消化性溃疡的中医药临床治疗分析

目的分析中药解郁愈疡散，下气消食愈痛散和养阴愈疡镇痛丸对消化性溃疡三型的治疗效果．方法消化性溃疡患者2200例，应用解郁愈疡散（元胡、白芨、蒲黄、细辛、姜黄、甘草等）组成制成散剂治疗情志型溃疡（多十二指肠溃疡）720例（32．7％），下气消食愈痛散（枳实、灵仙、五灵脂、白芨、蒲黄、焦四仙、炒蜜等辅以甲氧普氯胺、甘草锌、甲氰咪呱）组成散剂治疗饮食型（多胃溃疡）830例（37．73％），养阴愈疡镇痛九（元胡、白芷、香附、木香、玉竹、石斛、贝母、白芨、蒲黄、海峭、五灵脂、扼子、细辛、茜草、甘草蜜等辅以甲氰咪呱、甲氧氯普胺、甘草锌）组成制成丸剂治疗混合型（多胃十二指肠溃疡兼有胃粘膜脱落，幽门功能障碍及胆汁反流并发胰腺肝癌患者）650例（29．1％），男1320例，女880例，年龄20岁～56岁，其中20岁～39岁850例（38．64％），40岁-56岁1150例（52．27％），病程6mo～30a，其中6mo～3a550例（25％），3a—30a1650例（75％）；临床表现：胃脘胀满、胸闷、嗳气、反酸、呃逆720例（32．7％）；胃脘胀痛，拒按、恶食欲吐，嗳腐酸臭，吞酸830例（37．73％）；胃脘隐痛、胃中有寒，呢逆泛酸，呕吐清水，喜热喜按650例（29．10％），70d～90d疗程，疗程结束后对患者临床症状、胃及十二指     

重型肝炎患者并发医院真菌感染相关因素的研究

目的 了解重型肝炎(简称重肝)患者并发医院真菌感染的相关因素。方法 对1997年2月～2002年6月住院重肝并发真菌感染患者进行前瞻性研究。结果 115例重肝并发真菌感染患者平均(37.2±21.5)岁;其中男49例,女66例。主要感染部位为腹腔(40.9％),呼吸道(26.9％),消化道(21.8％)。感染菌种以白色念珠菌为主,占67.6％。其感染因素为使用广谱抗生素和激素、白细胞减少、疾病严重程度、侵袭性诊疗操作。研究组与同期无真菌感染的重肝患者(对照组)比较:病死率分别为59.1％(68/115)和34.8％(40/115),两组治疗无效的病例(恶化和死亡病例)比较差异有显著性,x~2=36.0,P<0.001。多变最分析发现白细胞减少、感染播散和疾病严重程度是影响预后的因素。结论 重肝并发真菌感染的相关因素和影响预后的因素对其预防、诊断、治疗、改进预后和生存质量有重要的临床意义。     

慢性重型肝炎血清甲胎蛋白检测意义

了解血清甲胎蛋白测定在慢性重型肝炎患者药物治疗疗效、预后判断中的意义，为临床治疗、预后判断提供依据。70例慢性重型肝炎患者在院对其进行血清甲胎蛋白测定，而后观察治疗2月后的患者肝功能等恢复情况。初次血清甲胎蛋白测定浓度大于200μg／L组患者肝功能好转率明显高于（100-200）μg／L组及100μg／L以下组。血清甲胎球蛋白含量高，则其治疗后肝功能好转率高，预后好，反之则差。血清甲胎蛋白测定可作为慢性重型肝炎疗效和预后判断的指标。     

