双J管在输尿管镜气压弹道碎石术中应用的并发症及防治

目的探讨双J管在输尿管镜气压弹道碎石术中应用的并发症及其防治。方法对156例输尿管镜气压弹道碎石术中应用双J管发生并发症的临床资料进行分析。结果发生血尿21例,腰痛3例,膀胱刺激症5例,双J管移位2例,双J管滞留2例。结论双J管置管后常会出现一些并发症,正确置管、及时处理可减少并发症的发生。     

医源性双J管移位15例分析

①目的探讨双J管移位的原因。②方法对15例医源性双J管移位滞留患者的临床资料进行回顾性分析。③结呆其中1例术中发现置管不到位而再次置管；另2例为术后l周出现肉眼血尿或腰部阵发性绞痛，经B超检查提示双J管远端上移至输尿管开口处，经膀胱镜向膀胱内拖出4cm及时纠正；开放手术取出5例；输尿管套石篮取出3例；输尿管镜取出4例。④结论术中应注意双J管、导丝的质量，熟练操作，降低双J管移位的发生率，输尿管镜是最有效的取出方法。     

上尿路手术术后双J管滞留的原因与腔镜处理

目的:分析上尿路手术术后双J管滞留的原因,评价局麻下输尿管镜拔出滞留双J管的临床应用价值。方法:回顾分析21例上尿路手术术后双J管滞留患者的原因与采用尿道黏膜麻醉下经尿道输尿管镜拨出双J管的临床疗效。结果:21例患者中,3例双J管内外结石形成,6例双J管上端缝合,9例双J管向上移位致输尿管致拔管困难,2例输尿管下段狭窄环存在,1例输尿管下段阴性结石致双J管未能置入膀胱;2例输尿管下段狭窄患者,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管,无输尿管穿孔、假道及泌尿系感染等并发症;输尿管镜操作平均时间3.6 min;无因疼痛难以忍受而终止手术者。结论:熟练正确的双J管置入法与术前上尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键,局麻下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。     

上尿路手术中应用双J管的研究

目的:探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法:对286例肾脏多发性结石、肾盂输尿管连接处结石并肉芽肿、输尿管结石、输尿管损伤、输尿管膀胱再植、输尿管扭曲畸形患者在手术中应用双J管内支架引流,置管时间1~1.5个月。结果:术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论:双J管具有内支架和内引流双重作用,操作简单,缩短病人住院时间。     

双J管内引流在上尿路疾病中的应用(附68例报告)

我院 1 993年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对 68例上尿路疾病患者共 80次应用双 J管作内支架引流 ,起到良好的引流作用 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 68例 ,男 40例共 48次 ,女 2 8例共 32次 ,年龄 2 0～ 68岁 ,术中置管 60例 ,膀胱镜逆行置管 8例 (其中院外行输尿管切开取石术后尿瘘 3例 )。肾、肾盂结石 1 7例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 6例 ,输尿管结石 2 0例 ,输尿管狭窄 8例 ,子宫全切术后输尿管损伤尿瘘 4例 ,直肠癌根治术后输尿管损伤 3例 ,输尿管肿瘤 2例 ,膀胱三角区肿瘤根治行输尿管移植 8例 ,双侧同时置双 J管 1 2例。…     

上尿路手术中应用双J管的体会

目的:探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症.方法:对186例肾脏多发性结石、肾盂输尿管连接处结石并肉芽肿、输尿管结石、输尿管损伤、输尿管膀胱再植、输尿管扭曲畸形在手术中应用双J管内支架引流,置管时间1～1.5月.结果:术后无伤口感染、漏尿等并发症.结论:双J管具有内支架和内引流双重作用,操作简单,缩短病人住院时间.     

双J管在肾和输尿管疾病中的应用

为探讨双J管在肾、输尿管疾病中的应用效果,作者应用进口或国产双J管在复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植,晚期肿瘤压迫输尿管致肾积水行内引流16例。采用内窥镜下和术中二种置管方法。置管引流4周到12周后无尿漏,伤口感染等并发症,对置管的适应证,引流时间进行了讨论。认为双J管引流,操作简便,效果良好。     

