中药冲击松解疗法治疗腰椎间盘突出症伴下肢麻木症状患者120例

<正>腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退行性病变造成纤维环破裂、髓核膨出,压迫脊神经根,导致神经根炎症、水肿,临床表现为腰部或腿部的酸、麻、胀、痛,甚至出现神经性功能障碍[1]。目前国内外治疗腰椎间盘突出症多采用非手术疗法,包括卧床休息、针灸、推拿、正骨、腰椎牵引及口服药物等手段[2]。大部分患者采用非手术疗法治疗后,腰痛及下肢疼痛症状     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症膨出型和凸起型疗效比较

目的 探讨硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症膨出型和凸起型的疗效差别。方法 采用硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症膨出型和凸起型各30例，观察并对比其对两组的临床疗效。结果 硬膜外封闭治疗对膨出型疗效比凸起型更佳，两者存在有统计学意义。结论 硬膜外封闭对腰椎间盘突出症膨出型和凸起型都有一定效果，特别是对膨出型有更好的疗效。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.     

腰椎间盘突出症MRI与CT诊断价值比较研究

正腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板变性,含水量减少,椎间盘变薄,结构松弛,弹性降低,在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征~([1])。一般腰椎间盘突出症按髓核突出程度分成膨出型、突出型、脱出型和游离型,各型腰椎间盘突出症临床及影像表现方式不一~([2])。据2015年国家卫     

非手术治疗腰椎间盘突出症的诊治体会

资料与方法收治腰椎间盘突出症患者68例,男38例,女30例,年龄20～60岁,病程3个月～2年,根据腰椎间盘突出的病理类型可分为单纯膨出型28例,突出型21例,其中旁侧型突出16例,中央型突出5例;游离型1例,膨出并突出的18例（其中膨出、突出并椎管狭窄的3例,膨出、突出并椎体滑脱2例。     

艾箱灸联合神经干刺激疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下导致椎间盘纤维环破裂、髓核突出,进而压迫神经根,造成以腰痛、腿痛或坐骨神经痛为主要症状的疾病[1]。根据临床表现,可归属于中医学"腰痛"、"痹症"等范畴,笔者经多年临床观察发现,临床患者以寒湿痹阻型最为多见。研究[2]表明,中医外治治疗腰椎间盘突出症具有不错的临床疗效。     

30例腰椎间盘突出症突出物组织学观察及临床分析

[背景]观察腰椎间盘突出物的组织病理学改变,探讨其在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值．[病例报告]选择30例腰椎间盘突出症手术切除的突出物,根据术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组和完整型腰椎间盘突出组,两组标本均行常规HE染色,观察病理变化．结果显示7例标本可见边缘灶性炎性细胞浸润及肉芽组织生成,血管化;23例标本可见髓核面积减少,纤维环增厚,软骨基质增生．[讨论]对于腰椎间盘突出症手术指证者,手术摘除腰椎间盘突出物是治疗的重要方法．     

针灸配合西药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

正腰椎间盘突出症是中老年人群高发疾病,又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因为腰椎间盘的退行性改变,脊柱的受力不平衡,导致椎间盘向后向外膨出,进一步压迫周围神经组织,从而出现腰腿放射性疼痛、腰部和下肢的功能障碍等症状。本病发病部位以第4~5腰椎和腰5~骶1椎间盘发病率最高[1]。本病如不能得到及时有效的治疗,病情加重,会严重影响患者日常生活[2]。中医从整体观念出发,对本病辨证论     

腰椎间盘突出症中医分型与MRI影像学表现相关性分析

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫相应节段脊髓神经根而产生的一系列症状。大部分患者经保守治疗可得到缓解,中医疗法和西医非手术治疗相结合的综合治疗效果较佳[1]。目前腰椎间盘突出症中医分型与磁共振的影像学表现的相关性文献报道较少。     

腰椎间盘突出症手术时应注意的几种情况

腰椎间盘突出症,多数病例可以经推拿及骨盆牵引治愈,但仍有一部分病例不可避免手术治疗、临床上遇到一些典型的腰椎间盘突出症,手术摘除突出之髓核后症状仍不能完全解除、而作者等手术时注意解除伴发病变,获得了满意的效果。现将八类容易犯错误的腰椎间盘突出症叙述如下:(1)腰椎间盘突出伴神经根管狭窄。(2)腰椎间盘突出伴椎管狭窄、(3)腰椎间盘突出伴椎弓根不连接。(4)多平面腰椎间盘突出症。(5)神经根管型腰椎间盘突出症。(6)腰椎间盘突出症伴椎体后骨赘。(7)腰椎纤维环膨出。(8)脊髓造影假象。     

腰椎间盘突出症术后CT诊断探讨

目的 通过对腰椎间盘突出症患者术后的CT分析,探讨腰椎间盘突出症术后CT诊断及鉴别诊断.方法 2005年1月～2009年8月经CT检查的160例腰椎间盘突出症的术后患者,其中14例行增强扫描,18例行MRI检查,46例经再次手术证实.结果 术后主要并发症有:(1)硬膜外纤维化47例;(2)术中残留、复发或新发的脱出髓核碎块54例;(3)中央型或周围型椎管狭窄41例;(4)椎间盘感染7例;(5)假性脊膜膨出5例;(6)术后脊柱滑脱6例.结论 CT是腰椎间盘突出症术后病因的诊断和鉴别诊断的主要检查方法.     

