温阳活血方联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及氧化-抗氧化功能的影响

目的观察温阳活血方联合依帕司他对糖尿病周围神经病变(DNP)患者神经传导速度及氧化-抗氧化功能的影响。方法将我院110例DNP患者随机分为联合组与对照组各55例。联合组患者服用温阳活血方联合依帕司他治疗,对照组患者仅服用依帕司他治疗。比较两组血糖水平、中医症状评分、神经传导速度和氧化-抗氧化功能。结果治疗后,两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)与治疗前相比均下降且联合组FBG、HbA1C、2hPG低于对照组(P0.05);两组中医症状评分与治疗前相比均下降,且联合组中医症状评分低于对照组(P0.05);两组正中神经运动神经传导速度(MCV)、腓总神经MCV、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓总神经SCV与治疗前相比增加且联合组正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、腓总神经SCV高于对照组(P0.05);两组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)与治疗前相比增高,铁蛋白(SF)、γ-氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)与治疗前相比下降,且联合组SOD、T-AOC高于对照组,SF、GGT、MDA低于对照组(P0.05)。结论温阳活血方联合依帕司他治疗能显著地改善DNP患者血糖水平、临床症状,提高神经传导速度,促进氧化-抗氧化功能的恢复。     

四藤一仙汤治疗糖尿病周围神经病变74例疗效观察

目的 探讨中药"四藤一仙汤"在糖尿病周围神经病变治疗中的作用和临床疗效.方法 将147例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(74例)和对照组(73例),两组同时给予常规综合治疗,治疗组再给予中药"四藤一仙汤" 口服,对照组再给予维生素B1100 mg和维生素B12250 μg,肌肉注射.治疗2个月,对比两组患者治疗前后临床症状及神经传导速度的变化.结果 两组患者治疗前正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后正中神经、腓总神经的MCV和SCV比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药"四藤一仙汤" 养血活血、通络止痛,治疗糖尿病周围神经病变效果显著.     

通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的120例患者随机分配为熏洗组及对照组,各60例。两组均在控制血糖的基础上予以硫辛酸片口服治疗,熏洗组联合通痹熏洗方进行中药熏洗双足,疗程为8周,通过对比治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SCV)及总有效率等指标评价其疗效。结果:治疗8周后,熏洗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,熏洗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组双侧正中神经、尺神经、腓肠神经SCV均较治疗前增快,熏洗组优于对照组(P<0.05)。结论:通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单纯西药治疗。     

肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的 探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值.方法 收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率.结果 观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异（P＞0.05）,中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著（P＞0.05）,但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性（P＜0.05）.32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV 异常率、SCV 异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H 反射异常率治疗后均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据.     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（MCV）、运动神经传导速度（SCV）、多伦多临床评分（TCSS）及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。     

甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将符合标准的62例患者随机分为对照组31例和治疗组31例,给予治疗组甲钴胺联合黄芪桂枝五物加减汤治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,两组疗程均为8周,比较两组临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者的症状、踝、膝反射、浅深感觉、腓总神经和腓肠神经传导速度等改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变具有较好效果。     

黄芪桂枝五物汤佐治糖尿病周围神经病变68例疗效观察

目的：探讨黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法整群选取2012年2月-2015年1月该院收治的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各34例,研究组采用黄芪桂枝五物汤加减联合口服西药治疗,对照组患者给予纠正生活习惯和口服西药治疗,综合比较两组患者治疗总有效率及神经传导速度情况。结果治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);治疗后,研究组正中神经、腓总神经的传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可有效改善患者临床症状。     

自拟化瘀通痹汤熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察自拟化瘀通痹汤熏蒸对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 将98例LDH患者随机分为观察组(50例)及对照组(48例),对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟化瘀通痹汤熏洗治疗,疗程为6周；观察两组治疗前后腰腿疼痛、下肢肌电图、腰椎功能的改善情况,并统计临床疗效。结果 两组治疗后腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)分级和平均分值均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P均＜0.05)；两组治疗后股神经、腓神经、胫神经感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)均显著增高,动作电位的潜伏期减低,观察组治疗后SCV、MCV高于对照组,而动作电位的潜伏期低于对照组(P均＜0.05)；两组治疗后日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分均显著提高,观察组评分高于对照组(P均＜0.05)；观察组治疗总有效率(92.0%)高于对照组(77.1%),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 自拟化瘀通痹汤熏蒸治疗气滞血瘀型LDH的临床疗效显著,能够有效缓解患者腰腿疼痛,促进下肢神经功能恢复,并提高腰椎功能,值得临床推荐。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响

目的观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响。方法将本院2014年6月至2015年12月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上再给予α-硫辛酸600mg,1天1次,治疗前、治疗后3周观察症状改善情况,进行运动神经传导速和感觉神经传导速测定,评价两组临床效果。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸能有效提高2型糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善DPN阳性症状,使临床疗效显著提高,值得临床推广使用。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;两组患者均给予常规降糖药物和神经营养等支持治疗,治疗组加服黄芪桂枝五物汤,12周为1疗程。治疗结束评价患者的临床疗效;检测治疗前后患者腓总神经传导速度及血清GSH-Px活性。结果:治疗组临床有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的腓总神经传导速度、GSH-Px活性差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的腓总神经传导速度、GSH-Px活性均较治疗前改善(P0.05),且治疗组在改善感觉神经传导速度和GSH-Px活性方面明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清GSH-Px活性,提高临床疗效,其作用可能与抗氧化有关。     

