家族性神经源性肿瘤三例

<正> 例1 女,15岁。后肩背部疼痛一周,以后纵隔肿瘤收入院。查体:一般情况好,皮肤正常。右侧 Horner 氏征阳性。X 线检查:胸部正位片见右上纵隔有7.0×7.0cm大的椭圆形致密阴影,密度均匀,边缘光滑。侧位片上纵隔后位见半圆形肿块影。手术     

婴儿胸腺增大一例报告

<正> 刘××,男,4个月,81年6月因咳嗽,发烧两天求医。后前位胸片;右上1—3前肋间纵隔旁有一4×5cm椭圆形之巨大阴影,密度高质均,边缘整齐光滑,外缘达外带有单弧浅切迹,内缘与纵隔重迭,阴影与纵隔夹角为钝角,阴影内可见模糊肺结构,右中下野内中带肺纹增粗,见附图(A)。右侧位胸透,阴影位于前上纵隔,为密度均     

上部胸椎骨巨细胞瘤酷似右上后纵隔肿瘤一例报告

<正> [病例] 女,26岁。因右后胸疼痛1年,双下肢瘫痪半年而入院。体检:双上肢无感觉障碍,运动自如。双下肢感觉迟钝,不能自主运动,双侧巴彬斯基征阳性。实验室检查正常。X线表现:气管纵隔未见移位,右上肺纵隔旁可见圆形肿块阴影,约7cm×7cm大小,边缘光整,有分叶,密度较高且较均匀一致。肿块与纵隔相交处基底较宽。侧位该肿块影位于后上纵隔与脊柱重叠,但后缘与后胸壁内面尚有空     

前纵隔神经鞘瘤伴出血1例

患者 ,男 ,30岁。患者无诱因出现胸痛 6个月余 ,无胸闷、心慌、气短 ,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难 ,无四肢乏力及眼睑下垂 ,近 2个月来 ,胸痛加重入住我院。胸透发现纵隔阴影 ,而后行胸部ＣＴ提示左前纵隔有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小软组织肿块影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,双肺野清晰 ,ＣＴ诊断 :胸腺瘤可能。手术所见 :左胸腔无粘连 ,无积液 ,类圆形游离肿瘤位于前上纵隔 ,突向左侧胸顶 ,质硬 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,包膜较完整 ,类圆形游离肿瘤给予完整切除。病理诊断 :前纵隔神经鞘瘤 (伴出血 )。讨论　神经鞘瘤发病率各家报告不…     

心包纤维肉瘤一例报告

患者,男,35岁。住院号86—1740。因胸闷,乏力一个月。但无心慌气急。经胸透发现“前上纵隔肿块”入院。体查无特殊发现。心电图正常。胸部正位片:中上纵隔有一椭圆形密度增高影约8×6cm,部分向胸腔突出与纵隔角呈纯角,侧位前上纵隔见5×3cm密度增高影,胸透前上纵隔肿块可见传导性波动。     

椎旁脓肿误诊为纵隔肿瘤1例 X 线分析

我们遇到椎旁脓肿误诊为纵隔肿瘤1例,现就 X线误诊原因进行分析。病历摘要男患,26岁。自觉胸闷、背痛、乏力、多汗、低热,近2个月加重,在某院诊断为“纵隔肿瘤”,转入我院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压14.7/11.5kPa,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,脊柱检查无阳性体征。实验室检查:血白细胞8.8×10~9/L,血红蛋白130g/L。X 线检查:胸正侧位片显示:双肺野清晰,右上纵隔内见有直径约5.5cm 大小半圆形肿物,突向肺野,边缘光滑,密度均匀,内无钙化,气管受压向     

精原细胞瘤发生在纵隔1例报告

患男，19岁，因刺激性咳嗽10天入院。体格检查及实验室检查未见异常。CT片显示前上纵隔胸骨后可见大块状密度较高的软组织阴影，密度均匀，外缘光整，体积9．6cm×5．2cm×45cm，气管受压向后移位。术前诊断为前上纵隔胸腺瘤：手术取胸骨正中切口。术中所见：肿瘤占据心脏上方，位于前上纵隔约12．cm×8cm×6cm。表面光滑，肿瘤与心包、左上肺粘连紧密。行肿瘤及部分心包、     

