经阴道彩色多普勒和多普勒能量图对药物流产不全的诊断分析

目的 探讨药物流产不全经阴道彩色多普勒（CDFI）和多普勒能量图（CDE）的超声表现和临床应用.方法 对在妇科门诊行药物流产后2周或2周以上仍有阴道不规则出血的62例患者行阴道彩色多普勒、多普勒能量图检查分析,观察子宫大小、宫腔内回声及周围肌壁血流情况,用脉冲波多普勒（PW）测量宫内残留物的血流频谱及参数：血流收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RJ）,并与50例健康非妊娠妇女的子宫二维图像、CDFI、CDE表现进行对照比较分析.结果 二维超声显示49例患者宫内有异常回声,CDFI发现54例宫内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区,CDE显示58例患者见局灶性血流丰富区,血管迂回,PW测到类滋养层血流频谱,动脉阻力指数（RI）为0.55±0.05,多普勒能量图能提高血流信号的显示.健康对照组的子宫二维显示宫腔内未见明显异常回声,CDH和CDE显示子宫两侧壁血流相对丰富,呈高速高阻动脉血流频谱,RI为（0.69±0.04）.两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道二维超声能显示宫腔内异常回声,彩色多普勒超声能观察到宫内残留物的异常血流情况,结合多普勒能量图更有利于超声诊断,三者结合对宫内残留物有一定的诊断价值,值得临床应用.     

经阴道彩超对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药流后宫内残留物的诊断价值.方法 对73例药物流产后14-30天阴道不规则出血患者进行彩色多普勒超声检查.结果 65例患者宫腔显示残留物,62例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声对宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值,对指导治疗有极其重要的价值.     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的探讨药物流产后阴道持续出血经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)的声像图特征,以及CDFI对不全流产的诊断价值。方法对58例早孕药物流产后阴道持续出血患者进行CDFI检查并进行声像图分析。结果58例患者超声显示宫腔内或宫颈处不规则团块状回声,包括混合性回声42例、高回声10例、斑点状回声3例及低回声3例。CDFI显示54例宫腔内或宫颈处全部混合性回声团、高回声团及2例低回声团内部探及点状或短棒状血流信号,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的回声团为血凝块。结论经阴道CDFI检查有助于判断宫内残留物的性质,为药物性流产不全的诊断提供依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断药流后及人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）对药物流产后及人流不全后宫内残留物的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的58例早孕药流或人流后宫内残留物患者的TVS-CD超声表现,观察宫腔内及其周围肌壁血流情况。结果52例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像（CDFI）检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区,并测到类滋养层血流频谱,阻力指数（RI）平均值0.45（0.3～0.58）,52例全部经清宫术后病理证实;6例残留物局部未探及血流,予以口服安宫黄体酮后,均有块状物排除出,排除物经病理证实均为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声对药物流产后或人流不全后宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查。     

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:选择各种流产后阴道持续或间歇性流血的病例,应用经阴道超声结合CDFI观察150例宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,分析其声像图特点和彩色多普勒血流特征,并与清宫术后病理结果对照。结果:150例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。几乎所有的病例宫腔内均有异常回声,并在此回声基底部与局部宫壁组织内CDFI检测到血流信号126例,占84%,无血流信号24例,占16%。脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.31～0.51)。结论:经阴道超声结合CDFI在宫内残留物诊断中具有较高的应用价值,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目给药或盲目清宫。     

经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值。方法 68例人工流产后疑有组织残留的患者经阴道超声检查,通过二维声像图表现及多普勒血流频谱判断是否为宫腔内组织残留,超声提示为组织残留的患者临床清宫后将刮宫组织全部送病检,超声提示为宫腔积血的经药物治疗后随访并复查。结果 68例患者经阴道彩色多普勒超声检查59例宫腔内可见不规则高回声,混合回声或不均低回声团,CDFI：56例团块周边及局部肌层内可见血流信号,大多表现为低阻力型滋养层血流频谱,3例高回声周边未见血流信号,清宫后全部经病理诊断证实为绒毛组织、蜕膜组织。9例超声检查宫腔分离内可见不规则弱回声,CDFI：弱回声周边未见明显血流信号,超声提示宫腔积血经药物治疗后复查宫腔内无异常回声。结论经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产不全能直观确认残留组织,准确率高,可作为临床诊断人工流产不全首选方法,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药物流产不全的价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实。结果36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数（RI）0.45±0.08。结论CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在药流不全中的应用

