膝骨关节炎MSCT、MRI的影像学特征及联合应用的诊断价值

目的 探讨膝骨关节炎多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）、磁共振成像（MRI）的影像学特征，分析两者联合诊断的效能。方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月北京市和平里医院接收的疑似膝骨关节炎受检者78例的临床资料，分别实施MSCT、MRI检查。所有受试者行关节镜检查明确膝骨关节炎的发生情况，将其作为“金标准”。总结MSCT、MRI的影像学表现，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析不同方法的诊断效能。结果 全组受试者中共有102膝确诊为膝骨关节炎，MSCT、MRI诊断该病均有典型的特征；MSCT、MRI、两者联合诊断膝骨关节炎的敏感性分别为86.27%（95% CI：0.786，0.897）、95.10%（95% CI：0.824，0.959）、98.04%（95% CI：0.855，0.987）；特异性分别为77.78%（95% CI：0.712，0.798）、90.74%（95% CI：0.866，0.913）、98.15%（95% CI：0.890，0.985）；准确性分别为83.33%、93.89%、98.08%；AUC分别为0.712（95% CI：0.502，0.851）、0.806（95% CI：0.671，0.855）、0.913（95% CI：0.782，0.974）（P <0.05）。联合诊断的敏感性、特异性、准确性和AUC均高于单独诊断。结论 MSCT、MRI诊断膝骨关节炎有典型的影像学特征，且两者联合诊断的效能更佳。     

CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压患者心功能损害的诊断价值

目的 探讨CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压（PAH）患者心功能损害的诊断价值。方法 回顾性分析2018年2月—2019年10月重庆三峡中心医院163例PAH患者的临床资料。统计心功能损害发生情况；比较发生组和未发生组CT肺动脉成像和心脏超声有关参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能。结果 163例PAH患者中，39例发生心功能损害，发生率为23.93%。发生组肺动脉直径、右室横径大于未发生组（P <0.05），右心室收缩压（RVSP）高于未发生组（P <0.05），右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）低或小于未发生组（P <0.05）。ROC曲线显示，肺动脉直径、右室横径、RVEF、RVSP、TAPSE评估PAH患者心功能损害的最佳截断值分别为23.15 mm、42.75 mm、34.83%、53.78 mmHg、16.03 mm；CT肺动脉成像的敏感性、特异性及ROC曲线下面积（AUC）分别为64.1%（95% CI：0.597，0.687）、90.3%（95% CI：0.852，0.992）、0.843（95% CI：0.778，0.895）；心脏超声的敏感性、特异性及AUC分别为61.5%（95% CI：0.573，0.649）、92.7%（95% CI：0.881，0.947）、0.827（95% CI：0.760，0.882）；CT肺动脉成像、心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能相近（P >0.05）；CT肺动脉成像联合心脏超声的敏感性、特异性及AUC分别为64.1%（95% CI：0.596，0.686）、99.2%（95% CI：0.952，1.032）、0.917（95% CI：0.853，0.958），CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害诊断效能的AUC大于肺动脉直径、右室横径、RVEF、RVSP、TAPSE单独诊断的AUC（P <0.05）。结论 CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能较高，二者联合适用于对PAH患者患者心功能损害进行诊断。     

超微血管成像联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨超微血管成像（SMI）联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 前瞻性选取2020年1月—2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者为研究对象,所有患者行SMI、高频超声检查,以病理诊断作为金标准。结果 121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者经临床病理检查,38例为恶性甲状腺结节,83例为良性甲状腺结节。SMI检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节51例,良性甲状腺结节70例。高频超声检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节53例,良性甲状腺结节68例。恶性结节组患者结节结构、结节回声、结节形态、结节边缘、结节钙化灶甲状腺影像-报告和数据系统（TI-RADS）评分均高于良性结节组（P <0.05）。ROC曲线结果显示,SMI、高频超声及两者联合诊断弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的敏感性分别为81.58%（95% CI：0.651,0.917）、78.95%（95% CI：0.621,0.899）和94.74%（95% CI：0.809,0.991）,特异性分别为75.90%（95% CI：0.650,0.843）、72.29%（95% CI：0.612,0.813）和98.80%（95% CI：0.925,0.999）,AUC分别为0.922（95% CI：0.873,0.970）、0.910（95% CI：0.857,0.962）和0.987（95% CI：0.957,1.000）。结论 SMI联合高频超声可提高弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断效能。     