肺高分化胎儿型腺癌1例

患者 ,男 ,6岁。入院前 1年受凉后出现发热、哮喘伴咳嗽、咳痰 ,当地医院胸部平片发现“纵隔包块”。给予青霉素等抗炎治疗两周后症状缓解 ,复查胸片包块无变化 ,疑为“肺门淋巴结结核”,给予异烟肼、利福平抗痨治疗 8月后复查胸片 ,纵隔包块呈长大趋势 ,即来我院检查。胸部 CT示 :左上肺前段心缘有一约 4cm× 3 cm× 2 .3 cm分叶状肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,肿块下份内缘与纵隔内血管分界不清 ,向上分成数个边界清晰的小结节影。手术探查 :见左上肺叶前段肿块大小为 5 cm× 4cm× 4cm ,边界不清 ,包膜不完整 ,质地中等 ,与周围组织粘连 ,…     

纵隔转移性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,2 5岁。 2 0 0 0年 5月 2 4日因右侧胸痛 2个多月 ,加重 1周入院。入院前胸部胀痛 ,伴吞咽困难 ,无发热、寒战等。查体 :皮肤白皙 ,双侧颌下及颈部淋巴结无肿大。全身散在多处大小不等黑痣 ,其右前臂可见最大者直径约 3cm ,痣颜色变深、增厚。实验室检查 :血、尿、大便常规正常。胸部X线检查 :正位胸片示右上纵隔及右心缘旁可见 9 5cm× 6 3cm椭圆形块影 ,密度中等、较均匀 ,边缘清楚、光滑 ,呈分叶状 ,右心缘显示欠清。侧位胸片示前纵隔密度增高 ,胸骨后心前间隙明显变窄 ,密度增高。X线诊断 :右前纵隔占位 ,考虑为胸腺瘤或畸胎…     

纵隔软骨肉瘤一例报告

患者男,46岁.3月前外伤后引起右季肋部疼痛,经服药疼痛消失,半月后又感疼痛,并逐渐加重,以夜间为甚,伴有轻咳和少量白色粘痰.外院摄片诊断为创伤性肺血肿转来我院.体验:右胸稍膨隆,右背部腋后线9～10肋间有压痛,右下肺呼吸音微弱,无罗音及胸膜摩擦音,左肺、心脏听诊正常,余无特殊.X线检查:胸部正侧位片见右下后纵隔有一拳头大小致密块影,向肺野突出,轮廓清楚,密度均匀,无分叶及钙化,上界与纵隔呈钝角,与后胸壁呈锐角;食道下段向左向前推压移位:胸椎及椎间孔无特殊发现;右上肺少量硬结钙化灶.诊断:右下后间隔肿瘤.手术所见:右下纵隔肿块约10×10cm大小,     

肺巨大血管平滑肌瘤一例

<正> 患者,女,32岁,主因间断性咳嗽半年入院,无痰,不发热,服消炎药有效,停药后发作反复,入院查体:T:37℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:16.0/12.0KPa,一般情况好,发育中等,全身表浅淋巴结不大,胸廓对称,呼吸动度均等,左下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性罗者,心脏(-),腹部(-),辅助检查:血Rt、尿Rt、便Rt、ESR、肝功均正常;心电图示:窦性心律,正常心电图,胸部后前位片及左侧位片示:左肺下叶后段可见约10×10×9cm大小;边缘清楚整齐,密度高而均匀的类圆形阴影,阴影上部可见液平     

原发性纵隔平滑肌肉瘤1例

患者,男,33岁。咳嗽胸闷,运动后呼吸困难6周于1987年4月拟“纵隔肿瘤”入院。查体:营养中等,T37℃,P80次,BP16.0/10.7kPa;二侧锁骨上淋巴结不大。颈静脉未见怒张;心肺听诊阴性。未见杵状指。X胸片:后中纵隔9×8cm大小,密度均匀、边缘光滑块影。分层片:气管及支气管未受累。食道吞钡检查未见异常。血生化及常规化验检查均属正常。6月9日在全麻下手术。术中见后中纵隔有10×8×7cm大小肿块,质软,有完整包膜,与肺组     

纵隔海绵状淋巴管瘤

患者女,30岁,2 d前体检胸部正侧位片发现左侧前纵隔中上部增宽,外侧边缘清晰(图1)。患者既往无肝炎、结核及糖尿病等病史。体检一般情况好,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及。实验室检查无特殊。CT检查,前纵隔偏左侧的中上部见片块状软组织密度影,密度低,均匀,增强后扫描未见明显强化,病变包绕纵隔大血管,分界清晰。双侧肺门、纵隔未见肿大淋巴结,未见胸膜增厚和胸水(图2)。纵隔镜辅助下进行肿物切除,发现肿块位于前纵隔偏左侧的中上部,约60 mm×50 mm×110mm大小,质软,呈多囊状,包膜完整,边界清晰,表面光滑。光镜下检查肿物由增生的淋巴管构…     

