颈动脉内膜中层增厚(IMT)与粥样斑块形成的相关疾病探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变及粥样斑块形成与相关疾病的关系的分析研究.方法 使用彩色多普勒超声仪对50例高血压病患者、50例高血压痛合并糖尿病患者、50例糖尿痛患者及50例正常时照组进行颈动脉检测.结果 糖尿病组以内膜增厚为主,高血压病组与正常对照组比较颈动脉内膜粗糙、内膜-中层厚度(IMT)增厚不明显(P＞0.05),而粥样硬化斑块的发生率高.结论 糖尿病组以内膜增厚为主(P＜0.05),斑块发生率低于高血压病组;而斑块则以高血压病为显著增多(P＜0.05);高血压痛合并糖尿病组的患者颈动脉IMT增厚更明显,斑块形成更为多见.     

某民航飞行员人群体重指数、高脂血症与劲动脉斑块的相关性分析

目的分析某民航飞行员人群体重指数、高脂血症与劲动脉斑块的相关性。方法收集2016年8月至2017年8月某民航40岁以上飞行员320例年度大体检人群,测量其体重指数以及血脂水平,并将其分为消瘦组、正常组、超重组、高脂血症组,分析各组颈动脉粥样硬化发生率以及测量其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),比较体重指数、高脂血症与劲动脉斑块的相关性。结果高脂血组颈动脉粥样硬化检均分别高于消瘦组、正常组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。超重组颈动脉粥样硬化检均分别高于消瘦组、正常组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。正常组颈动脉粥样硬化检高于消瘦组,但差异不具有统计学意义(P 0.05)。高脂血组颈动脉内膜-中膜厚度均分别高于消瘦组、正常组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。超重组颈动脉内膜-中膜厚度均分别高于消瘦组、正常组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。正常组的颈动脉内膜-中膜厚度高于消瘦组,但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论超重、高脂血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,可加重动脉粥样硬化的病变程度。     

颈动脉内膜中层增厚(IMT)与粥样斑块形成的相关疾病探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变及粥样斑块形成与相关疾病的关系的分析研究.方法 使用彩色多普勒超声仪对50例高血压病患者、50例高血压痛合并糖尿病患者、50例糖尿痛患者及50例正常时照组进行颈动脉检测.结果 糖尿病组以内膜增厚为主,高血压病组与正常对照组比较颈动脉内膜粗糙、内膜-中层厚度(IMT)增厚不明显(P＞0.05),而粥样硬化斑块的发生率高.结论 糖尿病组以内膜增厚为主(P＜0.05),斑块发生率低于高血压病组;而斑块则以高血压病为显著增多(P＜0.05);高血压痛合并糖尿病组的患者颈动脉IMT增厚更明显,斑块形成更为多见.     

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性．方法113例脑梗死患者为研究组,102名健康体检者为对照组．2组均检测血清hsCRP和Fib水平．颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉动脉内膜-中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块．结果研究组与对照组IMT测得值比较有显著差异（P＜0.05）．研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,研究组不稳定斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清hs-CRP水平明显高于对照组,二者比较有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清Fib水平与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）．结论血清hsCRP水平与颈动脉粥样硬化程度及脑梗死的发生发展有直接相关性．血清Fib水平与颈动脉粥样硬化无明确相关性．     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的通过对颈动脉粥样硬化的检测及治疗,探讨其与脑梗死的相关性。方法以200例脑梗死组及200例非脑血管病组为研究对象,检测颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度;将非脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分成两组,一组用阿司匹林及辛伐他汀（治疗组）治疗,另一组单用阿司匹林（对照组）治疗,1年后复查颈部血管超声,对比治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块的大小,同时观察1年中两组干预治疗的患者缺血性脑血管病的发生率,并进行比较。结果颈动脉斑块发生率在脑梗死组为70％,非脑血管病组为28％;颈动脉中重度狭窄发生率在脑梗死组22％,非脑血管病组为6％,脑梗死组颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄发生率与非脑血管病组相比差异有显著性（P〈0．01;P〈0．01;P〈0．01）;经干预治疗后在治疗组中颈动脉粥样硬化斑块有不同程度的缩小,内部回声增强;对照组中粥样硬化斑块大小变化不明显;1年中治疗组中脑梗死的发生率为8．7％（2／23）,对照组为37．5％（9／24）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发病关系密切,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生。     