双J管在上尿路疾病中的应用体会（附91例报告）

目的：探讨双J管在上尿路疾病中的应用效果。方法：上尿路疾病91例，其中术中置管72例，逆行插管19例。结果：术中置管72例，8例出现膀胱刺激症状，6例钙盐结壳，1例回缩，72例均无切口感染、漏尿，无输尿管狭窄。ESWL前置管16例经ESWL治疗全部治愈，无石街形成。逆行置管长期引流3例引流通畅，无继发感染、再梗阻。结论：上尿路疾病患者应用双J管内引流效果良好，并发症少。     

医源性输尿管阴道瘘16例诊治分析

目的探讨医源性输尿管阴道瘘的诊断、治疗方法与手术时机。方法回顾性分析2000—2009年本院诊治的16例输尿管阴道瘘患者的临床资料。检查手段包括B超、静脉尿路造影（IVU）、美蓝试验、膀胱镜检及逆行肾盂造影。14例（87.5%）患者先尝试早期输尿管镜下放置双J管术,置管失败与病史较长者改行输尿管膀胱再植术（包括膀胱壁肌瓣输尿管吻合术）。结果 16例患者中,7例（43.7%）通过成功置双J管获得治愈;7例镜下置管失败患者改行输尿管膀胱再植术获得治愈;2例漏尿病史超过3个月者直接行输尿管膀胱再植术获得治愈。随访6~33个月（平均10.5个月）,所有患者均无阴道漏尿。结论早期处理输尿管阴道瘘是可行的,输尿管镜下置入双J管术安全、有效,是首选治疗方法,失败后可再选择行输尿管膀胱再植术。     

双J管在上尿路结石手术中的应用体会

1991～ 2 0 0 2年 ,笔者对 110例上尿路结石患者术中采用双J管作术后内引流 ,疗效满意。现就应用体会作一介绍。1　临床资料1)　一般资料 :本组 110例 ,男 74例 ,女 36例。年龄 13～ 6 2岁。均为肾输尿管结石患者 ,合并肾输尿管连接部狭窄 13例。均为术中置管。2 )　方法 :应用初期使用配套金属导丝达到伸直双J管和增加韧性以利插管 ,后因金属导丝易变形 ,改用带蕊麻醉导管作导丝 ,偶因输尿管口狭窄 ,改用 4Fr输尿管导管作导丝感觉更为方便。3)　结果 :110例中 10 6例经膀胱镜取出双J管 ,4例手术取管。置管时间 14d～ 3个月 ,有 10例出现…     

双J管的临床应用(附115例报告)

目的 总结双J管在治疗上尿路疾患中的支架和引流疗效。方法 对115例上尿路疾患应用双J管的病人资料进行回顾性分析。结果 开放手术置管82例，膀胱镜逆行置管33例，双J管脱落4例，1例回缩，110例引流通畅，无置管，110例经膀胱镜取出，1例经输尿管镜取出。结论 双J管在上尿路疾患中的支架和引流作用是确切的，并发症少，但置管方法和术后处理应引起重视。     

双J管内引流在上尿路疾病中的应用体会

我科自 1992年 4月～ 1999年 10月对 94例上尿路疾病患者应用双Ｊ管作内引流 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 94例 ,男 67例 ,女 2 7例 ,年龄 2 2～71岁 ,平均 34 8岁。术中置管 90例 ,膀胱镜逆行置管 4例。病程包括 :复杂性肾结石 30例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 9例 ,单纯输尿管结石 35例 ,输尿管狭窄 7例 ,输尿管膀胱移植 11例 ,腹膜后肿瘤 2例。术前常规行ＩＶＵ和ＫＵＢ、尿常规检查。尿常规异常者行中段尿培养和抗生素治疗。1 2　方法 :行开放性手术 90例 ,术中置管 92例次 ,置管前 ,先在双Ｊ管膀胱端缝一约 3…     

双J输尿管支架导管的临床应用

1995年5月至1997年6月，我科应用输尿管支架导管即双猪尾形导管（简称双J管）作内支架引流18例，收到良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男8例，女10例，年龄21-57岁。其中先天性输尿管肾盂交界处（PuJ）狭窄成形术4例，输尿管切开取石术中发现输尿管壁炎性水肿、肉芽组织或息肉形成11例，下段格尿管损伤（输尿管化操作所致）修补术后1例，取石术后输尿管狭窄行输尿管扩张术置管2例。1．21管方法术中置管16例，逆行插管2例。术中置管方法：①将双1管及动脉造影用导丝涂上石蜡油，先将导丝由双1管侧孔置人，伸直一端，按…     