目的评价彩色多普勒超声在药流不全中的应用价值。方法选择186例均确定为宫内妊娠且停经时间为38～50 d,行药物流产10～30 d阴道仍有出血的患者,经二维及彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物。结果186例药物流产后疑有宫内残留物的患者经二维超声检查,142例宫腔内可见明显残留组织,其余44例未探及明显异常者彩色多普勒可见其残留物附着处组织内有较丰富血流信号,并呈现低阻血流频谱。结论彩色多普勒超声可以检测出二维超声扫查时宫内无明显异常回声的残留物,并且根据血流信号进行定位,具有重要的临床价值。     

经阴道彩超对药流后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法:对96例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果:93例患者宫腔显示残留物,89例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结论:TVCDS对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留物的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法对36例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果34例患者宫腔显示残留物,32例宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结论TVCDS对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的体会

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对不全流产的诊断价值。方法通过经阴道彩色多普勒超声检查并经病理证实的不全流产患者42例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果二维超声表现为宫腔内异常回声团29例(69.05%);宫内膜回声不均匀,欠规则,未见异常回声团10例(23.81%);宫内膜回声均匀,未见异常回声3例(7.14%)。CDFI探及滋养层周围血流者39例(92.86%),清宫后刮出物见绒毛组织;CDFI未探及到滋养层血流者3例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断不全流产的主要方法,探及到滋养层周围血流,对不全流产能作出比较明确的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对人流术后阴道流血的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS)对人流术后阴道流血的诊断价值。方法　对 185例人流后阴道流血的患者进行经腹超声 (TAS)、TVCDS检查 ,并与手术及病理结果对照分析。结果　 185例患者中 12 2例为流产不全 ,其残留组织物的二维显像表现为宫腔内不规则高回声及局灶性低回声 ,与宫壁界限清晰 ,CDFI显示其内丰富的彩色血流信号 ,血管呈多种迂曲形态、色彩鲜亮 ;多普勒频谱包络毛糙 ,声音嘈杂 ,呈低阻力型 :RI 0 .4 5± 0 .0 5。结论　 TVCDS对人流不全引起的术后阴道流血具有较高的诊断价值 ,能较好地与宫腔内积血进行鉴别 ,具有临床应用价值     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。83例宫内异常回声,仔细观察二维图像,并用彩色多普勒检测异常回声及子宫肌壁血流情况。结果 83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富,频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱,RI为0.33～0.42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清宫处理提供了较为准确的临床参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对121例药流后阴道持续少量出血者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔残留物的大小、回声及与宫壁的关系和血流情况,脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数,刮宫物送病检。结果：114例宫腔内残留物,显示有低阻力的滋养层血流信号,病检证实为蜕膜及绒毛组织。7例残留物未探及血流信号,病检结果为陈旧性血块及炎性细胞浸润。结论：经阴道彩色多普勒是目前对药物流产不全最有价值的检测手段,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析经清宫术后病理证实的53例早孕流产后宫内残留物患者的经腹或经阴道彩色多普勒超声表现.结果 53例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.43例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区;8例宫腔似呈正常内膜回声表现,其中6例近子宫内膜处出现局灶性血流信号丰富区,2例彩色血流信号不明显者于宫腔线周围子宫肌壁检测到类滋养层血流频谱;2例宫腔及局部宫壁组织呈蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号.脉冲多普勒(PW)均检测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.30～0.58).结论 彩色多普勒超声对宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查.     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的:本研究主要就经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用情况以及彩超血流显像(即CDFI)的声像图特征展开分析讨论。方法:选择我院2011年3月-2012年3月我院所收治的被确诊为58例早孕药物流产后出现持续出血的患者作为研究对象,本研究的所有患者均进行了彩超血流显像,并给予了相应的声像图特征分析。结果:在对患者进行彩超检查的过程中,本研究所有患者的宫颈处或宫腔内均存在不规则块状回声,其中有3例低回声患者、3例斑点状回声患者、10例高回声患者,42例混合性回声,CDFI显示在所有患者中有54例患者的宫颈处以及宫腔内存在高回声团以及混合性回声团。在2例存在低回声团患者的子宫内部探测到棒状或点状的血流信号,经脉冲多普勒检查,其结果显示为低阻血流信号,RI小于或等于0.6,有4例患者没有探测到血流信号则为血凝块。结论:在对药流不全的患者进行治疗时,经阴道彩色多普勒超声检查不仅可以诊断出患者宫内的残留物性质,而且还可以为药物流产是否全面提供相应的诊断依据。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的临床价值