彩色超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值。方法选择我科2010年1～12月应用彩色多普勒超声检测过的75例高血压合并高脂血症患者为观察组,另选择未患高血压合并高脂血症患者75例为对照组。比较两组患者的颈动脉中膜厚度及不同病理类型粥样斑块的数量。结果观察组患者的颈动脉中膜厚度明显厚于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组75例患者中合并粥样斑块形成者49例;对照组合并粥样斑块形成者8例,各型斑块发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声可作为高血压合并高脂血症患者的常规检查,为临床预防及治疗颈动脉粥样的形成提供重要依据。     

代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取门诊的代谢综合征（MS）合并脑卒中患者50例,单纯脑卒中患者48例,健康患者50例。对其进行病史询问,测量代谢相关指标,静脉血检测血糖、三酰甘油、胆固醇等,并对所有入选者进行颈动脉血管多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）、收缩期血流峰值、阻力指数及斑块数量,对两组检测结果进行比较,并分析MS合并脑卒中、IMT与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果：MS合并脑卒中组在体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压及冠心病患病率均高于对照组（P〈0.05）;MS合并脑卒中组颈动脉IMT及斑块数量明显高于单纯脑卒中组（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、MS合并脑卒中、IMT、SBP与颈动脉内膜厚度呈正相关（P〈0.05）。结论：代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化超声改变存在相关性。     

超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床意义

目的探讨颈动脉超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法2013年1月至2014年6月期间,运用彩色多普勒超声诊断仪检测原发性高血压患者（观察组）健康体检者（对照组）各148例,观察和比较各组颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、硬化斑块形成率。结果与对照组相比,观察组颈总动脉、颈内动脉的IMT均明显增厚,硬化斑块形成率明显提高（P〈0.05）。结论颈动脉超声检测能够提高原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率,对指导心脑血管疾病的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。     

高血压患者颈动脉超声检测与分析

目的探讨各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度。方法检测分析380例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（CAIMT）、颈动脉内径（CADIA）、斑块发生率并与150例健康人对照。采用t检验和χ2检验对数据进行统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果高血压组较对照组CAIMT及CADIA逐渐增加;随着高血压分级增加,CAIMT及CADIA逐渐增加（P〈0.05）;高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论 CAIMT增加、CADIA增加及斑块形成是颈动脉粥样硬化的特征,血压增高是引起高血压颈动脉变化的一个重要因素。     

颈动脉超声对冠心病的临床诊断研究#br#

［摘要］ 目的 彩色多普勒超声观察冠心病患者颈动脉粥样硬化,探讨颈动脉超声对冠心病患者临床诊断的应用及意义。 方法 收集经冠状动脉造影确诊为冠心病患者60例作为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声测定2组颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块发生率、斑块性质（扁平斑块、软斑块、硬斑块、溃疡斑块）、斑块总积分（Crouse积分法）、斑块总面积高于对照组。 结果 冠心病组患者颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉的IMT、粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积均明显高于对照组（P＜0.05）。冠心病组的软斑块和溃疡斑块明显多于对照组（P＜0.05）,而扁平斑块和硬斑块又明显少于对照组（P＜0.05）。 结论 冠心病患者颈动脉IMT会增加,粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积也会随之增大;属于不稳定性斑块的软斑块和溃疡斑块也明显增多。颈动脉粥样硬化的存在与冠心病的发生具有重要关系。彩色多普勒超声观察颈动脉粥脉粥样硬化情况对冠心病的临床诊断具有重要指导意义,值得在临床推广应用。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白和血尿酸的表达及其与硕动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血尿酸的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取102例原发性高血压患者,采用彩色多普勒超声进行颈总动脉内-中膜厚度（IMT）测量,确定其颈动脉粥样硬化发生情况。并根据超声检查结果,对不同患者[颈动脉粥样硬化者（包括斑块形成者、IMT增厚者）及IMT正常者]的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血压、血hs—CRP、尿酸等进行检测,并作组间比较及血hs—CRP和尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性分析。结果超声检查结果示颈动脉粥样硬化患者78例。颈动脉粥样硬化患者与IMT正常者TC、TG、收缩压及舒张压均无明显差异（P〉0．05）,但颈动脉粥样硬化患者hs—CRP浓度和尿酸水平均明显高于IMT正常者（均P〈0.05）。斑块形成者及IMT增厚者血hs—CRP浓度和尿酸水平均显著高于IMT正常者f均P〈0．01）;而且斑块形成者血hs—CRP浓度明显高于IMT增厚者（P〈0．05）,但尿酸水平与IMT增厚者并无明显差异（P〉0.05）。hs—CRP浓度及血尿酸水平均与IMT呈明显正相关（均P〈0．05）。结论hs—CRP及血尿酸与原发性高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度有关。     