脑电双频指数联合血清Ghrelin对脓毒症相关性脑病的早期诊断价值分析

目的 探讨脑电双频指数（BIS）联合血清生长激素释放肽（Ghrelin）对脓毒症相关性脑病（SAE）的早期诊断价值。方法 选取2015年4月—2020年1月武汉市第一医院收治的109例脓毒症患者的临床资料。分析影响SAE早期诊断的因素,BIS、Ghrelin早期诊断SAE的价值,不同病情严重程度SAE患者BIS、Ghrelin水平。结果 109例脓毒症患者中42例诊断为SAE,其余67例未发生SAE。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分［O^R=5.254（95% CI：2.162,12.769）］、S100β［O^R=3.831（95% CI：1.576,9.309）］、BIS［O^R=5.859（95% CI：2.411,14.240）］、Ghrelin［O^R=4.477（95% CI：1.842,10.881）］是影响SAE早期诊断的独立因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示,BIS、Ghrelin及两者联合诊断SAE的敏感性分别为73.81%（95% CI：0.577,0.856）、78.57%（95% CI：0.628,0.892）和73.81%（95% CI：0.577,0.856）,特异性分别为76.12%（95% CI：0.639,0.853）、73.13%（95% CI：0.607,0.829）和91.04%（95% CI：0.809,0.963）,AUC分别为0.754（95% CI：0.656,0.852）、0.772（95% CI：0.675,0.869）和0.879（95% CI：0.807,0.951）。重度组BIS、Ghrelin均高于中、轻度组（P <0.05）,中度组BIS、Ghrelin均高于轻度组（P <0.05）。结论 BIS联合Ghrelin早期诊断SAE效能良好,且两者可能与SAE患者脑损伤严重程度密切相关。     

磁共振成像联合血清microRNA-221对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料，将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测，分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示，103例前列腺癌疑似患者中，73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05），前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607，0.821）、69.86%（95% CI：0.578，0.798）、73.97%（95% CI：0.622，0.832）、82.19%（95% CI：0.711，0.898），特异性分别为80.00%（95% CI：0.609，0.916）、73.33%（95% CI：0.538，0.870）、70.00%（95% CI：0.504，0.846）、86.67%（95% CI：0.684，0.956），AUC分别为0.756（95% CI：0.651，0.860）、0.741（95% CI：0.633，0.848）、0.739（95% CI：0.631，0.846）、0.907（95% CI：0.842，0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高，3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。     

四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限的临床价值

目的 探讨四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限（FGR）的临床价值。方法 选取2020年5月—2021年5月东莞市人民医院诊断为FGR的60例孕妇作为FGR组,另选取同期60例来该院孕检的正常妊娠孕妇作为对照组。对比两组四维彩色多普勒超声胎盘血管指数［血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化-血流指数（VFI）］、唐氏筛查指标［游离雌三醇（uE₃）、甲胎蛋白（AFP）、游离β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）］,分析胎盘血管指数与唐筛血清相关指标的相关性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析VI、FI、VFI、uE₃、AFP及β-hCG预测FGR的价值。结果 FGR组VI、FI和VFI较对照组低（P <0.05）。FGR组uE₃水平较对照组低,AFP、β-hCG水平较对照组高（P <0.05）。Pearson相关性分析显示,VI、FI及VFI与uE₃呈正相关（r =0.294、0.370和0.324,均P <0.05）,VI、FI及VFI与AFP呈负相关（r =-0.317、-0.308 和-0.312,均P <0.05）、VI、FI及VFI与β-hCG呈负相关（r =-0.237、-0.298 和 -0.338,均P <0.05）。ROC曲线显示,VI的AUC、敏感性、特异性分别为0.689（95% CI：0.590,0.788）、0.702（95% CI：0.611,0.832）、0.722（95% CI：0.632,0.852）,FI分别为0.682（95% CI：0.581、0.893）、0.693（95% CI：0.595,0.790）、0.714（95% CI：0.621,0.839）,VFI分别为0.687（95% CI：0.587、0.786）、0.699（95% CI：0.602,0.796）、0.720（95% CI：0.625,0.846）,uE₃分别为0.696（95% CI：0.597、0.795）、0.711（95% CI：0.623,0.835）、0.731（95% CI：0.635,0.867）,AFP分别为0.677（95% CI：0.581、0.772）、0.682（95% CI：0.587,0.779）、0.705（95% CI：0.621,0.825）,β-hCG分别为0.644（95% CI：0.542、0.746）、0.679（95% CI：0.576,0.752）、0.693（95% CI：0.592,0.792）,联合诊断分别为0.767（95% CI：0.678、0.855）、0.826（95% CI：0.753,0.907）、0.869（95% CI：0.796,0.952）。结论 四维彩色多普勒超声胎盘血管指数、唐筛指标与FGR的发生密切相关,两者联合可有效预测FGR的发生。     

