深圳市龙华区2018年手足口病病原学特征

目的 分析2018年深圳市龙华区手足口病病原学特点,为辖区手足口病预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对哨点医院送检的223份手足口病临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒（Enteroviurs, EV）、肠道病毒A组71型（Enteroviurs A71, EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus A16, CV-A16）、柯萨奇病毒A组6型（Coxsackievirus A6, CV-A6）、柯萨奇病毒A组10型（Coxsackievirus A10, CV-A10）核酸检测,并对EV核酸阳性样本进行VP1区序列测定、同源性分析、亚型鉴定和系统进化分析。结果 实验室确诊病例有166例,阳性率为74.44%,构成比前3位的病毒亚型依次为CV-A6（43.37%）,CV-A16（31.33%）,CV-A10（13.86%）;2018年深圳市龙华区流行的主要肠道病毒中,EV-A71属于C4a进化分支;CV-A16（n=18）核苷酸同源性为89.0%~99.9%,氨基酸同源性为98.3%~99.7%,属于B1a（38.89%,7/18）和B1b（61.11%,11/18）进化分支;CV-A6（n=45）核苷酸同源性为95.1%~99.9%,氨基酸同源性为98.1%~99.0%,均属于D3进化分支;CV-A10（n=12）核苷酸同源性为93.5%~99.8%,氨基酸同源性为97.6%~99.7%,均属于C进化分支。结论 深圳市龙华区应进一步加强辖区手足口病监测,持续关注病原谱构成和重要病原体进化情况。     

济南市2012~2017年手足口病肠道病毒谱变化及流行特征

目的 阐明济南市手足口病肠道病毒病原谱的构成及变化,探索不同肠道病毒类型的流行特征。 方法 收集2012年1月~2017年12月济南市手足口病标本4 929例,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测EV-A71、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10);对肠道病毒通用(PE)阳性而未明确分型标本采用巢式RT-PCR方法,扩增肠道病毒5'-非翻译区(5'-UTR),经核苷酸序列测定明确肠道病毒类型。 结果 4 929例标本中共检出27种肠道病毒类型,除EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10外,柯萨奇病毒A组(CV-A2、4、5、9、12、13、21、22、24)、柯萨奇病毒B组(CV-B1~5)、埃可病毒(E3、6、7、9、11、18、24、25、30)均有检出。轻型病例肠道病毒感染率居前4位的是CV-A16(29.03%)、EV-A71(25.67%)、CV-A6(17.58%)和CV-A10(3.10%),重症病例为EV-A71(77.64%)、CV-A16(5.59%)、CV-A6(1.86%)和CV-A10(1.24%)。CV-A6和CV-A10感染者的发病年龄较EV-A71和CV-A16感染者略小,分别为(3.02±2.43)岁、(2.87±1.67)岁、(3.29±2.34)岁和(3.36±2.18)岁,差异有统计学意义(F=3.659,P=0.003)。流行季节研究显示,EV-A71和CV-A16发病高峰为第2或4季度,CV-A6好发于6~12月份,CV-A10病例6~8月份发病较多。平阴县和章丘区肠道病毒阳性检出率较高,分别为93.49%和91.99%。 结论 济南市手足口病肠道病毒谱以EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10为优势型别,27种肠道病毒共存。常年监测非EV-A71非CV-A16肠道病毒的流行特征,及时掌握肠道病毒谱变化,有助于及时完善手足口病疫情的防控措施。     

深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点

目的 分析深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点,为辖区疱疹性咽峡炎预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对手足口病哨点医院送检的疱疹性咽峡炎临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒（enteroviurs,EVs）、肠道病毒71型（enteroviurs -A71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16, CV-A16）核酸检测,并对非EV-A71非CV-A16的其他肠道病毒的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析。结果 临床诊断病例肛拭子样本38份中实验室确诊病例29例,确诊率为76.32%（29/38）,病原谱监测共发现有9种人肠道病毒（EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A2、CV-A4、CV-A5、Echo9和CV-B4）,其中构成比占前3位的病原体分别CV-A2（24.14%,7/29）、CV-A10（20.69%,6/29）和CV-A6（17.24%,5/29）。实验室确诊病例中,男性有19例(65.52%,19/29）,女性有10例(34.48%,10/29）;3岁以下儿童25例（86.21%,25/29）。病例发病时间主要集中在4—6月份,有23例（占79.31%,23/29）。系统进化树分析结果显示,CV-A6属于D3进化分支,CV-A10（66.67%）属于C进化分支,CV-A2属于D进化分支。结论 深圳市龙华区应开展疱疹性咽峡炎常规监测,重点关注3岁以下儿童,并关注病原谱构成及重要病原体进化情况。     