血压节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系.方法 对179例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率将患者分为杓型组（73例）、非杓型组（72例）和反杓型组（34例）,检测各组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及腔隙性脑梗死的发生情况,分析3组患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系.结果 （1）反杓型组及非杓型组的IMT、颈动脉粥样斑块检出率[（1.17±0.18）mm、64.71%,（1.03±0.15）mm、64.38%]均高于杓型组[（0.93±0.19）mm、18.92%]（均P＜0.05）.（2）反杓型组及非杓型组腔隙性脑梗死发生率（55.88%、36.99%）均高于杓型组（14.86%）（均P＜0.05）.（3）反杓型组IMT及腔隙性脑梗死发生率均高于非杓型组（均P＜0.05）.结论 血压昼夜节律异常可加重颈动脉粥样硬化程度并增加缺血性脑血管事件的发生率,其中反杓型节律更加明显.     

彩色多普勒超声对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选择2009年6月～2011年5月在我院治疗的高血压患者120例,依据患者是否患有糖尿病分为观察1组（高血压合并糖尿病组）和观察2组（单纯高血压组）,另选择同时期到我院进行体格检查的60例正常老年人作为对照组。比较三组患者颈动脉斑块形成情况及各项血流动力学指数。结果三组患者颈动脉血管正常例数、单支异常例数、多支异常例数比较,差异均有统计学意义;三组颈动脉血流动力学各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压合并糖尿病的老年患者颈动脉粥样斑块形成的几率会比正常老年患者大大增加,应用彩超检查对该病进行诊断可以为临床治疗提供比较准确的数据,对患者的病情评价有很大帮助。     

高频彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用。方法将123例诊断为高血压的患者作为观察组,并将同期在我院进行体检的60例健康成人作为对照组,两组人群均进行高频彩色多普勒超检查。结果观察组的颈动脉（CCA）内径（d）,颈内动脉（ICA）d、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均显著高于对照组,观察组的舒张末期血液速度（EDV）及收缩期峰值流速（PSV）均显著低于对照组,P〈0.05;观察组与对照组的动脉内-中膜厚度（IMT）的主干厚度分别为（0.12±0.05）cm和（0.09±0.03）cm,分叉厚度分别为（0.13±0.09）cm和（0.10±0.03）cm,斑块形成率分别为63.4%和18.3%,两两比较,均P〈0.01,对照组的管腔狭窄情况显著优于观察组,P〈0.01。结论高频彩色多普勒超声在诊断高血压患者颈动脉粥样硬化可有效识别颈动脉硬化位置、斑块情况及评价血管的狭窄程度。     

颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的探讨颈动脉超声检查联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)及判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值。方法选取2010年10月至2014年1月在襄阳市中心医院住院治疗的CAHD患者280例(CAHD组),并选取同期健康体检者120例作为对照组。比较2组受试者的基线资料、临床特征及颈动脉超声检查结果,并分析CAHD患者冠状动脉狭窄的影响因素。结果 CAHD组患者的血清hs-CRP水平、吸烟比例及高脂血症发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但2组受试者的血压、高血压患病率及CAHD家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAHD组患者的动态动脉硬化指数(AASI)、内膜-中膜厚度(IMT)、斑块积分、发现斑块患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉轻度狭窄患者的血清hs-CRP水平、AASI、斑块积分均显著低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但冠状动脉轻度狭窄患者与冠状动脉重度狭窄患者的血压、IMT、发现斑块患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉超声检查联合血清hs-CRP检测对于诊断CAHD及判断冠状动脉狭窄程度有重要意义。     

