恩替卡韦联合软肝化坚颗粒对慢性乙肝患者肝纤维化程度的影响

目的:观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的影响。方法:选取86例CHB肝纤维化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例,在常规保肝治疗的基础上,对照组口服恩替卡韦治疗,研究组在对照组的基础上口服软肝化坚颗粒,比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)]、血清肝纤维化四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、脾静脉内径、门静脉内径及Fibroscan肝脏硬度值,记录并比较治疗期间不良反应的发生情况及抗纤维化的疗效。结果:治疗后研究组ALT、γ-GGT、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平及门静脉内径、脾静脉内径、肝脏硬度值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的抗纤维化有效率为90.7%(39/43),明显高于对照组的72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与恩替卡韦治疗相比,恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效更显著,可明显改善患者的肝功能及肝纤维化程度,且不良反应少。     

凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害疗效观察

目的:观察凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害的疗效。方法:76例急性胰腺炎肝损害患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组予凯西莱0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,联合凯时20μg加入5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/d,直至血、尿淀粉酶和肝功能完全恢复正常。余对症、支持治疗两组均相同。结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,肝功能恢复时间明显短于对照组,治疗7d后治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均明显低于对照组(P<0.01)。结论:凯西莱与凯时联合治疗急性胰腺炎肝损害疗效显著。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的探究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2016年2—12月新蔡县中医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例。给予对照组恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络汤治疗。观察比较两组患者的肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血清白蛋白(Aib)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗前,两组患者肝功能ALT、TBil、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肝功能ALT、TBil、AST水平均低于对照组,Aib水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著,可改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,控制病情发展,值得临床推广。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能及生活质量的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能及生活质量的影响。方法选取2014年8月至2015年11月郑州市第三人民医院收治的96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加服复方鳖甲软肝片治疗,比较两组治疗前后肝功能各指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白/球蛋白(ALB/GLB)]变化情况,并统计两组治疗前后生活质量(QOL-C30)评分。结果治疗后,观察组TBIL、AST、ALT及ALB/GLB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可改善患者肝功能,提高其生活质量。     

凯西莱联合复方丹参治疗酒精性肝炎临床观察

目的观察凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎的保肝、抗肝纤维化的疗效。方法对照组24例，予复方丹参20mL加入5％葡萄糖液250mL静滴，1次/d。同时使用能量合剂、益肝灵等治疗。治疗组22例除予上述治疗外，另予凯西莱0．2加入5％葡萄糖液250mL静滴，1次／d。疗程45d。观察和比较两组肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红质（TB）、白蛋白（ALB）及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）的变化。结果治疗后两组肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善，治疗后治疗组肝功能、肝纤维化指标较对照组明显改善。结论凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎能明显提高保肝、抗肝纤维化疗效。     

加味正肝化症汤辅助吉西他滨与奥沙利铂化疗治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

目的探讨加味正肝化症汤辅助吉西他滨与奥沙利铂化疗治疗中晚期原发性肝癌的效果。方法选取2014年1月至2017年1月延津县人民医院收治的94例中晚期原发性肝癌患者,随机数表法分组,各47例。对照组给予吉西他滨与奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上加服加味正肝化症汤。比较两组治疗效果、生存率及肝功能[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酸氨基转移酶(ALT)]变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,肝功能各指标均低于对照组,1、2年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期原发性肝癌患者行加味正肝化症汤辅助吉西他滨与奥沙利铂化疗,可提高疗效,显著改善患者肝功能,提高其生存率。     

肝康胶囊对慢性肝炎的疗效观察

目的 观察肝康胶囊对慢性乙型肝炎的疗效。方法 36例慢性中度肝炎随机分为二组,治疗组给予肝康胶囊口服,每日3次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前。在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)。结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显。结论 肝康胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用。     

肝炎汤对慢性肝炎的疗效观察

目的:观察肝炎汤对慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:89例慢性中度肝炎随机分为2组,治疗组给予肝炎汤口服,每日2次,一个月为1疗程,连服3个疗程;对照组给服复方益肝灵及黄芪精疗程同前.在服药期间定期查肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、γ球蛋白和肝脏超声积分.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组:自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组肝功能、肝纤维化指标、γ球蛋白以及肝脏超声积分均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显.治疗组总有效率为(80.005)高于对照组(61.40%),差异有统计学意义(P>0.05).结论:肝炎汤对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用.     

