奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响

目的：研究奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响。方法：研究共对96例晚期非小细胞肺癌患者进行了研究,将入组患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组接受奈达铂联合多西他赛治疗,对照组接受顺铂联合紫杉醇治疗。对照两组疗效,生存率、无疾病进展时间、T淋巴细胞亚群水平以及并发症的发生情况。结果：观察组的部分缓解（PR）率高于对照组,进展（PD）率低于对照组;对照组治疗后的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均低于治疗前,CD8^＋水平高于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均高于对照组,CD8^＋水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率高于对照组,无疾病进展时间长于对照组。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌可以取得良好的疗效,且生存率高,无疾病进展时间长,而且对于患者细胞免疫功能影响较为轻微。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法68例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组采用多西他赛联合顺铂进行化疗,均每21天化疗1次,每2疗程评价疗效,随访24个月。结果治疗组总有效率（54．0％）与对照组总有效率（45．1％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应主要为骨髓抑制,其粒细胞及血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性反应较轻,值得临床进一步研究。     

胃肠道外营养对早产儿T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

【目的】探讨胃肠道外营养对早产儿T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。【方法】对40例实行胃肠道外营养的早产儿（研究组）及20例未实行胃肠道外营养的早产儿（对照组），各营养成分输入后T淋巴细胞亚群和NK细胞的监测【结果】进行统计分析。【结果】治疗后研究组体质量增长满意，对照组体质量增长较缓慢，统计学差异显著（P〈0．05）；治疗后研究组总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐与治疗前相比变化不明显，差别无统计学意义（P〉0.05），而对照组则各项指标均比治疗前及比研究组明显下降，统计学差异显著（P〈0．05）；胃肠道外营养后研究组CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞增加，（P〈0．05），CD8变化不明显（P〉0.05），而对照组则各项指标变化不明显（P〉0.05）。【结论】胃肠道外营养后早产儿CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞增加，免疫能力增强．有利于抵抗外界感染。     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响

目的观察香菇多糖对晚期胃癌患者围化疗期细胞免疫功能的影响。方法62例经病理学或细胞学证实的晚期胃癌患者随机分为A、B两组：A组（35例）采用香菇多糖加DCF方案（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗,B组（27例）采用单纯DCF方案化疗。疗程结束后测定2组T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）活性变化。结果A组患者T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于治疗前,CD8明显低于治疗前（P〈0．05）;B组变化趋势则与之相反（P〈0．05）;治疗后,A组T细胞中CD3、CD4、CD4／CD8及NK显著高于B组（P〈0．05）。结论香菇多糖可显著提高晚期胃癌患者围化疗期的细胞免疫功能。     

原发性非小细胞肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞检测的临床意义

目的探讨原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术前后外周血中T细胞亚群的定量变化及其临床意义。方法将原发性非小细胞肺癌Ⅱ～Ⅲb进行手术治疗的患者40例作为研究组（A组）,肺部良性肿瘤进行手术的患者15例作为对照组（B组）,40例正常健康成人作为基础对照组（C组）,于术前取全组外周静脉血检测T细胞亚群和NK细胞活性;术后第10天取A组和B组外周血再检测T细胞亚群和NK细胞活性。结果术前A组T细胞亚群和NK细胞与B组和C组的比较,除CD8^＋外均明显降低（P〈0．05）。术后完全性切除和不完全性切除的患者CD8^＋低于剖胸探查者（P〈0．05）,其余各项指标均高于剖胸探查组（P〈0．05）,而完全性切除与不完全性切除之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于肺癌患者的免疫监测,其中CD4^＋／CD8^＋的比值在一定程度上可以反映原发性非小细胞肺癌患者癌负荷的情况。完全性切除和不完全性切除都能显著性提高肺癌患者的免疫功能,为放疗或化疗取得更好的疗效创造较好的条件。     

甲型H1N1流感患者T细胞亚群的变化特点(附67例报告)

