PBL教学法在诊断学教学中的应用

诊断学是一门关于诊断疾病的基本知识和基本技能检查方法的课程 ,它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课 ,也是学习各门临床课的基础。为了调动学生学习的主观能动性 ,帮助学生自己去寻找解决问题的方法 ,并在解决问题过程中学习相关的知识和技能 ,提高学生自学、综合分析以及独立思维能力 ,我们采用了ＰＢＬ教学法 (以问题为基础的教学法 ) ,并和传统教学法相对比 ,结果证明 ,ＰＢＬ教学法教学效果明显优于传统教学法 ,现报告如下。1　观察对象对我院 96级妇幼专科班 45名学生 ,采用ＰＢＬ教学法作为观察组 ;对 96级医疗专科班 47名学生 …     

早期胃癌低检出率的原因分析(附10例报告)

自1991年1月至1997年1月我们采用常规胃镜检查法（非色素胃镜检查法）共做3500例胃镜检查，结果仅发现10例早期胃癌，就低检出率问题加以分析。1临床资料1．1一般临床资料10例患者中，男7例，女3例，年龄：19～65岁，平均335岁。其中8例患者是在亲友的劝说下前来接受胃镜检查的，4例患者有胃癌家庭史。12临床表现仅有食欲不振、胃纳差、厌食。恶心、暖气、上腹不适或疼痛以及腹胀等轻度非持异性消化不良症状。13胃镜下特点及病理分型胃粘膜一小片呈轻度隆起、凹陷或强直等变化010例患者有12个病灶，位于胃窦区3个，胃体下部4个，胃体中部2个…     

加斯清与思密达合用对胆汁反流性胃炎疗效及胃内胆汁的影响

胆汁反流性胃炎（BRG）是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后使含胆汁酸的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性病变。BRG是常见的消化道疾病,占慢性胃炎的16．03％,胆汁反流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎的主要原因之一,也是引起胃黏膜癌前变化的原因之一,有效治疗本病对防止胃黏膜萎缩并阻断其癌变有积极的临床意义。近年来随着胃镜工作的普遍开展,BRG的诊断逐渐增多。我院自2001～2004年以来以加斯清合用思密达治疗胆汁反流性胃炎60例,并用24小时胃内胆汁连续监测法研究其对胃内胆汁的影响,现报告如下。     

氢氧化铝凝胶药物性粪石致横结肠不全梗阻1例

胃肠道结石一般称胃石或粪石,近年国内报道的多为胃石,粪石者较少,且结石以植物居多,动物性者少[1－5]。本文报道的是氢氧化铝凝胶粪石致模结肠不全梗阻,因诊断目的所施药物导泻及高位清洁灌肠引致粪石排出,而获痊愈。这一情况实属少见,且与文献报道的手术、内窥镜、药物溶石及中医中药等疗法[1-5]均有所不同,现报道如下。1病例介绍患者男性,56岁,兽医师,因反复腹胀、腹痛3年,便秘。纳差、消瘦3个月,排便排气停止2天,于1996年6月16日以不全肠梗阻原因待查收住内科。睡眠欠佳,否认胃病史及结核病史。体验：发育正常,营养不佳…     

P-糖蛋白和谷胱甘肽硫转移酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的观察谷胱甘肽硫转移酶(GST)和多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)在胃癌中的表达,探讨两者与胃癌化疗耐药之间的关系。方法应用免疫组化方法定量分析P-gp和GST在75例胃癌标本中的表达,分析两者是否有相关性。结果P-gp和GST在75例胃癌组织中阳性表达率分别为43%和63%,化疗耐药组P-gp和GST阳性表达率与不耐药组比较,差别有显著性意义(P<0·05)。P-gp与GST表达水平呈正相关(r=0·378,P<0·05)。结论P-gp和GST-参与胃癌化疗耐药的机制,可作为多药耐药的标志物。     

洛赛克治疗消化性溃疡近期疗效观察

为探讨洛赛克治疗活动性消化性溃疡的效果,对我院96例消化性溃疡活动期患者分别用洛赛克作观察治疗和甲氰咪肌作对照治疗,比较两者4周治愈率、总有效率及副反应情况。1临床资料1．1一般资料：本组96例,均为我院住院或门诊病人,均经胃镜检直确诊为胃或十二指肠球部活动期溃疡。将其随机分为观察组（洛赛克组）和对照组（甲氰咪胍组）,每组48例。现察组中,男30例,女18例,年龄18－62岁,平均38．6±10．1岁,病程2～18年,平均4．4±2．2年,胃溃疡19例,十二指肠溃疡球部溃疡29例;对照组中,男32例,女16例,年龄16～73岁,平均37．2…     

健肝乐冲剂治疗早期肝硬化（附8例报告）

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,可由多种病因引起,在我国以慢性病毒性肝炎发展为肝炎后肝硬化最为常见。以往肝硬化的治疗多是以治疗并发症为主,而早期肝硬化的临床表现不明显,往往忽略治疗,又因没有特殊有效的药物造成病情进一步发展,以致贻误了治疗时机,最终使病情难以控制。一年来我们应用健肝乐冲剂治疗早期肝硬化8例,均收到良好疗效,现报告如下。1资料与方法1．l临床资料我消化内科1997年10月至1998年10月共收治早期肝硬化8例,其中6例为肝炎后肝硬化（均为乙型病毒性肝炎）,l例为酒精性肝硬化,1例为胆汁性肝硬化。8例…     

注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血40例疗效观察

消化性溃疡上消化道出血是临床常见的急重症。奥美拉唑是质子泵抑制剂 ,能强烈抑制胃酸的分泌 ,已被应用于临床治疗消化性溃疡多年 ,取得了满意疗效。为了进一步探讨其在止血方面的作用 ,我们选择 4 0例消化性溃疡上消化道出血患者作为观察对象 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均因呕血和 (或 )黑便急诊入院 ,2 4小时内行紧急胃镜检查确诊为出血性溃疡 ,其中男 2 3例 ,女 17例 :年龄 17～ 73岁 ,平均 36 5岁。十二指肠球部溃疡 2 6例 ,胃溃疡 14例。1 2　给药方法 :奥美拉唑注射液 4 0mg加入 5 %葡萄糖盐水30 0ml中每 1…     

PBL教学法在《消化内科学》的应用

《消化内科学》是《内科学》的重要组成部分,是一门临床医学理论课,以往我们采用传统教学模式,即以教师讲授为中心,学生被动听的封闭式教学模式,难以发挥学生学习的主观能动性,教学效果不够理想,为此我们把PBL教学法(Problem-based Learning以下简称PBL,以问题为基础的学习),运用于《消化内科学》的教学中,取得了满意的教学效果.现报道如下.……     

食管溃疡8例临床分析

食管溃疡为食管少见疾病,我院1995年1月至2 0 0 2年10月共收治经胃镜或手术证实的食管溃疡病人8例,现分析总结如下。1　临床资料8例病人中男6例,女2例,年龄30～6 5岁。患病前有明显诱因6例,其中进食炒米饭等硬食物3例,饮啤酒所致1例,胃肠炎致呕吐2例。合并出血7例,其中大出血致贫血及出血性休克4例;伴腹痛5例,为绞痛或钝痛;合并反酸嗳气3例;有梗噎感2例。胃镜及手术所见:单发溃疡6例,2处溃疡2例,均为食管下溃疡。8例经病理检查,均伴食管粘膜炎性改变,其中3例刷片中见核异质细胞。本组病人合并慢性浅表性胃炎4例,胃体溃疡2例,糜烂性胃炎1例,…