脑膜瘤临床病理分析

[目的] 探讨脑膜瘤临床病理特征和预后特点。[方法] 采用光镜、电镜和免疫组化方法。[结果] 脑膜瘤55例；复发7例，脑膜内皮型12例，过渡型13例，纤维型14例，砂粒体型7例，血管瘤型3例，微囊型4例，分泌型2例：Vim，EMA，ER，PR，NSE均不同程度表达，GFAP及C-erbB-2均阴性。[结论] 发现内皮型脑膜瘤可能增殖、分化能力较强，可能容易复发，预后较不良。     

脑膜瘤的MRI特征性表现（附39例报告）

脑膜瘤为起自脑膜中胚层的肿瘤,在颅内肿瘤中发病率较高,仅次于胶质瘤,可发生于颅内许多部位,绝大部分脑膜瘤附着于硬脑膜[1]。本文对2004年7月至2007年7月在我院诊治的39例脑膜瘤患者MR I的资料进行综合分析,以期对脑膜瘤MR I诊断有进一步的认识。1资料方法经病理证实的脑膜瘤     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤临床观察

脑膜瘤好发部位主要在矢状窦旁,占颅内脑膜瘤的17％-20％^[1]。采用手术方法根治比较困难,其基底主要位于矢状窦壁,瘤体突向大脑半球,因此增加了手术的难度。我院神经外科2007年5月-2010年12月对32例矢状窦旁脑膜瘤患者采用显微外科技术切除矢状窦旁脑膜瘤,取得了满意的临床效果。     

复发脑膜瘤132例临床分析

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤,约占颅内原发肿瘤的20％。手术切除是首选治疗方法。多数可以通过手术治愈,但部分患者仍有复发^[1]。本文对1997至2008年在本院手术治疗并经病理证实为脑膜瘤复发的132例患者进行临床、影像学分析,以进一步探讨影响脑膜瘤复发的因素。     

外伤性白内障的临床手术疗效观察

外伤性白内障是较常见的致盲眼病^[1]，是眼外伤的主要并发症，而且常伴有眼内其它变化。如角巩膜裂伤、眼内组织脱出、眼内异物、眼内出血、玻璃体损伤、视网膜脱离等。所以外伤性白内障的治疗就更加复杂，手术的时机和手术方式的选择显得特别重要^[2]。现将我院2005年-2007年8月治疗的39例外伤性白内障患者分析如下。     

血液稀释疗法前后血流变学的改变

血液稀释疗法是对血液流变学指标异常而创立的，它的治疗原则是通过降低血液黏度，增加血液流动性，使血液恢复正常的流动状态，从而恢复组织器官血液的正常供应^[1]。而血液流变学指标是血液稀释疗法的指标之一^[2]。我科对l39例接受血稀治疗者前后进行了血液流变指标测定，现报道如下。     

经眶-额-翼点联合人路切除巨大鞍上脑膜瘤

目的：报道21例偏侧生长的巨大鞍上脑膜瘤经眶．额．翼点联合入路手术切除。方法：分析肿瘤的临床特点、神经放射学资料．详细介绍该入路的手术方法和注意事项等。结果：本组全切除和次全切除18例(86％)，无手术死亡．无严重井发症。结论：此^路适用于偏侧生长的巨大鞍上脑膜瘤切除木。     

囊性脑膜瘤的诊治

[目的 ]分析和探讨囊性脑膜瘤的诊断和治疗。 [方法 ]对 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 7月收治的1 8例颅内囊性脑膜瘤进行回顾性分析。 [结果 ]肿瘤实质及囊壁全切 1 1例 ,肿瘤全切加囊壁部分切除 5例 ,肿瘤及囊壁大部分切除 2例 ,无手术死亡和严重并发症。[结论 ]脑膜瘤由于囊性变而加速了病情发展 ,引起严重的临床症状 ,且往往误诊为其他性质的病变。应尽早手术 ,手术多能全切病变而取得较好的疗效     

重症急性胰腺炎非手术治疗的整体护理

重症急性胰腺炎(SAP)发病急，病情凶险，进展迅速，并发症多，病死率高^[1]。我科自1998年以来共收治SAP患者39例，死亡7例，病死率17．95％。现对本组病人进行回顾性分析，将护理体会报道如下。     