广西2010-2018年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析广西2010—2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010—2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型。结果广西2010—2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万～709.87/10万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节。2010—2018年共对76 882份标本开展RT-PCR血清分型,肠道病毒阳性57 098份,阳性检出率为74.27%,其中EV-A71型17 066份(29.89%),CV-A16型13 673份(23.95%),非EV-A71/CVA16其他肠道病毒26 359份(46.16%)。EV-A71是2010、2012、2014年的优势流行株,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒是2013、2015、2017年的主要流行血清型,CV-A16是2011、2018年流行优势血清型,2016年EV-A71、CV-A16与非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒在报告患者中所占比例相近。EV-A71在重症、死亡的实验室确诊病例中构成比分别为56.37%、92.93%,但其构成比出现下降趋势;而非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒构成比呈上升态势。结论广西手足口病流行有明显季节性。流行模式、病原谱正在发生改变,EV-A71流行强度下降,但仍是导致病例死亡的优势病原体;非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒流行强度增加,是近年重症病例的主要血清型;要关注、加强对非EV-A71/CVA16其他肠道的检测和分型。持续的病原学监测有助于掌握手足口病主要病原谱演化规律,是手足口病精准防控政策制定和相关疫苗研发应用的关键。     

3种不同柯萨奇病毒所致手足口病的临床特征分析

目的 比较3种不同柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)CV-A6、CV-A10、CV-A16型引起的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的临床表现,为继续探讨不同肠道病毒所引起HFMD的临床特征提供依据,同时也为HFMD的预防控制工作提供病原学依据.方法 收集2018...     

广西2010—2018年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析广西2010—2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010—2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型。结果 广西2010—2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万~709.87/10 万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节。2010—2018年共对76 882份标本开展RT-PCR血清分型,肠道病毒阳性 57 098份,阳性检出率为74.27%,其中EV-A71型17 066份（29.89%）,CV-A16型13 673份（23.95%）,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒26 359份（46.16%）。EV-A71是2010、2012、2014年的优势流行株,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒是2013、2015、2017年的主要流行血清型,CV-A16是2011、2018年流行优势血清型,2016年EV-A71、CV-A16与非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒在报告患者中所占比例相近。EV-A71在重症、死亡的实验室确诊病例中构成比分别为56.37%、92.93%,但其构成比出现下降趋势;而非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒构成比呈上升态势。 结论 广西手足口病流行有明显季节性。流行模式、病原谱正在发生改变,EV-A71流行强度下降,但仍是导致病例死亡的优势病原体;非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒流行强度增加,是近年重症病例的主要血清型;要关注、加强对非EV-A71/CV-A16其他肠道的检测和分型。持续的病原学监测有助于掌握手足口病主要病原谱演化规律, 是手足口病精准防控政策制定和相关疫苗研发应用的关键。     

上海市普陀区2013年手足口病病原学监测结果分析

目的：了解2013年上海市普陀区手足口病的病原学特点,为手足口病的防控提供实验室依据。方法采用实时荧光定量PCR对366例疑似手足口病患者的咽拭子、疱疹液和肛拭子进行肠道病毒通用核酸(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、柯萨奇病毒A组10型(CA10)和柯萨奇病毒A组6型(CA6)基因检测。结果引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组6型(CA6)和肠道病毒71型(EV71),366例手足口病者中肠道病毒通用核酸阳性者273例(74.59%),柯萨奇病毒A组6型(CA6)阳性者169例(46.17%),肠道病毒71型(EV71)阳性者58例(15.85%),柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性者18例(4.92%),柯萨奇病毒A组10型(CA10)阳性者8例(2.19%)。结论2013年上海市普陀区手足口病者的病原学特点以CA6为主,占46.17%;EV71次之,占15.85%。提示上海市普陀区手足口病病原体组成复杂,应深入分析CA6的流行趋势,加强手足口病病原谱监测,为手足口病防治提供实验室依据。     