补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察补气活血软肝煎在临床上对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法采用对照试验的方法。对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行随机分组。其中,对照组(30例)口服恩替卡韦分散片予以治疗,治疗组(30例)则采用口服恩替卡韦分散片联合补气活血软肝煎进行治疗。6个月为1个疗程,观察1个疗程,观察两组的肝纤维化、肝功能、症状改善相关指标在治疗前后的变化。结果治疗组治疗后临床症状的改善效果优于对照组(P0.05),肝纤维化指标、肝功能的治疗效果改善程度也优于对照组(P0.05)。结论补气活血软肝煎能够改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的症状、改善肝功能和改善肝纤维化,能够有效地降低患者的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进程。     

益肝活血化纤汤配合西药治疗48例慢性乙肝肝纤维化患者的疗效分析

目的:观察中药益肝活血化纤汤配合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床治疗效果。方法:对95例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组:治疗组48例,对照组47例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,治疗组患者在此基础上加用益肝活血化纤汤口服。观察治疗前后患者血清肝纤维化四项指标、肝功能以及HBV-DNA等生化指标。结果:治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标均较治疗前有不同程度的下降,P<0.05;治疗组患者的ALT、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标下降幅度高于对照组,P<0.05;治疗组患者的HVB-DNA转阴率(95.8%)高于对照组(87.0%),P<0.05。结论:益肝活血化纤汤配合西药治疗能有效改善患者的肝功能,降低血清HNV-DNA载量,增加HBV-DNA转阴率,抑制和逆转肝纤维化的进展。     

硫普罗宁在严重脓毒血症与感染性休克中的肝脏保护作用

目的:探讨硫普罗宁在严重脓毒血症和感染性休克中的肝脏保护作用。方法:75例危重监护病房严重脓毒血症或感染性休克患者随机分为两组,治疗组(n=38),对照组(n=37),治疗组予硫普罗宁保肝治疗,所有患者检测入院当天、入院第3天及入院第5天谷草转氨酶(AOT)和谷丙转氨酶(AST)。结果:治疗组和对照组比较,入院当天患者AOT、AST无显著差异(P>0.05),而治疗第3天和第5天AOT、AST均有升高,对照组较治疗组升高更多(P<0.05和P<0.01)。结论:硫普罗宁对严重脓毒血症和感染性休克肝脏损伤有保护作用。     

补肾护肝方治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效研究

目的：观察补肾护肝方对慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗效果。方法：慢性乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为两组：对照组40例,采用降酶胶囊对症治疗,疗程3个月;补肾护肝方组（观察组）40例,采用补肾护肝方对症治疗,疗程3个月。观察治疗前后3个月患者肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标水平的变化。结果：治疗3个月后,补肾护肝方组临床症状、肝功能指标、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标均有明显改善（P〈0.05）,对照组肝功能指标改善明显（P〈0.05）,但其临床症状、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标改善不明显。结论：补肾护肝方能显著改善慢性乙型肝炎后肝硬化肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标的水平。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

目的：观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法：将60例乙型病毒性肝炎患者（存在肝纤维化）随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标（HA、Ⅳ-C）均有所改善（P〈0.05）;脾脏厚度明显缩小（P〈0.05）,门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。     

还原型谷胱甘肽治疗肝硬化50例临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:选择酒精性肝硬化患者100例,随机等分为两组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在对照组常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,对比两组的临床疗效并检测治疗前后肝功及肝纤维化指标的变化。结果:观察组的临床疗效及降低肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化效果良好,可明显抑制肝纤维化,改善肝功能,值得临床推广应用。     

Effect of Anluohuaxian Tablet Combined with y-IFN on Schistosomal Liver Fibrosis

The therapeutic effects of anluohuaxian tablet combined with γ-IFN on schistosomal liver fibrosis and its mechanism were studied in a murine model and clinical cases of schistosomal liver fibrosis.Fifty Kunming mice were randomly divided into 5 groups:normal control group,infection control group,anluohuaxian tablet-treated group,γ-IFN-treated group and combined treatment (anluohuaian tablet+γ-IFN) group.Pathologic changes in liver,including hepatic pigmentation and the size of schistosomal egg granuloma,were observed by HE staining after treatment for 8 weeks.The expression of the type Ⅰ and Ⅲ collagen,and TIMP-1 was detected by immunohistochemistry.TGF-β1 mRNA expression was examined by real-time fluorescent quantitative PCR.Sixty patients with schistosomal liver fibrosis were divided into treatment group and control group.The patients in treatment group were treated with anluohuaxian tablet in combination with γ-IFN for 6 months.Be-fore and after treatment,the changes of symptoms and signs,liver function,serum liver fibrosis in-dexes and imaging indexes were observed.The results showed that as compared with infection con-trol group,all forms of treatments relieved the hepatic pathological injury with apparently diminished size of schistosomal egg nodules and decreased percentage of pigmentation (P<0.05).Furthermore,the expression of collagen Ⅰ and Ⅲ,TIMP-Ⅰ,and TGF-β1 mRNA in combined treatment group was significantly decreased as compared with anluohuaxian tablet-treated and γ-IFN-treated groups (P<0.05).In the clinical observation,the serum liver fibrosis indexes,the portal vein width as well as the spleen thickness was significantly reduced in treatment group as compared with control group (P<0.05).It was concluded that the combined use of anluohuaxian tablet with γ-IFN in schistosomal liver fibrosis could protect liver function,alleviate liver fibrosis,and could be used as a choice in treating patients with schiatosomal liver fibrosis.     

