结核分支杆菌耐药分子机制及快速检测的研究

目的：研究结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药的分子机制，探索快速检测结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药性的分子生物学方法。方法：应用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）检测结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药株与katG基因、rpoB基因突变。结果：46例株结核分支杆菌临床分离株均未发现katG基因序列的缺失，17株检测到katG基因突变，耐药株中katG基因的突变率为57％；87株结核分支杆菌利福平耐药临床分离株的PCR－SSCP结果显示，所有39株利福平敏感菌无突变检出，48株利福平耐药菌中，36株高度利福平耐药菌和7株低度利福平耐药菌检测到rpoB基因突变；另5株低度利福平耐药菌未检测到rpoB基因突变，利福平耐药株中rpoB基因的突变检出率为89．6％。结论：证实katG和rpoB基因突变分别是结核分支杆菌异烟肼和利福平耐药的主要分子机制。应用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）可快速检测结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药性，使应用传统耐药测定方法需时1－2个月缩短到2天内即可完成，使非生长依赖性分子生物学手段应用于快速检测结核分支杆菌耐药性成为可能。     

结核分枝杆菌实验室药敏结果的分析

目的通过对166株结核分枝杆菌药敏试验结果分析，得出依赖利福平药物的菌株发生率及特点。方法采用绝对浓度间接法对166株结核分枝杆菌进行6种药物的敏感性试验，药物依赖判定：在含有结核药物的培养基上生长旺盛程度和菌量，高浓度药物培养基≥低浓度培养基≥对照培养基。结果166株结核分枝杆菌中耐药菌110株，其中INH、5M、RFP在6种药物中耐药比例较高，而RFP最高(49．4％)；166株结核分枝杆菌共检出依赖菌26株(15．7％)。结论药物依赖现象多发生自耐多药菌株。     

分枝杆菌药敏试验结果分析

1999年“全国耐药结核病学术研究讨会”上提出结核分枝杆菌依赖利福平的现象，这是结核病防治领域面临的一个新的问题。在试验中，我们对1522株分枝杆菌进行研究，发现有些结核分枝杆菌有依赖药物的现象。尤其是耐药菌，其菌落生长旺盛程度和数量，往往是高浓药物培养基≥低浓度药物培养基≥对照培养基。本文就将结核杆菌依赖抗结核药物的发生率及特点报告如下。     

结核分支杆菌耐药分子机制的检测技术的研究

目的：探讨结核分支杆菌对异烟肼、利福平耐药的分子机制，建立快速检测耐药分支杆菌基因型的分子生物学方法。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性(PCR—SSCP)同时检测结核分支杆菌敏感株和耐异烟肼、利福平耐药株的KayG基因、rpoB基因突变。结果：78株结核分支杆菌临床分离株均未发现KatG、rpoB基因缺失。以结核分支杆菌H37RV为对照，36株药物敏感株的KarG、rpoB基因SSCP图谱均正常。42株同时耐异烟肼和利福平的多耐药株中，KatG和rpoB基因突变率分别为66．7％(28／42)，90．5％(38／42)。结论：结核分支杆菌耐异烟肼、利福平耐药性的产生是由于KatG基因和rpoB基因突变所致。应用PCR-SSCP技术可同时快速检测结核分支杆菌异烟肼、利福平耐药性。     

阿坝州人民医院101株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 通过药敏实验,探讨马尔康地区藏族肺结核患者的结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性和耐药性情况,指导临床制定合理的化疗方案.方法 采用绝对浓度间接法检测101株结核分枝杆菌对五种抗结核药物:异烟肼(INH,H)1μg/ml和10μ g/ml,利福平(RFP,R)50μg/ml和250μg/ml,链霉素(SM,S)10μg/ml和20μg/ml,乙胺丁醇(EMB,E)5μg/ml和50μg/ml,氧氟沙星(OFLX,O)5μg/ml和50μg/ml的敏感性.药物依赖判定:在含抗结核药物的培养基上生长旺盛程度和菌量,高浓度药物培养基≥低浓度药物培养基≥对照培养基.结果 101株结核分枝杆菌总耐药率为50.50%,初治耐药率为45.46%,其中耐多药(含 H和R)耐药率22.22%;复治耐药率为72.72%,其中耐多药(含H和R)耐药率45.45%.结论 马尔康地区属高耐药区,应加强结核菌的耐药监测,强化用药及严格管理,预防控制耐药菌株的传播.     

112株结核杆菌的药敏试验结果分析

目的探讨结核分支杆菌的耐药特点。方法采用绝对浓度间接法对112株结核分支杆菌进行5种药物的敏感性试验。结果112株结核分支杆菌共检出耐药菌45株（40．2％）。其中耐异烟肼23株（20．5％），耐利福平26株（23．2％），耐链霉素18株（16．1％），耐左氧氟沙星6株（5．4％）。结论45株耐药菌对4种抗结核药物的耐药性依次为：利福平〉异烟肼〉链霉素〉左氧氟沙星。     

新疆喀什地区肺结核耐药状况分析

目的：对新疆喀什地区结核分支杆菌耐药现状进行分析.方法 分析2010年6月1日-2010年12月31日间分离培养出并进行菌型鉴定确认的136株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星.对8种药物采用比例法进行药物敏感性检测.结果 136株结核分离株中109例（80.15％）为人结核分枝杆菌,26例（19.12％）为牛结核分支杆菌.患者总耐药率为32.35％,初始耐药率28.57％,获得性耐药率为35.00％.8种耐任一抗结核药物的耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论 新疆喀什地区结核耐药现状严峻,分型以人结核分支杆菌为王.     

