颈椎病的临床分型与X线诊断

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和（或）椎动脉以及交感神经损伤所致，其主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的的退变等因素有关。当前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，其他型包括混合型、食管型颈椎病。现根据笔者个人体会结合有关资料就临床分型及其与X线诊断之间对比分析如下。     

椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床意义

目的 探讨椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床关系。方法 对42例椎动脉型颈椎病X线片进行测量和临床分析。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示：颈椎生理弧度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。结论 颈椎曲度改变及颈椎不稳为椎动脉型颈椎病的诊断和治疗提供了重要依据。     

钩椎关节退变对颈椎病的诊断价值

目的：探讨钩椎关节退变对椎动脉型和神经根型颈椎病的诊断价值。方法：收集83例椎动脉型和神经根型颈椎病资料结合文献进行回顾性分析。结果：（1）神经根型51型中,钩椎关节退变占43例（84．31％）;椎动脉型32例中,钩椎关节退变占26例（81．25％）。（2）椎间隙变窄53例（63．85％）。（3）颈椎失稳18例（21．86％）。（4）生理曲度直59例（71．08％）。（5）骨赘74例（89．15％）。（6）韧带钙化26例。（7）小关节增生5例。结论：钩椎关节退变是引起椎动脉受压纡曲及椎间孔狭窄的重要因素,对椎动脉型和神经根型颈椎病具有重要的诊断价值。     

新医正骨疗法治疗少年椎动脉型颈椎病50例

椎动脉型颈椎病是临床治疗过程中常见的一类颈椎病,其起病源于颈椎关节的退变增生、关节的扭转错位及软组织的急慢性损伤,从而引起椎动脉受刺激或压迫而造成椎一基底动脉供血不足为主要症状的综合征。经过笔者临床观察,目前中小学生中患有该病的也不乏其人,     

椎动脉型颈椎病牵引重量分析

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个综合症候群,由于颈椎不稳退变,骨质增生等原因.直接刺激压迫动脉或者由于刺激了颈椎关节囊、韧带和椎动脉壁周围交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的病症.     

神经根型颈椎病的诊断与治疗

颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症,系因椎间盘退行性变引起的骨质增生,小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致,分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。在各型颈椎病中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy     

交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法

交感型颈椎病，作为颈椎病常见一型，近年有患者数量逐渐上升的趋势。发病机理是颈椎骨质退变增生时，压迫横突孔内的椎神经，使椎神经丛内的交感神经受到激惹，发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变。颈部交感神经受到了刺激后，出现椎-基底动脉缺血出现的一系列症状，颈神经根受刺激、颈反射受阻以及颈椎交感神经受累。颈问盘退变、小关节增生直接压迫椎动脉周同的交感神经，进一步引起的颈肌痉挛、小关节紊乱、颈肌及小关节周围软组织肿胀，又加重紊乱的小关节、软组织动态对椎动脉周同交感神经的刺激。     

牵引和手法推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓引起相应的症状和体征。颈椎病的发病率为10%~15%,好发于中老年人、长期伏案工作者。颈椎病根据其受累的主要部位和所产生的表现,通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等4型,其中     

寰枢关节半脱位型颈椎病及推拿方法

1前言颈椎病（又称颈椎综合症）是中老年常见病,多发病。非手术疗法多用中医推拿。但习惯上人们就不太注重它的预防和治疗。近年来随着生活水平的提高和医学模式的更新,古老而奇特的中医推拿愈来愈受到人们的青睐和关注。2概念寰枢（C1－2）关节半脱位导致的颈椎病从临床表现上分是属于椎动脉型颈椎病的一个亚型。从解剖生理上看,每颈椎（寰椎C1）与第二颈椎（枢椎、C2）之间无椎间盘,关节突关节的位置又接近水平,决定其稳定性差。如果由于长时伏案,低头工作的劳累,急慢性损伤、退行性病变等使关节周围韧带关节囊松弛,加上一些外…     

应用超声波血流定量检测仪诊断椎动脉型颈椎病(附255病例分析)

<正> 本文应用超声波血流定量检测仪(QFM-1000型)诊断椎动脉型颈椎病,并采用 Fisher氏判别分析,确认此法是早期诊断椎动脉型颈椎病的有价值的辅助诊断工具。1.诊断条件:患颈椎病组具备(1)椎动脉型颈椎病的临床表现(如头疼、眩晕、耳呜、耳聋、猝倒、视力不清等症状与头颈位置改变有关);(2)经颈椎7为中心正侧位像证实单侧或双侧颈椎5、6或颈椎6、7或颈椎5、6、7之间椎体缘与后关节骨质增     

标本兼治治疗椎基底动脉供血不足型颈椎病48例

椎基底动脉供血不足型颈椎病，是指由于颈椎钩椎关节骨质增生形成或椎间孔附近的骨质增生形成直接压迫其附近的椎动脉，以及椎动脉孔纤维化，使椎动脉固定，在颈椎活动时，椎动脉不能相应滑移而产生扭曲，或椎问盘变性、膨出压迫椎动脉，出现此型颈椎病所常见症状是中老年人常见病。笔者近年来用天麻钩藤饮加减，标本兼治治疗该病48例，取得较满意效果，现报告如下。     

