靶向下调上皮细胞黏附分子对结直肠癌干细胞功能及药物敏感性的影响

目的研究靶向下调上皮细胞黏附分子(ECAM)对结直肠癌干细胞增殖、侵袭及药物敏感性的影响。方法用肿瘤微球法从人结直肠癌细胞系LoVo中获取结直肠癌干细胞,用结直肠癌干细胞表面特殊标志物[ECAM和人类细胞分化抗原44(CD44)]对其进行鉴定并进行后续研究。用lipofectamine 2000脂质体介导完成转染,根据处理方法不同将细胞分为3组:实验组(ECAM抑制组),对照组(转染公共抑制剂lipofectamine 2000-抑制剂),空白组(不作任何处理),并进行培养,取3组对数期的细胞分别给予几个浓度(1,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50 mg·L^-1)伊立替康和几个浓度(50,100,150,200,250,300,350,400,450,500,550,600 mg·L^-1)卡培他滨,继续培养。用实时荧光定量检测用药前后3组细胞中ECAM mRNA的表达水平,用噻唑蓝(MTT)法检测用药前后3组细胞的增殖能力和药物敏感性,用Transwell小室检测3组细胞的侵袭能力。结果在富集前后的LoVo细胞系中,EpCAM^+CD44^+双阳结直肠癌干细胞的百分率分别是0.95%,85.78%,与富集前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白组、对照组和实验组中EpCAM mRNA的表达水平分别为8.17±0.64,7.94±0.83,2.16±0.12,对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明3组细胞构建成功。空白组、对照组和实验组中侵袭细胞分别为79.22±5.25,80.12±4.89,31.23±2.36。对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组、对照组与实验组的伊立替康对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(20.25±4.35),(19.22±3.99),(10.24±2.04)mg·L^-1;这3组的卡培他滨对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(320.13±23.65),(315.79±21.03),(250.22±15.45)mg·L^-1,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向下调ECAM可以有效地抑制结肠癌干细胞增殖及侵袭能力,同时增强其对药物的敏感性。     

心包内置管引流术在恶性心包积液中的治疗观察

2002年3月～2007年3月，我们对17例恶性心包积液患者采用了心包内置管引流术加双途径化疗，取得满意效果。现报告如下：     

不同制剂紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 选取62例晚期乳腺癌患者,按照随机对照双盲的原则将其分为治疗组和对照组各31例,其中治疗组采用白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m2)联合表柔比星(75 mg/m2)治疗,对照组采用紫杉醇(175 mg/m2)联合表柔比星(75mg/m2)治疗.治疗2个周期后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组的治疗总有效率93.5％(29/31)高于对照组的71.0％(22/31),差异具有统计学意义(x2=5.420,P=0.020).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与紫杉醇联合多柔比星比较,白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌疗效好且不良反应可耐受.     

同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达钎治疗晚期肺癌中的应用

目的探讨同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者中的实施效果。方法选择采用常规健康教育方法进行健康教育的2006年12月～2009月12月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例为对照组,与采用同步个性化健康教育方法进行健康教育的2010年1月～2012年1月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例患者为观察组,采取口头询问和发放自制调查评估表的方式进行测评。结果观察组患者在情绪变化、对健康知识的掌握程度、治疗依从性和自我护理能力以及患者满意度调查方面明显好于对照组（P〈0．01）。结论采用同步个性化健康教育对接受紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者及家属进行健康教育,可明显改善该患者的焦虑、悲观等负性情绪、提高化疗患者治疗的依从性和治疗效果,对提高晚期肺癌患者的生活质量有着积极意义。     

周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效

目的评价周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法将60例病理证实的初治晚期乳腺癌患者分为多西紫杉醇每周方案的观察组和多西紫杉醇常规方案的对照组,1个月后评估疗效及不良反应。结果对照组有效22例,无效8例;观察组有效28例,无效2例,观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素可有效治疗初治晚期乳腺癌,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

