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1.
患者男,17岁,因"肛旁肿痛加重4d"于2012年10月3日拟在连续硬膜外麻醉(CEA)下行肛周脓肿切开引流术。体重90kg,身高178cm,ASAⅠ级,既往体健,心、肺查体正常,无神经系统疾病及癫痫病史,无家族遗传病史。实验室检查:白细胞计数19.2×109/L,中性粒细胞0.81,尿糖(++),余正常;心电图示窦速112次/min;直肠彩超示肛旁皮下软组织深方中强回声(坏死性筋膜炎不除外)。患者入室开  相似文献   
2.
袁建虎  李天佐  董慧 《中国现代医生》2009,47(18):179-180,188
目的 探讨与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,3min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征的变化情况、不良反应、麻醉满意度.术后进行随访.结果 甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短[(7.9±3.3)min VS(11.2±3.5min)],前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应.两者感觉阻滞持续时间[6.4±1.3)hVS(6.5±1.1)h]、运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异.结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善.  相似文献   
3.
肛肠手术多短小,多数可选择非住院手术治疗。本文就近几年非住院肛肠手术的病例选择,常用麻醉方法的优缺点,术后并发症,离院标准等进展作一简要综述。  相似文献   
4.
骶管内吗啡与东莨菪碱用于肛肠手术预先镇痛的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
直肠肛管神经血管丰富 ,术后疼痛剧烈 ,并直接影响术后早期进食、排便及愈后 ,甚至引起全身并发症。本文应用吗啡与东莨菪碱骶管内注射预先镇痛 ,观察其镇痛效果 ,总结如下。资料与方法一般资料 择期行肛肠手术患者 2 0 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,男 10 4例 ,女 96例 ,年龄 19~ 6 5岁。其中混合痔 86例 ,肛瘘 82例 ,直肠脱垂 9例 ,肛裂 16例 ,其他 7例 ,手术时间30~ 12 0分钟。根据手术时间长短选择 1 5 %利多卡因或1%利多卡因加 0 2 5 %布比卡因 ,注射容量为 15~ 2 0ml。随机分为镇痛组 (A组 )和对照组 (C组 ) ,每组各 10 0例。预先镇…  相似文献   
5.
根据气血失调这一基本病机,将冠心病分为气滞血瘀和气虚血瘀两型,按其证候特点,以调气活血为主,随症加减用药,取得了明显的效果。  相似文献   
6.
骶管阻滞的临床基础及应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
骶管阻滞是经骶裂孔将局麻药注人骶管腔内,阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种(另外如经L5~S1间隙穿刺称为高位骶管阻滞)。Cathelein于1901年首先介绍了从骶裂孔穿人硬膜外腔的方法,用来治疗遗尿症,1909年骶管阻滞应用于产科,20世纪40年代曾广泛应用于产科分娩,以后用于外科手术,但大剂量局麻药对胎儿有影响,使之后来减少应用于产科麻醉。  相似文献   
7.
目的分析改良骶管阻滞的麻醉效果。方法 3681例行改良骶管阻滞的患者,俯卧或侧卧位下用带7号针头的5ml注射器穿刺,突破骶尾韧带,回抽无血液无脑脊液,注药阻力小,患者局部或放射状酸麻胀感,皮下无气肿即可判断为穿刺成功,一次性注入1%利多卡因15~20ml及0.375%~0.5%罗哌卡因5~10ml,总量约25ml,记录麻醉平面、麻醉效果分级等,常规监测血压(BP)、脉搏(P)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)等,咪达唑仑镇静至RamsayⅢ~Ⅳ级。结果麻醉效果达Ⅰ级者2869例(77.94%)、Ⅱ级者597例(16.22%),共3466例,总成功率为94.16%;轻度局麻药毒性反应反应176例(4.78%)。结论改良骶管阻滞麻醉效果确切,不良反应少,可作为肛肠手术的首选麻醉方法。  相似文献   
8.
目的 探讨改良骶管阻滞、骶管阻滞复合镇静、静脉全身麻醉和吸入全身麻醉用于非住院肛肠手术患者的效果和安全性.方法 择期ASA Ⅰ ~Ⅲ级行非住院手术治疗的肛肠手术患者120例,随机分为4组,每组30例:骶管阻滞组(Ⅰ组)、骶管阻滞+镇静组(Ⅱ组)、静脉全麻组(Ⅲ组)、吸入全麻组(Ⅳ组).结果 Ⅰ组、Ⅱ组各观察时点MAP与基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组T5时的HR较T1时降低(P<0.05).Ⅲ组和Ⅳ组T2和T5时MAP、HR均显著低于T1时(P<0.05).改良骶管阻滞成功率为95% (57/60).4组PACU停留时间分别为(40.2±8.5)min、(45.7±9.8) min、(42.3±9.9)min、(43.5±10.2) min,组间比较差异无统计学意义;离院前疼痛VAS评分各组均<3分.结论 改良骶管阻滞复合咪达唑仑镇静麻醉效果满意、不良反应少,可作为非住院肛肠手术的首选麻醉方法;喉罩静脉或吸入全身麻醉可作为有益补充.  相似文献   
9.
目的 通过对比不同浓度罗哌卡因成人骶管阻滞的效果及其对机体循环功能和术后恢复的影响来评价罗哌卡因骶管阻滞的最佳浓度.方法 90例ASA Ⅰ~Ⅱ择期肛肠手术患者随机分为3组(n=30).患者入室后开放静脉,连续监测血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),俯卧位行改良骶管阻滞,采用1%盐酸利多卡因5ml作为试验剂量,3min后无不良反应.分别给予0.375%、0.5%、0.75%罗哌卡因各20rnl.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度),对循环功能的影响(Bp、HR、SpO2变化),不良反应及麻醉满意度.术后进行随访.结果 0.375%组麻醉起效时间[(9.5±4.5)min]显著长于0.5%组和0.75%组[(8.0±3.0)min,(6.0±2.3)min],而维持时间[(5.0±2.1)min]较0.5%组和0.75%组[(7.0±2.3)min,(8.9±3.21min]短,且麻醉效果差.0.75%组起效时间短且维持时间长,但术后运动阻滞程度重、尿潴留发生率较高.结论 0.5%的罗哌卡因应用于成人骶管阻滞起效快、作用维持时间长.术后并发症少.  相似文献   
10.
癫痫是一种发作性和短暂性神志异常疾病。俗名“羊痫风”或称“羊羔风”。本病多发生于20岁以下的青少年,学龄前儿童的发病率约为成人的10倍。根据国内初步调查,癫痫患者约占人群的0.8—1.8‰,国外约占5—7‰。笔者多年来在临床实践中运用自拟的健脑灵方治疗癫痫48例,取得了较好的效果,现报导如下。  相似文献   
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