2009—2016年上海市闵行区手足口病病原学监测及流行病学特征分析

 目的   对2009—2016年上海市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)哨点医院——复旦大学附属儿科医院及闵行区辖区社区卫生服务中心送检的手足口病病例标本进行实验室检测分析,探讨手足口病在本地区的病原学构成及流行病学特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法  收集2009—2016年复旦大学附属儿科医院及社区卫生服务中心送检的手足口病病例咽拭、粪便、肛拭标本,应用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(Echo viruses,EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A 16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10),并分析病原体分布特征。结果  共收集到手足口病病例3 744例,病原学检测发现3 176例肠道病毒检测阳性,阳性检出率高达84.83%。其中EV71和CVA16分别占64.45%和15.77%,其次是CVA6和其他肠道病毒,分别占9.23%和8.78%,CVA10检出率仅0.76%,主要病原体为EV71病毒。不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化;2009年以EV71和CVA16共同流行为主;2010—2011年以EV71流行为主;2012年呈现EV71和CVA16共同流行趋势,以EV71为主;2013年以EV71和其他EV共同流行为主;2014年之后CVA6逐渐增多,至2015和2016年主要以CVA6流行为主;特别是2016年,CVA6所占比例范围高达40.55%。CVA10呈零星散发趋势,占比极低。病例人群男性高于女性(1.68∶1),主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿,病例集中在1~3岁低幼年龄组,手足口病发病高峰主要集中在4~7月,其次是9~11月。结论  手足口病主要发病季节呈现夏季和秋冬季的双峰流行模式;多发于5岁以下儿童;男性发病率高于女性;不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化,其流行具有明显的年龄和季节性特征。     

2012—2021年绵阳市手足口流行病学及病原学特征分析

目的 分析绵阳市2012—2021年手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)的流行病学和病原学特征，为今后制定手足口病防控策略提供科学依据。方法 收集绵阳市2012—2021年手足口病监测数据，采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 2012—2021年绵阳市累计报告手足口病44 491例，年平均发病率为93.88/10万，重症病例361例，占病例总数的0.81%。病例分布主要集中在4～7月和10～11月，年龄和职业分布主要以0～3岁散居儿童为主。2012—2021年累计检出肠道病毒阳性标本9 457份，EV-A71型、CV-A16型和其他肠道病毒构成比分别为8.10%、19.01%和72.89%。结论 绵阳市2012—2021年手足口病发病总体呈上升趋势，病原学构成发生明显变化，应加强对除EV-A71型和CV-A16型以外的其他肠道病毒型别的监测，为手足口病精准防控提供依据。     

儿童重症手足口病护理现状

<正>近年来,全国部分地区反复出现儿童手足口病(handfoot-mouth disease,HFMD)疫情流行。病原学证实,HFMD由肠道病毒引起,以柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)多见[1]。目前,HFMD的发病多数为EV71感染,其中年龄小于3岁的EV71阳性HFMD患儿成为重症病例的危险因素[2]。EV71是一种高度噬神经病毒,脑干和小脑最易被侵     

深圳市龙华新区3604例手足口病流行病学及临床特征分析

目的分析2012-2013年深圳市龙华新区3 604例手足口病的流行病学和临床特征,为制定有效的手足口病防控措施提供依据。方法运用描述性流行病学方法,对3 604例手足口病病例资料进行分析。结果 3 604例手足口病病例中,发病年龄以1~6岁为主(3 063),男女性别比为1.67∶1,非本市户籍儿童发病率高于本市户籍儿童;发病高峰集中在4-6月,并出现9-10月次高峰;职业分布以幼托儿童为主(60.01%);主要临床表现为皮疹和发热。结论深圳市龙华新区手足口病发病存在明显年龄、性别、季节差异;针对手足口病的临床特征,以幼托儿童和非本市户籍儿童为重点,加强手足口病的疾病监测和隔离消毒管理,是防控手足口病爆发的关键。     