超声血流参数联合血清CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的价值研究

目的 探讨超声血流参数联合血清趋化因子配体8（CXCL8）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）诊断乳腺癌的价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月三亚中心医院收治的170例乳腺癌患者的临床资料,将其作为乳腺癌组。另取同期该院170例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。比较两组超声血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］及血清CXCL8、IL-1β、IL-10水平,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10单独及联合诊断乳腺癌的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10与乳腺癌的关系。结果 乳腺癌组PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平均高于良性组（P <0.05）。临床分期Ⅲ、Ⅳ期,中低分化,淋巴结转移的乳腺癌患者PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平分别高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期,高分化,无淋巴结转移的患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的敏感性分别为75.3%（95% CI：0.724,0.791）、71.2%（95% CI：0.659,0.748）、82.4%（95% CI：0.792,0.886）、85.9%（95% CI：0.804,0.911）、75.3%（95% CI：0.711,0.789）,特异性分别为87.1%（95% CI：0.831,0.902）、88.8%（95% CI：0.833,0.914）、85.9%（95% CI：0.816,0.897）、88.2%（95% CI：0.852,0.916）、89.4%（95% CI：0.847,0.922）;PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10联合诊断乳腺癌的敏感性为87.1%（95% CI：0.825,0.912）,特异性为91.8%（95% CI：0.887,0.936）,优于各项指标单独诊断。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：PI ≥ 1.185 ［O^R=1.753（95% CI：1.178,2.609）］、RI ≥ 0.745 ［O^R=1.861（95% CI：1.199,2.889）］、CXCL8 ≥ 39.535 ng/mL ［O^R=2.017（95% CI：1.288,3.159）］、IL-1β ≥ 4.100 pg/mL ［O^R=2.115（95% CI：1.304,3.430）］和IL-10 ≥ 31.205 pg/mL ［O^R=2.344（95% CI：1.398,3.930）］是乳腺癌发生的危险因素（P <0.05）。结论 PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10对乳腺癌均有一定诊断价值,且联合检测诊断效能更高。     

MRI联合血清Periostin、SDF-1对前列腺癌的诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像（MRI）联合血清骨膜素（Periostin）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者，均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组，前列腺良性疾病（BPH）患者68例作为BPH组。酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值；Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性。结果 两组患者时间-信号强度曲线类型比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PCa组Tmax低于BPH组，最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组（P <0.05）。PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL，AUC为0.783（95% CI：0.731，0.873），敏感性、特异性分别为59.21%（95% CI：0.473，0.704）、91.18%（95% CI：0.818，0.967），血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL，AUC为0.802（95% CI：0.692，0.844），敏感性、特异性分别为64.47%（95% CI：0.527，0.751）、86.76%（95% CI：0.764，0.938）。MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异均有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致较好。MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致性好。MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高，分别为90.28%和94.73%（95% CI：0.856，0.984）和93.55%。SDF-1单独诊断PCa的特异性最高，为91.18%（95% CI：0.818，0.967）。MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高，均为88.24%。结论 MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值，可用于PCa的鉴别并避免过度诊断，为前列腺疾病的准确诊断提供参考。     