巴豆油抗多重耐药结核分枝杆菌作用实验研究

目的：观察巴豆油体外对耐药结核杆菌的生长抑制作用。方法：在用分离培养的耐利福平(RFP)、雷米封(INH)二重耐药菌株,分别接种于含有不同浓度巴豆油以及含INH、RFP的豆漫液结核分枝杆菌对照培养基,观察各组结核分枝杆菌的生长情况。结果：在含INH、RFP的对照组培养基上,菌落生长正常,高浓度巴豆油组(1：10～1：160)对结核菌生长有抑制作用,到培养终止期(第40d)仍无细菌生长。将低浓度巴豆油组(1：1280)缓慢生长的菌落反复接种到1：80～1：1280的巴豆油培养基,接种5代后未发现耐巴豆油菌株。结论：1：160以上浓度的巴豆油培养基有体外抗耐药结核菌的作用,并且没有诱导耐药菌株的产生。     

443株分支杆菌菌型鉴定及耐药性分析

目的:提高对结核与非结核分支杆菌的鉴别,掌握分支杆菌的耐药状况.方法:对驻京部队肺结核443株分支杆菌进行菌型鉴定分析,并对分支杆菌耐药性进行测定:菌株鉴定按<全国结核病诊断细菌学检验规程>进行.结果:人型结核分支杆菌409株(92.3%),牛型结核分支秆菌6株(1.4%),非结核分支杆菌17株(3.8%),混台塑(人型+非结核型)11株(2.5%),结核分支杆菌415株对INH、RFP、SM、EMB、PZA和PAS的耐药率分别为24.8%、21.9%、19.8%、14.7%、9.6%、7.7%.非结核分支杆菌28株(含混合型)的耐药率分别为89.3%、85.7%、89.3%、75.0%、67.9%、71.4%.结论:部队肺结核病人分支轩菌菌型鉴定主要是人型结核分支杆菌,非结核分支杆菌所占比例较小,低予全国结核病流调水平,且耐药率极高,应引起重视.     

耐利福平结核分支杆菌rp0B基因突变位点的分析

目的研究上海地区耐利福平结核分支杆菌rpoB基因的突变特点,探讨DNA序列分析在药敏测定中的意义.方法对58株结核分支杆菌rpoB基因片段(约213bp)进行PCR扩增,其中包括核心突变区的69个碱基,并对PCR产物进行DNA测序.其中耐药株36株,敏感株22株.结果所有58株中,36株耐药株均存在rpoB基因突变,氨基酸突变率531位为47.2%,526位为25.0%,22株敏感株均无突变.结论rpoB基因核心突变区发生突变是结核分支杆菌对利福平耐药的主要原因,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点.     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

怒志对高血压的影响探析

人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系,气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质。怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调,从而诱发高血压等疾病。现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变,表明怒志与高血压有密切联系。因此,怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义。     

印堂穴和前额贴敷法治疗失眠症的疗效观察

目的应用睡眠贴对慢性失眠者进行印堂穴和前额持续贴敷治疗并观察其效果。方法按照随机和自愿原则,选择350例长期失眠的病人作为治疗组,在没有应用镇静催眠药或停用镇静催眠药3天的前提下,每晚应用睡眠贴对印堂穴和前额进行贴敷治疗20天,按照优、良、中、差四个等级对病人的睡眠效果和伴随症状的缓解情况进行评价,并统计起效的天次和不良反应。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,显效时间以第7天为多（Mode=7）,治疗组失眠的伴随症状明显改善（P〈0.05）,且无明显副作用。结论应用睡眠贴对印堂穴和前额持续贴敷是治疗失眠症的一种有效并安全的方法。     

奥亭止咳露治疗咳嗽疗效观察

目的评价奥亭止咳露治疗咳嗽临床疗效。方法选取106例咳嗽患者，采用随机开放对照试验，试验组53例，对照组53例，试验组用奥亭止咳露10ml，每日3次口服，对照组用复方愈创木酚磺酸钾口服液10ml。每日3次口服，连用3-7d。结果试验组和对照组综合疗效有效率分别为96．2％和75．5％，两组疗效差异有显著性，不良反应发生率低。结论奥亭止咳露是安全有效的镇咳祛痰药。     

铝与人体健康的研究进展

铝并非机体所必需的微量元素,人体长期接触或饮食中铝摄入过量会产生毒性作用,本文拟从人体铝的来源及铝对人体健康的危害进行综述.