食管结石误诊为食管癌1例

<正> 患者男,28岁,农民。1987年11月下旬一天晚上吃黑枣约250克,随即喝白开水2碗,当时未觉不适,照常劳动。但约半个月以后胸骨后开始阵发性刺痛,有时疼痛向背部放射,并有进食阻塞感,进食过程中常有挺胸和深吸气的动作。因年轻和一般情况好未引起重视。1988年2月进食后有时呕吐食物或粘液,稍显消瘦。3月14日酗酒和暴食后进食更加困难,不断呕吐粘液。曾在本村输液4天,症状不见好转,胸骨后疼痛和憋胀感加重并呈持续性。于3月17日住我院内科治疗不见好转。于3月24日行钡餐拍片,报告为食管下段高度扩张,贲门不开放,诊断贲门痉挛和贲门肿物不除外。3月26日转入外科。     

肢痛性癫痫二例

肢痛性癫痫临床罕见,兹将所遇2例报告如下. 马×,男,11岁,病历号80239,1980年1月20日以发作性双脚趾疼痛就诊。2年半前一天下午,患儿无明显诱因突然左脚趾针刺样剧痛,20分钟后缓解。以后发作渐频,每周或2～3天发作一次,左右脚趾交替或双脚趾同时发作,半月来有时1天     

肠巨大憩室2例报告

例1,女,25岁,务农,12年前出现脐部右侧阵发性疼痛,伴呕吐苦酸水,无畏冷发烧。每1～2年发作一次。8年前发现疼痛部位有一肿物,约鸽蛋大小,并逐渐增大。近2～3年来腹痛发作频繁,每1～2周发作一次,每次持续3～4天,     

阵发性阴部疼痛性癫痫一例报告

阴部痫性疼痛发作,临床上极其罕见,国外于七十年代末仅报道1例。国内至今尚未见报道。我们诊治1例,是我院20年来临床与脑电图诊断为癫痫患者5万余例中唯一的1例。现将其临床表现与脑电图资料等报告如下,供同道们参考。患者寻某,女,4岁。其祖母和父亲代述:无明显原因阴部阵发性剧烈疼痛约半年,疼痛发作时大声喊叫,面色苍白,大汗淋漓,不能站立,或要大人抱着,或蹲坐地上,四肢不停地舞动,表情十分痛苦。一般3～5日发作1次,重时一日2～3次,每次历时5～10分钟,其间约1.5分钟阵痛加剧一次,昼夜皆有发作。无抽搐,亦无意识障碍,多在疼痛停止排尿后入睡,醒后无不适。在当地医     

自语性癫痫1例

<正> 自动言语性癫痫临床不多见,我们诊治1例,现报告如下。患者,女,16岁,学生。3个月来无原因出现发作性自言自语,所说语言与当时所处环境,场合不相关,如在上课时或独自在屋中突然自语“俺不和你玩了”、“俺走了”等。有时在进行某种活动中亦有发作,表现为突然停止进行着的活动,出现自言自语,过后再进行原来的活动。每次约持续2～3分钟,数日1次至每日3～5次不等。发作时无肢体抽搐及尿失禁,无其它精神异常。发作后有时思睡,头微痛。不能回忆当     

哭泣性癫痫一例报告

<正> 哭泣性癫痫是以发作性哭泣,间歇期正常,伴有脑电图异常为特征的癫痫。1982年巩振伦曾有报告。1983年臧明仁亦有报道。我们在临床工作中遇到一例,现报告如下: [病例]患儿朴某,女,8岁。1983年10月26日入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产,生后无窒息。生长发育与同年龄儿童比较无明显差异。于两年前无明显原因阵发性哭泣,每1～5天发作一次,每次持续10分钟至1小时不等。哭泣均在白天发生,有时一天中发作多达3～5次。发作时呜呜哭泣不止,其母及     