银杏达莫联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 106例DPN患者被随机分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用前列腺素E1和多种维生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液.检测两组患者治疗前后的空腹血糖( FBG)、餐后2h血糖(2 h PBS)和果糖胺(FA)以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并观察临床疗效.结果 两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA的变化差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组患者治疗后MCV、SCV均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),且治疗组的MCV、SCV均高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素对DPN的治疗可取得更好的疗效.     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比

目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例。给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果。结果治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3%比77.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV。     

丁咯地尔与丹参注射液对糖尿病周围神经病变疗效比较和安全性分析

目的:比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗疗效和安全性。方法:采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液(治疗组)治疗DPN患者48例,复方丹参注射液(对照组)治疗DPN患者42例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)。结果:两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94.5%、81.6%。两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV及SCV均明显提高,治疗组提高更明显(P0.01)。整个治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论:盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用。     

活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变临床研究

目的观察活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变的疗效及不良反应.方法将34例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为2组.治疗组16例,予活血通脉胶囊4粒/次,每日3次;对照组18例,予维生素B120 mg/次、腺苷辅酶B12 500μg/次,每日3次.均口服4周.结果治疗组总有效率87.50%,对照组有效率44.40%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)4项神经传导速度,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论活血通脉胶囊是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.     

蛭萸汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的:观察蛭萸汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将120例肾虚血瘀型DPN患者随机分成中医治疗组60例、西医对照组30例和中医对照组30例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,中医治疗组服用蛭萸汤,西医对照组口服弥可保片、培达,中医对照组服用中汇糖脉康冲剂,治疗周期均为3个月。观察并比较三组患者的临床疗效、主要症状体征、神经传导速度及纤维蛋白原(FB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果:①中医治疗组中医证候和神经传导速度改善的总有效率分别为80.0%和78.3%,西医对照组和中医对照组证候与神经传导改善总有效率均分别为53.3%和50.0%;中医治疗组的中医证候和神经传导速度疗效均显著优于中、西医对照组(P<0.01)。②治疗后,三组患者的症状和体征总积分较治疗前均显著下降(P<0.01);中医治疗组与中、西医对照组比较,其总积分降低更加显著(P<0.01)。③治疗后,中医治疗组FB、TG水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),西医对照组FB水平亦明显降低(P<0.05),且中医治疗组的FB水平较中医对照组亦显著降低(P<0.05)。④治疗后,中医治疗组患者的腓总和正中神经MCV、SCV均显著提高(P<0.01),西医对照组患者的腓总神经和正中神经SCV亦显著提高(P<0.05);中医治疗组与中、西医对照组比较,其腓总神经和正中神经的MCV、SCV均显著提高(P<0.05)。结论:蛭萸汤能明显改善肾虚血瘀型DPN患者的临床症状,提高其外周运动和感觉神经的传导速度,延缓DPN的进展。     

黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎30例

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎（lateral femoral cutaneous neuropathy,LFCN）的临床疗效。方法 将60例原发性LFCN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组口服甲钴胺分散片、维生素B1片、维生素B6片,治疗组在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加味;治疗前后分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价疼痛、麻木程度,采用肌电图诱发电位仪检测患侧股外侧皮神经的感觉传导速度（sensory conduction velocity,SCV）,观察两组临床疗效。结果 两组患者治疗后疼痛、麻木评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组下降程序更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者外侧皮神经SCV值均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组SCV增加程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药可减轻原发性LFCN的疼痛、麻木症状,提高神经传导速度,具有较好的临床疗效。     

益气养阴温阳活血法佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察益气养阴温阳活血法佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将62例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在采用西药治疗的基础上加服益气养阴温阳活血中药治疗,对照组则单纯采用西药治疗,疗程均为4周。观察2组治疗效果中医症候改善情况,肌电图神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴温阳活血法治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变病情的相关性研究

目的:了解血浆同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病周围神经病变(DPN)病情的关系,并分析其影响患者同型半胱氨酸代谢的相关因素。方法:收治2型糖尿病患者60例,采用神经电生理诊断仪分析了不同病程的糖尿病周围神经病患者运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的变化,同期招募20例健康体检者为正常对照组。血浆同型半胱氨酸水平用微粒酶免疫发光法测定。结果:轻度早期糖尿病组(<5年)血浆HCY水平10.16±2.44μmol/ml显著高于对照组9.05±1.24μmol/ml。>5年的患者腓肠神经、正中神经SCV和腓总神经、正中神经MCV较<5年的患者小,差异具有显著性(P<0.05)。病程>10年,正中神经MCV神经传导速度与HCY相关性最高(P<0.001)。其中,HCY水平与重度期各患者的运动传导速度的降低进程线性负相关(R2=0.9327)。结论:糖尿病患者血浆HCY水平的升高与其MCV和SCV改变显相关,应该引起关注;推测血浆高HCY血症是2型糖尿病患者MCV和SCV改变的危脸因子,可能对将来糖尿病性周围神经病检查和早期诊断具有积极意义。     

肌电图检测在腕管综合征诊断中的应用

目的:探讨肌电图检测在腕管综合征诊断中的应用价值。方法:选取50例腕管综合征患者为研究组,50例健康组为对照组,两组均进行尺神经、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV)肌电图测定。对比两组结果。结果:研究组正中神经SCV、SNAP均低于对照组(P0.05),两组尺神经SCV、SNAP比较无显著性差异(P0.05)。研究组正中神经腕-大鱼际肌CMAP低于对照组,潜伏期高于对照组(P0.05)。结论:肌电图检测在腕管综合征诊断中具有重要临床应用价值。     

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察124例

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者124例,随机分为对照组及治疗组,各62例。比较两组治疗前后临床疗效及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组与对照组总有效率(93.5%vs 83.9%)比较有统计学意义(P0.05),治疗组较对照组改善更明显。结论应用银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变可提高疗效。