小儿气管和支气管异物的救治体会

气管、支气管异物是常见的急危症及意外的致死原因。尤其是幼儿，由于声门与气管腔较小，异物堵塞后极易引起窒息，如抢救不当或处理不慎，常可导致严重后果，因此，本病的救治最具紧迫性和经验性。现将我院10年来收治的67例气管和支气管异物患儿的临床资料及救治体会总结如下。     

不同方法治疗60例冻结期肩周炎

冻结期肩周炎表现为肩周疼痛并伴有肩关节功能障碍 ,久治无效 ,严重影响患者的睡眠、工作和生活。本文通过比较三种不同治疗方法的疗效 ,以求得见效快、远期效果可靠的最佳治疗方案。1　临床资料1 1　一般资料　选择ASA1～ 2级冻结期肩周炎患者 6 0例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,男 34例 ,女 2 6例。诊断标准为 :肩区疼痛并肩关节活动障碍大于 1个月 ,排除肩关节感染、肿瘤、骨折、急性创伤等情况。随机分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,各组间年龄、性别、病情程度无显著性差异。1 2　方法A组患者行痛点阻滞治疗 :患者坐位 ,健侧靠床边 ,体弱紧张者…     

间接鼻咽镜直视下腺样体切除术

传统的腺样体切除术尽管能使大多数患者症状得到缓解，但因是在非直视下盲目操作，加之刮匙的局限性，术后残留率较高，导致术后短期内一部分患者症状复发或术后症状不能完全缓解，这一点已经得到共识。随着鼻内镜技术的广泛应用，传统的腺样体刮除术已渐被弃用，但鼻内镜直视下的腺样体切除术受条件局限。我科2005年6月～2007年3月在间接鼻咽镜直视下行腺样体切除术48例，亦取得了非常好的治疗效果，报道如下。     

多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析

目的　分析大连地区多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE情况,为临床诊疗提供参考。方法　回顾性分析2014年8月-2020年7月多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE结果,按性别、年龄、变应原阳性例次、种类数量、检测时间等进行分组,比较不同组间变应原的分布情况。结果　本组患者共460例,其中男性233例,女性227例。变应原阳性例数最高的前三位依次为屋尘螨/粉尘螨（23.39%）、艾蒿（20.13%）、猫（10.07%）。变应原种类最多的依次为双重（50.87%）、三重（25.22%）和四重（13.26%）。双重变应原患者中,屋尘螨/粉尘螨+艾蒿数量最多,其次为屋尘螨/粉尘螨+猫。男性对点青霉/分支孢霉/烟曲霉变应原阳性数量多于女性,而女性对狗、蛋清和羊肉的过敏数量多于男性,差异有统计学意义（P <0.05）。患者数量最高的月份依次为9月、8月、10月。结论　尘螨、艾蒿和猫是大连地区多重致敏变应性鼻炎患者的常见变应原,秋季为多重致敏变应性鼻炎患者就诊高峰期。     

频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的 探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择.方法 86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗.结果 86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发.结论 高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点.支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律.     

大连地区儿童变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析

目的 了解大连地区儿童变应性鼻炎患者血清特异性IgE情况,为临床诊疗及流行病学防治提供参考。方法 分析2014年8月—2020年7月年龄小于14周岁的变应性鼻炎患者血清312例的特异性IgE结果,按性别、变应原阳性例数、变应原阳性的种类数量、检测时间等进行分组,比较不同组间变应原的分布情况。结果 变应原阳性例数前三位依次为屋尘螨/粉尘螨(34.1%)、艾蒿(18.6%)、猫(8.9%),后三位为羊肉(0.3%)、花生(0.6%)、螃蟹(0.9%);单一变应原患者126例,双重及以上变应原患者186例,差异具有统计学意义(χ²=15.75,P=0.031);变应原种类最多的依次为双重(47.8%)、三重(26.3%)和四重(14.0%)。Pearson相关分析显示,变应原个数与相应人数之间呈负相关(r=-0.800,P=0.017),最多有11种变应原阳性,仅1例。占比最高的双重变应原患者中,屋尘螨/粉尘螨+艾蒿组合数量最多,其次为屋尘螨/粉尘螨+猫组合。两性中变应原种类阳性例数最多的前三种均为屋尘螨/粉尘螨、艾蒿和猫,男童中艾蒿、屋尘螨/粉尘螨、屋尘、狗、啤酒花、牛肉、虾变应原阳性患者数量多于女童(χ²=13.64、11.67、9.45、8.63、10.31、8.36、5.37,P＜0.05),蛋清变应原阳性在女童中更多(χ²=18.67,P=0.027)。患者数量最高月份依次为9月(31.41%)、8月(20.51%)、7月(8.01%),此间为本地的夏末秋初,占全年患者量的59.93%;而患者数量最少的月份依次为1月(1.60%)、3月(1.60%)、2月(1.88%),此间为本地的冬末春初,仅占全年患者量的5.08%。结论 螨、艾蒿和猫是大连地区儿童变应性鼻炎常见变应原,夏末秋初高发,应作为本地区防治的重点。     