血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达，及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组，根据其28 d生存状态分为生存组（76例）、死亡组（27例）；另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平，并进行分析。结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组（P <0.05）；肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0.618和0.681，P <0.05）；血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.809，0.912）、0.846（95% CI：0.792，0.901）和0.914（95% CI：0.873，0.954），血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml，此时对应的敏感性分别为71.8%（95% CI：64.20，82.00）和77.7%（95% CI：81.7，94.5），特异性分别为91.0%（95% CI：75.30，90.60）和81.0%（95% CI：78.8，92.9），联合诊断对应的敏感性为84.5%（95% CI：82.9，95.2），特异性为88.0%（95% CI：84.8，96.5），联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组（P <0.05）；年龄≥70岁［R=2.017（95% CI：1.268，3.210）］、APACHE Ⅱ评分≥17分［R=2.162（95% CI：1.343，3.481）］、UCP2高水平［R=1.983（95% CI：1.236，3.180）］、TSLP高水平［R=2.416（95% CI：1.533，3.807）］是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素（P <0.05）。结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高，其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值，是影响患者预后的独立危险因素，可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。     

单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及预后营养指数（PNI）对菌阴肺结核的辅助诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例。以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组，非结核性肺部感染患者76例作为对照组；比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能。结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组（P <0.05），前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组（P <0.05）。MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917（P <0.05）。MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02%（95% CI：0.708，0.908）、78.95%（95% CI：0.685，0.866）；PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57%（95% CI：0.798，0.959）、73.68%（95% CI：0.628，0.823）；两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91%（95% CI：0.730，0.922）、89.47%（95% CI：0.806，0.948）。MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI（P <0.05），但其与MLR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值，且联合诊断价值更高。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨

目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,最终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。     

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的 分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法 选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组，另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查，将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数，对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果，比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数，比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果 宫腔镜检查显示，128例IUA患者中，78例轻度粘连，27例中度粘连，23例重度粘连；其中，20例周围型，45例中央型，63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P <0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994)，经阴道...     

经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

目的：对诊断妇产科急腹症采用经腹联合经阴道超声诊断的方法进行分析,并对其临床应用价值进行探讨。方法选取陕西省佳县人民医院妇产科在2012年3月～2013年1月间收治的100例急腹症患者,对这100例患者采用经腹联合经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行对比。结果100例患者经腹联合经阴道超声与术后病理诊断对比,相符率有95%。结论经腹部联合经阴道超声对妇产科急腹症患者进行诊断,具有准确率高,可作为早期诊疗急腹症的主要手段。     

阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值

目的探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值,为宫外孕的早期诊断提供依据。方法对本院2011年12月至2013年12月收治的106例经手术或保守治疗确诊宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均行阴道超声及腹部超声检查,观察患者卵巢子宫旁有无异常,并对比阴道超声检查、经腹部B超检查以及二者联合检查宫外孕的阳性率及漏诊率情况。结果经腹部B超检测卵黄囊、胎芽、心搏和盆腔积液等阳性检出率均显著低于经阴道超声检查（P〈0.05）;阴道超声和腹部超声联合诊断为宫外孕者101例,诊断符合率为95.28%,漏诊5例占4.72%;单纯腹部超声诊断宫外孕79例,诊断符合率为74.53%,漏诊27例占25.47%;单纯阴道超声检查诊断为宫外孕者82例,诊断符合率为77.36%,漏诊24例占22.64%,阴道超声联合腹部B超与单纯腹部超声和单纯阴道超声比较,其诊断符合率差异均有统计学意义（P〈0.05）,但阴道超声诊断符合率和腹部B超诊断符合率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道超声联合腹部B超可显著提高宫外孕的诊断符合率,为临床提供了更方便、更快捷的诊断手段,提高了诊断的准确率,值得临床推广应用。     