目的探讨甲型H1N1流感患者发病期和恢复期T细胞亚群变化特点。方法采用美国BD公司生产的Fascalibur流式细胞仪检测甲型H1N1流感患者发病期及恢复期外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞,并与对照组进行比较。结果研究组发病期、恢复期和对照组CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中研究组发病期CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数明显低于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;恢复期与对照组CD4^＋T淋巴细胞绝对数间差异无统计学意义（P〉0．05）,但恢复期CD8^＋T淋巴细胞绝对数多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同治疗方法的患者治疗前后CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞绝对数的差值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患者发病期细胞免疫功能显著下降,4种治疗方法对T细胞亚群的影响没有差异,临床工作中要注意危重并发症的防治。     

窒息早产儿自然杀伤细胞及T淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨围生期窒息对早产儿自然杀伤（NK）细胞及T淋巴细胞亚群水平变化的影响及其临床意义。方法采用流式细胞仪对31例轻度窒息早产儿及25例重度窒息早产儿生后2h静脉血T淋巴细胞亚群进行测定,对照组为同期在本科住院的无窒息早产儿30例。结果重度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显低于对照组与轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋亦明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻重度窒息组各项指标与对照组比较差异无统计学意义,但均高于对照组,P〉0．05。结论窒息缺氧可导致早产儿NK细胞及T淋巴细胞亚群紊乱,随着窒息程度加重,早产儿免疫功能改变愈加显著。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取80例晚期非小细胞肺癌患者随机均分成2组（n=40）,比较2组患者的各项受检结果。结果研究组的总有效率大于对照组,差异无统计学意义。在不良反应方面,研究组的脱发、中性粒细胞下降数值等较对照组减轻,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效几乎没有差异,但是在产生的毒副作用方面,培美曲塞联合顺铂要比多西他赛联合顺铂更适合在临床上实际应用。     

乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的前瞻性研究

【摘要】 目的 观察乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 以随机数字表法将2015年2月～2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组实施紫杉醇和顺铂（TP）方案化疗,观察组给予乌苯美司胶囊联合TP方案治疗,比较两组治疗前后近期疗效、无进展生存期（PFS）、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK细胞比例］、生存质量核心量表（QLQ C30）评分及不良反应情况。结果 两组患者总有效率（RR）、控制率（DCR）、PFS比较无统计学意义（P＞005）。观察组治疗后CD8+明显低于对照组（P＜005）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比例均明显高于对照组（P＜005）。观察组QLQ C30量表各项评分明显优于对照组（P＜005）,III～IV级白细胞降低率明显低于对照组（P＜005）,其他不良反应情况比较无统计学意义（P＞005）。结论 与单独采用TP方案化疗相比,乌苯美司胶囊联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,可明显改善机体免疫功能、提高患者生存质量且可减轻化疗患者的不良反应。     

扶正颗粒对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及免疫功能影响的临床观察

目的：观察扶正颗粒对中晚期非小细胞肺癌化疗后生活质量及免疫功能的影响。方法：103例中晚期非小细胞肺癌化疗后的病人随机分为2组,治疗组（扶正颗粒联合化疗）51例,对照组（单纯化疗）52例。观察2组治疗前后KPS评分、体重及T淋巴细胞亚群指标的变化。结果：治疗组患者CD3T细胞总数、CD4／CD8细胞比值升高,KPS评分及体重明显升高;而对照组化疗后患者CD3T细胞数和CD4／CD8比值下降,KPS评分及体重下降。结论：扶正颗粒辅助化疗可提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能和生活质量．值得进一步临床观察。     

多西他赛单药与联合奈达铂在老年晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效比较

目的探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应。方法收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间,并评价两组的毒副反应。结果单药组与联合组总有效率分别为29.82％、33.90％,疾病控制率分别为71.93％、79.66％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3/8、4.2和71、7．9个月,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。亚组分析体力状态（PS）评分0-1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4．1、5．0个月,两者的差异有统计学意义（P=0.002）,而中位生存期分别为78、8．4个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应耐受,IgE良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组（P〈0．05）。结论多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好。在PS评分0～1分患者中联合治疗可能更具优势。     