儿童特发性髋关节软骨溶解症的诊断及鉴别

特发性髋关节软骨溶解症是一种好发于青少年，为单独髋关节受累的疾病，本病急性起病，进展迅速，股骨头和髋臼的软骨面均受破坏，最终导致继发性关节腔狭窄和髋关节僵硬。本病临床罕见，目前文献只有散在的报道，1992年赫荣田教授报道了2例^[1]，2003年朱守荣报告了1例^[1]．2005年王洁报道了5例^[1]，自2005年我院入院2例，报告如下。     

13例重度疤痕增生手术后核素32磷治疗的体会

[目的]总结重度疤痕增生手术切除后再进行核素^32磷（^32P）治疗的体会。[方法]2004年4月～2005年10月治疗的13例重度疤痕增生患者，经手术切除后，随即进行1、2个疗程核素^32P局部敷贴治疗。[结果]10例患者1次治愈，3例患者2次采用单纯核素^32P敷贴治疗后痊愈，全部患者随调见察1年，未见复发。[结论]重度疤痕增生采用手术后核素^32P治疗的疗效显著，且治疗方便，是一种值得采用的方法。     

社区获得性肺炎患者血清及血小板γ-谷氨酰转肽酶活性和总抗氧化力水平的变化

目的观察社区获得性肺炎（CAP）患者血清及血小板γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性和总抗氧化力（T-AOC）水平的变化。方法以徐州医学院附属医院呼吸科2010年9月至2011年9月收治的90例CAP患者和30例体检健康者为研究对象。CAP患者根据外周血血小板计数分为继发血小板增多组（血小板计数〉300×10^9／L）40例和血小板不增多组（血小板计数≤300×10^9／L）50例。检测研究对象的血清GGT、T-AOC及血小板GGT、T．AOC的水平。结果CAP患者人院时血清GGT活性和血小板GGT活性[（45．6±25．4）U／L;（179．9±41．3）mU／10^9pit]均较对照组[（17．9±3．7）U／L;（49．5±8．0）mU／10^9pit]高;血清T—AOC入院时[（12．6±1．6）U／mL]比对照组[（17．8±2．1）U／mL]低;血小板T-AOC入院时[（61．6±21．5）mU／10^9plt]高于对照组[（48．6±9．9）mU／10^9plt];血小板T-AOC出院时[（40．7±14．2）mU／10^9plt]比入院时[（61．6±18．3）mU／10^9plt]和对照组[（48．6±9．9）mU／10^9plt]均低,差异均有统计学有意义（P〈0．05）。血清T．AOC血小板增多组[（12．9±1．1）U／mL]比血小板不增多组[（12．3±1．7）U／mL]高;血小板T—AOC血小板增多组[（53．0±12．0）mU／10’plt]比血小板不增多组[（68．6±19．7）U／10^9plt]低,血清GGT血小板增多组[（52．5±31．6）U／L]比血小板不增多组[（39．7±15．8）U／L]高,血小板GGT血小板增多组[（166．4±39．3）mU／10^9plt]比血小板不增多组[（190．6±39．9）mU／10^9plt]低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。人院时血小板计数与血小板T-AOC、GGT呈负相关,相关系数分别为-0．316（P=0．003）,-0．308（P=0．002）。结论在炎症反应过程中血小板活化与氧化应激有关;血小板在炎症反应过程及维持氧化抗氧化平衡中发挥作用。     

1000例解脲支原体药物敏感性及疗效分析

解脲支原体（Ureaplasma Urealytrcum UU)又称解脲脲原体，是目前认识的能在无细胞培养基内敏殖的原核细胞型微生物，有文献报道，在非淋球菌尿道炎（NGH）中，UU培养的阳性率可达39％^[1]，孕妇携带率国外报道为50－70%^[2,3]，国内报道高达73．2％^[4]。孕妇生殖道带有UU可通过胎盘感染胎儿，造成流产，早产，死产等不良结果，因此，对UU感染的患者和携带者的治疗药物治疗物选择十分重要。本文报道了我们对1000例UU阳性患者的药敏试验结果。以便为临床治疗提供参考。     

巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤治疗总结

目的 探讨巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的治疗。方法 对42例巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤采用手术切除,其中SimponⅠ级切除33例,SimponⅡ-Ⅲ级切除9例,术后γ刀治疗7例。结果 治愈39例,症状改善2例,死亡1例（死于糖尿病）。结果 巨大矢状窦大脑镰 旁脑膜瘤在显微神经外科手术下,通过准确定位,无张力切除肿瘤,沿界面分离,术后γ刀治疗等方法可以达到临床治愈的目的。     

前颅底巨大脑膜瘤的锁孔手术

目的 探讨锁孔神经外科手术治疗前颅底脑膜瘤的手术技巧和适应证.方法 对39例前颅底巨大脑膜瘤行眉弓上锁孔开颅,显微神经外科手术切除.结果 39例全部切除,无手术死亡、致残及相关并发症.结论 锁孔手术是治疗前颅底肿瘤的微创治疗技术,减少了手术创伤及并发症的发生,恰当选择适应证、充分的术前准备和显微外科技术是手术的关键.     

硬脊膜穿破39例处理体会

硬脊膜穿破是硬膜外阻滞麻醉中最常见的意外，其发生率为0．27～0．6％^[1]。硬脊膜穿破后并发症较多。现将我院过去5年非脊柱型手术硬脊膜穿破39例总结报道如下：     

高效液相色谱法测定蜜柑草中槲皮素

蜜柑草为大戟科叶下珠属蜜柑草Phyllanthus matsumurae Hayata的干燥全草，具有清肝、明目、健胃、止痢、渗湿的功效^[1]，槲皮素是蜜柑草中黄酮类化合物的主要成分之一^[2]，具有抗自由基、抗氧化、抗菌、抗癌防癌^[3-5]、抗病毒等^[6,7]多种药理作用和生物活性^[8]。蜜柑草中槲皮素的测定方法还没有报道，     

小脑幕脑膜瘤的微创手术治疗(8例病例报道及文献复习)

小脑幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,TM)又称天幕脑膜瘤。起源于小脑幕的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3%～9%[1-3]。它包括小脑幕脑膜瘤和小脑幕切迹的脑膜瘤,肿瘤与脑干、脑神经、颞叶、血管、静脉(窦)关系密切,且小脑幕本身空间结构复杂,均是手术难度所在[1,2,4]。本文回顾     

WHO Ⅰ型脑膜瘤瘤旁脑水肿的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系研究

[目的]探讨由WHO Ⅰ型脑膜瘤引起的不同类型瘤旁脑水肿(peritumoral brain edema,PBE)的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系.[方法] 脑凸面及镰旁WHO Ⅰ型脑膜瘤83例,均行MR和MR增强扫描,分析脑膜瘤病理类型与PBE的MR表现的关系. [结果] 脑膜瘤的不同亚型PBE 有不同的MR表现;脑膜瘤增强表现与PBE关系密切,无脑水肿与广泛脑水肿肿瘤亚型的极显著强化比例分别为66.35%与100.00% .本组不同亚型脑膜瘤的PBE易发次序为:分泌型、血管瘤型、微囊型、过渡型(混合型)、上皮型、砂粒体型和纤维型;易发广泛PBE的亚型依次为:分泌型、微囊型、血管瘤型、过渡型、上皮型.[结论] PBE的MR表现与脑膜瘤病理亚型关系密切.     

显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤

蝶骨嵴脑膜瘤占全部脑膜瘤的 12 % [1] 。大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤血供丰富 ,位置深在 ,周围结构复杂 ,手术全切除率低。术前栓塞肿瘤供血动脉及应用显微外科技术使全切率有所提高 ,我们 1991年 2月— 2 0 0 1年 2月收治此类脑膜瘤 2 3例 ,全切除 18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,平均年龄47岁。病程 6个月～ 6年 ,平均 2 .1年。1.2临床表现　单眼视力进行性下降 15例 ,双眼视力下降3例 ,头痛 11例 ,癫痫大发作 5例 ,性格改变 2例 ,轻度偏瘫 2例 ,眼球运动障碍 2例。1.3　辅助检查　所…