血浆IL-17水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨原发性高血压并颈动脉硬化患者血浆中白细胞介素-17（IL-17）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相互关系。方法选取原发性高血压患者220例,行颈动脉彩超检查,根据颈动脉内中膜厚度分组,原发性高血压并颈动脉斑块组（斑块组）96例,原发性高血压并颈动脉增厚组（增厚组）61例,原发性高血压并颈动脉正常组（正常组）63例,对照组61例。采集所有研究对象的血浆,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中IL-17浓度,比较血浆IL-17水平与IMT的相关性。结果（1）血浆IL-17水平在斑块组为（401．850±111．137）pg／ml、增厚组为（272．018±82．373）pg／ml、正常组为（195．864±64．001）pg／ml和对照组为（25．509±7．721）pg／ml,血浆IL-17水平依次降低,差异具有显著统计学意义（均P=0.000,P〈0．001）;（2）相关分析显示血浆IL-17水平与IMT呈正直线相关（r=0．732,P〈0．001）。结论原发性高血压并颈动脉硬化患者血浆IL-17与颈动脉内中膜厚度呈正相关。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉粥样硬化的关系。方法采用多功能彩色多普勒超声仪检测颈动脉内中膜厚度（CIM）、粥样斑块,并探测颈动脉血流频谱,计算血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,用动脉硬化诊断仪测量baPWV。将60例高血压患者分为B1组baPWV（1400 cm/s和B2组≤1400 cm/s,选择同期健康体检者30例作为对照组。结果 B1、B2组baPWV、C IMT比较均明显高于对照组（P〈0.05）;B1组CIMT、颈动脉斑块检出率、斑块积分（Crous-s）、斑块面积（plaques area）、PI、R I,均明显高于B2组和对照组（P〈0.05）;直线相关分析示CIMT与baPWV呈正相关（P〈0.05）。结论高血压可导致大动脉的弹性降低,促发和加重动脉粥样硬化形成;baPWV增加与颈动脉粥样硬化密切相关。     

阵发性室上性心动过速合并高血压患者颈动脉超声检查的价值

目的探讨颈动脉超声检查在阵发性室上性心动过速合并高血压患者中的应用价值。方法选取2010年2月~2014年6月期间我院收治的91例阵发性室上性心动过速合并高血压患者作为观察组,另选取与观察组同期来我院治疗的85例单纯高血压患者作为对照组,两组患者均使用日立公司EUB-5500彩色超声诊断仪进行颈动脉超声检查,比较两组患者颈动脉粥样硬化病变率、左侧及右侧内-中膜厚度及颈总动脉内径。结果观察组颈动脉斑块检出率（81.32%）及内-中膜增厚率（74.73%）均明显高于对照组（32.94%、42.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左侧、右侧内-中膜厚度均明显高于相应方向的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左侧、右侧颈总动脉内径与对照组相应方向比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阵发性室上性心动过速合并高血压患者有较高的颈动脉粥样硬化发生率,应引起临床的重视,早期采取措施进行干预。     

血尿酸及尿微量白蛋白水平与原发性高血压颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性

目的：总结原发性高血压患者中血尿酸以及尿微量白蛋白水平与动脉硬化粥样斑块之间的相关性关系。方法：选取2009年5月～2012年11月期间我中心就诊的200例高血压患者为研究对象，分别进行血尿酸、尿微量白蛋白和双侧颈总动脉内膜检测，按照血尿酸以及尿微量白蛋白检测结果分成A组（血尿酸组）52例、B组（尿微量白蛋白组）49例、c组（正常组）49例、D组（混合组）50例，分析比较4组患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率。结果：A组、B组和D组内膜增厚和硬化斑块的发生率明显高于C组，且差异显著（P〈0．05）；D组内膜增厚和硬化斑块的发生率明显高于A组、B组，且差异显著（P〈0．05）；A组、B组内膜增厚和硬化斑块的发生率差异无显著（P〉0．05）。结论：高血压患者的颈动脉内膜变化和血尿酸、尿微量白蛋白的水平呈正相关关系，所以，血尿酸和尿微量白蛋白可用于动脉粥样硬化的早期诊断指标，临床治疗中在降血压的同时要注意血尿酸和尿微量白蛋白的有效控制。