腰椎间盘突出症的手术方式及疗效分析

[目的]探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]根据临床病史、突出类型、节段以及是否有合并症,196例、236椎间隙腰椎间盘突出症患者分别选择椎板开窗、半椎板、全椎板切除及椎间盘镜(MED)髓核摘除等术式治疗。[结果]经随访172例,随访时间平均为15个月,平均优良率94.2%。发生硬脊膜撕裂9例,致脑积液漏5例,神经根损伤2例,马尾神经损伤1例,发生切口感染及椎间盘炎各2例。[结论]手术治疗腰椎间盘突出症,诊断明确、评分分型合理及选择相应合理的手术治疗方式等能够取得满意疗效。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症203例

[目的]观察中药口服、热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]对腰椎间盘突出症203例患者,采用腰椎间断牵引,中药壮骨伸筋胶囊口服、中药腰骶部热敷等疗法综合治疗,7天为1个疗程,经4～6个疗程治疗后,观察疗效。[结果]痊愈70例,显效85例,好转35例,无效13例,总有效率93.59%。[结论]采用中药口服、热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症,具有明显临床效果。     

改良左右斜扳法为主治疗老年性腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,多发于青壮年体力劳动者。近年来随着人口的日益老龄化,老年人腰椎间盘突出症的发病率有明显上升的趋势,根据报道其发病率为2·5%~13·5%[1]。自2003年以来,笔者采用牵引、循经点揉穴位、肘压背腰及改良左右斜扳法治疗老年性腰椎间盘突出症     

五步疗法治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]腰椎间盘突出症206例,全部病例均经CT定位确诊,采用腰椎自动牵引床、推拿按摩、中药塌渍、椎管内注药及静脉给药,配合功能煅练。[结果]192例患者获得随访,随访时间8个月。治愈148例,显效32例,好转9例,无效3例,总有效率98.43％。[结论]通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

浅谈腰椎间盘突出症针灸治疗三大新思路

腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症”,是指腰椎间盘发生退行性病变后,因外力作用使纤维环部分或完全破裂,髓核向外膨出或突出,压迫神经根,或刺激脊髓,从而引起腰腿痛等一系列症状的疾病.目前本病的治疗手段中,针灸是最主要的非手术疗法之一,并且多采用局部取穴和循经取穴结合的方法.针灸治疗腰椎间盘突出症的效果已经得到了证实,但是复发率高,远期疗效不稳定[1].针对这一问题,结合林咸明教授多年临床经验,我们提出了治疗腰椎间盘突出症的三大新思路和方法,现介绍如下,不当之处敬请同道指正.     

腰椎间盘突出症254例围手术期护理

随着工业化社会的不断发展及现代人工作生活不良习惯的原因,腰椎间盘突出症已经成为非常常见的多发病之一.腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,突出部位以腰4/5和腰5/骶1为主,大部分患者经保守治疗可获痊愈,只有不超过10%的患者需手术治疗[1] ,本院2008-2010年手术治疗腰椎间盘突出症患者254例,效果显著,现将护理体会介绍如下:     

腰椎间盘镜下治疗巨大脱出游离型腰椎间盘突出症（附23例报告）

腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有重要的地位。1999年兴起的经椎板间隙入路显微内镜下椎间盘切除术只有微创和疗效优良率高的特点．但对于巨人脱出游离型腰椎间盘突出是一个禁忌证。我院于2001年10月用美国枢法模公司MEFRx小椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症400余例，疗效优良，其中23例为脱山游离型腰椎间盘突出现报道如下。[第一段]     

B超与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的 探讨B超检查和CT检查对椎间盘突出症的诊断价值.方法 168例腰椎间盘突出症患者,应用B超检查,患者呈屈膝俯卧位,腰背部呈"驼峰背",纵切于棘旁1～2 cm处向中线作15°～30°自上而下、自下而上、从左到右两侧斜切向棘突基底部扫查,测量椎管上下径和前后径,腰椎间盘膨出或突出的大小、内部回声,并观测韧带有无增厚.结果 B超检测168例,其中腰椎间盘膨出症68例,腰椎间盘突出症93例,黄韧带增厚7例.CT检测168例其中腰椎间盘膨出症86例,腰椎间盘突出症73例,黄韧带增厚9例.两种检查方法对比,B超诊断符合率87.5%,CT诊断符合率85%,经统计学分析两者无明显差异(P＞0.05).结论 B超能检测腰椎棘突结构,显示椎管上下径、前后径,能清晰显示非骨性椎管大小及椎管变窄受压的病理改变,准确性高.     

独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症67例

[目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例,显效13例,有效11例,无效1例,有效率98.5%。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。