消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎临床研究

目的：探讨消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将60例肝胃不和证糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组。对照组30例给予雷尼替丁治疗,观察组30例采用消糜汤治疗。观察并对比两组患者的中医证候量化积分及临床疗效。结果：观察组患者的治愈率,显效率和总有效率与对照组基本相当,两组比较不具有显著统计差异（P〉0．05）;在中医证候量化积分上,两组患者治疗后均明显好于治疗前,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但治疗后观察组患者的中医证候量化积分与对照组比较,不具有显著统计学差异（P〉0．05）;经胃镜检查,两组患者治疗前后疗效比较,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,同时随访得出,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）,但两组均发现明显不良反应。结论：对于肝胃不和证糜烂性胃炎的治疗,临床上使用雷尼替丁和消糜汤的疗效无明显差异,但是消糜汤作为中医辨证方剂,未发现明显不良反应,能有效降低复发率,明显改善患者的生活质量。     

肝复乐联合复方丹参治疗慢性肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨肝复乐与复方丹参注射液联合治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效。方法慢性肝炎致肝硬化病人82例,按照随机原则分为两组,对照组单用肝复乐,治疗组肝复乐与复方丹参注射液联用。治疗前后分别检测肝功能ALT、AST、TB、Alb等指标和血清肝纤维化指标透明质酸酶、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量,以及观察症状改善情况。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。肝复乐与复方丹参注射液联合治疗各项指标改善均明显优于对照组,两组比较差异有显著意义。结论肝复乐有疏肝健脾,化瘀软坚之功能,联用复方丹参注射液加强疏通肝内微循环,抗纤维化,改善肝功能,对延缓肝硬化进一步发展具有显著作用。     

HD肝病治疗仪在肝硬化患者中的应用效果观察

目的观察HD肝病治疗仪在肝硬化治疗过程中的临床效果,探讨其稳定肝功能、抵抗纤维化的机制。方法选择2009年2月至2011年2月在我科治疗的肝硬化57例,随机分为对照组28例和观察组29例,对照组行常规保肝治疗,观察组在此基础上加用HD肝病治疗仪治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能及纤维化指标的变化。结果观察组患者在肝区隐痛、腹胀、食欲减退改善明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;经血清学检查反应肝功能的指标,两组患者ALT差异不明显(P>0.05),无统计学意义;观察组患者纤维化指标AST、GGT、ALP比对照组改善更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者肝纤维化指标均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 HD肝病治疗仪能明显改善患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,值得临床推广使用。     

甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑患者肝损害疗效评价

目的：观察甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起肝损害的疗效。方法：将46例中暑伴有肝损害的患者随机分成两组,硫普罗宁组（A组）和甘利欣注射液联合硫普罗宁组（B组）,观察治疗前后患者临床症状改善情况及总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等指标的变化。结果：应用甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起的肝损害总有效率为87.0%,硫普罗宁组总有效率为60.9%,两组患者总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论：甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起的肝损害,临床上具有较好的疗效。     

清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及预防复发作用

目的探讨清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的疗效及预防复发作用。方法选择68例HSK患者,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以用0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,4次/d,每次2滴,观察组加用口服自清肝解毒汤,1剂/d,连用4周。对照组除不口服清肝解毒汤外余治疗同观察组。结果治疗4周后,观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=6.48,P〈0.05）;且观察组的视力提高（≥1行）的总有效率明显高于对照组（χ2=6.35,P〈0.05）。两组中均有部分患者滴眼后出现轻微眼部疼痛不适,分别发生2例和4例,症状较轻,未发现严重的药物不良反应。两组患者不良反应发生率比较无明显差异（χ2=0.18,P〉0.05）。对治疗有效者治疗后随访6个月和1年,观察组复发率明显低于对照组（χ2=4.74、6.39,P〈0.05）。结论清肝解毒汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的疗效确切,能明显提高视力,安全性较好;且能明显降低HSK的复发率,具有治疗和预防HSK复发的作用。