2006～2009年深圳市宝安区手足口病暴发疫情调查

目的分析深圳市宝安区2006～2009年手足口病暴发疫情的原因及流行病学特征并探讨控制效果。方法收集深圳市宝安区2006～2009年手足口病暴发疫情资料,采用描述流行病学方法分析。结果深圳市宝安区2006～2009年共暴发手足口病疫情20起,发病人数136人,波及人数2047人,1例重症病例,无死亡病例。暴发高峰集中在4～6月,3岁组儿童为高发人群,男性发病率高于女性。90％的手足口病例发生在幼儿园,10％的病例发生在家中。新安街道为暴发起数最多的街道。5起暴发病例中肠道病毒71型（EV71）检出率为71．43％,柯萨奇病毒A16型（CoxA16）检出率占28．57％。85％的暴发病例是通过日常的生活接触传播而发病。结论宝安区手足口病暴发疫情经过综合防制后,控制效果显著,今后的防控重点应在春夏季节,人群为3岁组托幼儿童。宣传教育教师及家长注重幼儿卫生习·赁的培养,及时做好玩具与被褥的消毒,避免日常接触传播病毒。     

2008—2018年定西市安定区手足口病流行病学分析

目的分析甘肃省定西市安定区2008—2018年手足口病的流行病学及病原体特征,为手足口病的防控提供科学有效的依据。方法收集2008—2018年定西市安定区手足口病疫情资料和实验室诊断结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果甘肃省定西市安定区2008—2018年报告手足口病确诊病例2 830例,年平均发病率为59.22/10万;夏秋季是流行季节,6月份为发病高峰,发病数占总病例数的27.63%(782/2 830),10月份为发病次高峰,占11.20%(317/2 830);男女发病比例为1.55∶1;确诊病例年龄主要集中在1~5岁,占发病数的76.89%(2 176/2 830),其中3~4岁儿童所占比例最高,占22.58%(639/2 830);发病以散居儿童为主,占52.69%(1 491/2 830),其次为幼托儿童和学生,分别占31.20%(883/2 830)和15.62%(442/2 830);安定区21个乡镇/街道办均有报告病例,中华路街道办事处、永定路街道办事处、内官营镇、符川镇、凤翔镇发病数位居前5位,占发病总数的73.64%(2 084/2 830)。手足口病实验室诊断330例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒分别占33.64%(111/330)、37.58%(124/330)和28.79%(95/330)。结论甘肃省定西市安定区5—6月手足口病开始多发,1~5岁幼儿为主要感染对象,应在幼儿学龄前每年2月份加强疫苗的免疫接种,从而有效地预防手足口病的暴发及重症感染。     

广州市白云区EV71疫苗上市前后手足口病流行病学特征

目的 探索广州市白云区EV71疫苗对手足口病流行病学特征影响,为制定防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统与儿童免疫规划信息系统获取手足口病报告信息与EV71疫苗数据并进行描述性流行病学分析。结果 2014—2019年共报告手足口病病例83 574例,其中实验室诊断病例共5 309例,年平均发病率为573.85/10万,EV71疫苗接种后2016—2018年手足口病发病率下降,2019年略上升;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上呈人群密集度高的镇街高发的特点;人群分布上男性多于女性,主要发生在5岁以下儿童,散居儿童为主,高发季节、高危人群及高发地区未见明显变化;病原学特征上优势病原体为其他肠道病毒,EV71构成比总体呈下降趋势;2016—2019年白云区累计接种EV71疫苗287 375剂次。结论 EV71疫苗接种高峰与手足口病发病高峰重叠反映白云区EV71疫苗低接种水平、公众接种意识不强,故控制EV71感染手足口病效果尚有限。城中村为高发地点,可能与人群流动性大、居住密度高、卫生意识差等因素有关。高发人群为5岁以下低龄儿童,可能与免疫力水平低、卫生习惯未形成、暴露机会多等因素有关。故需推动社区和家庭的健康教育与健康促进以提高公众的疫苗接种意识与卫生意识、改善居住卫生环境、养成卫生习惯,最终达到综合防控手足口病的目标。     