经腹和阴道超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率

目的:探讨经腹和阴道超声联合在诊断早期异位妊娠中作用.方法:经腹超声对临床72例疑似早期异位妊娠患者进行检测,经腹超声不能确诊的患者再经阴道超声检测.结果:72例疑似病例,手术及病理证实70例为异位妊娠;经腹超声检测,49例诊断为异位妊娠,诊断符合率为68.1％;经腹联合经阴道超声检测,诊断异位妊娠68例,诊断符合率为94.4％.结论:经腹超声结合经阴道超声联合检测明显提高早期异位妊娠诊断率.     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振(MRI)检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率.结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例(81.94％),漏诊13例(18.06％);MRI正确诊断66例(91.67％),漏诊6例(8.33％);阴道超声联合磁共振正确诊断72例(100％).MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P=0.01),联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.012).结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率.     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口憩室的疗效观察

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效。方法 回顾性分析2013年1月~2016年7月于北京妇产医院确诊剖宫产术后子宫切口憩室41例患者的临床资料,根据患者选择的手术方式进行分组,其中对照组选用宫腔镜手术共15例,观察组选用宫腹腔镜联合手术共26例,比较两组患者的疗效。结果 全部患者均手术顺利,无任何手术相关并发症,术后6个月随访复查阴道彩超。26例宫腹腔镜联合手术患者中有8例憩室消失,15例较前缩小,3例无明显改变;手术总有效率达88.3％。而对照组宫腔镜手术患者13例症状缓解;手术总有效率为86.7%。结论 宫腹腔镜联合手术应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出,术后再次妊娠安全,可在临床中推广应用。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...     

CT灌注成像联合血清microRNA-493预测急性脑梗死患者预后的价值

目的 分析CT灌注成像联合血清microRNA-493(miR-493)预测急性脑梗死（ACI）患者预后的价值。方法 选取2019年6月—2022年11月湖北文理学院附属医院收治的149例ACI患者,所有患者治疗前行CT灌注成像及血清miR-493测定,溶栓治疗后均随访3个月,评估其预后情况。分析影响ACI患者预后的因素,分析CT灌注成像参数联合血清miR-493预测ACI患者预后的价值。结果 149例ACI患者中20例预后不良。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分[■=5.743(95%CI:2.363,13.958)]、脑血流量（CBF）[■=3.931(95%CI:1.618,9.555)]、脑血容量（CBV）[■=3.827(95%CI:1.575,9.301)]、灌注对比剂平均通过时间（MTT）[■=3.615(95%CI:1.487,8.785)]、miR-493 [■=3.873(95%CI:1.594,9.412)]是影响ACI患者预后的因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线结果分析结果显示,CBF、CBV、MTT、miR...     

多囊卵巢综合征超声表现与临床病理特点相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征经腹部和经阴道彩超表现特征与临床病理分型诊断之间的相关性。方法 选择2013年8月~2014年2月入住笔者医院的多囊卵巢综合征患者110例,患者分别进行经腹彩色多普勒和阴道彩色多普勒检查,依据不同超声检查显示的卵巢动脉血流情况、卵巢物理指标进行对比,分析不同超声诊断与患者多囊卵巢综合征亚型分型之间相关性。结果 经阴道彩超与经腹彩超比较对卵巢动脉的收缩期峰值血流（PSV）、舒张期末期血流速度（EDV）,差异有统计学意义（P<0.05）,而搏动指数（PI）、阻力指数（RI）比较差异无统计学意义（P>0.05）;经阴道彩超对动脉血流变化反映更为清晰,经阴道彩超能够对患者卵巢物理指标反映更精确,与经腹彩超比较差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道彩超诊断分型与腹部彩超诊断分型差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经阴道彩超具有更精确反映卵巢血流变化及物理指标,安全、方便,更适合多囊卵巢综合征患者,同时可以了解卵巢的病理生理改变,能够明确患者卵泡排卵情况,确定患者多囊卵巢综合征分型,有利于临床治疗方案的个性化调整。