结核性腹膜炎术前误诊5例报告

结核性腹膜炎现已较为少见,我科自1981年至1984年误诊结核性腹膜炎为“肠梗阻”或“腹腔肿瘤”5例(经手术和病理证实),占同期住院病例0.12％,为吸取教训,现将误诊情况报道如下。 (一)一般资料本组男性4例,女性1例。年龄4～66岁。有肺结核史1例、肺结核密切接触史1例。4例来自山区农村。其中2例以“肠梗阻”、3例以“腹腔肿块待查”入院,其中3例肿块发现至入院时间为5天至5个月。     

原发性甲状腺机能减退误诊2例

例1,女,58岁,农民,因反复浮肿3年加重伴胸闷憋气5天,1992,3,22入院。入院前曾诊断“慢性肾炎”,“肾功能不全”,“冠心病”,查体 T36℃,P160次/min,BP9/7kPa。精神不振,重度浮肿,全身皮肤     

晚发性VitK1缺乏致小婴儿颅内出血4例临床治疗体会

晚发性VitK1缺乏症起病急，常以颅内出血为表现，病死率及致残率较高。本院儿科自2006年3月至2007年3月收治4例，均为男性，年龄45天～83天，均为纯母乳喂养儿，3例以“面色苍白、神萎、拒乳”入院，其中1例发病前有“上呼吸道感染”病史，并有口服抗生素治疗史；1例以“频繁惊厥发作”入院；     

大动脉炎症候群41例报告附病理解剖2例资料

近年大动脉炎有逐年增多趋势,我院自1972年6月—1973年6月仅1年中收治20例。为此将我院自1956年6月—1973年9月期间临床诊断“无脉病”、“肾血管性高血压”,“主动脉缩窄”等住院病历,复查为大动脉炎症候群共41例,现将其综和如下。临床资料一、年龄、性别、职业: 本组41例入院最幼龄16岁,最长者51岁。男11例女30例,男女之比为1∶2.72(表1),25岁以前患病者占53.63％,与国外及国内报告相似,根据入院时年龄     

Weber—Christian氏病误诊3例报告

<正> Weber—Christian 氏病系儿科少见病。国内何氏曾综合报道7例,近年诸氏又报告1例。我院自1974—1980年曾先后收治了3例。由于本病临床表现多样,具有特征性的皮下结节多出现较晚,故常导致误诊。本组3例中例1曾误诊为“结核性心包炎”、“胸膜炎”,例2误诊为“脓毒败血症”、“肝脓疡”,例3误诊为“病毒性肝炎”,后均经取皮下结节活体组织检查而确诊。今报告于下,供儿科同道参考。例1 王××,男,9岁,住院号82336,1974年5月31日因反复发热1个月而入院。入院前一周伴咳嗽,心前区疼痛,阵发性呼吸困     

新生儿缺氧缺血性脑病124例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期缺氧所致脑损伤的最常见疾病,因其对小儿远期生存质量有一定影响,日益受到儿科临床工作者的重视,现对2002年8月至2005年8月我院收治的124例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料男78例,女46例,入院日龄<24 h 86例,>24h 38例,全部均<72 h。足月儿102例,早产儿22例,过期儿23例。分娩方式:顺产64例,产钳助产17例,剖宫产43例。病因:有宫内窘迫史104例,产时、产后窒息43例(部分患儿二者原因均有),124例中以“新生儿窒息”入院43例,以“兴奋激惹”入院50例,以“前囟膨隆、紧张”入…     

糖尿病继发急性阴囊坏疽的疗效观察(附3例报告)

我科自1996年1月～1997年12月,收治糖尿病继发急性阴囊坏疽3例,其中2例既往有糖尿病,1例入院时被检出,经全身和局部综合治疗痊愈。现报告如下。1　临床资料例1　患者男,57岁,有糖尿病史3年,因畏寒发热10ｄ伴阴囊肿痛6ｄ入院,入院前在当地医院经“先锋Ｖ号”治疗3ｄ无效,体查Ｔ3     

纤支镜肺活检大出血死亡2例

肺大出血是纤支镜肺活检危险而严重的并发症。国外累有报道,国内报道甚少。现报告2例如下。例1刘×,男、25岁,汉族、四川人,战士。病案号107655。因“反复咯血一年余,纤支镜肺活检致咯血3小时”入院。入院前一年患“肺结核”反复咯血,曾多次住某陆军医院行抗痨治疗咯血仍不止。入院前一月(1981年9月)在门诊胸透“左上肺结核、病灶已硬结,边缘清晰;未见活动病灶”。胸片“陈旧性肺结核”。三次痰检抗酸杆菌阴性。入院前3小时在局麻下行纤支镜检查见右中叶开口内外侧基底支上方外侧壁有一椭园形突起包块、表面光滑、色泽与周围正常粘膜颜     

院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救成功率的影响

目的:分析院前急救护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响.方法:对2008年3月～2013年1月因创伤性休克来院急诊的382例患者的临床资料进行回顾性分析,203例由“120”急救车入院,给予院前急诊护理,179例由家属送入院,未实施院前急诊护理.结果:“120”急救入院组抢救介入时间(10.26±1.45) min,家属自行入院组抢救介入时间(50.21±8.79) min,两组差异有统计学意义;“120”急救入院组MODS、死亡、窒息发生率分别为20.2％、6.9％、2.5％,低于家属自行入院组的45.3％、14.0％、10.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期院前急诊护理干预有利于提高创伤性休克患者的抢救成功率.     

