鼻腔填塞对咽鼓管功能和鼓室压的影响

鼻出血或鼻腔、鼻窦手术后常需进行鼻腔填塞止血.此时患者因鼻腔通气受阻,可影响咽鼓管功能及鼓室压变化.为了探讨填塞后咽鼓管气压调节、引流受影响的程度,我们对50例鼻腔、鼻窦手术后行双侧鼻腔填塞及2例鼻出血、鼻咽部手术后行前后(单侧)鼻孔填塞,     

鼻出血诊治的临床分析

鼻出血是临床常见症状，有时处理十分棘手。查出病因、判明出血部位、了解患者的心理状况是迅速有效止血，防止再发的关键。本文选择我院1999年1月-2005年3月以来收治的鼻出血患者100例（不包括肿瘤、外伤及手术后的并发症），现就其病因、出血部位、年龄、心理因素等方面分析总结如下。     

水囊在鼻出血及鼻腔手术中的应用

鼻腔填塞是鼻出血及鼻内手术后止血的有效方法。自1987年以来,笔者应用水囊压迫治疗鼻出血、鼻内及上颌窦术后止血76例,效果良好。现报告如下。     

经鼻内镜鼻腔手术生物蛋白海绵的应用

目的探讨鼻腔手术后换药时怎样减少鼻出血的发生。方法 78例行鼻中隔及下鼻甲部分切除术患者,术后左侧鼻腔填塞明胶海绵为对照组,右侧鼻腔填塞生物蛋白海绵为实验组,比较术后出血情况。结果填塞生物蛋白海绵的鼻腔有3例鼻出血,而填塞明胶海绵的鼻腔有24例鼻出血。结论生物蛋白海绵应用于鼻腔手术后,止血效果好。     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析。方法:将我院收治的112例顽固性鼻出血患者随机分为两组。试验组56例采用DSA栓塞术,对照组56例采用鼻内镜下止血。比较两组临床疗效、VAS评分及生活质量差异。结果:试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);试验组手术中、手术后VAS评分低于对照组(P<0.05);手术后试验组生活质量评分升高,也高于同期对照组(P<0.05)。结论:DSA栓塞术治疗顽固性鼻出血临床效果佳,其具有较高的临床有效率,疼痛小,生活质量也较高,值得临床选择。     

鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血34例原因分析及护理

目的 探讨鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的主要原因，出血方式及护理要点。方法 34例鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的鼻病类型，出血原因，出血部位以及出血发生时间的分析。结果 鼻腔鼻窦炎性病变及凡士林鼻腔填塞并发术后鼻出血的较多，出血方式均为后鼻孔出血，多发生于术后第1次、第2次换药后。医师的临床技术水平及临床经验与术后并发症鼻出血直接相关。结论 鼻腔鼻窦手术后2h之内，第1次换药后、第2次换药后应注意观察有无后鼻孔出血现象。     

吸收性明胶海绵在鼻出血外科手术中的应用研究

目的 探讨吸收性明胶止血海绵在鼻出血、鼻外科手术止血中的临床价值.方法 将135例鼻出血、鼻外科手术后患者随机分为两组,分别应用明胶止血海绵及凡士林油纱条填塞止血,观察填塞后的疼痛程度、出血情况及术后恢复情况.结果 明胶海绵组较凡士林油纱条组填塞的头痛及鼻腔疼痛症状明显减轻,出血量减少,恢复的时间缩短.结论 吸收性明胶止血海绵较传统凡士林油纱条具有较大优势,但在特殊情况下不能取而代之.     

治疗顽固性鼻衄198例临床经验

目的 探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗方案.方法 与结果 回顾性分析198例顽固性鼻出血患者的临床资料,针对出血病因采用不同治疗方案, 结论 采用中西医结合治疗顽固性鼻出血思路清晰、疗效满意.     