反复右上腹痛,伴阵发性心慌、皮肤发红

病例报告患者鲁××,女性,25岁,工人,住院号158894。5年来因右上腹痛反复发作,伴阵发性心慌、皮肤潮红,于1977年11月16日入院。患者自1972年3月起感右上腹部经常阵发性刺痛,痛时向腰部放射,每次发作约30分钟～2小时,与饮食无关,但劳累时易发。当地医院检查发现肝肿大,右上腹压痛,疑为慢性胆囊炎。1974年起右上腹转变为阵发性绞痛,7～10天发作一次,2～3天缓解。迨1975年9月怀孕后,腹痛减轻,直至分娩后很少发作。1977年2月人工流产后,右     

胸腹部痛、呕血及黑粪

病例报告患者,男性,43岁,农民,住院号26,576。两天来呕血4次,黑粪3次,伴前胸及上腹部痛,而于1957年1月30日上午急诊入院。患者于入院前2天,突然呕出鲜血数口,两天来共呕血4次,均为鲜红色,量自一大碗至数口不等。排稀烂柏油样便3次。同时有前胸及上腹部刀割样痛,阵发性加剧,疼痛难忍,坐卧不安。来诊时,已感极度头晕,不能起坐,伴冷汗。无发热及咳嗽。过去抗战期间,胸背部曾受夹棍刑,当时有吐血,以后经常于深夜时有前胸及上腹部剧痛。近2～3年来,     

急性心肌梗塞误诊3例分析

例 1 :患者 ,男性 ,66岁。因阵发性右下牙痛 4天 ,持续性牙痛、胸闷、大汗淋漓 3小时入院。患者 4天前无明显诱因出现阵发性右下牙痛 ,呈发作性 ,每次持续约 1 0分钟 ,每天发作 5次～ 6次 ,在门诊诊为龋齿 ,用止痛、消炎药无效。入院前 3小时饱餐后 ,突然发作剧烈持续右下牙痛 ,不敢张口 ,服止痛药无效 ,同时伴有胸闷、气短、乏力、大汗淋漓 ,来我院急查心电图示急性前壁心肌梗塞。经积极治疗 ,住院 2 1天 ,痊愈出院。例 2 :患者 ,男性 ,58岁。因上腹部不适 1 0小时入院 ,患者受凉后出现上腹部不适 ,呕吐 3次 ,稀便 2次 ,门诊诊断为“急性胃…     

腹型癫痫误诊为蛔虫病

患者,男,7岁.半年来阵发性腹部疼痛,位于脐周,突然发作与终止,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟左右,腹痛较剧烈,有时患儿难以忍受,发作后出现嗜睡、头昏、全身困乏等症状。曾在当地医院就诊为儿童蛔虫病,3次服用驱虫药物治疗无效,大便一直未发现蛔虫。来我院查体无     

多尿—阵发性心房纤颤的特殊表现

阵发性心房纤颤(以下简称房颤)十分常见,临床上常表现为心悸、胸闷、气急等血流动力学障碍所致的症状,以多尿为突出表现者罕见,作者近期发现2例,报告如下。 例1 谭某某,女性,65岁,居民,因阵发性多尿,胸闷8年,复发2小时于95年3月6日就诊。8年来,患者反复出现多尿、胸闷,心悸症状,呈发作性。每次发作后均频频排尿,约10～20分钟一次,每次约500ml左右。每次发作持续半小时到数小时不等,8年前开始发病时约3～6月发作一次,以后逐渐次数增多,近1～2年来基本上每月发作1次,发作前多有劳累、精神紧张或受凉。曾多次于发作时作心电     

良性中央回癫痫一例报告

<正> 良性中央回癫痫(benign rolandicep-ilepsy BRE),又称良性儿童期中央区一颞部棘波灶癫痫是临床上一种少见的癫痫类型,国内报道较少,我们遇到一例,现报道如下:患者女性,5岁。于1987年3月4日来我院就诊。1985年1月31日因受冷于午睡醍来后出现右侧眼睑阵发性抽搐,伴右口角流涎,当时神清,能言语,无发烧,持续约5分钟消失。以后连续几天午睡后发作。1987年2月26日夜眠后再次出现右侧眼睑抽搐,并伴右侧口角及上肢抽搐,当时神清,持续约5分钟消失,但发现吐字欠清、右上肢无力,约1小时后恢复.无头痛     