慢性乙型重型肝炎合并溶血性贫血1例报告

病例男,17岁,因乏力1月,黄疸20天于2004年6月4日入院.1月前患者出现乏力、纳差、恶心、干呕、上腹胞胀、大便稀溏、小便黄如浓茶等症.20天前,出现巩膜及全身皮肤黄染,无皮肤瘙痒及陶土色大便、腹痛、鼻衄、龈血等.既往体健.体检:肤目重度黄染,肝区叩痛明显,腹部移动性浊音(±).血常规:WBC 4.7×109/L,HB 101g/L,PLT 136×109/L.尿常规:尿胆红素( ).肝功能:总蛋白62.7g/L,白蛋白30.3g/L,ALT 224U/L,AST 156U/L,TBil 541μmol/L,DBil 296μmol/L.HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )、HBV DNA( ).B超示:肝大小形态正常,回声增粗,门静脉内径0.9cm,脾脏增大,胆囊壁水肿,轻度腹水.诊断为:慢性乙型重型肝炎.     

浅谈蛋白尿的中医辨证论治

中医古籍中未见明确关于蛋白尿的论述,根据它的临床表现应属于＂水肿＂、＂关格＂、＂淋证＂等范畴。《素问.至真要大论》曰＂诸湿肿满,皆属于脾＂。道出了蛋白尿的主要病机为脾肾双损以及湿浊内留;另外在其发生发展过程中,外感病因也起了不容忽视的作用。     

孙同郊用二仙汤加减治疗老年杂证经验

通过整理孙同郊教授用二仙汤加减治疗老年杂证的门诊验案发现:孙同郊教授认为老年杂证的病因病机根在肾,以肾的阴阳失调为主;故老年杂证的治疗重在调补肾阴肾阳;二仙汤为调补肾阴肾阳的常用方剂,临床上灵活加减用于治疗失眠、汗证、皮肤瘙痒、骨质疏松等老年杂证证属肾阳虚、肾阴阳两虚或肾阴虚者,取得满意的临床疗效。     

孙同郊运用解毒除湿法治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎是临床难以根治的多发病,目前认为肝炎病毒属中医学"疫毒"范畴,感受湿热疫毒是慢性乙肝发病的始动因素,机体正气不足是邪气得以入侵的病理基础,总属正虚邪实证候。业师孙同郊教授是全国名老中医,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗慢性病毒性肝炎经验颇丰。     

孙同郊治疗脂肪肝经验

目的：系统总结孙同郊教授对脂肪肝的辨治经验,丰富孙同郊临床经验及学术思想的研究;方法：通过梳理孙同郊教授诊治脂肪肝的典型医案,系统总结孙同郊教授在治疗本病的诊疗思路及独特疗效;结果：孙同郊教授在脂肪肝的辨治中,思路独特,辨证严谨,临床病例中取得了很好的疗效;结论：通过总结孙同郊教授治疗脂肪肝的典型病例,发掘孙老在治疗脂肪肝中的独特辨治思路,并在大量临床病例总结中发现其显著疗效,凸显了孙同郊学术思想的独特创新性。     

饮食干预对预防肝硬化消化道再出血的作用

目的:探讨饮食干预对预防肝硬化消化道再出血的作用。方法:采用饮食干预措施对肝硬化消化道出血控制后进行饮食指导。结果:研究组63例肝硬化消化道出血控制后,通过实施饮食干预措施,62例在住院期间均未出现第2次出血,进食后无恶心、呕吐等不适症状,体重超过入院前水平。仅1例因为凝血障碍再次出血。对照组6例未采用饮食干预,再出血发生率为21.7%。两组比较差异有统计学意义(χ2=14.30,P<0.01)。结论:合理的饮食干预对肝硬化消化道出血病人有积极的影响,可避免再次出血。     

实施人性化医疗服务的思考

人性化医疗服务是指在医疗服务领域中一切活动以病人的需求为根本出发点,为病人提供所需要的、合理的、达到病人满意的医疗服务,价值取向和追求的目标是病人满意,具有普遍性和特殊性,绝对性和相对性的特性,不同的病人或同一个病人在不同的时间,对医疗服务的需求是不同的,医院制订医疗服务政策是不能固定不变的,要随着病人需求的变化而变化,适应病人在不同时期的医疗需求,增强医院核心竞争力,促进医院更好、更快发展。