儿童肺结核X线误诊三例分析

<正> 典型的肺结核X线较易诊断,但对一些不典型的儿童肺结核,经X线确诊就有一定的困难。现将我院遇到的3例儿童肺结核误诊病例分析如下: 病历摘要例1 朴××,女,8岁。因咳嗽、发热5天来我院就诊。既往健康,听诊,双肺可闻及少许干湿性罗音。血常规:RBC5×10~(12),WBC13×10~9,Sg0.6,Ly0.4,血沉15mm/h,胸正位片:右上肺第二、三前肋间一片状影,密度尚均匀,边缘摸糊,肺门及纵隔淋巴结无肿大,X线诊断右上肺肺炎。该患经住院抗     

肺囊肿3例X线及CT表现

1临床资料例1,男,45岁,咳嗽、胸闷3个月入院。查体:右胸塌陷,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸部正侧位片示:右侧胸腔内见一巨大椭圆形致密影,位于外后胸壁,约6cm×9cm×11cm,右肋间隙变窄。CT增强扫描示:块影呈椭圆形,CT值17Hu,囊壁有增强,壁较厚,类似胸腔包裹性积液。术中见右侧胸膜增厚,肿块大小为6cm×5cm×8cm,内含液体,与右上肺后段有蒂相连。病理诊断:右上肺囊肿。例2,女,40岁,胸痛1个月,咳嗽10天入院。查体:右上肺呼吸音减弱。胸部正位片示(图1):右纵隔旁有一反“D”字形高密度影,大小约6.5cm×10.0cm,侧位于胸后壁,极似纵隔包…     

肺包虫病一例报告

女性,53岁,广东籍,因胆囊结石,作术前准备,X线胸片发现右上肺包块,无何自觉症状。体检:一般情况可。气管居中,右上肺呼吸音稍低,余无特殊的发现。X线胸片见右上肺有一3cm×4cm的椭圆形阴影,密度较均匀,边界清楚,呈轻度分叶状。肺部阴影断层见:阴影边界清楚、密度均匀、呈分叶状,未见液平及     

直肠癌肺孤立性转移一例报告

患者翁某某,;女性,家务,住院号97357。患者于1985年10月22日在我院行直肠癌根治术,术后一般情况尚好。1987年7月因咳嗽、痰中带血丝就诊。胸透发现右下肺球形病灶,摄片示右肺第6前肋间可见直径2.5×3cm大小的圆形阴影,边缘清楚,内侧呈分叶状。5个月后再次摄片,肿块阴影增至10×11cm,密度均匀,分叶状,边缘光滑清楚。经皮肺穿刺涂片查见腺癌细胞,分化差。讨论:肺部是全身转移性肿瘤发生率最高的脏器。尸解资料表明,恶性肿瘤肺转移的     

胃转移性绒毛膜癌伴出血一例

患者,男,65岁。因头晕乏力5月,黑便4月,于1988年4月30日以“胃癌”收住我院肿瘤外科。入院前曾在外院摄胸片发现右肺门有7×9cm大小密度增高阴影与纵隔相连。胃镜检查见胃体后壁小弯侧呈结节状隆起,表面坏死,活检报告为“胃小弯差分化腺癌”。既往史:左侧睾丸肿大已30余年。体检:重度贫血貌,面颈部轻度浮肿。锁骨上淋巴结不肿大,心肺、肝脾无异常发现。左侧睾丸肿大,双侧附睾表面有直径0.7cm大小硬结节。化验:红细胞1.8x10~(12)/L,血红蛋白50g/L,尿β-hCG400IU。胸片示右中上肺野可见巨大密度增高阴影10×12cm大小,侧位片病灶位于前中上纵隔区,考虑为右前中上纵隔区肿瘤。     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

患者男,42岁,工人,体检发现左肺下叶阴影10d于1996年4月29日入院。病人无呼吸道症状。既往无肺结核病史。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音清晰,肝脾无肿大。X线胸片于左下肺野见一4.5cm×5cm类圆型块影,密度均匀,周边光滑完整。胸CT肺窗15～19层面有一密度较均匀类圆形密度灶,约5cm×4cm×3cm大小,边缘光整无分叶,肺门及纵隔淋巴结未见肿大。纤支镜检无异常。行VATS左肺下叶切除 淋巴结清扫术,肿物位于左肺下叶后基底段,圆形,5cm×5cm×4.5cm,有完整包膜,边界清楚,质中等,切面鱼肉样。第10组淋巴结花生米大淋巴结一个,第9组淋…     

肺门巨大淋巴结增生1例

1　病例报告　女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内…