29例肺癌误诊为肺结核的原因分析及对策

1998年7月～2000年7月,29例以“肺结核”而收治入院的病人后经病理诊断为肺癌。现对此临床资料进行分析,以期提高诊断水平。1 临床资料1.1 一般资料 29例病人入院诊断为肺结核,男18例,女11例,年龄小于40岁者6例,40～60岁者18例,年龄大于60岁者5例。1.2 入院症状 发热17例,盗汗7例,咳嗽20例,咳痰19     

中药和针刺治疗19例急性粒细胞性白血病的疗效观察

自1972年4月至12月用中药和针刺治疗21例急性白血病,共中1例“急淋”并用强的松,1例“急粒”于入院后48小时内死亡。现将19例急性粒细胞白血病的治疗结果报告如下:     

“哑型”二尖瓣狭窄

无典型舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄称“哑型”二尖瓣狭窄(“Silent”Mitral Stenosis),临床上常易误诊或漏诊。1976年7月～1980年6月五年中我院收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄122例,其中“哑型”4例,2例入院时误诊。本文摘要报告病例并结合有关文献重点讨论“哑型”二尖瓣狭窄的诊断。病例摘要(见附表)     

尿崩症伴渴感减退综合征2例报告

<正> 尿崩症伴渴感减退综合征是尿崩症一种特殊类型,本文报告2例。 例1男,37岁,烦渴多饮多尿5年,头晕厌水10d,于1991年3月4日入院。5年来烦渴多饮多尿,尿量8000～10000ml/d。经禁水试验,禁水～加压素试验。诊断为“特发性尿崩症”。注射“尿崩停”后尿量减到1500～2500ml/d,烦渴多饮多尿减轻。1年前患者停用“尿崩停”,入院     

小儿泛发性脓疱型银屑病3例报告

例1,女,8岁.自6岁半全身反复出现小脓疱.1989年7月以“角层下脓疱病”入院.入院时,躯干、大腿等处见密集如粟粒大小的丘疹及脓疱,后又出现红斑鳞屑似“银屑病”.组织病理符合“角层下脓疱病”(取材于脓疱).脓液培养     

Nd—YAG激光治疗喉乳头状瘤致喉狭窄2例

Ｎｄ—ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤致喉狭窄２例李宪华大连铁路医院耳鼻咽喉科１１６００１例１，女，３９岁。因声音嘶哑１０年于１９９０年７月２４日入院。曾于外院在间接及直接喉镜下先后行９次“喉肿物摘除术”，术后病检均为“喉乳头状瘤”。入院检查，间接喉镜下见声...     

直肠癌术后人造肛门坏死3例临床分析

我院在 1990～ 2 0 0 1年共收治直肠癌患者 138例 ,其中 78例实施了Mille’s手术 ,术后有 3例出现人造肛门坏死 ,其中男 2例 ,女 1例 ,占总数的 2 .5 %。1　临床资料病例 1,患者 ,男 ,6 0岁 ,因“解柏油样便 3月余” ,以“直肠癌”入院。入院行Mile’s术式 ,术后第3d人造肛门大部分出现缺血坏死 ,再次手术将坏死肠段切除并缩小造口皮瓣 ,重新造口 ,术后人造肛门血供良好 ,7d切口拆线。病例 2 ,患者 ,女 ,5 2岁 ,因“便血 2d余”入院 ,入院后行纤维结肠镜 +活检证实为“直肠癌”。在行Mile’s手术后第 2d人造肛门局部暗淡 ,第 4d局部出现坏…     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术治疗88例分析

自1961年至1981年我们共收治AOSC 106例,其中88例行手术治疗,现作初步分析与讨论。临床资料 88例中女58例,男30例,以31～60岁最多。51例既往有胆管炎或胆石病史,32例做过各种胆道手术。上腹疼痛88例,腹肌紧张及反跳痛53例,寒颤81例,肉眼黄疸79例,入院时或入院后发生休克50例。白细胞及中性明显增高。手术采用胆总管切开加“T”形管引流,胆囊切除胆总管探查加“T”形管引流,胆总管十二指肠或空肠吻合,胆总管切开“T”形管引流加胆囊造瘘等方法。术中发现胆总管结石73例,蛔虫3例,肝包虫破裂子囊堵塞3例,     

小儿膀胱横纹肌肉瘤2例

资料与方法 例1男，6个月。因“间歇性血尿1周，发热1天”于2002年9月12日入院，2002年9月25日出院。入院前1周出现间歇性葡萄酒样尿伴尿中血凝块、及尿频、尿线变细、尿程变短，在当地医院按“尿路感染”治疗缓解。入院后曾按“血尿原因待查”治疗无好转，症状同前。入院后期较频繁出现尿路梗阻／尿潴留症状。病后目渐消瘦，食欲差，体温波动于36．2～37．8℃。体检：营养发育中等，     

胆内瘘18例临床报告

胆内瘘由胆囊结石或胆总管结石的长期压迫 ,以及胆囊或胆总管与周围组织、器官的炎性粘连 ,最终发生的慢性穿孔而形成。它是胆石所致的胆系梗阻或感染继发性病变。我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月共收治胆内瘘 18例 ,取得了一定的临床经验 ,现报告如下。1　资料与结果1.1　一般资料　本组 18例中 ,男性 6例 ,女性 12例 ;年龄 36～ 87岁 ,平均 5 6岁。其中 16例以“胆囊炎、胆石症”收入院 ,另 2例以“急性小肠梗阻”收入院。 18例病人均有 2～ 30年的右上腹疼痛反复发作史。其中12例有发热、黄疸病史 ,4例有长期胆汁性腹泻史 ,2例入院前…