F/LVO方案时辰化疗治疗ⅢA期胃癌的临床观察

目的观察F/LVO方案时辰化疗治疗ⅢA期胃癌患者的疗效。方法将46例行D2根治术后的ⅢA期胃癌患者随机分为A组(时辰化疗组)和B组(对照组常规化疗)。结果A组和B组的1年生存率(OS)分别为90.9%(20/22)和83.3%(20/24)(P>0.05);3年生存率分别为72.7%(16/22)和33.3%(8/24),2组比较有显著性差异(P<0.05)。A组和B组的1年病情无进展生存率(DFS)分别为81.8%(18/22)和50.0%(12/24);3年无进展生存率分别为54.5%(12/22)和16.7%(4/24),2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论时辰化疗是ⅢA期胃癌患者D2根治术后较为理想的辅助化疗模式。     

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法选择恶性胸腔积液患者76例,随机分为观察组39例和对照组37例。采用胸腔放置引流管放净胸水。观察组胸腔内每次注入艾迪注射液50～80 ml,顺铂20～30 mg/m2;对照组胸腔内注入顺铂20～30 mg/m2;均5～7 d胸腔用药一次,最多4次为一疗程,1月后评价疗效及生存质量、毒副作用。结果观察组的有效率为71.09%,对照组的有效率为56.76%。两组对比观察组近期疗效、生活质量均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组毒副作用明显低于对照组（P〈0.05）。结论艾迪注射液与顺铂联合治疗恶性胸腔积液是一种安全性高、毒性反应小、耐受性好的有效方法,能提高患者的生活质量。     

进展期胃癌术后同步放化疗的临床观察

目的观察ⅢA期胃癌D2根治术后采用同步放化疗的临床效果。方法将50例D2根治术后的ⅢA期胃癌患者随机分为A组(同步治疗组甲酰四氢叶酸LV 5-Fu联合同步放疗,DT45Gy/25次.35天)和B组(对照组LV 5-Fu化疗)。结果A组1~3年复发率明显低于B组,8%Vs20%,8%Vs32%及16%Vs60%(P<0.05)。A组2年及3年生存率明显高于B组64%Vs48%和48%Vs32%(P<0.05)。1年生存率A、B两组无显著性差异,88%Vs80%(P>0.05)。结论同步放、化疗是ⅢA期胃癌D2根治术后较为理想的辅助治疗模式。     

MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性及其临床应用

目的探究MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性及其临床应用。方法 2016年8月～2017年8月在我院治疗的乳腺癌病人126例,根据不同影像学检查方式分为对照组(行CT检查)和研究组(行MRI检查),每组各63例。对两组病人的临床资料行回顾性分析。结果研究组诊断方法的敏感性和准确率高于对照组(P0.05),雌激素受体显示阳性的病人的容量转移常数值、速率常数高于雌激素受体显示阴性(P0.05)。Luminal A型、Luminal B型的容量转移常数以及速率常数小于人类表皮生长因子受体-2过表达型、TNBC型(P0.05),但Luminal A型、LuminalB型的血管外细胞外间隙容积比大于TNBC型(P0.05),其中Luminal B型的血管外细胞外间隙容积比最高,而TNBC型的速率常数最高。结论通过MRI定量增强参数对乳腺癌的预后以及分子分型具有一定的提示作用,与雌激素受体具有一定相关性,而与人类表皮生长因子受体-2的相关性不大。     

微生物群在放疗诱导损伤中的作用研究进展

人类的微生物群由细菌、病毒、真菌等微生物组成,它们分布于口腔、鼻腔、肠道、阴道、皮肤等部位,并且对宿主的代谢、免疫、激素和稳态功能有着至关重要影响。它既保护宿主和维持体内平衡,又能够引起炎症和肿瘤发生。微生物群已被发现可以调节某些肿瘤化疗和免疫治疗疗效及不良反应,但尚无肿瘤放疗背景下的大型研究。本文对微生物群与患者放疗反应和损伤变化的联系进行总结,以期为患者制订最佳治疗方案,为放疗及其诱导损伤的预防及治疗提供依据。