多平面同期手术治疗中重度OSAHS患者的安全性分析

目的　探讨多平面因素所致的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行多平面同期手术治疗的耐受性和安全性。方法　对139例经多导睡眠仪监测（PSG）诊断为中重度 OSAHS 并接受手术干预的病例资料进行回顾性分析。其中,多平面组97 例患者行以改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）为基础的多平面手术,单纯H-UPPP 组 42例患者仅行改良H-UPPP手术。比较两组患者在术中及住院期间急性并发症的发生情况,并对两组患者手术时间、住院时间及术后疼痛评分进行统计分析。结果　多平面组与单纯H-UPPP组在气道梗阻、术后创面出血等急性并发症发生率方面无显著差异（χ²=0.723,0.888,P＞0.05）。多平面组手术时间明显长于单纯H-UPPP组［（149.95 ±47.01）min vs.（89.50 ± 26.79）min］,差异有统计学意义（P＜0.01）,两组患者术后住院时间、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　多平面因素所致的中重度OSAHS患者行多平面同期手术治疗是安全可行的,虽然手术时间长,但患者可以耐受,可一次性解决上气道多个平面阻塞,达到治疗效果,缩短治疗周期。     

广东省抽查检测新鲜豆芽菜中二氧化硫含量结果分析

根据国家质检总局下达文件精神统一安排 ,结合实际情况 ,2 0 0 1年春季由广东省执法部门对新鲜豆芽菜进行本底卫生抽样 ,送由我食品实验室检测分析。现报告如下。1　材料与方法1 1　样品来源　由执法人员从广东省内各城、镇、乡市场随机抽样共 160宗新鲜豆芽菜。1 2　检验方法　二氧化硫的检测方法采用GB/T 5 0 0 9 3 4-1996[1] 盐酸副玫瑰苯胺比色法。1 3　评价方法　由于新鲜蔬菜中没有法定指标规定 ,所以参照国标可添加该类添加剂 ,定形食品中二氧化硫含量及我国发酵酒中卫生标准 (GB 2 75 8-81)中规定的游离二氧化硫含量0 0 5g/kg而…     

梯度洗脱HPLC法同时测定小麦粉中过氧化苯甲酰和苯甲酸

目的：建立同时测定小麦粉中过氧化苯甲酰和苯甲酸的高效液相色谱法。方法：用甲醇提取小麦粉中的过氧化苯甲酰和苯甲酸后，以反相C18柱为分离柱，以甲醇-0．02mol／L乙酸铵水溶液为流动相梯度洗脱，于235nm定量检测。结果：溶剂、苯甲酸和过氧化苯甲酰可基线分离，苯甲酸和过氧化苯甲酰的线性范围均为0．1—2．0mg／L（r〉0．999）。最低检测限：苯甲酸为1．5mg/kg，过氧化苯甲酰1．0mg,／kg。回收率范围：苯甲酸为85．60％-104．67％，过氧化苯甲酰为85．00％-90．40％。相对标准偏差（RSD）：苯甲酸为8．05％，过氧化苯甲酰为2．16％。结论：本法准确、可靠、简便、检测限低，适用于小麦粉中微量过氧化苯甲酰和苯甲酸的同时分析。