2012–2020年成都市手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析

  目的  分析2012–2020年成都市的手足口病流行病学特征,比较成都市在疫苗接种前后的发病差异,为手足口病的预防提供依据。  方法  采用描述性流行病学分析方法,对成都市2012–2020年报告的手足口病病例的发病率、病死率、重症率等进行分析。  结果  2012–2020年成都市手足口病累计发病279216例,重症2201例,死亡16例。2012–2019年发病率隔年上升,2018年达最大发病率（326.43/105）;重症率和病死率自2016年以来,呈现下降趋势。共有实验室检测病例11892例,EV71、Cox A16和其他肠道病毒分别占总数的14.8%、18.8%、66.3%。自2016年EV71型病毒感染发病总体呈下降趋势,Cox A16病毒型感染隔年上升,其他肠道病毒型感染总体呈上升趋势。病例主要集中在0～<5岁儿童组（92.1%）,尤以1～<2岁组发病最多,各年份均表现为男性发病高于女性。地区分布表明手足口病的高发地区在中心城市,平局发病率增速最大的三个区分别为:青白江区、双流区、龙泉驿区。时间分布表明手足口病发病呈明显的双峰分布,大部分集中在每年5–8月和10–12月,2018年7月发病达历年最高（12309例）。  结论  成都市未来在继续推进EV71疫苗接种的同时,更需要关注除EV71和Cox A16外的血清型病毒感染,开展针对多种肠道病毒的多价疫苗的相关研究。防控重点可放在人口密度大、流动人口多、涉农街道多以及人员卫生意识不够强的地区。针对第二圈层的城区,可以加强对涉农街道的消毒,同时对卫生意识不强的人员和托幼机构进行卫生宣讲等活动。另外手足口病防控也可在高发季节给予更多关注。     

2012年顺义区手足口病聚集性疫情病例及重症病例病原学结果分析

目的：通过对手足口病聚集性病例和重症病例进行病原学检测,发现该地区手足口病原体的类型,为手足口病防控提供病原学依据。方法通过临床医生和流调人员采集符合聚集性疫情的手足口病病例和诊断为重症病例的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果聚集性疫情病例咽拭子标本共276例,共分离出病毒125例,阳性率为45.29%;其中EV71阳性率为17.75%（49/276）,CoxA16阳性率为26.09%（72/276）,其他EV阳性率为1.45%（4/276）。重症病例咽式子标本共21例,共分离出病毒8例,阳性率为38.09%;其中EV71阳性率为9.52%（2/21）,CoxA16阳性率为23.81%（5/21）,其他EV阳性率为4.76%（1/21）。聚集性疫情病例中散居儿童、学生中CoxA16的检出率高于托幼儿童,其差异有统计学意义（χ2=3.843,P=0.050和χ2=8.048,P=0.005）。结论顺义区手足口病聚集性疫情病例和重症病例均以CoxA16病毒感染为主。聚集性疫情病例以托幼儿童为主,重症病例以散居儿童为主。应加强手足口病的病原学监测,为落实防控措施及明确临床诊断提供实验室依据。     

蓬莱市2008～2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解蓬莱市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施。方法采用描叙性流行病学分析方法,将数据录入Excel软件进行统计分析。结果 2008年5月～2010年12月全市共报告手足口病1 114例,重症4例,无死亡病例,年均发病率为82.67/10万,12个镇街道均有发病,以大柳行镇发病率最高,为174.18/10万。6～8月份为全年发病最高峰,病例主要集中1～5岁年龄组,占病例总数的90.84%;男女性别为1.63：1,发病主要分布在散居儿童和托幼儿童,各占62.48%和34.38%。实验室检测表明,引起蓬莱市手足口病流行的病原体以EV71、CoxA16和其他肠道病毒混合感染为主。结论加强疫情监测报告和宣传教育力度,养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键。