组两组间运动阻滞起效时间及持续时间、Bromage分级间差异无统计学意义(P>0.05)。S组麻醉效果优于R组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因15 mL含20 ug舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果要优于单纯使用0.75%罗哌卡因15 mL,其用于妇科术后硬膜外镇痛效果满意,运动阻滞程度更轻,不良反应少,值得临床推广使用。     

罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果比较

目的探讨罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果及安全性。方法 102例腹部手术患者随机分为对照组及研究组,两组患者均采用腰硬联合麻醉。研究组采用罗哌卡因,对照组采用左布比卡因,比较两组患者麻醉效果、术中血流动力学和呼吸功能参数以及麻醉后不良反应。结果两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间及感觉组织持续时间无显著差异,研究组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间晚于对照组,运动恢复时间早于对照组,Bromege评分低于对照组,两组患者术中血流动力学参数以及麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因具有运动感觉阻滞分离的特点,适宜于在腰硬联合麻醉中采用。     

老年患者罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻诱导期异丙酚TCI镇静催眠作用的影响

目的:评价罗哌卡因硬膜外用药后对老年患者全麻诱导期异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠作用的影响,并探讨其可能的机制。方法:病人分为罗哌卡因组(GR,n=20)和对照组(GS,n=20),分别采用0.5%罗哌卡因和生理盐水硬膜外给药。测定病人感觉阻滞平面和运动神经阻滞程度,随后用异丙酚TCI输注全麻诱导,记录病人意识消失所需的时间、异丙酚效应室浓度(Ce)及用量。结果:意识消失所需时间GR组比GS组快约20%(P<0.05);GR组的异丙酚效应室浓度(Ce)、用量均比GS组显著为低(P<0.05);两组病人的基础BIS值,硬膜外用药15min后、意识消失时、插管时及插管后BIS值均无显著性差异(P>0.05);两组病人意识消失时BIS值与基础值相比有显著性差异(P<0.05)。GR组MAP在硬膜外用药15min、意识消失时、插管后1min,与GC组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:老年患者全麻诱导期BIS监测下异丙酚TCI输注复合硬膜外阻滞,可明显减少异丙酚的用量,缩短意识消失所需时间,减轻插管反应,降低全麻药可能引起的副作用。