预激综合症合并室上性心动过速1例

患者,女28岁,以阵发性心悸3年,加重1天为主诉就诊。该患3年来心悸反复发作,无明显诱因,每次症状持续约3—5分钟可自行缓解,伴有大汗。近1日来心悸发作频繁,伴有胸闷气短及     

全科医生对急性冠脉综合征患者的临床处理与思考

患者，男，62岁，主因“咽痛，阵发性加重3天”于2010年10月28日前来就诊。患者3天前无明显诱因出现咽痛，疼痛呈烧灼感，并有阵发性加重，疼痛加重时伴有左前胸部针刺样感及反酸、暖气、烧心等不适，并向后颈部及枕部放射。疼痛加重期每次发作持续约2～3分钟，与进食、运动无明显相关性。     

阵发性心房纤维颤动84例临床分析

<正> 阵发性房颤不仅是中老年人多种疾病过程中易发生的并发症,也是常见的原发病。我院自1981年至1985年间住院和家庭病床病人中,有84例中老年人经心电图证实为阵发性心房颤动。现作临床分析如下。临床资料一、一般资料 84例中,男59例,女25例,41～50岁19例,51～60岁25例,61～70岁23例,71岁以上17例,最大一例80岁。二、病程 1个月至20年,其中74％在1～5年间,发作次数少则一次,多者上百次,1例发作史20年,共记录发作281次,每次发作几秒钟至2～3天。本组患者发作时间短者几秒至几分钟,长者达8～9天。三、病例选择 84例经心电图证实为心     

多发性空肠憩室炎一例

患者,男性,52岁,农民。18年来,中上腹反复绞痛,有时在饭后1小时左右发作,持续20～60分钟,与季节无明显关系,常有嗳气和饱胀感。口服“胃舒平”,“阿托品”后,症状缓解。入院前4天,中上腹持续绞痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物多次。2天前症状加重,并觉饱胀难忍。经当地医院     

预激综合症合并室上性心动过速1例

患者,女28岁,以阵发性心悸3年,加重1天为主诉就诊。该患3年来心悸反复发作,无明显诱因,每次症状持续约3—5分钟可自行缓解,伴有大汗。近1日来心悸发作频繁,伴有胸闷气短及     

巴特(Bartter)氏综合征1例报告

巴特(Bartter)氏综合征为罕见病,国内期刊仅报告4例。我科收治1例,报告如下。住院号58015,女,24岁,农民,已婚。因多饮、多尿、发作性四肢无力两月余,于1982年6月7日抬床入院。患者于两个月前起,无任何诱因,出现口干、多饮,每天除三餐进食稀粥外,还要喝开水10多磅,伴多尿,尿量接近饮水量,有发作性四肢抽搐,每次抽搐约10分钟,抽搐后四肢无力,手不能举,脚不能行走。经处理(用药不详)后逐渐恢复。近20天来上述症状加重,数天发作1次,甚至1天发作2～3次。感低热,不畏寒。日渐消瘦,病后体重减轻10多     

颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析

1病例报告 王某,男性,48岁,出租车司机,因＂阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余＂于2007年11月26日入院。患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5～10min上述症状自行缓解,急来我院就诊。     

嗜铬细胞瘤误诊10年1例报告

患者女性,60岁,近10年来反复出现阵发性血压升高,阵发性头晕头痛,每日数次至数月1次。近5年来自觉阵发性胸闷、心悸、多汗,四肢冰冷及麻木。近2年来上述症状发作频繁,且激动,重体力劳动可诱发上述症状发作。近半个月来两次发作时伴不省人事约2～3分钟,于1990年8月20日送我院治