GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与腺癌临床疗效观察对比

目的:观察并比较吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析70例晚期肺鳞状细胞癌与腺癌,其中鳞状细胞癌组36例, 腺癌组34例.结果:鳞状细胞癌组有效率为41.7% ,中位TTP为5.8个月, 腺癌组有效率38.2%,中位肿瘤进展时间为5.4个月,疗效无显著性差异( P > 0. 05) .主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应.结论:GP方案对晚期肺鳞状细胞癌与腺癌均有效,疗效与毒副反应相似.     

改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝143例

随着修补材料的发展及对腹股沟解剖特点的进一步认识,无张力疝修补治疗腹股沟疝逐渐成为主流,并迅速得到推广,但是仍有一定复发率和并发症。为此,我们对部分病例实施了改良式无张力疝修补术,现报道如下。 一、临床资料 1．一般资料：病例人选标准：腹股沟疝诊断明确;无手术禁忌证;     

紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床观察与护理

目的：观察紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌不良反应并采取有效的护理措施，减轻化疗毒副作用。方法：紫杉醇135-175mg／m^2＋卡铂（AUC=6）静脉点滴，3周为一个疗程。所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果：本组患者未出现严重毒副反应，顺利完成治疗。结论：采取积极有效的护理措施，可明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生，提高患者的生存质量，使治疗颇利完成。     

放射治疗同期合并每周奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的随机Ⅱ期临床对照研究

目的：比较常规放射治疗与放射治疗同期合并每周奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的有效性．同时评价此联合治疗方式的安全性方法：从2001年1月至2002年2月，77例局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ，Ⅳa，92分期）被随机分八同期放化疗组（CCRT）和单纯放疗组（RT），其中同期放化疗组39例，单纯放疗组38例。两组患者均接受常规的放射治疗方法；同期放化疗组于放射治疗的第1天开始，静脉滴注奥沙利铂70mg／m^2，每周1次，连续6周结果：77例患者均可评价毒副反应及客观疗效：97％的患者完成了计划剂量的放射治疗及奥沙利铂治疗，少见严重的毒性反应，中位随访24个月后，CCRT组2年总的生存率（OS）为100％，RT组为76％（P=0．02），2年无转移生存率（MFS）CCRT组为91％，RT组为76％（P=0．04），2年无复发生存率（RFS）CCRT组为95％，RT组为83％（P=0．11）．CCRT组在0S，MFS方面均优于RT组，且差异有统计学意义，结论：以常规放疗同期联合每周奥沙利铂化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌，患者耐受性好，且可改善患者的生存．值得进一步研究．     

复发大肠癌230例的临床特征及再次根治性手术的价值

目的探讨大肠癌复发的临床特征、原因以及再次根治性手术的价值。方法回顾性分析230例复发大肠癌患者的临床病理资料、复发特征及再次根治性手术后生存情况。结果直肠癌在术后30个月内复发率迅速上升,中位复发时间是18．6个月;结肠癌在术后20－40个月复发率上升较快,中位复发时间是23．4个月;结肠癌早期复发时间较直肠癌晚,复合复发时间晚于单部位复发时间（P〈0．05）。结肠癌首次复发后再次根治性切除率高于直肠癌（P〈0．05）。单因素分析显示原发肿瘤位置、浸润的深度、淋巴结转移数目、肿瘤的病理类型、术中化疗与否、血管是否有癌栓和早期复发有关（P〈0．05）,但多因素分析显示只有肿瘤浸润深度是独立影响因素。复发病例再次根治性手术者5年生存率明显高于无法根治性手术者。结论大肠癌早期复发高峰在术后40个月内,肿瘤浸润深度是独立影响因素。而原发肿瘤位置、淋巴结转移数目、肿瘤的病理类型、术中化疗与否、血管是否有癌栓是影响早期复发的重要因素。复发病例再次根治性手术可以改善其预后。     