原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的：研究原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义,探讨其发病机制。方法：选择2010年8月至2013年3月我院收治的原发性肾病综合征患者115例,测定外周血T淋巴细胞亚群指标,给予标准剂量激素治疗,8周后复查。结果：发病前,激素敏感（ SSNS ）组及激素抵抗（ SRNS）组CD3＋CD4＋T淋巴细胞与对照组比较均降低, CD3＋CD8＋T淋巴细胞对照组比较均升高,CD4/CD8与对照组比较均降低。治疗后,激素敏感（ SSNS）组及激素抵抗（ SRNS）组CD3＋CD4＋T 淋巴细胞与对照组比较均降低,激素敏感（ SSNS）组CD3＋CD8＋T 淋巴细胞较对照组下降,激素抵抗（ SRNS）组CD4/CD8与对照组相比偏低。结论：T淋巴细胞亚群平衡失调可能参与了成人原发性肾病综合征的发生发展过程。     

同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达钎治疗晚期肺癌中的应用

目的探讨同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者中的实施效果。方法选择采用常规健康教育方法进行健康教育的2006年12月～2009月12月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例为对照组,与采用同步个性化健康教育方法进行健康教育的2010年1月～2012年1月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例患者为观察组,采取口头询问和发放自制调查评估表的方式进行测评。结果观察组患者在情绪变化、对健康知识的掌握程度、治疗依从性和自我护理能力以及患者满意度调查方面明显好于对照组（P〈0．01）。结论采用同步个性化健康教育对接受紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者及家属进行健康教育,可明显改善该患者的焦虑、悲观等负性情绪、提高化疗患者治疗的依从性和治疗效果,对提高晚期肺癌患者的生活质量有着积极意义。     

胸腺肽α_1联合长春瑞宾+顺铂方案在术后非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的观察非小细胞肺癌术后患者采用长春瑞宾、顺铂化疗联合胸腺肽α1的近期反应。方法将80例就诊我院的术后非小细胞肺癌患者随机分为2组,实验组:采用长春瑞宾+顺铂方案联合胸腺肽α1;对照组:采用单纯长春瑞宾+顺铂方案化疗。观察两组治疗前后免疫指标变化及毒副反应。结果实验组治疗后各项免疫指标(CD3除外)明显好于治疗前,两者比较差异有统计学意义,对照组化疗后免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与化疗前比较无明显变化,但自然杀伤(NK)细胞百分比和粒细胞吞噬指数比化疗前明显降低,两者比较差异有统计学意义。实验组治疗后白细胞计数较对照组高,两者比较差异有统计学意义。实验组治疗期间消化道反应较对照组为轻,两者比较差异有统计学意义。结论化疗期间联合应用胸腺肽α1对于提高化疗患者的免疫功能,改善化疗所引起的骨髓抑制和消化道反应是有益的。     

奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

目的研究奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取晚期非小细胞肺癌患者78例作为研究对象,分为两组。对照组采用奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗,实验组仅采用三维适形放疗治疗,观察患者治疗后的疗效。结果治疗后,实验组总有效率（82．05％）明显高于对照组（56．41％）,两组患者均产生不良反应,其中以I型不良反应人数最多,但是实验组的各项目人数均少于对照组。随访后发现实验组的1年生存率（51．28％）等指标明显优于对照组（33-33％）。结论相比普通的三维适形放射治疗方法,奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗具有更好的疗效。     

两种不同含铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌随机对照研究

目的：评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：79例患者随机分为GP组和TP组,GP组：吉西他滨1 000 mg/m^2,30min,d1、d8;顺铂30 mg/m^2,d1~d3;TP组：紫杉醇135 mg/m^2,d1;DDP 30 mg/m^2d1－d3;对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察。结果：GP组有效率（RR）为41.0%,中位生存期（MST）10.9个月,中位疾病进展时间（TTP）4.5个月;TP组RR为42.5%,MST 10.5个月,TTP 4.3个月;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受。结论：吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NscLC）的近期疗效和毒副作用。方法2l例晚期NSCLC患者（ECOGPS=2或3）,采用脂质体紫杉醇100mg／m。静滴dl,d14,联合奈达铂50medm。静滴dl,d14,每4周为1疗程,两个疗程后评价疗效和毒性。结果21例患者均可评价近期疗效：初治的ll例患者中,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定6例,进展2例,有效率（CR＋PR）为27％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为82％。复治的lO例患者中,完全缓解0例,部分缓解1例,稳定4例,进展5例,有效率为10％,疾病控制率为50％。毒副作用主要为骨髓抑制,以白细胞和血小板减少为主;非血液学毒副作用以肌痛及关节酸痛、脱发为主。结论脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。