经皮肾穿刺造瘘术的并发症及防治措施

目的探讨经皮肾穿刺造瘘及双J管置入术并发症产生原因及防治措施。方法回顾性总结2007年1月至2008年4月．采用超声联合c臂血管机透视导向,对247例肾积水患者行经皮肾穿刺造瘘术,部分病例术中置入双J管,分析相关并发症的发病情况及其防治措施。结果本组247例肾积水患者,均在超声联合C臂血管机透视导向下完成穿刺置管术,成功率100％;严重并发症发生率为4例（16％）,其中3例术后发生严重出血,1例术中发生感染性休克,无周围脏器损伤及死亡病例;轻度并发症共25例（10％）,包括血尿、尿路感染、穿刺部位血肿、肾周血肿、引流管脱出梗阻、内双J管梗阻移位等。结论熟悉肾造瘘和输尿管内双J管置入术的操作程序,术前综合评估并发症产生的危险因素,并积极防范处理,可有效提高手术安全性和治疗效果。     

双J管在肾输尿管手术中的应用及护理

目的探讨双J管在肾输尿管手术中的应用价值及护理。方法对62例在肾输尿管手术中应用双J管患者的临床资料进行回顾性分析。结果62例中,58例通过膀胱镜顺利将双J管取出;2例女性患者在排尿时尿出丝线而直接牵出;2例因双J管向上移位,经输尿管镜取出。置管期间,出现膀胱刺激征及肾区不适21例,泌尿系感染3例。无尿漏及输尿管梗阻及吻合口狭窄发生。结论在肾输尿管手术中应用双J管方便、安全、可靠,加强术后护理可减少并发症。     

双J硅胶支架管输尿管膀胱内引流(附64例报告)

在尿路手术中采用国产PVC双J管内引流 6 4例 ,病种包括 :复杂性尿路结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱移植和输尿管损伤。置管方法 :分手术中和内窥镜下置管二种。置管时间 2周～ 3个月。结果表明 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。认为双J管内引流具有操作简便 ,引流效果好 ,并发症少等优点     

双J导管用于输尿管膀胱内引流体会

<正>我院自1995～1996年采用双J管作支架管用于18例输尿管手术中,取得了一些经验,现报告如下.1.临床资料1.一般资料 18例中男11例,女7例,年龄35～62岁,平均45.2岁.其中输尿管取石16例,输尿管膀胱再植术2例.2.导管种类及置管方法　应用德国贝朗公司生产的双J导管.16例从手术中切口置入,2例经膀胱镜从输尿管口处插入.留管14～90天.所有病人导管由膀胱镜或输尿管镜取出.     

双J管移位5例分析

对 5例医源性双J管移位滞留进行回顾性分析。结果表明 :其中 1例术中发现置管不到位而再次置管 ,另 1例术后1周及时发现而经输尿管套石篮及时纠正 ,其余 3例均经开放性手术取出。认为术中应注意双J管、导丝的质量 ,术中熟练操作 ,降低双J管移位的发生率 ,以免给患者造成不必要的痛苦     

置双J管患者的观察与护理

双 J管两端卷曲 ,形似猪尾 ,俗称“猪尾管”随着泌尿外科的不断开展 ,双 J管的内引流及支架作用被广泛应用在上尿路术中或 Eswl术前 [1 ]。自 1997年我们开展整体护理以来 ,加强了对置双 J管患者的观察与护理 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料　　本组病人 36 0例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中行肾、输尿管切开取石 315例 ,行肾盂整形、输尿管栽剪整形或单纯输尿管狭窄切除松解 34例 ,行膀胱部分切 输尿管移植术 11例。术后均需置双 J管 ,无 1例出现导管折断或脱出 ,因尿液返流导致发热、腰胀 ,血尿加重而提前拔管 10例 ,出现双 …     

上尿路手术中双J管的应用及其并发症防治

目的 探讨双J管内引流、内支架作用，置管的并发症及其防治。方法 212例输尿管结石、肾结石、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管膀胱吻合术应用双J管。结果 无输尿管狭窄，膀胱刺激征10例、血尿15例、腰腹痛8例、双J管自行排出1例、5例拔管困难，双J管移位5例；其中因双J管移位致尿漏1例。结论 置管简单，效果好。双J管移位为较严重并发症，需在输尿管镜下以取出。