目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄。观察不同孕龄流产效果，探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄，将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～（d）]及早孕组[孕龄41～49（d）]，药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查，观察宫腔内情况，监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况。结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组，不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱。结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率。经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值。     

药流后阴道出血时二维与彩色超声诊断的对照分析

目的探讨彩色多普勒超声判断药物流产后宫内残留的应用价值.方法316例药物流产后阴道持续性出血妇女,通过经阴道彩色多普勒超声检查,检测二维声像图变化及子宫螺旋动脉RI的变化,并与尿HCG检测、病理检查、临床随访情况对照.结果二维超声检查能直观显示子宫腔内残留物的回声;彩色多普勒超声可根据子宫螺旋动脉RI的变化,反映子宫内膜的血供情况,但要注意炎症、坏死等因素的影响.结论在应用阴道彩超观察药物流产时,应注意子宫内膜间静脉血流信号的分布情况,有助于判断残留物的性质.     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的 通过经阴道彩色多普勒超声(经阴道超声)检查和经腹部彩色多普勒超声(经腹部超声)检查对药物流产后子宫内胚胎残留物的观察,探讨两者对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查,对150例药物流产后宫内胚胎残留物进行观察,并与经腹部彩色多普勒超声检查双盲对照,并将结果与刮宫术后诊断对比.超声检查使用仪器为HITACHI EUB-7000、PHILIPS 超凡彩色多普勒超声诊断仪.探头频率3.5-8.0MHZ.结果 通过经阴道和经腹部超声双盲对照法检查研究发现,经阴道超声检查诊断符合率98%,经腹部超声检查诊断符合率86.67%.经阴道超声检查明显高于经腹部超声检查,二者有显著性差异(P<0.05).结论 由于阴道探头较腹部探头频率高、分辨率高、图象清晰,经阴道超声检查药物流产后子宫内胚胎残留物有着较高的诊断符合率,经阴道超声检查是药物流产后子宫内胚胎残留物不可或缺的检查方法.经阴道超声诊断药物流产后宫内胚胎残留物的标准:①早孕、服用流产药物后.②子宫内见点状、斑片状或条带状回声的低回声或高回声,或子宫内膜边缘不规则,局部增厚(图一).③彩色多普勒超声检查,于子宫腔内点状、斑片状或条带状回声的周边或内部可见到局灶性的点、条状血流信号,或增厚的子宫内膜部位有点、条状血流信号(图二).     

彩色多普勒超声诊断药物流产后子宫腔内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫腔内残留物的临床价值.方法 利用彩色多普勒超声对28例早孕药物流产后子宫腔内残留异常回声进行声像图分析,观察子宫腔内残留异常回声大小、部位,并将其与临床病理检查结果对照.结果 子宫腔内组织残留物的超声声像图常表现为子宫腔内不均匀杂乱增强回声或低回声团块,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示其周边或内部少许血流信号,其中15例子宫腔内残留物经清宫术后病理检查证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断药物流产后子宫腔内残留物是简便、安全的方法,具有重要的临床应用价值.