顺铂联合吉非替尼对鼻咽癌细胞生长抑制及其机制的探讨

目的:探讨在鼻咽癌细胞中顺铂(DDP)是否能通过改变表皮生长因子受体(EGFR)和蛋白激酶B(AKT)的磷酸化蛋白水平以及对吉非替尼疗效的影响,寻找能够预测两者联合效应的分子指标。方法:MTT法分别测定CNE1、CNE2和SUNE1细胞中单药DDP和吉非替尼以及两药三种顺序联合的生长抑制率。蛋白质印迹法检测DDP、吉非替尼不同浓度对CNE1、CNE2细胞内EG-FR、p-EGFR、AKT以及p-AKT表达的影响。结果:DDP和吉非替尼单药在一定作用浓度内对CNE1、CNE2和SUNE1细胞生长抑制作用呈时间和剂量依赖性。随吉非替尼浓度增加,可以使CNE1、CNE2细胞中的p-EGFR、p-AKT表达下调。在CNE1细胞中,DDP与吉非替尼相互拮抗,且先用DDP后用吉非替尼较先用吉非替尼后用DDP拮抗效应更明显,P=0.039;DDP可以诱导CNE1细胞的p-EGFR和p-AKT表达水平下调。而在CNE2细胞中,DDP与吉非替尼相互协同,DDP可以诱导p-EGFR和p-AKT表达水平上调。结论:DDP与吉非替尼联合在CNE1和CNE2细胞中分别显示拮抗和协同效应。DDP对吉非替尼效应的影响可能是通过改变p-EG...     

应用荧光原位杂交方法检测鼻咽癌细胞系中EGFR基因拷贝数变化

目的 检测鼻咽癌细胞系中表皮生长因子受体(EGFR)基因拷贝数扩增情况.方法 以人鼻咽癌细胞系CNE-1、CNE-2、HONE-1、 SUNE-1、HNE-1、HNE-2作为研究对象.应用探针LSI EGFR SpectrumOrange/CEP 7 SpectrumGreen probe(Vysis,Abbott Laboratoriesm,IL)以荧光原位杂交(FISH)方法进行EGFR基因拷贝数的检测.结果 经FISH法检测的6株鼻咽癌细胞株中,HNE-2存在基因扩增,其余细胞系为三倍体或多倍体.结论 鼻咽癌细胞系中存在EGFR基因拷贝数的扩增,能否作为酪氨酸激酶抑制剂有效的分子标记,值得进一步研究.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法奥沙利铂130mg/m2,加入5%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000mg/m2,2次/d,第1~14天,21d为一周期,所有患者均接受至少2个周期的化疗。结果28例患者入组,均可行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例,部分缓解12例,总有效率42.8%。主要不良反应为骨髓毒性、外周神经毒性及手足综合症,均相对较轻。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性研究

目的 评价厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性.方法 23例经病理证实的晚期NSCLC患者入组,均为经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的.厄罗替尼150 mg/次,每天口服1次.采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,美国国家癌症研究院(NCI)制定的毒性评价标准评价不良反应.结果 23例患者均可评价毒性及疗效.部分缓解(PR)6例,客观缓解率为26.1%(6/23),稳定(SD)10例,疾病控制率为69.6%(16/23),疾病进展(PD)7例.中位无进展生存期为6.8个月(2.6～10.2个月),中位生存时间为13.1个月(3.5～18.0个月).不良反应主要是皮疹(78.3%)及腹泻(60.9%),多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度腹泻有1例(4.3%),未出现Ⅳ度药物相关不良反应.结论 厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者安全、有效.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期胃癌的临床疗效与毒副反应。方法25例患者均为晚期胃癌患者,均接受奥沙利铂130mg／m^2,静滴3h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／（m^2·d）,第1～3天;替加氟500mg／（m^2·d）,第1—3天,每3周为1个疗程,每个患者至少接受2个疗程。结果25例患者均可行毒性及疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率为52％,中位缓解期5．6个月,中位生存期11个月。毒副反应主要为：神经毒性,胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主。结论奥沙利铂联合替加氟化疗治疗晚期胃癌可获得较满意的临床疗效,毒副反应可耐受,为有效的治疗方案,值得进一步研究。