老年人顽固性鼻出血的临床探讨

目的:探讨老年人顽固性鼻出血的特点,总结老年人顽固性鼻出血的临床治疗经验。方法:对我院2000年1月至2002年7月间住院的154例老年鼻出血患者进行临床分析,并与同期住院的98例中青年鼻出血患者进行比较。针对老年人顽固性鼻出血的特点,采用鼻内窥镜及其电视导航系统找出出血部位并进行相应处理。结果:年人顽固性鼻出血在出血原因、部位、并发症方面有明显特点。老年高血压致鼻出血的发病率高于中青年(P<0.01);老年人鼻出血的部位以鼻腔后部为主(中青年以鼻腔前部为主);老年人顽固性鼻出血更易引起脑血管栓塞等并发症。结论:根据老年人顽固性鼻出血的特点,采取相应措施,预见性地处理与用药,有利于老人鼻出血的控制,减少并发症的发生。     

鼻出血患者100例治疗结果分析

目的总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法对2006年5月～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究。结果100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔糜烂出血疗效观察

目的观察和探讨鼻中隔出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。方法对50例鼻中隔出血患者行鼻内镜下微波治疗。结果全部病例术后随访观察6个月以上，治愈46例，有效4例，总有效率100％，无鼻腔粘连，中隔穿孔等并发症。结论鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔出血起效迅速，疗效确切，操作安全，方法简便，并发症少，值得推广。     

个性化改良鼻中隔偏曲手术的研究进展

鼻中隔偏曲是一种高患病率的疾病,主要表现为鼻塞、头痛及鼻出血,常伴发其他鼻腔鼻窦疾病,进而加重日常生活中对患者的困扰.目前通过手术的方式矫正鼻中隔偏曲被认为是最有效的治疗手段.近年来,多种个性化改良鼻中隔偏曲的手术方式陆续应用于临床,并取得了较好的疗效.该文就鼻中隔手术的研究进展作一综述.     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血54例分析

目的:总结鼻内镜下治疗鼻腔深部出血的临床经验。方法:对54例非外伤前鼻镜检查未见出血点的鼻出血患者,经鼻内镜检查,通过填塞、微波、电凝等方法止血。结果:54例均达到满意效果,随访3～6个月,未见复发者。结论:鼻内镜下深部鼻出血的治疗具有视野清楚、检查出血部位准确、止血及时,疗效肯定。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血98例

目的：探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法：回顾分析98例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。结果：治愈91例，有效3例，无效4例，总有效率95．9％。结论：治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强，术后反应轻，痛苦小，方法简单，安全有效。     

经鼻内窥镜下微波治疗鼻出血106例报告

探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的应用价值及适应证。方法：回顾分析106例非外伤性鼻出血患者鼻内窥镜下微波治疗的临床资料。结果：随访6月-2年，治愈100例，有效2例，无效4例，总有效率96．2％。结论：鼻内窥镜下微波治疗鼻出血，诊断明确、治疗方便、治愈率高，值得推广。     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较.结果显示内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组,且全身及局部反应轻.提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小,易于推广.     

避孕套在紧急鼻腔填塞治疗严重鼻出血中的应用

目的探索一种治疗效果好,损伤小,患者痛苦小,操作简便,取材容易,价格便宜的治疗严重鼻出血的方法。方法采用避孕套内凡士林纱条填塞法填塞鼻腔治疗严重鼻出血61例。结果有效43例,改善13例,无效5例,总有效率为91.8%。结论采用避孕套内凡士林纱条填塞法治疗严重鼻出血疗效好,优点多,经在万方数据库和维普资讯网检索,未有同类报道,值得临床推介。     

鼻内窥镜在鼻出血诊治中的临床应用

目的研究鼻内窥镜在鼻出血诊断与治疗中的应用,并与前鼻镜比较。方法选择在2004年5月~2006年1月间263例非外伤性鼻出血患者,随机分为对照组与实验组,分别采用前鼻镜检查与鼻内镜检查处理,了解鼻出血的主要病因,比较两组诊断符合情况、首次确诊情况以及采用鼻腔填塞或后鼻孔填塞的情况。结果病因多数为Little区黏膜病变,此外有鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、良性与恶性肿瘤等。试验组在首次确诊率、鼻腔填塞、后鼻孔填塞率等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统的前鼻镜相比,鼻内镜在鼻出血的临床诊治中具有确诊早、创伤小、效果好的优点,是首选方法。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床观察

目的探讨鼻内镜下射频治疗有明确出血点鼻出血的疗效。方法对189例鼻内镜下能找到明确出血点的鼻出血患者进行射频治疗,观察治疗后鼻出血情况,治疗后是否复发。结果治愈164例,治愈率为86.8%。结论鼻内镜下射频是治疗有明确出血点鼻出血的有效方法。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。