天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。以往又称其为血管型颈椎病。由于长期的颈部不正确姿势,颈椎生物力学失衡,引起颈椎退行性改变,向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向侧方滑脱,压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。笔者应用天麻钩藤饮治疗血管型颈椎病30例,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

椎动脉CT血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断意义

目的:探讨椎动脉CT血管成像(椎动脉CTA)对椎动脉型颈椎病的诊断意义。方法:对32例经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉CTA检查,利用三维后处理技术处理图像重建椎动脉,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化及椎动脉与周围骨性结构的相互关系。结果:32例患者中有椎动脉异常表现者31例,横突孔异常者6例,钩椎关节增生者20例。结论:椎动脉CTA是诊断椎动脉型颈椎病的有效方法之一。     

针刀松解配合整脊对椎动脉型颈椎病X 线片及血流动力学的影响

目的：评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组46例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗,对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组（P ﹤0.01）,治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组（P ﹤0.01）,患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善,对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显,其疗效明显优于常规的药物治疗。     

关节松动术在神经根型颈椎病治疗中的应用概况

颈椎病是一种慢性病、常见病,是由于外伤、劳损、退变、风寒侵袭、长期姿势不良、畸形等原因导致颈椎间盘退变、颈椎椎体移位、颈部软组织的损伤,致使颈部内、外平衡失调,故而分别刺激或压迫颈脊神经根、颈段脊髓、椎动脉、交感神经,引起一系列临床症状与体征,亦称为颈椎综合征。临床上分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生突向椎间孔,均可压迫神经根,出现沿着神经分布区域的放射性疼痛或麻木,甚至出现运动或感觉障碍[1]。该病的治疗方法较多,其中大部分可以通过非手术治疗取得较好的疗
　　效,包括推拿、针灸、药物、物理疗法、功能练习等。关节松动手法是西方现代康复治疗技术中的基本技巧之一,具有手法轻柔、针对性强、显效快、病人易接受等特点,对改善疼痛和关节活动范围有较好的疗效[2]。20世纪90年代以来,关节松动术在国内越来越受到重视,被广泛应用于颈椎病的治疗。本文整理了国内外关节松动术在神经根型颈椎病治疗方面的各种应用情况,概述如下。     

灸法在椎动脉型颈椎病中的应用

椎动脉型颈椎病（Cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）属于中医＂眩晕＂范畴,是临床常见病和多发病,严重影响患者的生活质量和身心健康。现代医学认为该病是由各种机械性与动力性因素导致颈椎间盘脱水、变性,颈椎各关节退变、骨质增生以及颈部软组织的急慢性损伤,致使颈椎椎间隙变窄,颈椎的长度缩短,椎动脉在颈椎退变过程中常发生扭曲,颈椎椎节活动时椎动脉受到挤压或刺激,引起反射性的痉挛、血管狭窄,由此导致椎-基底动脉供血不足,临床以反复发作性眩晕为主要表现,常伴有头痛、耳鸣、恶心、心慌、视觉障碍等症状。     

颈椎病的类型和临床表现应与哪些疾病相区别

颈椎病是一种因颈椎发生退行性改变而引起的疾患,是一种中、老年的常见病、多发病。“颈椎病”一词包含了三个含义:①颈椎病的性质,颈椎病不是肿瘤等,是退行性改变(老化)的疾病;②颈椎病变的部位,颈椎椎间盘退变及继发椎间关节退变;③退变影响其周围重要组织,出现相应的临床症状。 颈椎所处的特殊位置,指其周围的组织结构甚多。例如,颈椎的正前方是食道,前方两侧是交感神经链,颈椎的横突孔内是椎动脉,椎管内是脊髓和神经根,后者经椎     

颈椎病的分型及其康复治疗

颈椎病是中老年时期常见的疾病,临床上常称为“颈椎综合征”,主要表现为疼痛、功能障碍,疗养康复的目的在于缓解疼痛、改善功能障碍、促进功能恢复。临床上一般将其分为:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型。1 颈型颈椎病1.1 病因颈椎间盘退形性变,椎体稳定性减少,小关节紊乱及关节囊、韧带受到牵拉;肌、肌腱损伤而紧张、痉挛,或因轻度骨质增生及周围软组织创伤性炎症等,通过交感神     

椎动脉型颈椎病发病机制及治疗进展

椎动脉型颈椎病 (cervicalspondylosisofvertebralarterytype ,CSA)为颈椎病的常见类型之一 ,是由于颈椎骨质增生或退行性改变等原因引起的 ,主要表现为椎 基底动脉供血不足的一组综合征。长期以来 ,关于其发病机制及治疗 ,一直是人们研究的热点 ,相关的文献特别多 ,现将最近几年来这方面的进展予以综述。1　发病机制1.1　机械性因素　机械性压迫或牵拉是椎动脉型颈椎病的重要发病因素之一。一般认为颈椎退变或失稳 ,钩椎关节及后外方小关节骨质增生、骨赘形成 ,横突孔狭窄等原因均可压迫椎动脉。骨赘的压迫是比较常见的原因 ,如Citow等…     

针刺加穴位注射治疗颈椎病60例

颈椎病又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合征候群,好发于40—60岁的中老年入。颈椎病按其受压部位的不同,一般可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型。临床中笔者根据颈椎病的分型特点,辨证施治,采取针刺配合穴位注射治疗颈椎病,取得较好的疗效,现报道如下。